经鼻蝶入路摘除垂体瘤术后并发症的防治

经鼻蝶入路摘除垂体瘤的手术操作创伤小,术后康复快,死亡率低,故已广泛被临床采用。但由于病情复杂或术者操作不慎,术后并发症仍有发生。现结合临床实践,就其并发症的防治探讨如下:1 临床资料 8年(1988-04～1996-04)来,我院共施此术式40例(男19例,女21例,年龄24～57岁)。垂体瘤病变范围:局限于鞍内者20例,向鞍上扩展者13例,突向蝶窦者6例,达鼻咽部者1例。蝶窦发育情况:甲介型1例,鞍前型3例,半鞍型10例,全鞍型23例,枕鞍型3例。鼻中隔发育情况:基本正常18例,明显偏曲22例(其中C型偏曲9例,S型偏曲8例,

平阳霉素和地塞米松联合注射治疗舌下腺囊肿165例临床总结

舌下腺囊肿(cyst of sublingual gland,CSLG)是口腔颌面外科的常见病之一,通常以手术切除为主.作者自1997年1月至2002年1月,用平阳霉素(Pinyangmycin,PYM)、地塞米松(Dexamethasonum,DXM)联合囊内注射,治疗CSLG 165例,效果满意,现报告如下.

平阳霉素治疗口腔颌颈部淋巴管瘤

淋巴管瘤是发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤,常见于小儿及青少年,好发于口腔颌颈部[1].笔者于1996年10月～2000年10月,用平阳霉素(pingyangmycin,简称PYM),行瘤内注射,治疗口腔、颌、颈部各种类型的淋巴管瘤55例,疗效满意,现报告如下:

外源性一氧化氮治疗胎儿急性宫内窘迫

对13例胎儿急性宫内窘迫者行胎儿电子监护。于第一产程活跃期后或第二产程取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。产妇舌下含服硝酸甘油片0.5mg,15～30min后再次取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。结果:(1)用药后异常胎心率恢复正常;(2)用药后胎儿头皮血pH提高,二氧化碳分压降低,血氧饱和度升高,用药前、后差异显著;(3)13例中7例由失代偿型代谢性酸中毒转变为代偿形代谢性酸中毒;(4)产妇用药后血液酸碱代谢无明显改变。结论:硝酸甘油在体内可提供一氧化氮,它能扩张胎盘的血循环,增加胎儿供氧,改善胎儿酸中毒状态。

恶性肿瘤放疗后诱发带状疱疹20例的临床分析

治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而放疗常常使恶性肿瘤的带状疱疹病增加,我院1985年1月至1995年12月在对恶性肿瘤放疗的患者中发生20例带状疱疹现报告如下:

高血压脑出血术后的再出血

1987年1月至1992年7月我们对24例高血压脑出血患者施行脑内血肿清除术及去骨瓣减压术,术后再出血者7例,再出血率远远高于同期非高血压脑出血者,开颅手术后的再出血发生率2.93％。再出血的防治探讨如下:1 临床资料 本组中,男19例,女5例,年龄:(42～72)岁。发病至手术的时间:(4小时～17天)。

大肠癌动脉插管化疗中5—氟脲嘧啶的副作用

本文报道大肠癌患者进行术前肠系膜下动脉插管5—氟脲嘧啶(Fu)化疗药的副作用:1.临床资料 大肠癌手术患者45例,术前6～10天行经皮股动脉穿刺插管肠系膜下动脉化疗。26例采用顺铂80mg,丝裂霉素20mg(或表阿霉素40mg),5—Fu 1000mg。对照组19例采用顺铂80mg,丝裂霉素20mg(或表阿霉素40mg),环磷酰胺600mg。

按压气海穴治疗便秘

住院治疗的骨科伤病员常诉便秘.临床上经常用导泻药物或灌肠排便,但不能消除形成便秘的原因,我们试行按压气海穴来治疗便秘,收到了满意效果.

针吸细胞学与组织学诊断对照及临床应用研究

目的 旨在进一步提高针吸细胞学诊断的准确率。方法 回顾我院近13年行针吸细胞学诊断的1万份(例)中资料完整和有1893例进行对照分析。在操作中实行“一体化”的工作程序,并与临床表现和X线检查结果相结合。结果 符合者1767例,准确率93.3％,不符合者126例占6.7％,头颈部、乳腺、胸腹腔内肿块,和软组织骨肿块的准确率分别为93.9％(914/973),93.2％(444/476),90.3％(141/156),和93.0％(268/288)。结论 细针穿刺细胞学检查(FNAC)是医学领域中一项重要的诊断和术前常规检查的手段之一,其准确率高。方法简便,适用于基层医疗机构。

高甲硫氨酸饮食下血浆P-选择素和11-去氢血栓烷B_2的变化以及血小板聚集和形态的变化

高丰胱氨酸为甲硫氨酸的中间代谢产物,文献报道它具有很强的致栓作用。甲硫氨酸为人体必需氨基酸,每天需要量子均为13 mg/kg体重。由于饮食结构改变,大多数人每日摄入量高达2 g。高甲硫氨酸摄入对动脉的损伤已在本实验得到证实(另文报导),其致栓作用究竟是继发于血管的损伤抑或是对血小板的激活作用则目前尚不清楚。

重型特重型颅脑伤脑疝时应用天幕裂孔切开术的临床研究(附89例报告)

目的 探索开幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法 对我科1994年7月到2000年12月间收治的89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果 GCS 3-5分32例,6-8分57例,恢复良好48例(53.9％),中残13例(14.6％),重残9例(10.1％),植物生存7例(7.8％),死亡12例(13.5％)。结论 天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率。

经阴道超声对妇科急腹症的诊断价值

妇科急腹症患者的情况紧急,必须尽快明确诊断,立即决定治疗方案.本文回顾性地分析了1998年以来我院收治的90例妇科急腹症患者的经阴道的超声检查情况,以评估它对妇科急腹症的诊断价值,现报告如下:……

对某部海训官兵心理状况的调查

随着军事斗争准备工作步伐的加快,海训已成为部队提高海上打赢能力的重要课题.近年来,我们对某部海训官兵进行了心理状况的调查,旨在揭示特殊环境对官兵心理健康的影响,采取措施保障官兵心理健康,提高部队战斗力.

新形势下军队反生物战医学防护和应急救援工作的几点思考

随着现代生物技术的发展,生物武器正日益受到世界各国的广泛重视,生物武器的扩散进一步加剧.有资料表明,目前全球至少有100个国家具有生产生物武器的能力.由此可以看出,生物武器的威胁将是长期和现实的.

对战时环境中医院感染控制管理工作的探讨

随着科学的进步和现代医学的发展,医院感染不断出现新情况和新特点,同时也不断出现了新的威胁和危害.随时而来的自然灾害,世界各地不断暴发的战争提醒了我们,并加深了军队医院感染控制管理在战时应用的紧迫感.6年来,我们本着战时救治能力的形成在于平时医疗保障工作的积累,平时医疗工作实际上就是战时救治技术的练兵场的指导思想.对战时环境中医院感染控制管理工作深入研究,取得较好的效果.现将我们的主要做法和体会报告如下:

对术后脑膨出患者应用蛛网膜下腔持续引流

目的探讨对术后脑膨出患者应用蛛网膜下腔持续引流的可行性。方法对10例脑膨出患者采用综合性治疗,颅内压仍不能控制者施行蛛网膜下腔持续引流。结果 5例良好,2例重残,3例死亡。结论蛛网膜下腔引流能有效降低颅内压,改善脑膨出的预后,在控制颅内感染方面可取得较好的效果。

关于军队卫生系统适应国家医疗保障制度改革的思考

建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度,是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措。目前试点工作正在“两江”(江苏镇江、江西九江)展开。随着医疗保险制度改革的逐步深入和全面铺开,将对军队卫生建设产生深刻影响。军内许多有识之士十分忧虑地指出:由于全国城市医疗机构力量过剩,竞争激烈。

对医学学科带头人的综合量化评价

当前,学科带头人的提法已被普遍采用和公认。学科带头人决定着本学科技术的发展、决策部门对资源的重点投入方向、人才培养基地的建立、导师的审批与确认、以及各种学术组织和评审组织人选的选择等。有关学科带头人的培养和接班人问题,已引起军内外各级卫生决策部门的日益重视。目前国内外对医学学科带头人的定义、标准、以及是否需划分等级等尚无一个明确和统一的认识,亦无科学、实用的综合量化评价方法,也没有任何一个决策部门正式批准或公布过学科带头人的名单。

碱性成纤维细胞生长因子在创伤修复中的应用

1996以来,我院应用碱性成纤维细胞生长因子气霉剂(珠海东大生物工程公司产品)治疗多种创伤创面(主要为烧伤创面),疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组共136例(男74例,女62例)。年龄最小者0.5y,最大者67y。Ⅱ度烧伤67例,Ⅱ度烧伤兼有Ⅲ度烧伤者51例,其它伤面18例。本组中化学性烧伤18例,电烧伤5例,热力烧伤95例,褥疮2例,供皮区17例。1.2 治疗方法 将每支碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)干粉(36000 U)溶于10ml溶媒中,喷用于1500cm^2创面。

对重症感染性脑膜炎患者施行人工脑脊液置换术

目的 探索重症感染性脑膜炎的新疗法——人工脑脊液置换术。方法 配制人工脑脊液经导管滴入侧脑室,再由腰穿蛛网膜下腔将炎性脑脊液引出体外。设对照组(常规治疗组),对疗效进行对比。结果 X^2连续性校正公式显呼:常现治疗加人工脑脊液置换术能显著降低重症感染性脑膜炎的致残率和病死率(P<0.05)。结论 在治疗重症感染性脑膜炎方面,人工脑脊液置换术的疗效优于已往采用的脑室引流术和腰穿蛛网膜下腔引流术。