医患沟通与叙事医学课程思政教学探索

医患沟通能力是医务人员的基本能力,也是优秀医务人员的核心能力。叙事医学是医患沟通课程思政教学的有效途径。医患沟通与叙事医学课程强调以学生为中心,从人文素养、知识、技能和解决问题的能力四个方面入手,通过理论讲授、专题讲座和基于真实临床情境、个案分析的实践工作坊等形式,帮助学生提升医学人文素养,掌握医患沟通知识,提升医患沟通能力。本文介绍了医患沟通与叙事医学课程的教学目标、思政元素及教学方法,并以教学示例的形式展现了实践工作坊在医患沟通教学中的应用。

基于叙事医学的思政教学课程在规培护士中的实践探索

为探索融合叙事医学和课程思政元素,且科学、可行的规培护士叙事能力培训课程体系,本研究选取深圳市儿童医院新入职的63名规培护士为研究对象,采用跟诊分析、角色扮演等教学方法,开展临床跟诊、反思、学习、再反思的叙事医学课程系统化学习,根据课程前后的反思性写作评价课程效果。结果显示,规培护士在短期内提升了共情、反思、倾听、沟通能力,提升了职业认同感,体现了叙事医学与思政课程的相互促进作用,为后续叙事医学在护理教育中的实践提供了依据。

构建叙事医学培养质量评价体系的探索

本文旨在探讨叙事医学培养模式评价体系的建立,为该领域的进一步发展提供理论支持和实践指导。叙事医学培养模式的目标是提高医学生的叙事能力,促进医患沟通,建立和谐的医患关系。评价体系设定的原则应遵循科学性、客观性、全面性和可操作性。针对不同的评价内容,可以采用不同的评价方法,如问卷调查、访谈、观察、考试等。同时,应建立规范的评分标准和等级评定,以便对叙事医学培养模式进行全面、客观的评价。

叙事医学在中医临床教学中的应用研究

本文主要讨论叙事医学在中医临床教学中的应用。经研究发现,叙事医学方法显著增强了学生的临床思维能力和人文关怀意识,让他们对医患关系的理解也更深刻。叙事医学对中医临床教学实践的启示在于,教学应更多关注实际案例和互动式学习,以培养学生的综合素质。建议加强教师培训,鼓励更多临床实践和角色扮演活动。

“生命茶馆”——茶文化与生命叙事融合实践

本研究以民众生命认知现状调研为基础,运用中国茶文化思想融合生命叙事,通过茶叶品鉴、生命故事分享、生命作品阅读和反思性写作等活动对民众进行生命教育。旨在进一步推广有益民众心身健康的茶文化与生命叙事融合实践。

《中国叙事医学专家共识(2023)》的德尔菲法研究

目的应用改良德尔菲法构建《中国叙事医学专家共识(2023)》,以进一步规范叙事医学本土化的理论框架、研究方法和实践形式,为我国叙事医学的发展提供支撑。方法基于文献检索,制定初始的德尔菲专家咨询问卷。选取21名专家进行2轮咨询,对共识内容进行修改,并采用SPSSPRO软件对结果进行分析。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别是72.41%和100%,权威系数在0.808~0.860之间;变异系数第1轮介于0.089~0.310之间,第2轮介于0.045~0.111之间;协调系数第1轮为0.107,第2轮为0.132,均具有统计学意义(P<0.05)。最终确定3个维度,共21条推荐意见。结论本研究是运用德尔菲法制定的首个中国叙事医学专家共识,为叙事医学的本土化发展提供了参考,有助于叙事医学研究及实践的规范化和体系化发展。

叙事医学视角下急诊住院医师的共情能力培养

本文分析了当下急诊住院医师共情能力存在的主要问题及影响因素,论述了将叙事医学应用于提升急诊住院医师共情能力的必要性,展示了湛江中心人民医院培养急诊科住院医师共情能力的实施途径。

叙事医学在临床、教学和科普中的应用——北京大学第三医院副院长、生殖医学中心主任李蓉教授访谈录

2013年李蓉教授主编的《生殖医生日记与点评》一书出版,60篇文章以日记+心得体会+点评的形式呈现。当时距叙事医学理念引入中国刚2年,多数医务人员不知叙事医学为何物,但是这样的总结和反思不就是经典叙事医学的实践工具之一——反思性写作吗?

如何评价平行病历的质量

随着叙事医学在国内逐步推广,各医疗机构的平行病历比赛层出不穷,很多医护人员对平行病历产生兴趣,自发写作,在写作中自我提高。多家医院通过开展这一活动,推进医学人文建设,并出版平行病历集,展示医院人文品牌。随之而来的问题是,平行病历尚没有标准病历(门诊病历、住院病历等)那样的质控评分体系,很难规范化评价其质量。

叙事医学在儿童炎症性肠病诊治中的应用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,随着经济的全球化进展,IBD发病率呈逐年上升的趋势,成为一种全球性疾病[1-3]。2017年《柳叶刀》(TheLancet)上发表的一篇关于世界范围内IBD发病率和患病率的回顾性研究显示:欧美国家的IBD发病率已处于高位平台期,而南美洲、亚洲和非洲的新兴工业化国家的IBD发病率正处于新病例增长的第一阶段且以儿童期发病为多,反复的腹痛、腹泻造成儿童营养不良、生长迟缓、青春期延迟、骨病、肠穿孔、肛周脓肿及肛瘘等,使IBD患儿在家庭、娱乐、学习等日常生活的各个方面都受到较大影响,给患儿带来心理压力,对其生活质量造成终身影响,而不断增多的IBD患儿无疑将给全球医疗保健带来更严峻的挑战[2-3]。

视角的差异

平行病历不同于医院标准化病历,是指以一般性语言,以医者的第一人称视角书写的关于医患的叙事。以上定义是《叙事医学》教材和《平行病历书写专家共识》给出的。目前为止,多数平行病历是以医者第一人称视角书写的,笔者认为这仅仅是因为以这种方式处理文字更简单而已,并不代表可以把非第一人称视角书写的作品排除在平行病历之外。

叙事医学伦理在医患共同决策中的应用案例分析

1 临床决策的现状临床决策是指医生根据医学专业理论和经验,结合国内外医学科学的最新进展,经过调查研究和科学思维,并根据疾病诊疗目标提出多个备选解决方案,在充分评估不同方案的风险及利益之后,选取一个最优解决方案进行实践的过程,是临床工作的核心内容[1]。在临床工作中,由于疾病及诊疗结果存在动态变化,医生几乎随时在进行临床决策。临床决策贯穿疾病全程管理的各个环节,也是医生诊疗患者最核心的工作。

叙事自我:叙事医学人文关怀的伦理基点

叙事医学将叙事能力融入医学实践环节。叙事直面人的生存状态与生活面貌,关乎一切作为实践主体的人的行为选择与存在方式。进入叙事医学人文关怀视野的个体都应当被看作叙事自我,叙事自我构成叙事医学人文关怀的伦理基点。自我因依赖性理性动物这一叙事性本质而成为叙事自我,在历时性维度上,自我因叙事能力而拥有人生叙事同一性,在共时性维度上,自我因叙事能力而拥有人际叙事建构性。临床中面对因罹患疾病而被打破既定叙事环境和节奏,游离出既往传统与社会心理的患者时,充分把握叙事自我概念,有助于医生审视患者的心理状态,梳理受创叙事,寻找线索,重建环节,帮助其完成心理疗愈。

《叙事医学》杂志稿约

《叙事医学》杂志为综合性医学学术期刊,实行严格的专家审稿制度,依据稿件学术质量,公平客观地取舍稿件。本刊设有名家论道、论著、述评、域外、教学与教案实践与反思、平行病历、疾病叙事、新书品评、微电影叙事映像、会议撷英等栏目。一、栏目解释名家论道:本刊约请的专家访谈,5000字左右。可附按语,附专家照片及200字以内个人介绍。

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将心度“心”——沟通的力量

相较于生物医学模式,叙事医学的不同点在于通过关注、再现与归属,将医生与患者从主-客关系变为主体间性关系。在心电图室见习的这2周,我深刻地感受到,医患间通过有效沟通达成相互理解是如此重要。1观察:两种医患沟通模式的对比心电图室的人流量大,患者等候时间较长,部分患者急着去做下一项检查或复诊,等候室里弥漫着焦躁的情绪。这时,维持秩序就变得很困难,常有人堵在诊室门口抢着问“到几号了”,甚至挤进诊室试图插队。

《叙事医学阳光学院》巡讲方案

医务工作者在疗愈患者的同时,也能因共情患者的生命故事而缓解职业倦怠,提振职业尊严。这是一个由内及外、由个人到职业,再到社会的同心圆,也是儒家思想对知识分子“修身、齐家、治国、平天下”期望的一脉相承。在这个过程中,叙事医学发挥了连接和勾画的作用。

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《叙事医学》杂志为综合性医学学术期刊,实行严格的专家审稿制度,依据稿件学术质量,公平客观地取舍稿件。本刊设有名家论道、论著、述评、域外、教学与教案、实践与反思、平行病历、疾病叙事、新书品评、微电影叙事、映像、会议英等栏目。

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