自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内。结果13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P<0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生。结论APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的。

26例孤立性纤维性肿瘤临床病理及免疫组化特征

目的 分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组织化学及生物学行为。方法 对 2 6例孤立性纤维性肿瘤进行肿瘤大体及镜下观察、临床资料分析及随访 ;对 2 3例标本的石蜡切片行 CD34、 vi-mentin、 CD99、 bcl- 2、S- 10 0、SMA、 HBME- 1、EMA和 Ki6 7等免疫组织化学 Envision法染色。结果 本组发病年龄为 15到 6 6岁 ,平均 4 4岁 ;17例为男性 ,9例为女性。发生部位包括鼻腔及鼻咽部、颅内、躯体软组织、纵隔及胸膜等。临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。主要病理学改变包括 :无构像的生长模式 (patternlessness) ,细胞密集区与细胞疏松区 ,圆钝的梭形细胞混杂于瘢痕样的胶原中及典型的“血管外皮瘤样”区域。免疫组织化学结果 :vimentin阳性率 10 0 % (2 3/ 2 3) ,CD3482 % (19/ 2 3) ,bcl- 2 87% (2 0 / 2 3) ,CD9910 0 % (2 3/ 2 3) ,SMA 30 % (7/2 3) ,S- 10 0、HBME- 1及 EMA均为阴性。随访 :回访共 13例 ,10例无瘤生存 ,3例于肿瘤复发后死亡。结论 孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断 ,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。约 10 %～ 2 3%孤立性纤维性肿瘤具恶性的生物学行为 ,表现为局部复发或远处转移 ,其组织学构像?

成都市大中学生社交焦虑障碍患病率及发病影响因素分析

目的了解成都地区大中学生社交焦虑障碍时点患病率,并探讨大中学生社交焦虑障碍的发病影响因素。方法按最优分配分层整群抽样抽出成都地区2279名大中学生,由经过培训及一致性检验的精神科医生根据SC ID进行一对一问诊确诊。确诊为社交焦虑障碍中的愿合作患者(n=156)及其配比者(n=156)完成父母教养方式评价量表(EM BU)、状态特质焦虑问卷(STA I)、负向评价恐惧量表(FNE)和防御方式问卷(DSQ)。结果2279名成都地区大中学生中患社交焦虑障碍者179名,其中女性88名,男性91名。经过配对秩和检验发现患者组与配比组在生长地(P=0.049)、家庭经济水平(P=0.000)、父母教养方式、状态特质焦虑、负向评价恐惧、防御机制、精神疾病阳性家族史(P=0.001)七方面存在的差异有统计学意义。结论加权法计算成都地区大中学生社交焦虑障碍总患病率为8.15%,女性患病率为8.35%,男性患病率为7.62%。可能的发病影响因素有:生长地为农村;家庭经济水平较低;父母教养方式为抑制性;有焦虑特质;有负向评价恐惧;更多使用不成熟防御和中间型防御机制而更少使用成熟的防御机制;有精神疾病阳性家族史。

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法对340例肺癌患者以及120例肺部良性病变患者进行癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测,并计算上述指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度和准确度。结果单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和准确度以CYFRA21-1最高(60.0%和70.3%),特异度以CA199最高(99.4%)。联合检测较单项检测敏感度明显增高,两项检测以CA125和CA199特异度最高(94.5%),敏感度和准确度以CYFRA21-1和NSE联合最高(82.9%和83.4%)。3项检测以CEA、CA125和CA199特异度最高(86.7%),敏感度和准确度以CEA、NSE和CYFRA21-1联合最高(89.1%和85.1%),CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1和NSE5项联合效果最佳,其敏感度高达93.8%,特异度71.5%,准确度86.5%。结论多项血清肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度。

内皮抑素基因治疗对癌性腹水抑制效应研究

目的 探讨内皮抑素基因对癌性腹水的治疗作用 ,并观察与化疗药物顺铂 (DDP)联合应用的疗效。方法 利用已构建的腺病毒载体介导的内皮抑素基因 ,在体外转染 SKOV3肿瘤细胞 ,观察其对人脐静脉内皮细胞的抑制 ;在小鼠腹腔内注射腺病毒载体介导的内皮抑素基因 ,观察其在体内的表达情况 ;在两个不同的小鼠肿瘤腹水模型腹腔中注射腺病毒载体介导的内皮抑素基因 ,观察其对腹水形成、腹膜渗透性、新生血管形成及肿瘤细胞作用 ,以及对小鼠生存期的影响等 ,并比较与化疗药物顺铂联合应用的疗效。结果 1体外重组内皮抑素蛋白抑制内皮细胞生长 ,在 1∶ 8稀释倍数时内皮细胞抑制率达到 5 0 %以上 ;2腺病毒载体介导的内皮抑素基因在小鼠体内能够表达 ,在注射第 3d血清表达量最高 ,达 192 1ng/m l;3使用内皮抑素基因治疗组小鼠的腹水量 ,腹膜渗透性受到明显抑制 ,腹水中的红细胞、癌细胞、血管内皮生长因子水平明显减少 ,腹水中的凋亡细胞明显增多 ,肿瘤组织内微血管密度明显减少 ,小鼠的生存期明显延长。内皮抑素基因治疗与化疗联合应用进一步加强这一种治疗效果。结论内皮抑素基因治疗有望成为治疗癌性腹水的一种新方法 ,与化疗联合应用可以加强这种治疗效果。

福尔马林致痛对大鼠行为学及脊髓NO、Fos的影响

目的 探讨大鼠福尔马林致痛的可能机制。方法 雄性 SD大鼠 64只 ,随机分为对照组 ( NS组、福尔马林对照组 )和实验组 ( L a F组、L n F组 )。 NS组为正常对照组 ,L a F组、L n F组在同福尔马林对照组处理前分别给予 L -精氨酸 ( L - Arg) ,L - NG-硝基精氨酸甲酯 ( L - NAME)鞘内注射 ,在福尔马林处理后 1/ 2 h、0～ 1h分别检测大鼠脊髓 NOS及 Fos的表达及观察大鼠的行为学表现。结果 福尔马林对照组的缩腿舔爪时间长于 NS组、脊髓的NOS及 Fos表达显著强于 NS组 ,预先给予 L - Arg或 L - NAME分别能加强或抑制以上作用。结论 福尔马林致痛能引起大鼠脊髓背角 NO的释放 ,诱导

成都市围绝经期妇女生殖健康状况的现状调查

目的 了解我市妇女的围绝经期和绝经后的生殖健康情况 ,为开展针对中老年妇女的生殖健康保健提供依据。方法 对成都市城区和郊县的 182 8名 45岁以上妇女的一般情况和生殖健康状况进行横断面调查。结果 成都市妇女的平均绝经年龄是 48.1岁。有 60 %的妇女在绝经前出现月经紊乱 ,一半左右的绝经妇女在围绝经期出现潮热盗汗等围绝经症候群 ,但是 ,不足一半的妇女因此而就诊。所调查妇女中有 460人服用过雌激素 ,主要因为潮热盗汗、睡眠障碍、泌尿道感染等 ,大多数妇女的服药时间少于一年。结论 中老年妇女在围绝经期和绝经后有许多绝经相关症状 。

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清乙酰胆碱酯酶(TRUE CHOLINE ESTERASE,TCHE)和乙酰胆碱转移酶(CHOLINE ACETYLTRANSFERASE,CHAT)的变化及其与IL-6和TNF-Α相关性以及柴芩承气汤(CHAI QIN CHENGQI DECOCTION,CQCQD)对其的影响。方法将30只SD大鼠随机分成3组(假模手术型组、SAP组和CQCQD治疗组),每组10只。检测各组血生化指标、淀粉酶、TNF-Α、IL-6、TCHE及CHAT。结果SAP组较假手术模型组血清IL-6、TNF-Α及TCHE升高(P<0.01),血清CHAT降低(P<0.01);血清IL-6与TCHE呈正相关(R=0.95,P=0.000),与CHAT呈负相关(R=-0.91,P=0.000);TNF-Α与TCHE呈正相关(R=0.93,P=0.000),与CHAT呈负相关(R=-0.95,P=0.004)。CQCQD治疗组血清IL-6、TNF-Α较SAP组低(P<0.01),血清CHAT较SAP组高(P<0.01)。假手术模型组、CQCQD治疗组和SAP组WBC、ALT、AST及LDH依次升高(P<0.01)。结论胆碱能抗炎通路在SAP大鼠的病理生理过程中起着重要作用。柴芩承气汤可通过影响其功能,减轻全身炎性反应综合征,减少脏器功能受损。

丹参酮ⅡA对人ER阴性乳腺癌细胞的生长抑制和多耐药逆转作用

目的研究丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA)对雌激素受体(ER)阴性人乳腺癌细胞(MDA-MB-231)的生长抑制和多耐药逆转作用,并探讨其作用机制。方法用细胞增殖试验(MTT法)、克隆形成试验检测丹参酮ⅡA对MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用;Brdu掺入试验、流式细胞术检测丹参酮ⅡA对MDA-MB-231细胞DNA合成、凋亡和细胞周期的影响;RT-PCR检测丹参酮ⅡA作用后腺苷二磷酸核糖聚合酶1(ADPRTL1)、细胞色素P450家族(CYP1A1)及乳腺癌耐药蛋白(BCRP/ABCG2)基因的表达水平,研究丹参酮ⅡA抑制MDA-MB-231细胞生长的作用机制及多耐药逆转作用。结果丹参酮ⅡA处理后,肿瘤细胞增殖活性降低(P<0.05),半效抑制浓度(IC50)为80ng/mL,且呈时间-剂量-效应关系;克隆形成下降(P<0.05),亦呈时间-剂量-效应关系;Brdu标记指数降低(P<0.05);细胞周期分布改变,凋亡指数升高(P<0.01),G0/G1期细胞数增加(P<0.01),S期和G2/M期细胞数减少(P<0.01);RT-PCR检测ADPRTL1、CYP1A1 mRNA表达上调(P<0.05),分别为对照组(未用丹参酮ⅡA处理)的2.44倍和1.58倍,BCRP/ABCG2 mRNA表达下调(P<0.05),仅为对照组的0.44倍。结论丹参酮ⅡA对人ER阴性乳腺癌细胞具有生长抑制、凋亡诱导和多耐药逆转作用,其作用机理可能与抑制DNA合成、细胞周期阻滞、上调凋亡相关基因ADPRTL1、CYP1A1及下调多耐药相关基因BCRP/ABCG2表达有关。

云南汉族成人的Heath-Carter法体型研究

目的了解云南汉族成人的体型。方法应用Heath-Carter人体测量法对1090名(男492,女598名)年龄在20～59岁间的云南省昆明和玉溪两市的城乡汉族(简称云南汉族)进行体型评定。结果1云南汉族男性的平均体型值为3.8-4.4-2.6(城3.9-4.3-2.6,乡3.6-4.5-2.6),属偏内胚层型的中胚层型;各年龄组中以偏内胚层型的中胚层型、偏中胚层型的内胚层型及内胚层-中胚层均衡型为主。2女性的平均体型值为5.3-3.9-2.0(城5.3-3.8-2.0,乡5.3-4.0-2.0),属偏中胚层型的内胚层型;以偏中胚层型的内胚层型、内胚层-中胚层均衡型及偏外胚层型的内胚层型为主。3随着年龄的增长,男女性(20～54岁)内、中因子值上升,外因子值下降。结论云南汉族成年人体型男女两性间存在性别差异,但无城乡差异。

医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价

目的探讨医师工作倦怠现状及职业紧张、应对资源对医师工作倦怠的影响。方法从3所省市级医院随机抽取561名各科临床医师,采用MBI-GS和OSI-R对其工作倦怠、职业紧张和应对资源进行测量。结果外科、内科医师的工作倦怠高于其他临床科室(P<0.05);30～40岁的医师衰竭得分最高(P<0.05);专业低效能感随年龄的增高而下降、随学历的增高而增高(P<0.05);职业紧张和应对资源的性质不同对医师工作倦怠的影响也不同,衰竭的主要预测变量有任务过重、责任感、工作环境、娱乐休闲和自我保健等(P<0.05),消极怠慢的主要预测变量有任务不适、任务过重和责任感等(P<0.05),专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事等(P<0.05)。结论降低或保持适度的职业任务量、职业责任感,明确职工工作要求和工作中的角色与职责,丰富其业余生活、提高其自我保健能力与理性处事能力是预防医师工作倦怠的重要措施。

成都地区3073例急性胰腺炎致病危险因素分析

目的 分析急性胰腺炎 (AP)的致病危险因素现状及其与性别、年龄、重症急性胰腺炎 (SAP)之间的关联。方法 回顾性分析成都地区 5家大中型医院收治的 AP病例 30 73例 ,为了避免复合致病危险因素的相互干扰 ,选择非复合致病危险因素的 AP病例共 2 4 92例 ,进行相关因素的分析。结果 130 73例 AP患者中 ,胆道疾病为最常见致病危险因素 (占 34.0 1% ) ,其次为过度进食及酒精 (分别占 30 .91%、12 .0 7% ) ;2 2 4 92例单一致病因素的 AP患者中 ,酒精性 AP患者男女之比为 2 1.71,明显高于其他组 (P<0 .0 5 ) ,胆道疾病及致病因素不明组则以女性多见 ,男女之比分别为 0 .6 1、0 .76 ;340～ 6 4岁为 AP高发年龄段 (占 4 9.36 % ,P<0 .0 5 ) ;4与酒精相关的 AP发生 SAP的比率为 33.96 % ,明显高于其他各组 (P<0 .0 5 )。结论 胆道疾病仍为急性胰腺炎的首要致病危险因素 ,饮食不当 (包括过度进食和酒精 )是 AP的另一重要致病危险因素 ;与酒精相关的 AP可能更易发展为

应用简易体脂参数估测中国肥胖人群腹腔内及腹壁皮下脂肪面积

目的 探讨简易体脂参数与腹壁皮下 ( SA)及腹腔内脂肪含量 ( VA)的关系 ,并且用年龄、简易体脂参数来建立预测 SA及 VA的方程。方法 应用计算机断层扫描对 3 0 9例志愿受试者 (男 88例 ,女 2 2 1例 )在腰椎 4、5间隙水平进行 SA及 VA的测量 ,同时测量其体重 ( W)、身高 ( H)、体重指数 ( BMI)、腰围 ( WC)、腹围 ( AC)、臀围( HC)以及腰臀比 ( WHR)。随机抽取 80 %的受试者 ( 2 5 9例 ,其中男性 78例 ,女性 181例 )通过多元逐步回归分析 ,分别以 SA及 VA为因变量 ,年龄、W、H、BMI、WC、AC、HC以及 WHR为自变量 ,建立回归方程 ,用剩余的 2 0 %受试者 ( 5 0例 ,其中男性 10例 ,女性 40例 )对回归方程进行回代验证。结果 在男性 ,预测 SA和 VA的回归方程中均包含了 WC和年龄 ;在女性 ,预测 SA的回归方程中包含了 AC和 BMI,预测 VA的回归方程中包含了 WHR、W和年龄。在回代验证中 ,VA的预测值与测量值之间的平均差异在男、女性分别为 - 7.83 %和 - 6.94% ;SA的预测值与测量值之间的平均差异在男、女性分别为 8.0 1%和 0 .69% ,预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论 SA及

丁基苯酞对大鼠局灶缺血脑组织VEGF及bFGF表达的影响

目的研究丁基苯酞(NBP)对大鼠缺血脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久缺血模型。实验分为假手术组、模型对照组和NBP组,每组各20只大鼠。NBP组术后予以NBP灌胃,每天2次,每次25mg/kg;假手术组、模型对照组每天灌胃相应剂量食用植物油。局灶性缺血72h后行神经功能评分(Longa评分),然后断头取脑。TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法观察梗死周围区、海马区和梗死核心区脑组织VEGF和bFGF蛋白的表达,原位杂交方法(POD法)检测VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达。结果NBP组神经功能缺损评分低于模型对照组(P<0.05),NBP组在梗死周围区和海马区VEGF和bFGF蛋白,VEGF mRNA和bFGFmRNA表达均高于模型对照组和假手术组(P<0.05),在梗死核心区差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NBP明显改善缺血后大鼠的神经功能,上调大鼠梗死周围区和海马区脑组织VEGF、bFGF蛋白和mRNA的表达,可能通过此机制治疗保护缺血脑组织。

大黄对小鼠肠粘膜屏障保护作用的机理探讨

目的 研究大黄对小鼠小肠 型磷脂酶 A2 ( 型 PL A2 )、溶菌酶分泌的影响。方法 4 0只健康 ICR小鼠随机分为实验组及对照组。分别给予大黄汤剂、生理盐水灌胃 ,每 8h一次 ,每次 0 .3ml。 2 4 h后处死小鼠 ,切取小肠。用 10 0 g/ L 乙酸溶液冲洗肠腔、收集灌洗液及制备小肠组织匀浆。分别测定灌洗液和组织匀浆中 型PL A2 活力、溶菌酶含量。结果 小肠灌洗液中的 型 PL A2 活力和溶菌酶含量实验组比对对照组明显高 (P<0 .0 1) ;小肠匀浆中的 型 PL A2 活力、溶菌酶含量实验组比对照组明显低 (P<0 .0 1)。结论 大黄能刺激小鼠小肠肠壁分泌 型 PL A2 、溶菌酶 ,使肠腔内的 型 PL A2 、溶菌酶含量增加 ,增强肠粘膜屏障。

维甲酸诱导骨质疏松模型大鼠的效果及机理

目的 观察维甲酸诱导雌性大鼠骨质疏松模型的效果 ,并分析其机理。方法 SD雌性大鼠用维甲酸80 mg/ (kg· d)连续灌胃 15 d,于停药后 0、30和 6 0 d,测量血清 Ca、P、BGP、E2 、IGF- 1、AKP和 TRAP含量、骨组织中胶原和蛋白多糖成分的含量和 BMD,并观察股骨骨形态计量学和骺板软骨组织学变化。结果 大鼠维甲酸诱导 15 d后 ,血清 E2 和 BGP水平下降 ,AKP、TRAP活性增高 ,BMD下降 ;股骨松质骨和皮质骨骨量减少 ,骺板软骨细胞数量减少。停药后 30 d维甲酸组松质骨和皮质骨仍表现骨量减少 ,血清 AKP虽较前降低仍显著高于正常组 ;骺板软骨细胞数量增加 ,血清 BGP升高 ,但仍明显低于正常组 ;血 Ca显著升高 ;停药后 6 0 d维甲酸组股骨松质骨骨量依然显著减少 ,但皮质骨骨量、血清 Ca、BGP、AKP、TRAP含量和 BMD等两组大鼠无明显差异。结论 维甲酸诱导骨质疏松大鼠模型的近期效果好 ,远期效果较差 ;骨量丢失松质骨比皮质骨明显而持久。

维持性血液透析患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系

目的研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。方法对67例尿毒症患者(非透析尿毒症19例,MHD48例)和12例健康对照者采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷光甘肽过氧化物酶(GSHPx),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,分析炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。结果与健康对照比较,尿毒症患者炎症和氧化应激状态异常,表现为血清CRP、MDA增高,血清白蛋白(ALB)、SOD、GSHPx降低(P均<0.01);MHD患者炎症和氧化应激状态变化更明显,且随血透时间延长而加重;与无心血管事件发生的MHD患者比较,心血管事件发生的MDH患者炎症和氧化应激状态变化更明显(P<0.01)。相关性分析显示:CRP与MDA呈正相关(r=0.740),与GSHPx、SOD、ALB呈负相关(r=-0.684,-0.688,-0.924);ALB与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.744,0.728),与MDA呈负相关(r=-0.779),P均<0.01。Logistic回归分析显示:对心血管事件发生与否具影响和预测性的指标是CRP(回归系数b=-1.054,OR=0.348,P<0.05)。结论MHD患者存在明显的炎症和氧化应激状态;这种状态随MHD时间的延长而加重,可能是心血管事件发生的危险因素。

不同方法建立大鼠实验性牙周炎模型的比较研究

目的 比较牙颈部丝线结扎 +高糖水、牙颈部丝线结扎 +高糖水 +牙周致病菌引起牙周炎的病程是否相同。方法 4 0只 5周龄 SD大鼠 ,随机分为对照 (N)组、牙颈部丝线 +高糖 (P1 )组 (以 10 %的糖水代替饮水 )、牙颈部丝线结扎结扎 +牙龈卟啉单胞菌 +高糖 (P2 )组、牙颈部丝线结扎 +牙龈卟啉单胞菌 +具核梭杆菌 +高糖组(P3) ,并在不同时间段进行微生物学及组织学检查。结果 微生物学检查显示加入的细菌均定植成功 ,且加入的细菌为大鼠牙周的优势菌。组织学结果显示 P1 组在 2周时形成龈炎 ,4周时形成较典型的牙周炎 ;P2 组 2周时表现为急性期牙周炎 ,4周时表现为慢性牙周炎 ;P3组的病程与 P2 基本相似 ,但病变程度更为严重。结论 牙颈部丝线结扎

中药影响变形链球菌对唾液获得性膜粘附的研究

目的 研究不同传统中药提取物对变形链球菌在唾液获得性膜粘附的影响 ,进一步探讨中药防龋的可能机制。方法 采用唾液包被羟磷灰石 (S- HA )形成实验性获得性膜的体外模式 ,以变形链球菌作为试验菌株 ,用不同的药物提取物分别处理 S- HA和菌细胞 ,观察细菌对 S- HA的粘附情况。结果 两组试验中大部分试验药物均能抑制菌细胞对 S- HA的粘附 ,且随药物浓度的升高而逐渐增强。这些药物中 ,以五倍子的抑制作用表现更为显著 ,其在 1、2、4 mg/ ml时的抑制率可达 10 0 %。

成人间活体肝移植研究

目的探讨提高成人间活体肝移植存活率的手术方法。方法2005年3月至6月，我院施行了13例成人间右半肝活体肝移植，术中采用了改良的手术技术包括右肝静脉的重建，肝中静脉分支的搭桥，肝动脉搭桥及改进的胆道重建技术。结果全组供体无严重并发症及死亡；受体发生并发症4例．其中包括肝动脉栓塞、胆漏、右膈下脓肿及肺部感染各1例。1例再移植因术后肺部感染，并发多器官功能衰竭（MOF）死亡。13例行右肝静脉与下腔静脉（IVC）直接吻合，其中5例加行右肝下静脉重建．另5例采用自体大隐静脉搭桥行肝中静脉分支与IVC重建，保证了右肝的流出道通畅。移植物与受体重量比（GRWR）为0．72％～1．24％，其中9例〈1．0％，2例〈0．8％，无小肝综合症发生。结论采用改进的手术技术，特别是肝静脉流出道的充分重建可有效的避免小肝综合症，从而使活体右半肝移植成为比较安全的手术。