二氧化碳点阵激光联合曲安奈德治疗用于增生性瘢痕的临床价值

目的 研究二氧化碳(CO_(2))点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕(HS)的效果,为临床提供参考。方法 选取2022年2月至2023年4月江苏大学附属武进医院收治的58例HS患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组(28例,仅采用曲安奈德治疗)和试验组(30例,采用CO_(2)点阵激光联合曲安奈德治疗)。比较两组患者治疗效果、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及不良反应发生情况。结果 试验组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者VSS评分和VAS疼痛评分均较治疗前降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO_(2)点阵激光联合曲安奈德治疗HS的效果显著,可有效改善瘢痕增生状态,缓解疼痛程度,且不会增加不良反应发生率,值得临床应用。

甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性分析

目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性,为临床提供参考。方法 选取2022年12月至2023年8月常州市中医医院收治的80例胰胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉)和对照组(给予丙泊酚联合阿芬太尼麻醉),各40例。比较两组患者手术相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛程度、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者术中体动次数少于对照组,术后清醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者在进镜时(T_(1))、进镜后10 min(T_(2))和手术结束清醒时(T_(3))的HR、MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但T_(1)~T_(3)观察组患者的HR、MAP和SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6水平高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于术前,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于术前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于行ERCP手术的胰胆管结石患者可明显减少患者术中体动次数,缩短术后清醒时间,降低炎症因子水平,减轻疼痛程度,提高生活质量,具有较高的安全性。

腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响分析

目的 分析腹腔镜手术与开腹结肠癌根治术对老年结肠癌患者血清炎症因子水平及远期疗效的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月张家港市第一人民医院收治的82例老年结肠癌患者的临床资料,根据手术方案不同分为传统组(41例)和新式组(41例)。传统组患者给予开腹结肠癌根治术治疗,新式组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]水平、围术期指标(住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、淋巴结清除数量及手术时间)、并发症发生情况及远期治疗效果。结果 术后14 d,两组患者TNF-α、IL-6及CRP水平均低于术前,且新式组均低于传统组(均P<0.05)。新式组患者住院时间、胃肠功能恢复时间及手术时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(均P<0.05);两组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组患者吻合口瘘、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肺部感染发生率低于传统组(P<0.05)。术后1年,两组患者远期转移发生率与局部复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);新式组患者肠梗阻发生率低于传统组(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗老年结肠癌患者可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,肺部感染发生率与肠梗阻发生率均较低。

影响终末期肾病患者行维持性血液透析后发生不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨影响终末期肾病患者行维持性血液透析(MHD)后发生不宁腿综合征(RLS)的危险因素及模型预测价值。方法 回顾性分析2017年5月至2022年2月于天水市第一人民医院接受MHD的280例终末期肾病患者的临床资料,根据患者是否发生RLS分为RLS组(58例)和非RLS组(222例)。比较两组患者临床特征指标,采用多因素Logistic回归分析法分析影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素;构建预测模型,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对终末期肾病患者行MHD后发生RLS的预测价值。结果 RLS组患者抑郁状态者占比高于非RLS组(P <0.05);RLS组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血磷水平均高于非RLS组,尿素下降率(URR)低于非RLS组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的独立危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高,URR低(OR=2.680、2.782、2.450、2.680、3.108、2.678,均P <0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型:Logit(P)=-10.343+抑郁状态×0.986+血清PTH水平×1.023+血清IL-6水平×0.896+血清TNF-α水平×0.986+血磷水平×1.134+URR×0.985。ROC曲线分析显示,当Logit(P)> 11.77时,模型预测终末期肾病患者行MHD后发生RLS的曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度为87.93%,特异度为75.23%。结论 影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高及URR低,Logistic预测模型对终末期肾病患者行MHD后发生RLS具有较高的预测价值,临床可据此给予针对性的预防及治疗措施,以降低发生RLS的风险。

输尿管球囊扩张在胆囊结石高危患者治疗中的应用

目的探究输尿管球囊扩张在胆囊结石高危患者治疗中的应用,以降低对胆囊结石高危患者的手术损伤,提高治疗效果。方法选取2018年11月至2022年11月遵义市第一人民医院收治的40例胆囊结石高危患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术方案不同分为胆道镜取石组和球囊扩张组,各20例。胆道镜取石组患者在实施经皮经肝胆道穿刺引流后经窦道行纤维胆道镜取石,球囊扩张组患者在经肝胆道穿刺引流后先进行输尿管球囊扩张,再经窦道行纤维胆道镜取石。比较两组患者手术情况、实验室指标水平及不良反应发生情况。结果球囊扩张组患者插管成功率、一次取净率均高于胆道镜取石组,机械碎石率低于胆道镜取石组,住院时间短于胆道镜取石组(均P<0.05)。术后1周,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、血清淀粉酶、总胆红素、血红蛋白水平均低于术前,且球囊扩张组均低于胆道镜取石组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管球囊扩张辅助治疗胆囊结石高危患者的效果较好,可促进康复,改善肝功能,且安全性较高,值得临床应用。

2019—2022年北京市通州区哨点医院儿内科严重急性呼吸道感染住院病例特征分析

目的分析2019—2022年北京市通州区儿内科严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例的病原谱及流行特征,为疾病防控提供依据。方法选取2019年1月—2022年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的379例SARI住院患儿为研究对象,进行回顾性分析。采集患儿鼻咽拭子、呼吸道分泌物,应用多重实时荧光聚合酶链反应(qPCR)技术检测病原种类,分析其流行病学和临床特征。结果379例SARI患儿中,男性205例,女性174例;0~5岁196例,6~10岁129例,11~15岁54例;175例患儿检测到明确病原。175例SARI病例中,由病毒引起的SARI病例最常见的病原为呼吸道合胞病毒和副流感病毒;由细菌引起的SARI病例最常见的病原为肺炎支原体和肺炎链球菌。≤5岁患儿SARI主要由病毒引起,最常见病原体为呼吸道合胞体病毒;>5岁患儿SARI主要由细菌引起,最常见病原体为肺炎支原体。自2019年起北京市通州地区≤15岁儿童开始流行肺炎支原体病原菌。结论北京市通州区≤5岁儿童需重点关注呼吸道合胞病毒感染,>5岁儿童则需要重点防控肺炎支原体感染。不同年份流行毒株不同,需针对本地优势流行毒株制订治疗方案和防控措施。

经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1aN0M0期肾癌的效果分析

目的对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1aN0M0期肾癌的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例进行LPN治疗的T1aN0M0肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组(50例,接受经腹入路LPN治疗)和观察组(50例,接受经后腹腔入路LPN治疗)。比较两组患者围术期指标水平、应激指标水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者手术成功率、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹入路相比,经后腹腔入路LPN治疗T1aN0M0期肾癌在缩短手术时间和术后住院时间及减轻应激反应等方面具有优势,值得临床应用。

针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为微创手术组(采取经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)和联合治疗组(采取针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)。比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及中医证候积分。结果治疗后,两组患者NRS评分及中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于微创手术组;两组患者JOA评分均升高,且联合治疗组高于微创手术组(均P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗总有效率高于微创手术组(P<0.05)。结论针灸联合经皮椎间孔微创手术临床疗效较好,可缓解疼痛,改善腰椎生理功能,减轻临床症状,值得临床应用。

持续性颅内压监测应用于急性重型颅脑外伤治疗中的价值

目的探讨持续性颅内压(ICP)监测应用于急性重型颅脑外伤治疗中的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2023年1月在钦州市第二人民医院治疗的80例急性重型颅脑外伤患者的临床资料,根据不同的监测治疗方法分为对照组(40例,采用常规治疗)和观察组(40例,采用持续性ICP监测)。比较两组患者临床疗效,记录两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,统计两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)分级,比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均下降,ADL评分均上升,且观察组改善情况均大于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者GOS分级较好(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论急性重型颅脑外伤患者采用持续性ICP监测指导治疗效果比常规治疗效果更佳,可有效调节患者神经功能,提高日常生活能力和改善预后情况,且并发症少。

彩色多普勒超声评分系统在卵巢-附件肿块良恶性诊断中的效能评估

目的 分析彩色多普勒超声评分系统对卵巢-附件肿块良恶性诊断的效能,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年4月至2022年12月肇庆市第一人民医院及肇庆市鼎湖区人民医院收治的300例卵巢-附件肿块患者的临床资料(其中270例来自肇庆市第一人民医院,30例来自肇庆市鼎湖区人民医院),患者均行彩色超声检查,以组织病理学检查结果为金标准,分为良性组(170例)与恶性组(130例)。按照病理分期不同将恶性组患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(88例)与Ⅲ~Ⅳ期组(42例)。比较恶性组和良性组患者的彩色多普勒超声评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),比较不同分期恶性肿瘤患者的彩色多普勒超声评分、PI及RI水平,分析彩色多普勒超声评分、PI及RI诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果 组织病理学检查结果显示,恶性肿瘤患者130例,良性肿瘤患者170例。恶性组患者彩色多普勒超声评分高于良性组,PI及RI水平均低于良性组(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组患者的彩色多普勒超声评分、PI及RI水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,彩色多普勒超声评分、PI及RI诊断卵巢-附件恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.841及0.732(均P<0.05)。结论 彩色多普勒超声评分、PI、RI对于卵巢-附件恶性肿瘤的诊断准确性较高,可在临床诊断中应用。

智能超声参数在产后盆底功能障碍患者中的预测价值及相关因素分析

目的探讨影响产妇产后发生盆底功能障碍(PFD)的相关因素,并分析智能超声参数预测产后PFD的价值。方法选取2022年11月至2023年7月于海南医学院第二附属医院进行产检并分娩的80例产妇进行回顾性分析,入组时间包括产检及分娩后7周。根据产后是否发生PFD分为对照组(26例,未发生PFD)和观察组(54例,发生PFD)。收集所有产妇临床特征指标和智能超声参数,分析影响产妇产后发生PFD的相关因素,并分析智能超声参数预测产后发生PFD的价值。结果观察组产妇有腹压增高史占比、产次和第二产程时间>1 h占比均高于对照组,新生儿体质量低于对照组(均P<0.05)。观察组产妇肛提肌裂孔前后径(LH-ap)差值、肛提肌裂孔左右径(LH-rl)差值、肛提肌厚度(LT)差值和肛提肌裂孔面积(LH-area)差值均低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,LH-ap差值、LH-rl差值、LT差值和LH-area差值降低均是影响产妇产后发生PFD的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,LH-ap差值、LH-rl差值、LT差值和LH-area差值预测产妇产后发生PFD的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.765、0.790、0.785(均P<0.05)。结论监测智能超声参数有助于判断产后发生PFD的风险,对预测产后发生PFD具有较高准确性,可为临床干预提供依据。

亲水性银离子敷料联合负压封闭引流用于慢性创面修复的临床价值

目的 研究亲水性银离子敷料联合负压封闭引流(VSD)用于慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月江苏大学附属武进医院收治的56例慢性创面患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例,给予亲水性银离子敷料联合VSD治疗)与对照组(28例,给予VSD治疗)。比较两组患者Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、创面愈合时间、创面细菌培养阳性情况、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果 治疗后1周、治疗后2周,两组患者BWAT评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面细菌培养阳性率均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面渗出液PCT和CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者VAS疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 亲水性银离子敷料联合VSD治疗慢性创面患者可缩短创面愈合时间,有助于减轻炎症反应,减少细菌感染,降低疼痛程度,值得临床应用。

戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素水平的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,并分析其对患者性激素水平的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月靖江市人民医院收治的70例PCOS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(给予炔雌醇环丙孕酮片治疗)和研究组(给予戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),各35例。比较两组患者疗效、子宫情况、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵率、月经恢复率和不良反应发生情况。结果两组患者整体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后子宫内膜厚度均增大、卵巢体积均缩小,且研究组子宫内膜厚度更大、卵巢体积更小(均P<0.05)。两组患者治疗后T、LH、FSH水平均降低,E_(2)水平均升高,且研究组T、LH、FSH水平均更低,E_(2)水平更高(均P<0.05)。与对照组相比,研究组患者月经恢复率更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊酸雌二醇与炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者的效果确切,可改善其性激素水平,且安全性良好。

蔡妙珊教授运用“通补之法”治疗脑卒中的学术思想浅析

脑卒中具有发病率、致残率和致死率较高等特点,其治疗一直是临床研究重点,近年来中医在脑卒中的治疗中具有重要作用。蔡妙珊教授(以下尊称“蔡老”)是广东省第二中医院主任中医师、广东省名中医。蔡老基于张锡纯“脑病当从五脏论治”的思想,结合长期临床实践经验,从脑卒中“风、火、痰、气、瘀、虚”六端病因病机中总结出“通补之法”治疗法则,强调通而不破、通而达补、补而不滞、补中有通、不偏不倚、以和为贵,以求在“和养”中建功,在“通补”中奏效。现对蔡老运用“通补之法”治疗脑卒中的学术思想进行浅析。

一文读懂丙戊酸治疗药物监测

丙戊酸是一种临床常用的广谱抗癫痫药物,同时也是治疗双相情感障碍的一线药物。《神经精神药理学治疗药物监测共识指南》强烈推荐对丙戊酸实施治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)。现就临床申请丙戊酸TDM需要做哪些准备工作,以及如何解读丙戊酸血药浓度检测结果作出详细阐述,以期能够合理使用治疗药物监测工具,更好地发挥丙戊酸的治疗效果。

腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月通城县人民医院收治的80例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后是否出现消化系统功能紊乱分为紊乱组(35例)和非紊乱组(45例)。比较两组患者临床资料,并分析影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素。结果 两组患者性别、发病时间、合并高血压、合并其他基础疾病、术后感染占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);紊乱组患者年龄>50岁、穿孔直径>8 mm、合并糖尿病、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L占比均高于非紊乱组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的独立危险因素(均P<0.05)。结论 穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术后消化功能紊乱的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。

α-硫辛酸联合依帕司他对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图、血清炎症因子及血流变学的影响

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果,并分析其对肌电图、血清炎症因子和血流变学指标的影响。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月广西科技大学第一附属医院收治的84例T2DM合并DPN患者分为对照组(给予依帕司他治疗)和观察组(给予α-硫辛酸联合依帕司他治疗),各42例。比较两组患者肌电图指标、炎症因子和血流变学指标。结果治疗后,两组患者正中和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论给予T2DM合并DPN患者α-硫辛酸联合依帕司他治疗的效果显著,可有效提高神经传导速度,抑制炎症反应,调节血流变学。

酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗顽固性失眠的效果观察

目的分析酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗顽固性失眠的效果,为临床提供参考。方法将临沂市中医医院2020年1月至2023年6月期间收治的82例顽固性失眠患者分为两组,方法为随机数字表法,分别为对照组(41例,给予阿普唑仑治疗)和观察组(41例,给予酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、睡眠质量、皮质醇(Cor)、生长激素(GH)水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Cor水平降低,GH水平升高,且观察组改善幅度均优于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酸枣仁汤联合阿普唑仑对顽固性失眠患者的效果好,可更有效改善多梦早醒、疲乏等临床症状,提高睡眠质量,有效调节Cor、GH水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

目的观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵,给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LHP、AOPPs水平均降低,SOD水平升高,且观察组LHP、AOPPs水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

晚期鼻咽癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值的水平及其与患者预后的关系研究

目的分析晚期鼻咽癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的表达水平及与患者预后的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月惠州市第一人民医院收治的90例晚期鼻咽癌患者的临床资料,所有患者均治疗3个周期(21 d为1个周期)。于治疗3个周期后评估预后情况,根据患者预后不同分为预后良好组(62例)和预后不良组(28例)。比较晚期鼻咽癌患者治疗前后及不同预后患者的NLR、PLR、MLR水平,并分析NLR、PLR、MLR水平预测晚期鼻咽癌患者预后不良的价值。结果治疗后,晚期鼻咽癌患者的NLR、PLR、MLR水平均低于治疗前(均P<0.05)。预后不良组患者NLR、PLR和MLR水平均高于预后良好组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,NLR、PLR、MLR水平预测晚期鼻咽癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.850、0.964(均P<0.05)。结论晚期鼻咽癌患者NLR、PLR、MLR水平既可有效反映临床治疗效果,也可预测晚期鼻咽癌患者的预后,临床可结合以上指标进一步预测患者预后。