温针灸对兔膝骨性关节炎模型滑膜组织中TLR4/NF-κB信号通路诱导下滑膜修复作用机制的实验研究

目的通过观察温针灸对兔右膝骨性关节炎模型关节软骨滑膜组织中TLR4、NF-κB表达量的影响,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的机制。方法随机将40只兔分为空白组、模型组、双氯芬酸钠组、温针灸组,每组10只,采用右后肢石膏管型固定法制作膝骨性关节炎模型,于造模成功后第3 d开始进行干预治疗。空白组不做任何处理,常规饲养;模型组不治疗,每天以石膏固定1次,时间15 min。温针灸组给予患侧鹤顶、后三里、内外膝眼、阳陵泉5个穴位行温针灸治疗,15 min/1次,1次/d。双氯芬酸钠组将药品研末、溶解在纯净水中,并以15 mg/kg体重的浓度灌胃。6 d为1个疗程,观察2个疗程,治疗结束后取材。通过HE染色法观察各组膝关节软骨的病理变化,并进行Mankin′s评分;采用ELISA法检测各组兔膝关节滑膜组织中NF-κB、TLR4的表达水平。结果与空白组兔比较,各组兔膝关节Mankin′s评分、NF-κB、TLR4的含量均增高(P<0.05),与模型组兔相比,温针灸组和双氯芬酸钠组兔膝关节Mankin′s评分和NF-κB、TLR4的含量均有所下降(P<0.05)。结论温针灸可改善兔膝关节软骨退行性变,减轻炎症反应,其机制可能与改善兔膝关节软骨形态,降低滑膜组织中NF-κB、TLR4的表达量相关。

^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像联合超声及TSH对甲状腺结节性质的诊断价值

目的通过高锝酸钠-单光子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(^(99m)TcO4-SPECT/CT)核素显像提供甲状腺结节功能状态、结节解剖特点以及超声检查联合血清促甲状腺激素(TSH)水平进一步鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,客观评价甲状腺结节的良恶性情况,对甲状腺结节的良恶性做出早期诊断。方法对因甲状腺结节同时行^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像、甲状腺B超及TSH水平检查的患者共80例(92个结节)进行回顾性分析,对比不同方法及联合检查对甲状腺结节的诊断效能。结果92个结节中良性74个,恶性18个;^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度(77.8%)高,特异度(70.2%)及准确度(71.7%)低,假阳性率(29.7%)高,假阴性率(22.2%)低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P<0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。^(99)mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度高,特异性及准确度低,假阳性率高,假阴性率低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P<0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查联合较单独核素、单独超声检查灵敏度(88.9%)、特异度(87.8%)、准确度(81.5%)高,假阳性率(12.1%)、假阴性率(11.1%)低;联合检查与单独核素特异度、准确度、假阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度与假阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检查与单独超声灵敏度、准确度、假阴性率比较差异有统计学意义(P<0.05);特异度与假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可以作为甲状腺结节的首选检查方法,其特异性高,但灵敏度低。^(99m)TcO4-SPECT/CT甲状腺显像在提供功能和代谢信息的同时,能提供解剖信息;而血清TSH水平则可为甲状腺结节的良恶性鉴别提供重要的参考依据,尤其对于核素冷结节且超声实性结节的患者,更应参考其TSH水平,将三者结合起来判断甲状腺结节的性质,为临床提供恰当的治疗方案,这具有重要意义。

《宁夏医学杂志》投稿须知

《宁夏医学杂志》为宁夏回族自治区卫生健康委员会主管、宁夏医学会主办的综合性医学学术期刊。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,登载反映我国医学临床、科研、防治工作有重大进展的原创性论文,促进国内外医学学术交流。本刊对区内外稿件择优刊用,对重大研究成果、科研课题、基金资助项目、研究生论文等优先刊用。

《宁夏医学杂志》第七届编委会成立大会在银川举行

《宁夏医学杂志》第七届编委会成立大会于2023年12月22日在宁夏悦海会议中心举行。自治区卫生健康委党组书记、主任吕金捍,自治区党委宣传部副部长、自治区新闻出版局局长马英俊,拟任第《宁夏医学杂志》第七届编委会的副主编、编委、自治区卫生健康委相关处室负责人及《宁夏医学杂志》编辑部全体工作人员约70人参加会议。

2022年宁夏老年人健康素养水平及其影响因素分析

目的了解宁夏地区老年人群健康素养水平状况及其影响因素,为提升老年人群健康素养水平提供依据。方法于2022年采用多阶段分层整群随机抽样方法,从宁夏地区抽取832名60岁及以上居民为调查对象,调查老年人群健康素养水平并进行影响因素分析。结果本次共收集问卷832份,有效问卷为799份,问卷有效率为96.03%。其中,男性374人,占比46.8%;女性425人,占比53.2%。居住地为城市399人,占比49.9%,居住地为农村400人,占比50.1%。平均年龄为(69.59±6.75)岁,以60~69岁人数最多,占比56.4%。老年人健康素养平均得分为(18.11±6.44)分,共有88人具备健康素养,占比11.0%;其中,3个方面健康素养的具备比例由高到低分别为基本理念(30.5%)、基本知识(19.3%)和基本技能(7.1%)。宁夏老年人居住地、文化程度、职业、体育锻炼、健康体检、家庭医生签约、健康自评和个人月收入方面对健康素养水平的差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒、患慢性病和医疗保险方面对健康素养水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。文化程度、职业、家庭医生签约、个人月收入是宁夏老年人健康素养的影响因素。结论宁夏老年人群健康素养水平较低,有较大提升空间,应有针对性地开展健康教育和健康促进,提升老年人群健康素养水平。

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。

Nurr1通过抑制小胶质细胞NF-κB发挥抗炎作用

目的探索在细菌脂多糖(LPS)诱导的小鼠小胶质细胞(BV2细胞株)炎症反应中,核受体相关蛋白1(Nurr1)是否通过抑制NF-κB的表达及核转位发挥抗炎作用。方法培养小鼠BV2小胶质细胞株,将细胞分为Ctrl组、LPS组、C-DIM12(Nurrl特异性激动剂)组、siRNA干扰组、LPS+C-DIM12组。利用CCK-8检测LPS和C-DIM12的最适作用浓度,用Western blot观察NF-κB和Nurr1的表达变化,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养液中炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平,用免疫荧光观察siRNA干扰或C-DIM12激活Nurr1表达活性后,NF-κB及p-IκB在BV2细胞中的表达水平。结果LPS刺激BV2细胞后,NF-κB表达提高,炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α释放量增加(P<0.05)。C-DIM12激活Nurr1后,免疫荧光染色技术和Western blot实验结果都显示NF-κB的表达显著下降,而小干扰RNA(siNurr1)沉默Nurr1表达后,NF-κB表达增加。在LPS激活的小胶质细胞中,NF-κB二聚体分子的结合分子p-IκB的磷酸化蛋白水平相对于对照组显著升高,而C-DIM12激活Nurr1后,p-IκB水平显著下降。结论Nurr1可以通过抑制小胶质细胞NF-κB表达水平并阻止NF-κB核位移发挥抗炎作用。Nurr1可能是一个新的潜在的治疗中枢神经系统炎症相关疾病的靶点。

早期目标导向活动对机械通气患者短期预后的应用研究

目的探讨早期目标导向活动在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中应用的短期预后效果。方法采用便利抽样法,选取76例机械通气患者作为研究对象,以病区为单位,入住ICU A区的38例患者为对照组,实施常规康复护理方案;入住ICU B区的38例患者为实验组,采用Richmond躁动-镇静评分、标准化5问题问卷、ICU活动量表评估研究对象镇静程度、配合程度及ICU活动能力,实施早期目标导向活动。观察2组患者肌力及握力水平、ICU活动能力、机械通气时间及ICU住院时间。结果干预第4 d及出科前实验组肌力、握力及出科前的活动能力得分高于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动有助于提高机械通气患者的肌力、活动能力,缩短ICU停留时间,改善患者短期预后。未来可进一步随访,探究早期目标导向活动的远期效果,为早期目标导向活动的推广及应用提供临床指导。

ET-1mRNA反义寡核苷酸治疗模式下糖尿病大鼠生存状况及肾脏病理进展研究

目的对糖尿病肾病(DN)大鼠模型利用内皮素反义寡核苷酸(ET-1AS-ODN)技术进行干预治疗,探讨ET-1AS-ODN在糖尿病肾病(DN)早期肾功能的保护作用。方法使用64只健康的SD雄性大鼠,通过腹腔注射链尿佐菌素(STZ)以剂量为55~60 mg/kg的方法制备糖尿病模型。随后,对其中32只大鼠给予ET-1AS-ODN 6 OD/kg/wk的治疗。在治疗过程中,对大鼠的生存状况及肾功能病理进展情况进行动态观察和测量。结果经过2、4、6、8周实验动物饲养后,与生理盐水对照组相比,8周后模型组(DM)生存率极低(P<0.05),肾功能检测血肌酐(Scr)、尿肌酐、尿素氮(BUN)水平、ET-1含量显著增高。ET-1AS-ODN治疗组在8周后效果显著,能够明显降低DN大鼠的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,并提高肌酐清除率(Ccr),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论经AS-ODN早期干预治疗可以有效改善糖尿病大鼠的生存状态,并对肾功能具有保护作用。

LncRNA LIPCAR在慢性心力衰竭患者外周血中的表达及临床意义

目的证实长链非编码RNA LIPCAR(LncRNA LIPCAR)在慢性心力衰竭患者中的表达,探讨LncRNA LIPCAR的表达水平与心脏左室射血分数(LVEF)、血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性及其对心力衰竭诊断的效能。方法选取住院患者共80例作为研究对象,依据左室射血分数值将其分为正常对照组(n=20)、心力衰竭射血分数降低组(n=20)、射血分数保留组(n=20)、射血分数中间值组(n=20),采用荧光定量PCR法检测血浆LncRNA LIPCAR水平,双向测流免疫法检测NT-proBNP含量。应用Pearson线性相关分析查验心衰患者LncRNA LIPCAR水平与LVEF值、NT-proBNP的相关性,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较LncRNA LIPCAR联合NT-proBNP水平、LVEF值对心力衰竭的预测价值。结果慢性心力衰竭患者LVEF值低于正常对照组(P<0.05);心力衰竭射血分数降低组、射血分数中间值组患者LncRNA LIPCAR值明显高于正常对照组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者LncRNA LIPCAR水平与LVEF值呈负相关(P<0.05),与NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05)。LncRNA LIPCAR、NT-proBNP水平、LVEF值单独及三者联合预测慢性心衰患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.989、0.847和1.000。结论LncRNA LIPCAR在射血分数降低及中间值心衰患者中异常表达,联合NT-proBNP水平、LVEF值对心力衰竭诊断及预后的预测价值更高。

UCP2对ANG Ⅱ诱导的内皮细胞线粒体损伤的保护作用

目的探究线粒体解偶联蛋白2(UCP2)对由血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)刺激引发的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)线粒体功能损害的保护作用及分子机制。方法培养HUVECs,给予ANGⅡ处理24 h,CCK8实验检测细胞活性变化;Western-blotting实验以COXⅣ为内参蛋白,检测线粒体损伤相关蛋白MDM2和ATM及UCP2表达水平变化;Real-time PCR实验以GAPDH为内参基因,检测线粒体损伤基因ATM、ENOS、MDM2和MNSOD及UCP2表达水平变化,评价细胞内氧化状态;进一步通过上调和下调HUVECs中UCP2表达,Western-blotting联合Real-time PCR检测线粒体损伤相关蛋白及基因表达水平变化。结果ANGⅡ能够抑制HUVECs增殖,同时表现出一定浓度依赖性。随着ANGⅡ浓度升高,Western-blotting检测发现ATM表达降低、UCP2和MDM2表达增高(P<0.05);Real-time PCR检测发现ATM和ENOS表达降低,MDM2、UCP2和MNSOD表达增高(P<0.05)。过表达UCP2慢病毒感染细胞后,Western-blotting检测发现MDM2及ATM表达降低,Real-time PCR检测发现ATM、MDM2及MNSOD表达降低,UCP2敲低质粒转染细胞后,Western-blotting检测发现MDM2及ATM表达增高,Real-time PCR检测发现ATM、MDM2及MNSOD表达增高(P<0.05)。结论ANGⅡ可引起HUVECs线粒体损伤,且UCP2在这一过程中发挥保护作用,可减轻ANGⅡ导致的HUVECs线粒体损伤。

心肺运动试验指导下个体2型糖尿病康复治疗的临床研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者经心肺运动试验(CPET)指导下行个体化运动康复训练的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者作为研究对象,按随机数字表抽取法将其平均分为观察组和对照组,每组各50例,对照组实行运动康复训练,观察组根据CPET结果制定个体化运动处方,观察比较2组患者干预前和干预3个月后的血糖、脂代谢、胰岛β细胞功能、肺功能、运动能力与肺气体交换参数变化。结果观察组患者干预3个月后各项血糖指标均对比干预前明显下降(P<0.05)。观察组患者干预3个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、身体质量指数(BMI)对比治疗前均明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对比干预前明显下降(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后各项肺功能指标对比干预前均明显提高(P<0.05),除最大潮气量(VTmax)和呼吸商(RQ)外,各项运动能力与肺气体交换参数对比干预前均明显提高(P<0.05)。结论T2DM患者经CPET指导下行个体化运动康复训练的效果明显,提高了运动训练的科学性与安全性,有利于控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能和肺功能,增加患者的体适能,调节其身体状态,预防或延缓并发症发生,对改善预后有重要的临床意义。

AI对急诊外伤肋骨骨折诊断效能的应用研究

目的探讨CT不同重建算法图像对人工智能(AI)辅助肋骨骨折检测效能的影响及AI辅助诊断系统对放射科住院医师诊断急诊外伤肋骨骨折诊断效能的影响。方法收集急诊胸部外伤病史的患者50例,所有患者均利用256层螺旋CT进行胸部CT成像,使用Standard、Lung、Bone和Soft 4种不同kernel重建算法进行图像重建,计算并比较AI在不同重建算法胸部CT图像下对肋骨骨折识别灵敏度、特异度及准确度的差异。结果AI在Standard、Lung、Bone和Soft 4种算法下对骨折检出的灵敏度分别为75.74%、86.63%、89.60%和69.31%,Lung和Bone算法下AI对肋骨骨折检出的灵敏度高于Standard和Soft(P<0.05)。AI在Standard、Lung、Bone和Soft 4种算法下对骨折检出的特异度分别为93.88%、93.17%、93.78%和94.18%,4种算法比较差异无统计学意义(P>0.05)。AI在4种算法下的准确度分别为90.82%、92.07%,93.07%和89.98%,4种算法比较差异有统计学意义(P<0.05)。放射科住院医师不使用AI和使用AI诊断肋骨骨折的灵敏度分别为82.18%、96.53%,特异度分别为95.08%、94.78%,准确度分别为92.90%、95.08%,使用AI后对肋骨骨折诊断的灵敏度及准确度均明显提高(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。放射科住院医师不使用AI诊断所用的时间为(240.79±63.20)s,使用AI所用的时间为(105.26±57.20)s,两个时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射科住院医师利用AI能够明显缩短急诊外伤肋骨骨折诊断所用时间,提高工作效率,而且能够提高其对于急诊外伤肋骨骨折诊断的准确性。AI在帮助放射科住院医师更准确、更快速识别肋骨骨折中具有重要的价值。

通过MRI对关节镜下不同修补法治疗EllmanⅢ型PASTA损伤的临床效果评价

目的通过磁共振成像(MRI)对关节镜下穿肌腱修补术及转全层修补术治疗EllmanⅢ型冈上肌肌腱关节侧部分撕裂(PASTA)损伤的临床效果进行评价。方法回顾性分析经关节镜诊断及治疗的肩关节EllmanⅢ型PASTA损伤患者42例,按手术修补方式将其分为穿肌腱修补组(22例)和转全层修补组(20例),患者术前、术后3个月及术后6~12个月随访均行肩关节MRI检查。比较2组患者术前、术后冈上肌横截面积、冈上肌脂肪浸润程度、冈上肌萎缩程度。结果2组患者术前、术后3个月及术后6~12个月冈上肌横截面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前、术后6~12个月冈上肌脂肪浸润程度比较,穿肌腱修补组术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),转全层修补组术前与术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿肌腱修补术和转全层修补术治疗EllmanⅢ型PASTA损伤,术后对冈上肌横截面积影响均不明显,术后对冈上肌萎缩程度均有影响,而转全层修补术后对冈上肌脂肪浸润程度有影响,穿肌腱修补术对其影响不明显。

41例颈椎病失眠患者应用耳穴贴压联合呼吸补泻法的疗效观察

目的观察耳穴配合呼吸补泻法治疗颈椎病变失眠患者的临床疗效。方法将81例颈椎病伴失眠症状的患者分为观察组和对照组,其中观察组41例、对照组40例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,配合常规护理、健康教育;观察组在对照组诊治措施的基础上,给予耳穴贴压,按压时配合患者呼吸补泻法治疗,2组患者治疗2周后评价临床疗效,并结合失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),治疗结束后1周随访,采用睡眠状况自评量表(SRSS)评分评价患者睡眠状况。结果2组患者睡眠障碍情况均有所改善,观察组总有效率为97.56%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。2组患者治疗后PSQI、SDRS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗结束2周后,2组患者SRSS评分显著下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压配合呼吸补泻法治疗颈椎病失眠患者,可较好提升患者的睡眠状况,且睡眠改善的远期疗效良好,值得临床推广。

2型糖尿病男性患者血糖波动与骨代谢、骨密度相关性的分析

目的探讨初次诊断为2型糖尿病(T2DM)的男性患者血糖波动与骨代谢、骨密度的相关性。方法选取72例诊断为男性T2DM患者,依据骨密度T值分组骨量减少组与骨量正常组,比较两组间数据差异;以监测七段血糖(三餐前、三餐后2小时、凌晨2点血糖)评估血糖波动,计算出血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),收集患者年龄、身高、体重、糖化血红蛋白、空腹葡萄糖及胰岛素C肽、餐后2小时葡萄糖及胰岛素C肽,骨代谢指标包括25羟维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)、总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX),测定腰椎L 1~4骨密度(BMD),将骨代谢指标、骨密度与其他数据做Perason相关性分析并进而进行多元线性回归分析。结果Pearson相关分析显示,PTH水平的升高与糖化血红蛋白(HbA1c)、SDBG、PPGE数值的升高过程是相互平行发生的(P<0.05);PTH水平的下降,伴随身体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)数值的增加(P<0.05);OC越低则其年龄、餐后2小时血糖(2hPG)、SDBG、PPGE、平均血糖(MPG)越高(P<0.05);25-(OH)D与年龄、HbA1c、MPG、空腹血糖变异指数(CV-FPG)呈负相关,与FC-P、2hC-P呈正相关(P<0.05);总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)的增加与年龄越大、2hPG、PPGE的增加保持一致(P<0.05);β-CTX则与年龄、BMI、FPG、2hPG、SDBG等存在正线性相关(P<0.05),BMD的减低与SDBG水平的升高有明显关联(P<0.05)。校正年龄、BMI后,PTH、TP1NP表现出与SDBG的正线性相关(P<0.05);OC、BMD与之相反,则表现出与SDBG的负线性相关(P<0.05);25-(OH)D、β-胶原特殊序列(β-CTX)与血糖的波动与否关系不大。PTH、OC、TP1NP为自变量、SDBG为因变量的多元线性回归分析中,PTH、OC、BMD的变化与SDBG的变化关系密切。结论在新诊断的男性2型糖尿病患者中,SDBG越大,PTH越高、OC越低、BMD越低,提示血糖波动会引起破骨增加、成骨减少,引发骨密度降低。

宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者流行病学特征分析

目的分析宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者的相关特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告中年龄≥50岁的病例,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果宁夏报告HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年的14.8%上升至2022年31.3%(P<0.05)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者643例,其中男性494例(76.8%)、农民296例(46.0%)、已婚456例(70.9%)、小学及以下文化程度314例(48.8%),本省582例(90.5%);传播途径以异性传播为主(79.8%);发现方式以医疗机构检测为主(75.3%);首次CD4细胞计数<350个/μl占33.4%。男性以商业异性性传播为主(46.8%),同性传播占一定比例(18.8%);随着年龄增加离异或丧偶者占比增加,商业异性性传播占比也增加。女性以配偶阳性传播(46.0%)和非婚非商业异性性行为(44.6%)为主;已婚有配偶者配偶阳性传播占比较高(54.7%),离异或丧偶者非婚非商业传播占比较高(65.6%)。全死因报告死亡比例为5.1%,晚发现比例为30.5%。结论2015-2022年宁夏报告50岁及以上HIV/AIDS患者占比逐年增加,人群艾滋病传播方式多样,感染风险持续存在,应加强艾滋病防治知识宣传教育和配偶告知,加大主动检测力度,减少新发感染和二代传播。

白藜芦醇通过ERK1/2和NF-κB通路调节NADPH氧化酶表达改善急性肺损伤

目的探讨白藜芦醇对急性肺损伤大鼠NADPH氧化酶的影响,并分析相关信号通路机制。方法将50只雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组,每组10只。对照组和模型组给予生理盐水干预,地塞米松组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组分别给予2 mg/kg地塞米松、100 mg/kg白藜芦醇、500 mg/kg白藜芦醇干预,1次/d,连续干预14 d。干预结束后,除对照组外,其余组别大鼠构建急性肺损伤模型。比较各组大鼠肺组织病理状态、肺湿重/干重比(W/D)、肺损伤评分,采用ELISA法检测肺泡灌洗液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;采用RT-PCR法检测各组NADPH氧化酶亚基p47^(phox)、p22^(phox),及ERK、NF-κB mRNA水平;采用Western bloting法检测各组p47^(phox)、p22^(phox)、p-ERK1/2、ERK1/2、p-NF-κB、NF-κB蛋白水平。结果模型组、地塞米松组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组W/D及肺损伤评分、MDA水平、p22^(phox)、p47^(phox)、ERK1/2、NF-κB mRNA、p47^(phox)蛋白、p-ERK/ERK、p-NF-κB/NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,而SOD、GSH-Px水平低于对照组(P<0.05)。结论白藜芦醇可改善LPS诱导的急性肺损伤大鼠NADPH氧化酶及氧化应激状态,其作用机制可能与ERK1/2-NF-κB通路有关。

个性化3D打印铰链支具在肘关节松解术后的应用效果研究

目的探讨个性化3D打印铰链支具结合松解术治疗肘关节僵硬的效果。方法选取34名肘关节僵硬患者的既往数据,松解术后结合个性化3D打印铰链支具的16名患者为观察组,松解术术后给予手法康复的18名患者为对照组,比较2组患者术后肘关节活动度和功能评分,进而评估个性化3D打印铰链支具结合松解术治疗肘关节僵硬的效果。结果所有患者均得到随访,2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肘关节主动屈伸活动度和Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者人体数据制作的个性化3D打印铰链支具可以明显改善肘关节僵硬患者术后功能,值得在临床上推广应用。

多学科协作联合TACE术用于肝硬化合并肝癌对肝功能及免疫功能的影响

目的 探讨多学科协作(MDT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)用于肝硬化(LC)合并肝癌(HCC)对肝功能及免疫功能的影响。方法 选取经TACE术治疗的LC合并HCC患者43例,分为研究组(23例)、对照组(20例)。对照组进行常规围手术期干预,研究组在对照基础上进行MDT干预。比较2组患者围手术期指标、肝功能和凝血功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)水平和凝血酶原时间(PT)]、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果 研究组术前禁饮食、术后首次进饮食及排便时间均短于对照组(P<0.05),2组患者术后3d肝功能指标变化和凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后CD4+、CD4+/CD8+水平高于干预前和对照组干预后,CD8+低于同组干预前和对照组干预后(P<0.05)。结论 MDT联合TACE术用于LC合并HCC,可显著提高患者免疫功能,降低胃肠道不良反应,安全性较高。