《广东医学院学报》1990～1995年论文及引文分析

《广东医学院学报》１９９０～１９９５年论文及引文分析陈文凯，邓丽琼，何玲，谢又平（广东医学院图书馆，湛江５２４０２３）为提高办刊质量，更好地适应形势发展的需要，我们对《广东医学院学报》近５年来发表的论文及其引文作一分析。１材料和方法１．１资料来源：《...

自控镇痛泵镇痛对术后患者排尿功能的影响及处理

目的 :观察外科手术后使用自控镇痛泵 (PCEA)镇痛对患者排尿功能的影响及处理。方法 :外科手术患者 2 86例随机分成 PCEA镇痛组 (n=14 3)和非 PCEA镇痛组 (n=14 3) ,比较两组尿潴留的发生率 ,同时观察尿潴留患者的拔尿管时间对再次发生排尿困难的影响。结果 :PCEA镇痛组与非 PCEA镇痛组比较尿潴留的发生率有统计学意义 (P<0 .0 0 1) ,且尿潴留患者不同的拔尿管时间对再次发生排尿困难有影响。结论 :术后置镇痛泵镇痛患者易发生尿潴留 ,尿潴留拔尿管时间应在镇痛泵停止后 5～ 8h。

护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的观察护理干预对维持性血液透析(MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法 86例MHD终末期尿毒症患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上增加认知、情绪、行为及社会支持等针对性护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理干预前后的抑郁、焦虑状态,记录其治疗依从性,并比较两组血透期间并发症的发生率。结果干预组护理干预后SAS和SDS评分均明显低于干预前及对照组干预后(P<0.01或0.05);干预组治疗依从性比对照组明显提高(P<0.01);干预组血透期间并发症的发生率显著低于对照组(3.1%vs10.7%,P<0.01)。结论针对性的护理干预可以有效地缓解MHD患者的抑郁、焦虑情绪,提高其治疗依从性,减少血透并发症的发生,提高患者生活质量。

针刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效。方法:选择符合PCOS诊断标准126例患者,共计303个治疗周期,分为两组:治疗组66例146个治疗周期,采用针刺治疗促排卵;对照组60例157个治疗周期,采用克罗米芬(CC)+绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。结果:治疗组与对照组的周期排卵率分别为83.2%、70.5%(P<0.05);妊娠率分别为60.6%、31.7%(P<0.01);对照组与治疗组黄素化未破裂卵泡(LUF)周期发生率分别为22.9%、4.8%(P<0.01)。两组均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:针刺促排卵治疗PCOS是一种自然疗法,经济、简便,LUF发生率低,有较高的妊娠率。

低分子肝素钙联合气压波治疗仪预防卵巢癌术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察低分子肝素钙联合气压波治疗仪治疗在预防卵巢癌手术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 100例卵巢癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予抗感染及营养治疗,观察组加用低分子肝素钙联合气压波治疗仪治疗。分别记录两组患者术前3 d及术后第5天血浆D-二聚体含量、下肢血流平均速度、下肢肿胀、下肢疼痛及下肢深静脉血栓的发生情况。结果观察组患者术后第5天血浆D-二聚体含量较对照组明显减少(P<0.01),下肢血流平均速度较对照组明显增加,下肢肿胀及下肢深静脉血栓发生率较对照组明显降低(P<0.05),而血常规及出凝血时间变化不明显(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合空气波压力治疗仪治疗能有效地预防妇科手术后患者下肢DVT的发生,而对凝血机制无影响,安全性好。

染色体臂间倒位的遗传效应分析

目的：研究人类染色体臂间倒位的遗传效应，分析染色臂间倒位与不育、流产和畸胎的关系．方法：常规取外周血淋巴细胞培养制备染色体Ｇ显带标本，按人类细胞遗传学国际命名体制（ＩＳＣＮ）进行核型分析．结果：染色体臂间倒位在受检的２８７２人中，检出２９例，计有ｉｎｖ（９）２６例、ｉｎｖ（８）（ｐ１１．２ｑ２４．３）１例、ｉｎｖ（３）（ｐ２５ｑ２１）１例、ｉｎｖ（１）（ｐ３６ｑ２５）１例，其中ｉｎｖ（１）（ｐ３６ｑ２５）为世界首报核型．结论：ｉｎｖ（９）本身不具有病理学意义，而其它染色体臂间倒位与不育、流产和畸胎有关。

大鼠全脑缺血前注射灯盏花素对再灌后海马神经元内钙离子浓度的影响

目的观察灯盏花素对大鼠脑缺血再灌后海马CA1区神经元内游离钙离子浓度的影响。方法采用钙离子成像系统检测海马CA1区神经元内钙离子浓度。实验分为(1)正常组:大鼠不做任何处理,直接断头取脑分离出神经元,观察神经元内钙离子浓度;(2)再灌注组:制作大鼠的全脑缺血模型,并以再灌后分1.5、3.0、4.5、6.0 h 4个时间点进行观察;(3)灯盏花素组:在制作全脑缺血模型前15 min腹腔注射灯盏花素50 mg/kg,并以再灌后分1.5、3.0、4.5、6.0 h 4个时间点进行观察。每组(时间点)均检测11个神经元。结果再灌注组再灌后1.5、3.0、4.5 h时间点与正常组比较,Ca2+浓度升高(P<0.05或P<0.01);再灌后6.0 h神经元内游离Ca2+浓度与正常组比较,差异无统计学意义。灯盏花素组再灌后1.5、4.5 h时间点Ca2+浓度比再灌组相同时间点低(P<0.01);而再灌后3.0、6.0 h Ca2+浓度与再灌组相应时间点比较,差异无统计学意义。结论全脑缺血前给予灯盏花素可降低全脑缺血再灌后大鼠海马CA1区神经元内游离Ca2+浓度。

200例HBeAg阳性血清样本的HBV-DNA分析

目的了解乙肝血清学标志物HBeAg与HBV-DNA水平的临床关系。方法对200例用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果为HBeAg阳性的乙肝患者的血清用荧光定量PCR（FQ-PCR）法进行检测,并对结果进行分析。结果200例HBeAg阳性的血清样本中有195例HBV-DNA检测阳性,阳性率为97.5%。200例中有115例（占57.5%）HBV-DNA为（1-9）×10^7copies/mL,70例（35.0%）为（1-9）×10^4copies/mL,10例（5.0%）为500-1 000 copies/mL,5例（2.5%）未检测到。结论HBeAg与HBV-DNA的检测都能反映乙肝病毒在人体内复制活跃程度。

高效液相色谱法及紫外可见分光光度法测定侧柏叶中黄酮含量的比较

目的 :通过对高效液相色谱法 (HPLC)及紫外可见分光光度法测定侧柏叶黄酮进行比较 ,寻找一种较准确、简单的测定侧柏叶黄酮的方法。方法 :HPLC法 :流动相由乙晴∶ 0 .0 1mol/ L KH2 PO4 ∶乙酸 (2 8∶ 72∶ 1.5 ,V/ V)组成 ;流速 1.0 m L·min- 1 ;检测波长为2 60 nm,以槲皮甙为参照品。紫外 /可见分光光度法 :以芦丁为参照品 ,410 nm波长测定黄酮含量。结果 :两种方法都有较好的精密度 ,但测定的结果有较大差异 ,紫外 /可见分光光度法测得的结果比 HPLC法高。结论 :以槲皮甙为定量指标更能准确地反映侧柏叶的内在质量 。

经会阴三维超声对女性盆底功能障碍患者盆底变化的检测

目的了解不同年龄女性盆底功能障碍(FPFD)患者的盆底变化。方法对62例FPFD患者(≥60岁25例、30～40岁37例)进行经会阴三维超声检查,观察Valsalva动作时前、中、后盆腔脱垂情况,静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔变化。结果在Valsalva动作时,≥60岁组的子宫脱垂和直肠膨出发生率、尿道转移角度、膀胱膨出距离及子宫脱垂距离明显高于30～40岁组(P<0.01或0.05)。在静息和Valsalva动作时,≥60岁组的肛提肌裂孔前后经、左右径、面积及周长均明显大于30～40岁组(P<0.01或0.05)。结论≥60岁FPFD患者的盆底病变程度明显大于30～40岁者。经会阴超声检查是评价FPFD严重程度的简单、客观方法。

葡萄糖和电解质对全肠外营养液中pH值和微粒稳定性影响的观察

目的:观察葡萄糖、电解质和pH值对全肠外营养液(TPN)稳定性的影响。方法:5组不同浓度葡萄糖及电解质的TPN液,配制后放置于19℃~21℃中贮存,并于0、5、10、15、24 h时分别取样,测定溶液pH值、溶液微粒数并肉眼观察其外观变化。结果:0 h^24 h组1~组5 TPN液pH值的变化在0.06范围内;≥5μm的微粒数(24 h内的平均数)组5与组1~组4比较差异有非常显著性(P<0.01);5组TPN液外观均未出现明显变化。结论:葡萄糖和1价电解质的常用量对TPN液稳定性影响较小,而2价电解质对TPN液稳定性影响较大,故在配制时应注意电解质用量,尤其是2价电解质。

运动护理干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察运动护理干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取56例湛江某社区2型糖尿病患者进行个体化运动的护理干预6个月,采用自身干预前后对照设计,分别于6、12、18、24周观察其对血糖的影响。结果运动后6周测定指标变化与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而运动后12、18、24周均较比运动前明显下降(P<0.05)。结论在常规服用降糖药物和饮食控制的前提下,坚持规律的运动能有助于有效控制社区2型糖尿病患者的血糖水平,而持续的运动护理干预是社区糖尿病管理的重要措施。

肾脏疾病患者1627例肾活检的临床与病理分析

目的了解肾病患者的临床与病理关系。方法用回顾性分析方法,参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案,分析了我院近8a肾活检原发性和继发性的1 627例患者的临床与病理资料。结果本组患者肾活检时平均年龄(30.7±15.1)岁,男女之比1∶1.006。原发性肾小球疾病占74.6%,以青壮年男性多见,成人原发性肾小球疾病的病理诊断由高到低依次为系膜增生性肾小球肾炎(52.7%)、局灶节段肾小球硬化症(15.7%)I、gA肾病(10.6%);继发性肾小球疾病占22.7%,狼疮性肾炎居于首位(65.0%);其次为乙型肝炎病毒相关性肾炎(14.4%);肾病综合征是所有年龄组最为多见的临床类型。结论1627例以原发性肾小球疾病占比例最大,好发于青壮年,男性多见;病理诊断以系膜增生性肾小球肾炎为主,IgA肾病发病率较低;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎居首,女性好发;肾病综合征是最常见的临床类型。

558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VitekAms System和Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17.9%;真菌25株,占7.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染最有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。

血小板抗体检测及交叉配型在血小板输注患者中的应用

目的探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注疗效的临床价值。方法采用固相凝集法检测95例血液病患者的血小板抗体,通过血小板纠正计数指数(CCI)评价阳性及阴性患者1 h和24 h的血小板输注效果,分析血小板抗体检测结果对输注效果的影响。结果血小板抗体阳性率为33.7%(32/95),其中HLA-I抗体27例;HPA抗体1例,HLA-I+HPA抗体4例;39例患者出现血小板输注无效,无效输注率为41.1%(39/95)。血小板抗体阳性患者1 h和24 h的CCI值均明显低于阴性患者(P<0.01);血小板抗体阳性患者的血小板无效输注率(78.1%)明显高于阴性患者(22.2%),差异均有统计学意义(P<0.01)。配型组血小板输注有效率(87.5%)与未配型组(0.0%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血小板抗体与血小板输注无效密切相关,血小板交叉配型可减少同种免疫反应,输注血小板前进行血小板抗体的检测及交叉配型对提高血小板输注效果有重要意义。

超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节55例临床分析

目的总结彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法回顾性分析55例彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性结节患者的临床资料。结果 55例均成功进行了微波消融治疗,未见声音嘶哑、抽搐等并发症。手术时间、住院时间分别为(17.5±1.4)min、(1.5±0.3)d。术后3个月44例(80%)结节完全消失,8例(14.5%)结节体积缩小>50%,3例(5.5%)结节体积缩小<50%。结论超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节安全、有效。

803名广东医学院在校学生网络成瘾状况的调查及人格特征分析

目的:了解广东医学院在校学生网络成瘾的状况。方法:采用Y oung网络成瘾诊断问卷对832名广东医学院在校学生网络成瘾情况进行调查;同时采用卡特尔16种人格因素调查表(16PF)和症状自评量表(SCL-90)简单分析网络成瘾学生的人格特征。结果:832名在校学生的网络成瘾率为9.59%。网络成瘾学生和非网络成瘾学生在16PF中的乐群性、聪慧性、恃强性、有恒性、敢为性、怀疑性、幻想性、忧虑性、自律性、紧张性10个方面差异存在统计学意义(P<0.05或0.01)。网络成瘾学生在SCL-90中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病、恐怖、偏执8个因子分得分显著高于非网络成瘾学生(P<0.05或0.01)。结论:广东医学院在校大学生的网络成瘾率为9.59%。网络成瘾大学生具有比较显著的人格特征改变和比较明显的网络依赖症状,需要进行有针对性的心理辅导。

超声治疗对急性脑梗死患者血浆GMP-140、vWF含量和血液流变学的影响及其疗效观察

目的:观察超声治疗对急性脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白-140(GM P-140)、血管性血友病因子(vW F)含量及血液流变学的影响和促进神经功能恢复的作用。方法:74例脑梗死患者随机分为两组:超声治疗组38例,对照组36例,两组均行常规药物治疗,超声治疗组则加用超声波治疗仪治疗。治疗前和治疗后分别2次抽血测定患者血浆GM P-140、vW F含量及血液流变学指标并同时进行神经功能缺损的评定。结果:两组患者治疗后的血浆GM P-140、vW F及低切粘度均比治疗前明显降低(P<0.05或<0.01),且以超声治疗组降低更为明显(P<0.01);治疗后两组患者神经功能缺损程度也减轻,超声治疗组减轻更显著,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑梗死患者血浆中GM P-140、vW F及血液流变学可能共同参与脑梗死的发生、发展以及康复过程,超声治疗能降低其含量指标,具有促进神经功能恢复的作用。