后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响

目的探究后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响。方法57例(63眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障伴高度近视患者根据是否存在后巩膜葡萄肿分研究组(26例共28眼,合并后巩膜葡萄肿)和对照组(31例共35眼,单纯白内障伴高度近视)。对比两组术前眼轴,术后3个月眼轴、中轴区晶状体后囊膜至视网膜距离、前房深度、角膜曲率、最佳矫正视力(BCAV)、平均绝对屈光误差(MAE)、人工晶状体囊袋偏心量及倾斜角。结果研究组术前及术后3个月眼轴长度、术后3个月BCAV、裸眼视力数值(logMAR)、MAE、水平及垂直方向的倾斜角、前房深度均高于对照组(P<0.01或0.05)。结论高度近视合并巩膜葡萄肿患者行白内障手术时应关注人工晶状体的稳定性。

2014-2020年东莞市某三级医院流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征分析

目的分析东莞市某三级医院2014-2020年流动人口产妇剖宫产率及剖宫产指征变化情况。方法收集2014-2020年东莞市某三级甲等医院住院分娩流动人口产妇的临床资料,剖宫产指征以第一指征为主,对其剖宫产指征构成及其变化进行回顾性分析。结果该组孕产妇32401例,剖宫产8721例,剖宫产率为26.9%。2014-2020年各年份的剖宫产率分别为29.8%、25.2%、26.6%、26.3%、25.1%、28.0%、27.1%。剖宫产指征以瘢痕子宫居首位,其他依次为胎位异常、胎儿宫内窘迫和社会因素。在高龄、非高龄产妇剖宫产指征中,瘢痕子宫和胎位异常均分别位居第1、2位,第3位剖宫产指征分别为产妇要求和胎儿宫内窘迫;高龄产妇的瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠合并症、妊娠合并肿瘤构成比等均高于非高龄产妇,胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、产程异常的比例则低于非高龄产妇(P<0.05)。结论该研究的剖宫产率仍高于WHO标准,剖宫产指征中以瘢痕子宫和胎位异常为主。

T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb、TPOAb检测在评估精神性疾病患者甲状腺功能中的应用

目的了解三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在精神性疾病患者甲状腺功能评估中的应用。方法对106例精神分裂症(精神分裂症组)、77例抑郁症(抑郁症组)、47例双相情感障碍患者(双相情感障碍组)及77例健康体检者(对照组)进行T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb及TPOAb检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标检测的敏感度和特异度。结果精神分裂症组TSH、FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组(P<0.05);抑郁症组TSH和T3水平低于对照组,而FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组(P<0.01);双相情感障碍组T3和T4水平低于对照组,而TSH、TGAb、TPOAb水平高于对照组(P<0.01或0.05)。多项指标联合可明显提高甲状腺功能诊断效能,以7项联合指标诊断效能最高,AUC均≥0.87。结论T3、FT3、T4、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测可用于评估精神性疾病患者的甲状腺功能。

目标导向液体治疗在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法94例行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗。比较两组患者围术期的血流动力学指标、术中肺通气功能指标、手术观察指标和认知功能。结果在单肺通气1 h和术毕即刻,观察组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼吸指数(RI)均明显低于对照组,而脑氧饱和度(rSO_(2))和氧合指数(OI)均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组胶体补液量、晶体补液量、尿量、补液总量均明显少于对照组,使用血管活性药物构成比低于对照组(P<0.05或0.01)。术后1 d时,观察组的智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术中采用GDFT能够稳定血流动力学,控制容量负荷,减少血管活性药物的使用率,减轻肺通气功能损伤和降低认知功能障碍发生率。

基于自动化提取HCV RNA荧光定量检测系统的性能验证

目的 基于Stream SP96全自动核酸提取仪、ABI7500实时荧光定量PCR仪对丙型肝炎病毒(HCV)RNA定量检测系统的性能指标进行验证。方法 依据《临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》WS/T 420-2013性能验证方案,采用Stream SP96全自动核酸提取平台及ABI7500荧光定量PCR仪检测HCV RNA,对其准确度、精密度、线性区间、检测限、定量限和抗干扰能力等进行方法学性能验证。结果 低、高浓度标准物质的均值与靶值的误差分别为0.20和0.25,均小于靶值对数值±0.4 log;低浓度样本的批内、批间不精密度变异系数值分别为0.79%、1.01%,高浓度样本的批内、批间不精密度变异系数值分别为0.52%、1.22%,均<5%;线性相关系数r>0.980,线性区间可达20~1.0×10^(8),呈良好线性(R^(2)=0.997 3);检出限为20 IU/mL,最低定量限为50 IU/mL;含胆红素(300 mg/L)、血红蛋白(300 g/L)、甘油三酯(3 000 mg/L)的干扰物质对样本检测结果无影响。结论 HCV RNA实时荧光PCR定量法检测系统准确度、精密度、线性范围、检出限、定量限、抗干扰能力均符合厂家声明,能够满足临床对HCV RNA定量检测的需求。

重复经颅磁刺激联合普拉克索治疗中晚期帕金森病合并抑郁的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合普拉克索治疗中晚期帕金森病(PD)合并抑郁患者的疗效。方法92例中晚期PD合并抑郁患者随机采用普拉克索(对照组)或rTMS联合普拉克索治疗(观察组)12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评估抑郁程度、睡眠和生活质量,酶联免疫吸附法检测两组患者血清炎症因子水平。结果治疗12周后,观察组HAMD评分、PDQ-39评分、炎症因子(IL-6、IL-1β、IL-8)水平均明显低于对照组,而PDSS评分高于对照组(P<0.01或0.05)。结论rTMS联合普拉克索治疗中晚期PD合并抑郁可减轻抑郁程度,提高睡眠和生活质量。

9种中药益生菌复方抗病毒性炎症功效的比较

目的 了解9种中药益生菌复方抗病毒性炎症的能力。方法 MTT实验评估9种中药益生菌复方的生物安全性;利用聚基胞苷酸[poly(I:C)]诱导巨噬细胞RAW 264.7发生炎症反应,检测细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)水平。Poly(I:C)诱导绿色荧光蛋白标记中性粒细胞的斑马鱼鱼鳔发生炎症反应,统计鱼鳔处中性粒细胞水平。结果 9种中药益生菌复方中,复方8和9号对poly(I:C)诱导RAW264.7细胞发生炎症反应表现出剂量依赖性的抗炎功效,复方4和7号仅在高剂量时可抑制细胞炎症反应(P<0.01或0.05)。高剂量6、8号复方及中高剂量9号复方斑马鱼鱼鳔处中性粒细胞个数均少于模型对照组(P<0.01或0.05)。结论 9种中药益生菌复方中9号复方的抗炎效果最好,对poly(I:C)诱导RAW 264.7细胞释放炎症因子IL-6抑制率最高,并且在poly(I:C)诱导的斑马鱼炎症模型中能显著阻断中性粒细胞向鱼鳔处迁徙,具有较高的抗病毒性炎症功效。

侵袭性高黏液型肺炎克雷伯菌感染的临床和分子特征研究

目的分析引起侵袭性高黏液型肺炎克雷伯菌(HMVKP)感染患者的临床和分子特征,为侵袭性高黏液型肺炎克雷伯菌感染的精准诊断和临床抗感染治疗提供依据。方法分析临床分离的侵袭性高黏液型肺炎克雷伯菌感染患者临床资料,利用PCR方法对菌株荚膜血清型、毒力基因及耐药基因检测进行分子特征研究。结果96株侵袭性肺炎克雷伯菌感染的菌株中64株为HMVKP,脓液标本在HMVKP组标本中的占比(32.8%)最大;在HMVKP组中共检出4例产ESBL菌株及2株耐碳青霉烯类药物菌株;HMVKP菌株的荚膜血清型以K1(40.6%)和K2(29.7%)为主,毒力基因以peg344、iucA和iroB携带率最高。HMVKP与N-HMVKP菌株的7个毒力基因(peg344、rmpA、rmpA2、magA、iucA、iroB与kfu)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论K1和K2是本地区侵袭性感染HMVKP最常见的荚膜血清型,peg344、iucA、iroB、rmpA是HMVKP主要的毒力基因,现在已出现合并多重耐药尤其是耐碳青霉烯类抗生素的HMVKP菌株,应重视。

重症鹦鹉热衣原体肺炎1例

鹦鹉热衣原体肺炎是一种较为少见的人畜共患病,肺部病变重,多合并急性呼吸衰竭及多器官功能受损,因缺乏特发性,常被误诊或漏诊。该文对1例鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗进行报道。

DXA、QCT、DECT应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折内固定治疗的研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)是一种中老年人常见的骨骼疾病,严重影响患者的生活质量和健康。在不稳定型OVCFs的治疗中,椎弓根螺钉内固定术能为椎体提供强力有效的支持,已成为重要的手术选择。然而,严重的骨质疏松会使内固定治疗失效率高。准确测量患者的骨密度评估骨质疏松情况对于手术成功和临床结果有较大影响。目前最常用的骨密度评估技术有双能X射线吸收法(DXA)、定量计算机断层扫描(QCT)和双能量CT(DECT)。该文综述了此3种技术在OVCFs的应用状况及优劣势的研究进展。

节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的应用研究

目的探讨节拍化疗在卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌中的运用价值。方法将92例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用传统给药方法的卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗,观察组采用卡培他滨节拍化疗+奥沙利铂+贝伐珠单抗治疗,疗程21 d。对比两组的近期疗效、不良反应、免疫功能指标、血清肿瘤标志物和生活质量。结果两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞降低、胃肠道反应、血小板降低、手足综合征的程度均明显轻于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)、NK均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。观察组治疗后的CEA、CA19-9和CCSA-1均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的功能领域评分明显高,症状领域评分明显低(P<0.05)。结论节拍化疗应用于卡培他滨+奥沙利铂+贝伐珠单抗中治疗晚期结肠癌可降低不良反应发生率和血清肿瘤标志物水平,减轻免疫功能的损伤,提高患者的生活质量。

阿替普酶联合银杏二萜内酯葡胺治疗磁共振DWI-FLAIR失配急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察阿替普酶联合银杏二萜内酯葡胺(GDLM)对磁共振弥散加权成像(MRI DWI)与液体衰减反转恢复成像(FLAIR)失配急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法94例MRI-DWI/FLAIR失配AIS患者随机接受阿替普酶(对照组)或阿替普酶联合GDLM(观察组)治疗2周,比较两组疗效、不良反应、血清炎症因子(IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP)水平、血液流变学指标。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),但不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-1β水平及血液流变学指标均明显低于治疗前,其中观察组更显著(P<0.01或0.05)。结论阿替普酶联合GDLM治疗MRI DWI-FLAIR失配AIS疗效优于单用阿替普酶治疗者,显著降低炎症因子水平和改善血液流变学指标。

复配维生素营养强化剂中维生素K_(1)的稳定性研究

目的了解特殊医学用途配方食品原料复配维生素内维生素K_(1)在车间光照和加速试验下含量的变化情况。方法将复配维生素置于540 lx车间日光灯照射进行光照实验,分别在光照0、5、10、15、20、30、60和120 min后取样检测;将复配维生素置于温度(37±2)℃、相对湿度(75±5)%条件下进行加速实验,分别在第0、1、3个月取样检测。结果复配维生素在车间日光灯照射0~120 min维生素K1的衰减率均小于10%。在温度(37±2)℃、相对湿度(75±5)%条件下加速1、3个月后维生素K1衰减率均为-0.52%。结论复配维生素中维生素K1在光照2 h、温度(37±2)℃、相对湿度(75±5)%条件下加速3个月内较为稳定。

不同肠道疾病患者血清学指标与细胞因子的关系分析

目的分析不同肠道疾病患者的血清学指标与细胞因子的特点,进一步了解不同肠道疾病的发病情况。方法收集89位肠道疾病患者的血清标本,进行血清细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-9、IL-22]的免疫学检测,同时收集患者的临床数据。结果89例患者根据不同肠道疾病诊断分为肠道炎症组(35例)、肠道肿瘤组(20例)、肠道息肉组(17例)、肠道溃疡组(13例)、肠梗阻组(4例)。甲胎蛋白(AFP)在肠道炎症组显著高于其他4组(P<0.01),磷酸肌酸激酶(CK)、中性粒细胞(N)在肠道炎症组中的含量较高;乳酸脱氢酶(LDH)则在肠道溃疡组中的含量最高;肠梗阻组的嗜酸性粒细胞(E)含量低于肠道炎症组、肠道息肉组、肠道溃疡组(P<0.05)。IL-6、IL-9、IL-22含量在肠道肿瘤组中最高,IL-6、IL-9含量在肠道溃疡组显著低于肠道炎症组和肠道肿瘤组(P<0.05)。相关分析结果显示,白细胞(WBC)、N、单核细胞(M)三者间存在中、高度相关关系(r=0.933、0.827、0.715,均P<0.01);总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)三者间也存在中、高度相关关系(r=0.851、0.830、0.647,均P<0.01)。结论肠道疾病中肠道炎症的占比最大,其次是肠道肿瘤;AFP、CK、N、LDH、E的含量在不同肠道疾病中存在差异,IL-6、IL-9和IL-22的含量在肠道肿瘤患者中最高,血清学指标WBC、N、M三者之间或TBil、DBil、IBil三者之间中、高度相关,这对于肠道疾病的诊疗有重要意义。

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸与中老年急性冠脉综合征患者冠脉病变相关性分析

目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变相关性。方法 515例中老年ACS患者根据冠脉造影结果分为单支冠脉病变组和多支冠脉病变组,根据Gensini评分分为轻度和中重度病变组,采用Pearson相关性分析HbA1c、Hcy与冠脉病变相关性。结果 单支、轻度病变组HbA1c、Hcy水平低于多支、中重度病变组(P<0.01或0.05)。HbA1c水平与多支病变存在正相关(r=0.103,P<0.05),而Hcy水平与病变严重程度存在正相关(r=0.164,P<0.01)。结论 高水平HbA1c、Hcy分别与中老年ACS患者冠脉多支、中重度冠脉病变发生有关。

宫颈癌患者术后复发的病理特点及5年内复发的影响因素

目的探讨Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者术后复发的病理特点及5年内复发的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月在湛江中心人民医院医治的375例Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者的临床资料。分析Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者术后复发的病理特点。根据是否5年复发将患者分为5年无复发生存(DFS)组和复发组。采用多因素logistic回归分析5年内复发的影响因素。结果375例患者5年内复发率为14.7%。5年DFS率为85.3%。在复发的病例中,Ⅱa 2期22例(40.0%)、低分化型38例(69.1%)、内生型病灶39例(70.9%)、鳞癌37例(67.3%)。Ⅱa期宫颈癌、低分化型宫颈癌、肿瘤直径≥4 cm、宫颈浸润深度>1/2肌层是5年内复发的独立危险因素。结论Ⅱa期宫颈癌、低分化型宫颈癌、肿瘤≥4 cm、宫颈浸润深度>1/2肌层的Ⅰa 2~Ⅱa 2期宫颈癌患者容易在5年内复发。

血清oxLDL、CTRP5、MCP-1表达水平与高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探究血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平与高血压颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取143例高血压患者为研究对象,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将其分为正常组(n=61)和CAS组(n=82),另选同期体检的87例健康者作为对照组。ELISA法测定血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平;血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平与CIMT的关系用Pearson相关性分析法;logistic回归法探究高血压患者发生CAS的影响因素;血清oxLDL、CTRP5、MCP-1对高血压CAS的诊断价值使用受试者工作特征(ROC)曲线进行探究。结果对照组、正常组、CAS组血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平依次升高(P<0.05)。Pearson结果显示血清oxLDL、CTRP5、MCP-1与CIMT呈显著正相关(r=0.526、0.592、0.646,P<0.05)。logistic回归分析结果显示:同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL-C)、oxLDL、CTRP5、MCP-1均为高血压患者发生CAS的影响因素(P<0.05)。oxLDL、CTRP5与MCP-1联合诊断的AUC均显著大于oxLDL、CTRP5和MCP-1的单独诊断(P<0.05)。结论血清oxLDL、CTRP5、MCP-1水平在高血压CAS患者中均升高,3者表达水平与CIMT呈正相关,且3者在诊断高血压CAS具有较高诊断效能。

2013-2022年针灸治疗类风湿性关节炎研究文献可视化分析

目的探索针刺治疗类风湿性关节炎(RA)的研究现状、热点及前沿趋势,总结该领域的研究方向和知识结构。方法在中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)中检索2013-2022年关于针灸治疗RA的文献,利用CiteSpace软件和VOSviewer软件以及对作者、研究机构和关键词绘制相关图谱进行可视化分析。结果共纳入符合要求的CNKI文献766篇,WOS文献178篇,发文量总体上随着时间增长呈现上升趋势;发文作者群间联系并不紧密,国家合作以中国为中心,但各国各机构之间合作并不紧密。关键词分析显示,国内近年研究热点为针灸治疗RA的机制,国外近年研究热点为临床观察与疗效评估。结论针灸对RA的治疗是多靶点、多途径的,在未来的研究中,应积极开拓针灸治疗RA的代谢组学、机制研究、关键通路及相关代谢网络等新的研究视角,为临床治疗RA提供更多的参考依据。

落新妇苷对人脐静脉内皮细胞迁移及管腔形成的影响

目的探讨落新妇苷在体外促进血管生成过程中的影响。方法将体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中分别加入不同浓度(0、1、10、20、40μmol/L)的落新妇苷,通过MTT检测HUVECs的增殖能力;划痕实验检测细胞迁移能力;基质胶小管形成实验检测细胞管腔形成能力;Western blot检测血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)及血管性血友病因子(VWF)的蛋白表达情况。结果将不同浓度落新妇苷处理HUVECs 6、12和24 h后,细胞的增殖数目与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而落新妇苷作用细胞48 h后,40μmol/L组细胞的增殖数与各组相比差异均有统计学意义(P<0.01或0.001)。划痕实验显示10μmol/L组6、12和24 h有大量的细胞向中间的划痕区域迁移,细胞分布广泛,较对照组显著增多(P<0.01);24 h时,10μmol/L组划痕愈合面明显多于1、20μmol/L组(P<0.01)。与对照组比较,10μmol/L组形成的管腔样结构最多,各浓度落新妇苷处理组形成的节点数、主节段长度及网格数均显著增加(P<0.05)。落新妇苷能显著增加VEGFA、VEGFR-2和VWF的蛋白表达,1、10μmol/L组较对照组明显增高(P<0.01)。结论落新妇苷可促进HUVECs细胞迁移及管腔形成。

达格列净改善2型糖尿病合并心力衰竭患者急性心肌损伤的临床观察

目的 观察达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者急性心肌损伤的效果。方法 68例T2DM合并心力衰竭患者分为观察组(36例)和对照组(32例);两组均使用心力衰竭基础治疗,观察组联用达格列净。比较两组心肌损伤标志物和炎症因子水平的变化、主要不良心血管事件(MACE)及心力衰竭复发再住院次数。结果 观察组氨基末端脑钠肽前体、高灵敏肌钙蛋白T、TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白水平及MACE发生率、心力衰竭复发再次住院率明显低于对照组(P<0.01或0.05)。结论 达格列净可减轻T2DM合并心力衰竭患者急性心肌损伤及炎症因子水平,改善心力衰竭。