多指标综合评价方法及权重系数的选择

由于计算机的发展及一些相关领域的不断深入研究,综合评价方法得到了不断的发展和改进。而指标权重系数的确定方法作为综合评价中的重中之重,近几年来也取得了一些新的进展。本文对多指标评价方法和权重系数的选择进行概括介绍。

抗苗勒氏激素、年龄、窦卵泡、雌二醇和促卵泡刺激素预测卵巢反应及IVF结局的临床研究

目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案。方法随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患者,于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及AMH水平;阴道B超下计数直径1-5 mmAFC数;记录年龄、体重指数、促性腺激素（Gn）总量、获卵数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率。采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/基因重组促卵泡激素（r-FSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性。根据获卵数将患者分为3组：低反应组（获卵数≤5）、正常反应组（5〈获卵数≤15）和高反应组（获卵数〉15）。用非参数M-W检验不同反应组AMH、AFC、E2、FSH和年龄等5项指标的差异性,分析其与获卵数的相关性;应用受试者工作特征曲线（ROC）,分析5项指标单独或联合对卵巢反应性的预测价值;应用logistic回归分析5项指标对胚胎发育及妊娠结局的预测价值。结果卵巢高、正常与低反应组间比较,AMH、年龄和AFC差异均有统计学意义（P〈0.01）,高反应组的基础FSH（bFSH）与其他组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,低反应组FSH/LH与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,基础E2（bE2）各组差异均无统计学意义（P〉0.05）。AMH、AFC数和Gn总量与获卵数呈正相关,年龄、FSH、FSH/LH与获卵数呈负相关,基础E2与获卵数无相关性（P〉0.05）。ROC曲线显示：年龄和FSH预测卵巢低反应（分组为卵巢低反应和非低反应组）优于其他指标,曲线下面积AUC分别是：0.747,0.660,AMH预测价值不高,AUC是0.107;但AMH联合年龄预测卵巢低反应优于单独,AUC是0.876。AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AUC分别是0.822和0.764;AMH和AFC联合预测高反应AUC是0.826,与AMH或AFC单独预测相比无优势,但优于其他指标。经相关分析发现分析发现正常受精率与AMH呈负相关（P〈0.01）,受精率与AMH呈负相关（P〈0.05）,正常受精率与AFC呈负相关（P〈0.05）,其余均无相关性。结论 AMH、AFC、FSH和年龄均能较好地预测卵巢反应性,年龄和FSH预测卵巢低反应优于其他指标,AMH和年龄联合预测低反应优于单独预测;AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AMH和AFC联合预测高反应优于其他指标;E2不是良好的预测反应性的指标。5个指标均不能预测胚胎发育潜能及妊娠结局。

人参皂甙抗皮肤衰老作用实验研究

目的 :观察人参皂甙内服抗皮肤衰老作用。方法 :昆明种小鼠每日颈背部皮下注注射D -半乳糖 (10 0 0mg/kg)造成小鼠衰老模型 ,同时灌胃人参皂甙 10 0、5 0mg/ (kg·d) ,42d后 ,测定小鼠背部皮肤组织匀浆中超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化脂质代谢产物丙二醛 (MDA)及皮肤羟脯氨酸含量 ,并测定全血中过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)活性。结果 :人参皂甙(10 0mg/kg·d-1)使D -半乳糖所致的衰老模型小鼠皮肤中SOD活力、羟脯氨酸含量明显升高 ,MDA含量显著降低 ,血中CAT、GSH -Px活力显著升高 ,差异均有显著性 ,而人参皂甙 (5 0mg/kg·d-1)组则上述作用不明显。结论 :人参皂甙 (10 0mg/kg·d-1)灌胃对D

麻杏石甘汤的药理作用和临床应用研究进展

麻杏石甘汤是张仲景名方,由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成,对呼吸系统具有较广泛的药理作用,还能抗流感病毒、抗炎、止咳和调节免疫功能。现代临床应用非常广泛且具有较好的疗效。根据国内近几年麻杏甘石汤的研究和应用情况,对其在药理和临床应用方面进行综述。

金针菇多糖对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的探讨金针菇多糖(polysaccharides of Flammulina velutipes,FVP)对CCl4诱导的急性肝损伤的保护作用。方法小鼠腹腔注射CCl4橄榄油溶液(0.5%,5 mL.kg-1)12、24、48、72 h后测定血清ALT,确定CCl4急性肝损伤造模最佳时间为24 h。FVP(75,150,300 mg.kg-1)连续口服给药8 d,第7天采用CCl4制备小鼠急性化学性肝损伤模型,24 h后测定FVP对血清ALT、AST活性,肝匀浆SOD活性、MDA含量的影响。结果 FVP能显著降低CCl4致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性,提高肝匀浆SOD的活性,降低MDA的含量。结论金针菇多糖对CCl4诱发的小鼠应激性肝损伤有一定的保护作用。

半夏及其炮制品镇咳祛痰作用的比较

目的比较半夏生品及其不同炮制品的镇咳祛痰作用,为进一步的物质基础和质量标准研究奠定基础。方法采用小鼠氨水致咳法和气管酚红排泌法,比较生半夏和清半夏、法半夏、姜半夏、干姜半夏、生水半夏以及姜半夏不同极性提取物的镇咳祛痰作用。结果半夏不同炮制品中以姜半夏镇咳祛痰作用最为显著,生水半夏也有显著的镇咳祛痰作用;姜半夏不同极性提取物中,正丁醇提取物和水层物可明显延长小鼠咳嗽潜伏期和减少小鼠咳嗽次数,正丁醇提取物还可明显增加小鼠气管酚红排泌量。结论半夏不同炮制品的镇咳祛痰作用有差别,正丁醇提取物可能是姜半夏镇咳祛痰作用的主要有效部位。

乙肝疫苗免疫后无(弱)应答影响因素的分析

目的:分析影响乙肝疫苗免疫后无(弱)应答的因素。方法:选择经乙肝疫苗全程注射的中小学生975人进行研究,采用酶联免疫测定和固相放射免疫方法检测抗-HBs,并调查他们的各种暴露情况,根据检测后抗-HBs阴性和阳性分组,应用病例对照分析方法进行资料处理。结果:该人群乙肝疫苗无应答率24％。多因素Logistic回归分析结果表明,对乙肝疫苗应答的主要影响因素有:接种部位(OR=0.54,95％CI:0.37-0.79),有无不适感(OR=1.13,95％CI:1.003-1.27)。结论:无(弱)应答与机体的年龄、接种部位、接种后有无不适感、饮酒存在一定联系。

半夏中β-谷甾醇的抗氧化作用研究

研究半夏中 β 谷甾醇对自由基的消除能力及抗氧化作用。通过测定 β 谷甾醇对Fenton反应产生的羟自由基 (·OH)的清除率 ;对超氧阴离子 (O·2 )的抑制率 ;及其在猪油中抗氧化活性 ,发现 β 谷甾醇对氧自由基具有较强的抑制作用 ,对油脂也有较强的抗氧化作用。表明 β

龙须藤提取物的镇痛抗炎作用

目的研究龙须藤乙醇提取物的镇痛抗炎作用,筛选出龙须藤镇痛抗炎作用的有效部位。方法采用热板法和冰乙酸扭体法观察镇痛作用,采用二甲苯致小鼠耳郭肿胀法观察抗炎作用。结果龙须藤醇提物具有较好的镇痛抗炎作用;龙须藤醇提物的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物具有显著的镇痛作用,并能较好抑制炎症的组织液渗出。结论龙须藤醇提物的乙酸乙酯部位和正丁醇部位可能是龙须藤镇痛抗炎作用的有效部位。

石菖蒲几种粗提取物的抗抑郁作用

目的:对石菖蒲的几种粗提物的抗抑郁作用进行筛选。方法:选用小鼠尾悬挂试验、大鼠强迫游泳试验和小鼠5-HTP诱导的甩头试验模型对石菖蒲的提取物的抗抑郁作用进行研究。结果:在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中,石菖蒲水提醇沉液与水提液一样均能使动物的不动时间显著缩短,两者作用与抗抑郁药氟西汀相当。石菖蒲的乙醇提取液也与水提液一样能显著缩短小鼠的不动时间,与氟西汀阳性对照组比较,石菖蒲乙醇提取液组的作用与氟西汀无显著性差别,水提液组作用稍差。石菖蒲醇提后的其他萃取物(正丁醇、氯仿、乙酸乙酯)在行为绝望动物模型上的作用较小或无效。在小鼠5-HTP增强甩头试验中,较大剂量(10g/kg)的石菖蒲水提醇沉液与氟西汀一样能增加小鼠甩头反应次数。结论:石菖蒲抗抑郁成分的有效部位主要存在于水提取液和乙醇提取液中,其抗抑郁作用可能与阻断中枢5-HT等单胺类递质的重摄取有关。

酚红法和改良重量法分别研究葛根素的大鼠在体肠吸收机制

目的通过在体单向肠灌流法研究葛根素的肠吸收机制,比较酚红法与改良重量法在研究葛根素吸收机制上的适用性。方法采用酚红法、改良重量法校正灌流液体积,并用HPLC法对灌流前后葛根素的含量进行测定,研究不同质量浓度(100、200和400μg.mL-1)的葛根素在大鼠不同肠段的吸收情况。结果酚红法测得的葛根素的吸收参数基本为负值,其结果不符合常理。改良重量法测得葛根素在各肠段均有吸收,但各肠段之间差异无统计学意义,不存在明显吸收窗;葛根素浓度升高,肠吸收有所增加,且不存在饱和现象。结论改良重量法相对酚红法更适用于葛根素的在体肠吸收研究。

生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的临床疗效

目的评价生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果的影响。方法选取63例产后尿失禁患者为研究对象,分为观察组32例和对照组31例。观察组患者接受生物反馈电刺激个体化治疗方案联合盆底肌训练,对照组只进行单纯盆底肌训练。治疗后评价两组患者尿失禁治疗效果和盆底肌力。结果治疗后,两组患者盆底肌力均较前提高(P<0.05),治疗后观察组盆底肌力改善程度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者尿失禁治疗有效率100%,对照组患者有效率77.4%,观察组患者尿失禁疗效较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化电刺激生物反馈治疗结合家庭盆底肌肉训练可以改善产后尿失禁患者盆底功能和尿失禁临床症状,有利于产后康复。

8味中药对肠道特征菌的调节作用研究

目的研究白术、炙甘草、益智、当归、制首乌、白芍、黄连、连翘8味中药对肠道特征菌的调节作用。方法以嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌为试验菌株,采用比浊法比较8味中药水提液对以上3株菌株增殖活性的影响,并采用SPSS19.0软件对结果进行聚类分析,探讨上述中药的作用规律。结果与对照组比较,终质量浓度为0.01 g/m L(以生药计)的白术、炙甘草、益智、当归、制首乌、白芍显著促进嗜酸乳杆菌的增殖(P<0.05);炙甘草、益智、制首乌、白芍显著促进粪肠球菌的增殖(P<0.05),益智、当归显著促进大肠埃希菌的增殖(P<0.05),白术、炙甘草显著抑制大肠埃希菌的增殖(P<0.05);黄连、连翘显著抑制以上3株菌株的增殖(P<0.05)。聚类分析发现8味中药对肠道特征菌的作用可分为两类:白术、炙甘草、益智、当归、制首乌、白芍为一类,黄连、连翘为一类。结论 8味中药对肠道特征菌的增殖活性有不同的影响,白术、炙甘草、益智、当归、制首乌、白芍对肠道特征菌的增殖活性作用相似,均能促进嗜酸乳杆菌的增殖;黄连、连翘对肠道特征菌的增殖活性作用相似,能抑制以上3株试验菌株的增殖。

PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究

目的探讨PDCA循环法在静脉药物配置中心调配药物过程中的应用效果。方法 2015年1月—6月对静脉药物配置中心实施PDCA循环法管理,进行目标性监测,考察计划(PLAN)、实施(DO)、检查(CHECK)、处理(ACT)循环对减少工作环节中各项差错的作用。结果通过PDCA循环法管理后,静脉药物配制前处理出错率从0.32%下降至0.08%,配制过程中的出错率从0.28%下降至0.05%,经检验差异均有统计学意义。结论经采用PDCA循环法进行全面质量管理后,部门在各工作环节的差错均有明显减少,保证了配置药品的质量,确保了患者医疗安全。

胰酶制备新工艺的研究

目的研究从猪胰腺中提取胰酶的新工艺.方法使用φ=7.5%异丙醇为提取溶剂,添加ρ=0.2% CaCl2和φ=1%胰酶粉为激活剂以及适量的保护剂,并加入NaHCO3使体系的pH稳定在6.5～7.0之间,在室温下提取3 h.结果在优化工艺条件下,制得的胰酶制品中的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的酶活力分别达5 200、 57 300、 37 000 u/g以上,为中国药典所规定的最低酶活的8～10倍,收率10%～12%.结论该工艺简单、提取效率高、产品酶活高.

克林霉素致不良反应215例临床分析

目的探讨克林霉素致药物不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对近11年国内医药期刊报道的克林霉素所致不良反应215例进行分类统计、分析。结果215例ADR病例涉及15个器官/系统类型,前3位是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害。结论临床应重视克林霉素的合理使用,警惕可能因药物的相互作用诱发严重ADR的潜在危害性。

川芎提取物对神经根型颈椎病模型大鼠根性疼痛的保护作用研究

目的探讨川芎提取物治疗神经根型颈椎病大鼠神经根性疼痛的作用及机制。方法通过改良椎管插线方法建立神经根型颈椎病大鼠神经根性疼痛模型。将大鼠随机分为5组:川芎高、中、低剂量组,模型组,颈复康组,每组8只。干预前及干预后10d分别进行疼痛行为及步态评估、左正中神经体感诱发电位(SEP)测量;干预结束后取受损颈髓及神经根组织,进行病理切片,观察形态学变化。结果川芎高、中、低剂量灌胃给药后,可以明显改善模型大鼠根性疼痛的相关行为,恢复受损神经SEP的潜伏期、波幅及传导速度等,与模型组相比差异有显著性(P<0.05),并可发挥神经保护作用,减轻受损神经根的水肿变性、髓鞘脱失等损伤。结论川芎提取物可以明显减轻模型大鼠的颈神经根性疼痛,其作用可能与神经保护作用有关。

葡聚糖微型凝胶柱测定辣椒碱柔性脂质体包封率的条件探讨

目的研究葡聚糖微型凝胶柱测定辣椒碱柔性脂质体包封率的操作条件。方法以洗脱液的紫外吸收值为指标,比较葡聚糖微型凝胶柱中的水分、离心机转速、离心时间对包封及未包封药物洗脱速度的影响。结果葡聚糖微柱采用1000r/min, 6s离心除去3mL的水后,加入的脂质体2000r/min, 5min离心,一次可将脂质体泡囊(包封的辣椒碱)完全洗脱,而游离辣椒碱不被洗脱。结论采用葡聚糖微型凝胶柱测定脂质体包封率,当控制水分、离心机转速、离心时间,不仅速度快,而且葡聚糖用量少。

布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的评价布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法76例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组42例和对照组34例,治疗组采用布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,每日2次;对照组静脉使用地塞米松联合氨茶碱,每日1次,疗程5 d。治疗组和对照组患儿均采用综合治疗如补液、抗生素及抗病毒药物等。结果布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入和静脉使用地塞米松联合氨茶碱均能有效控制儿童哮喘急性发作,治疗组和对照组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用地塞米松联合氨茶碱相当,依从性好,值得临床推广应用。

超临界CO_2-分子蒸馏对独活化学成分的萃取与分离

目的 :研究独活的化学成分并建立提取方法。方法 :采用超临界CO2 -分子蒸馏技术对独活化学成分进行萃取与分离 ,并对其提取物和蒸出物进行GC -MS分析。结果 :从超临界CO2 萃取物和蒸山物中分别得到 3 7种和 2 9种成分。结论 :用超临界CO2 -分子蒸馏技术提取独活化学成分是一种先进合理的提取方法。