胃功能三项、CA724联合幽门螺旋杆菌检测对早期胃癌筛查价值研究

目的探讨胃功能三项、CA724联合幽门螺杆菌(HP)检测对无症状群体中早期胃癌的筛查价值。方法选择我院健康管理中心体检者322名纳入研究。选取其中18例胃癌患者(观察组),152例胃癌前病变(参照组)及152例健康体检者(对照组)为研究对象,采集所有研究对象血清标本,检测各组血清胃功能三项(PGⅠ、PGⅡ、PGR)、CA724及HP。比较三组各指标检测水平,分析诊断灵敏度、特异度及准确度。结果参照组与对照组的PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组PGⅠ、PGR水平低于参照组与对照组(P<0.05),观察组PGⅡ水平高于参照组与对照组(P<0.05)。观察组CA724水平与参照组、正常组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HP检测阳性率与参照组差异无统计学意义(P>0.05),参照组HP检测阳性率高于对照组。胃功能三项联合HP检测的灵敏度、准确度均高于单一检测。结论胃功能三项联合HP检测有助于提高无症状人群早期胃癌的筛查。

双反牵引架辅助微创治疗难治性胫骨平台骨折的临床疗效

目的观察双反牵引架辅助微创治疗难治性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院诊治的难治性胫骨平台骨折患者90例,分为对照组和观察组各45例。对照组常规切开复位手术治疗,观察组进行双反牵引架辅助微创治疗,分析两组治疗后效果。结果术后观察组双下肢长度差、骨折成角、负重时间及骨折愈合时间均明显小于对照组(P<0.05);观察组术后1w及6个月时膝关节活动度及膝关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论双反牵引架辅助微创治疗难治性胫骨平台骨折疗效显著,可有效改善膝关节功能,促进骨折愈合。

胸部X线与CT在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值分析

目的探讨应用胸部X线、CT检查对诊断小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的价值。方法选取儿童呼吸科住院接受检查的104例患儿,其中20例患儿采取胸部X线检查,84例患儿采取胸部CT检查,以后期病原学检查证实小儿MPP情况为标准,评价胸部X线检查与CT检查对诊断小儿MPP的价值,分析影像学特征。结果104例患儿经后期病原学检查证实,93例确诊小儿MPP,占总数的89.42%;经胸部X线检查与CT检查对诊断小儿MPP的确诊率分别为94.12%、98.68%,对比差异无统计学意义(P>0.05);胸部X线检查影像学特征以肺门影明显增大、斑片影肺纹理增多为主;胸部CT检查影像学特征以肺部实质斑片状及大片状实变影为主。结论应用胸部X线与CT检查诊断小儿MPP均有较高的诊断准确率,可为患儿的早期治疗提供有力帮助。

临床药学服务在癌痛患者规范化治疗中的效果

目的分析癌痛患者在进行规范化治疗中采取临床药学服务的效果。方法选择本院收治的癌痛患者80例,依据随机数表划分两组各40例。对照组患者给予常规癌痛治疗,研究组在此基础上给予临床药学服务,对比两组临床效果。结果治疗后,研究组VAS评分比对照组低(P<0.05);研究组癌痛相关知识认知情况评分比对照组高(P<0.05);研究组SAS评分、SDS评分比对照组低(P<0.05);研究组服药依从率95.00%比对照组80.00%高(P<0.05)。结论癌痛患者在进行规范化治疗中采取临床药学服务效果较好,可帮助患者更好地认知止痛药物,有效降低患者的痛苦,值得临床推广使用。

环泊酚联合瑞芬太尼应用于无痛胃镜检查的效果观察

目的分析在无痛胃镜检查中环泊酚、瑞芬太尼联合用药的应用效果。方法选取本院接受无痛胃肠镜检查的76例患者,分成对照组和观察组,对照组患者应用丙泊酚联合瑞芬太尼,观察组患者应用环泊酚联合瑞芬太尼,对比给药前(T_(0))、给药后即刻(T_(1))、胃镜进入咽喉时(T_(2))及检查结束时(T_(3))收缩压(SBP)、心率(HR)及(SpO_(2))变化情况,统计两组不良反应情况。结果T_(0)及T_(3)时两组SBP、HR水平无明显差异(P>0.05),T_(1)及T_(2)时两组比较,观察组具有更高的SBP及HR值(P<0.05),两组T_(0)至T_(3)时SpO_(2)水平无明显差异(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中应用环泊酚联合瑞芬太尼能取得理想的镇静及麻醉效果,麻醉期间患者生命体征更加稳定且患者不良反应更少,应用价值较高。

超强纤维牙周夹板在牙周病松动牙康复治疗中的应用研究

目的观察在牙周病松动牙的康复治疗中应用超强纤维牙周夹板的康复疗效及其对患者预后的影响。方法选取我院口腔科收治牙周病松动牙患者40例,按照康复治疗环节是否应用超强纤维牙周夹板,分为对照组(否)和治疗组(是)各20例,观察两组治疗后的效果。结果治疗组松动牙康复疗效95%(19/20),对照组松动牙康复疗效60.00%(12/20);治疗组在咬合关系检查正常评分、炎性病变消除指数、咀嚼功能评分结果上显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论在牙周病松动牙患者的治疗中应用超强纤维牙周夹板的康复疗效突出,凸显在改善患者预后咬合关系、提升病牙的抗菌能力、提高患者的咀嚼功能上,值得临床推广。

成分血合理使用对上消化道出血患者输血治疗效果的影响

目的对上消化道出血患者进行成分血合理化使用后的临床疗效进行评价。方法选取我院收治的上消化道出血需要输血治疗患者80例,分为观察组(合理化成分输血组)与对照组(输血单常规输血组)各40例,比较两组输血后的各项血液指标变化情况。结果两组患者输血3h后Hb、PLT、APTT、PT水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且组间比较观察组PLT、APTT、PT改善效果显著优于对照组(P<0.05),组间比较不良反应风险类似(P>0.05)。结论对上消化道出血患者进行合理成分血输注,可有效改善凝血功能,提高血红蛋白水平,安全性较高。

精细化护理管理模式对医院感染控制的效果观察

目的观察精细化护理管理模式对医院管理及感染风险的应用效果。方法选取我院接收的90例住院患者,随机分为两组各45例,对照组采用一般护理管理模式,实验组采用精细化护理管理模式,对比两组管理效果、医院感染发生率结果。结果实验组和对照组在护理管理效果和医院感染发生率上数据对比分别为97.8%(44/45)和66.7%(30/45)、2.2%(1/45)和33.3%(15/45),有统计学意义(P<0.05)。实验组在应急能力、护理方法、操作技术、理论观念、实操技能各项指标评分结果分别为(9.1±0.2)分、(9.5±0.4)分、(9.4±0.5)分、(9.3±0.6)分、(9.2±0.7)分,显著高于对照组的(7.9±0.1)分、(7.5±0.8)分、(7.4±0.2)分、(7.3±1.7)分、(7.4±0.8)分,有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理管理模式在防控医院感染上的控制效果较佳,值得推广实施。

PDCA循环在医院感染管理的消毒隔离管理工作中的应用

目的探讨PDCA循环在医院感染管理的消毒隔离管理工作中的应用价值。方法筛查医院2020年2月至2023年2月接收的90例住院患者资料,按照消毒隔离管理工作环节管理方法不同,分为观察组和对照组各45例。观察组为PDCA循环组,对照组为常规管理组,两组管理效果进行对比分析。结果观察组工作管理效果为93.33%(42/45)明显优于对照组工作管理效果64.44%(29/45),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在无菌物品操作规范率、消毒隔离合格率、耐药患者管理合格率、消毒隔离制度落实率上对比突出,分别为(96.2±3.7)和(78.6±3.9)、(95.6±3.4)和(80.0±2.8)、(94.3±3.6)和(82.2±2.7)、(98.4±1.6)和(89.5±2.0),有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环在医院感染管理的消毒隔离管理工作中成效突出,可有效提升患者管理水平,改善患者预后,可推广实施。

低位水囊联合小剂量缩宫素对足月妊娠引产的临床疗效及预后分析

目的在足月妊娠引产中,分析讨论联合使用低位水囊、小剂量缩宫素的效果。方法选取我院40例足月妊娠引产产妇,分为对照组20例以小剂量缩宫素引产,研究组20例予低位水囊+小剂量缩宫素,对比分析两组临床效果。结果促宫颈成熟总有效率具有明显差异性(P<0.05),以研究组更高,占100.00%,对照组为70.00%;研究组阴道分娩率高,剖宫产率则低,总产程、引产时间开始到临产时间对比研究组短于对照组,并且分娩后2h出血量少,和对照组对比P<0.05,对照组中对母婴结局造成影响,产褥感染、产后出血、胎儿窘迫、宫缩过频、新生儿窒息总发生率是25.00%,与研究组对比具有明显差异(χ^(2)=5.714,P=0.05)。结论低位水囊联合小剂量缩宫素的应用,降低了剖宫产率及不良母婴结局风险,提高宫颈成熟度,缩短引产时间与产程,相比较单独小剂量缩宫素使用效果更佳,值得推广应用。

联合检测血清水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断的价值

目的在探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值及意义。方法选取我院就诊的小儿支原体感染患者126例,选取68例同期进行健康体检的儿童为对照组,对比两组SAA和hs-CRP水平,分析SAA和hs-CRP单独及联合检测在小儿感染性疾病中的诊断效能。结果支原体感染组的SAA和hs-CRP水平平均高于对照组,结果表明差异具有显著性(P<0.05)。联合检测方式的准确度、敏感度、特异性比SAA、hs-CRP单独检测更高,有显著差异(P<0.05),hsCRP单独检测比SAA单独检测更准确,但两种方式无显著差异(P>0.05)。结论联合检测小儿支原体感染早期的SAA和hs-CRP水平对于鉴别诊断具有重要意义和高价值。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后联合药物治疗预防复发的疗效

目的探讨宫腔镜下切除子宫内膜息肉后加用药物对子宫内膜息肉复发的预防作用。方法选择本院收治的80例子宫内膜息肉病患,均分为观察组与对照组,给予所有患者实施宫腔镜内膜息肉切除术,术后对照组宫内放置LNG-IUS,观察组口服优思明和宫内放置LNG-IUS,比较两组患者子宫内膜厚度、月经量、月经周期及子宫内膜息肉复发情况。结果两组患者病情均有所改善,观察组子宫内膜厚度比对照组小,月经量也少于对照组,月经周期规律性优于对照组,两组月经变化差异存在统计价值(P<0.05)。观察组子宫内膜息肉复发情况较少,与对照组相比,P<0.05,具有统计价值。观察组术后不良反应较少,两组差异存在统计价值(P<0.05)。结论宫腔镜下实施子宫内膜息肉切除后,联用药物治疗,有助于改善患者月经情况,预防子宫内膜息肉的复发,减少内膜厚度,治疗后不良反应较少,可作为子宫内膜息肉的优选治疗方式。

常规腹腔镜手术与NOSES术对结直肠癌患者术后康复对比观察

目的分析结直肠癌患者采用常规腹腔镜手术和NOSES术(经自然腔道取标本手术)治疗的临床效果,及对患者术后康复状态的影响。方法选取我院治疗结直肠癌46例患者进行分组,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,研究组实施NOSES术进行医治,观察两组手术不同时段的应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛程度(VAS)、生活质量(EORTC QLQ-C30)改善状况,对比两组患者术后并发症发生情况。结果两组间术前SOD、MDA水平、VAS、EORTC QLQ-C30评分与术后并发症发生率对比差异不明显(P>0.05),研究组术后MDA水平,及1 w的VAS评分、EORTC QLQ-C30评分与对照组对比均较低,但术后SOD水平则比对照组高,组间差异比较显著(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用经自然腔道取标本手术治疗,可改善患者的应激反应,缓解患者疼痛症状,提高患者的生活质量水平,治疗效果良好,有助于患者术后康复。

低剂量分次放疗增敏化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的初步确定50cGy/次,2次/d,每一化疗周期的第1、2d应用的低剂量分割放疗方式的化疗增敏作用的有效性及可行性,寻找低剂量放疗化疗增敏的最佳放疗剂量及剂量分割方式。方法选取本院40例晚期结直肠癌患者,分为两组各20例,对照组使用常规化疗,试验组则联合低剂量分次放疗增敏(放疗50cGy/次,2次/d,1 d、2 d,共2 d),对比两组的治疗有效率、无进展生存期和毒副反应。结果试验组总缓解率75.00%(15/20)高于对照组45.00%(9/20)(χ^(2)=5.554,P<0.05),血清CEA、CA199水平低于对照组(P<0.05)。两组毒副反应发生率60.00%(12/20)、45.00%(9/20)间差异不显著(χ^(2)=1.669,P>0.05)。试验组无进展生存期(8.13±1.51)月长于对照组(6.22±1.30)月(t=5.250,P<0.05)。结论晚期结直肠癌治疗中低剂量分次放疗增敏化疗能提高近期有效率,延长无进展生存期,安全性好。

前哨淋巴结活检术应用在乳腺癌手术治疗中的价值

目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取本院乳腺癌患者200例,依据手术治疗方法分为前哨淋巴结活检术组、腋窝淋巴结清扫术组两组,各100例。统计分析两组上肢淋巴水肿情况、患侧上肢功能障碍情况、临床疗效、术后并发症发生情况、淋巴细胞比值、无病生存情况、局部复发情况、远处转移情况。结果前哨淋巴结活检术组患者的淋巴细胞比值低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),无病生存率高于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),局部复发率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。前哨淋巴结活检术组患者的远处转移率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。结论乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值较腋窝淋巴结清扫术高。

中医正骨结合手术治疗踝关节骨折的临床疗效

目的观察中医正骨结合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院治疗踝关节骨折患者70例,分为对照组和观察组各35例。对照组采取手术复位治疗,观察组应用中医正骨结合手术治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组肿胀及疼痛程度均有明显下降(P<0.05),骨关节功能可见明显改善(P<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医正骨结合手术治疗踝关节骨折可获得良好治疗效果,能缓解疼痛、肿胀,促进骨关节功能恢复。

多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系

目的研究分析多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系。方法选取我院收治的子宫内膜癌患者80例,术前进行彩色多普勒超声检查及诊断性刮宫病理检测,对比分析两组检查结果。结果超声诊断子宫内膜癌患者无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润诊断符合率分别为97.4%、92.6%、80.0%,超声诊断确诊74例,超声诊断总符合率为92.5%;肌层浸润程度越深PI及血流显示率也随着明显升高(P<0.05),RI则明显下降(P<0.05)。结论多普勒超声诊断子宫内膜癌、区分浸润深度准确度高,对临床准确诊断子宫内膜癌及制定合理的治疗方案意义重大。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

目的比较分析胸腔镜微创手术与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法选择我院收治的180例非小细胞肺癌患者,分为对照组与实验组各90例,对照组给予传统开胸手术进行治疗,实验组给予胸腔镜微创手术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效对比,实验组93.34%高于对照组61.12%,组间有差异(P<0.05);实验组术后发生并发症3.34%明显低于对照组16.68%,组间对比有差异(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者进行胸腔镜微创手术的治疗效果良好,可有效减少患者术后并发症的发生,有利于身体恢复,且安全性高,可靠性强,临床可应用。

微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及安全性探讨

目的探讨微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及安全性。方法选取我院接受治疗的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗,对照组应用后外侧入路全髋关节置换治疗,对比两组手术指标、住院时间、术后血红蛋白下降值、开始负重时间、髋关节恢复情况及不良事件发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间短于对照组,开始负重时间早于对照组(P<0.05),但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及术后第4d血红蛋白下降值明显低于对照组(P<0.05);观察组术后第1、2wHarris评分均高于对照组(P<0.05),术后2个月无明显差异(P>0.05)。结论微创SuperPATH入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,可降低术中出血量,缩短住院时间,改善髋关节功能,降低不良反应发生,具有安全性和有效性。

病理性黄疸新生儿甲状腺功能与血清胆红素水平相关性分析

目的研究分析病理性黄疸新生儿甲状腺功能与血清胆红素水平的相关性。方法选取我院收治的90例病理性黄疸新生儿,按血清胆红素水平分为轻、中、重三组各30例,同时选取同期正常足月儿30例为对照组,对所有新生儿进行甲状腺功能相关指标与血清胆红素水平进行检测。结果病理性黄疸TBIL越高,T3越低,T4在轻、中度时无明显异常改变(P>0.05),重度时有明显降低(P<0.05),TSH、TG与TBIL无明显关联(P>0.05)。结论病理性黄疸新生儿T3水平与血清胆红素呈负相关,血清胆红素水平越高,病理性黄疸越严重,T3水平越低,病理性黄疸严重时可伴T4明显下降。