妊娠糖尿病患者焦虑状态及其影响因素分析

目的调查新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑状态,分析导致其相关因素及不良后果,为妊娠糖尿病患者焦虑状态的防治提供依据。方法采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)对新诊断的妊娠糖尿病85例及正常孕妇54例进行调查;制定妊娠糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖,追踪其新生儿出生时状况;分析焦虑形成的相关因素及对孕妇、新生儿的影响。结果新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑状态发生率为44.7%,明显高于血糖正常的孕妇(37.0%)。焦虑的妊娠糖尿病患者葡萄糖耐量试验(OGTT)明显高于非焦虑的妊娠糖尿病患者,即0min前者为(6.68±3.77)mmol/L,后者为(4.70±0.65)mmol/L(P<0.001);60min前者为(11.78±4.95)mmol/L,后者为(9.90±1.52)mmol/L(P<0.05);120min前者为(9.95±4.19)mmol/L,后者为(7.90±1.59)mmol/L(P<0.05)。影响患者心理状态的相关因素依次为接受糖尿病教育浪费时间、血糖监测费钱、担心影响家庭关系。结论新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑发生率高于血糖正常孕妇。焦虑的妊娠糖尿病患者血糖更高。妊娠糖尿病患者病情复杂,认识疾病、接受糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用和时间增加,担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者焦虑发生的主要原因。采用通俗易懂的教育方式普及妊娠糖尿病知识可能有助于缓解患者焦虑状态。

电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用

目的 探讨电磁影像导航技术在胸腰椎手术中的应用价值。 方法 选择 32例胸腰椎手术病人 ,其中男 14例 ,女 18例 ;平均年龄 41岁 ;诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧凸等 ,在其手术中均应用VTI电磁影像导航技术辅助进行椎弓根螺钉植入 ,10例同时行椎间融合器植入。术后行植入螺钉节段的X线平片及CT扫描以确定螺钉植入情况。 结果 32例安全完成手术 ,手术时间平均 2 8h(1 6～ 3.7h) ,无与螺钉相关的并发症发生 ,术后影像学检查结果显示所有螺钉植入位置准确。 结论 应用电磁影像导航技术 ,可以确保螺钉的准确植入 ,减少了手术时间及放射线照射 ,尤其对畸形、严重退变及再次手术 ,具有显著的优越性。

糖尿病患者踝肱指数与代谢指标的关系

目的了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的意义及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪测定糖尿病280例的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,ABI比值小于0.9为异常。结果本组病例中ABI<0.9者60例,占21.43%。糖尿病并发下肢动脉病变组与正常组比较,前者的年龄大、病程长、餐后血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值的对数值、脉压差、吸烟率与并存冠心病率明显增高,舒张压和糖化血红蛋白(HbA1c)达标率明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、甘油三酯、HbA1c是影响ABI的独立因素。结论ABI是一项分析下肢动脉病变的可靠指标,其花费小,且简单无创。增龄、病程长、高甘油三酯、高血糖是加剧下肢动脉硬化过程的主要因素。

穴位电刺激频率响应性的磁共振脑功能成像研究

目的 利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS)的反应。方法 对11名健康志愿者进行了22次脑部功能性磁共振成像。成像过程中每名志愿者分别接受了2Hz和100Hz TENS刺激,刺激部位为左腿足三里和三阴交穴。结果 不同频率TENS都激活了初级和次级躯体感觉区。频率特异性的激活信号出现在与运动相关的区域、丘脑、边缘系统和联络皮层。结论 在相同穴位给予不同频率的TENS可以在大脑引起不同的反应,提示2Hz和100Hz TENS在中枢神经系统发挥不同的作用。

特种燃料爆炸致冲毒复合伤的机制及救治研究

特种燃料爆炸是航天工作人员最主要的致命威胁之一。特种燃料爆炸致伤是一种冲击波和中毒等因素所致的复合伤。其一,特种燃料急性膨胀所产生的巨大冲击波,可使全身各脏器产生强烈的冲击伤。其二、有毒气体大量释放,

豚鼠模拟失重的实验设计与应用

为了解载人航天飞行中失重对人体各器官造成的影响,许多试验要在地面模拟失重条件下进行。目前国内外模拟失重的动物大多采用猴、狗、鼠等,由于豚鼠的耳壳比例较大。

孕期体重增长与不良妊娠结局的相关性研究

目的了解孕妇妊娠期体重增长情况与不良妊娠结局的相关性,强调提供正确体重增长指导的重要性。方法选择2009年1月～2010年1月在我院常规产前检查并分娩的足月单胎孕妇2557例,按孕妇孕前体重指数(BMI)分为低体重组、正常组、超重组和肥胖组,计算不同组别孕期体重增长值,并与2009年InstituteofMedcine(IOM)体重增长指南(以下简称指南)比较,计算超出指南建议体重的比率,并对其妊娠结局进行对比分析。结果四组中体重超出指南建议的孕妇所占比率分别为38.36%、40.77%、65.36%、63.64%。这些孕妇与体重正常增长孕妇相比,其剖宫产率、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(PIH)、巨大儿的发生率均升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期提供正确的体重增长指导有着重要的意义,可以降低不良妊娠结局的发生率,还可以减少妇女及后代肥胖症的发生。

单核苷酸多态性数据的卡方及Logistic回归分析在SPSS统计软件中的实现

目的用SPSS11·0(statistical package fou social sciences)分析软件对贲门癌抑癌基因Ras相关区域家族1A多态性资料进行卡方分析,并用logistic回归分析计算不同基因型的优势比(odds ratio),以期为采用二分类因变量实验设计模型的临床与基础科研工作者提供可借鉴的统计学分析方法。方法应用SPSS11·0中二分类Logistic回归分析方法对病例-对照研究资料进行二值多元(非条件)Logistic回归分析。用单因素分析对自变量进行筛选,再对有显著性意义的自变量做多因素Logistic回归分析。结果可以得到影响患病与否的自变量,并可得到相应修正后的危险度。结论遗传学研究中的基因单核苷酸多态性(SNP)数据,属于因变量为分类变量的多变量资料,可归结于统计中的病例-对照研究资料,可以用Logistic回归分析探究其多态性意义,同时还可进行不同基因型危险度分析。应用SPSS统计软件易于实现该类数据的统计分析。

钛质羟基磷灰石听骨膺复物及自体听小骨在鼓室成形术中的应用

目的 探讨不同材料在听骨链重建术的应用效果和不同术式鼓室成形术后听力效果。 方法 回顾分析了 2 3例慢性化脓性中耳炎及外伤性听骨链中断患耳 ,分别采用钛质 ,羟基磷灰石和自体听小骨作为听骨链重建材料 ,并分别采用改良鼓室乳突根治术及单纯鼓室成形术。 结果 术后近期复查纯音测听 ,总有效率 (听力提高≥ 1 0dBHL者 ) 86 .9% (2 0 /2 3) ,改良鼓室乳突根治术术后听力提高不如单纯鼓室成形术明显 ,镫骨上结构是否完整对术后听力变化无显著影响。 结论 应该根据中耳病变的不同情况 ,考虑选择何种听骨材料 ,以期达到最理想效果。鼓室成形术后听力提高效果 。

金合金铸造冠磁共振成像特点的实验研究

目的 比较金合金铸造冠与镍铬合金铸造冠在磁共振成像时的差异。 方法 以猴为实验动物 ,采用其右侧上颌侧切牙分别制作、配戴金合金及镍铬合金铸造冠 ,用 2 0TPrestigeMRI扫描仪按临床常规进行 5个常用序列 (T1:自旋回波T1回权像 ;T2 :快速自旋回波T2 加权像 ;PD :快速自旋回波质子密度像 ;GRE :梯度回波T1加权像 ;GEEPI:单次激发平面回波成像 )的头颈部扫描 ,观察两种合金铸造冠对图像的影响。 结果 金合金冠无明显伪影形成 ;镍铬合金冠周围组织的影像在T1、T2 、PD、GRE畸变为近似圆形的低信号伪影 ,在GEEPI畸变为不规则的片状信号失落 ;GRE影像畸变 (伪影 )涉及 6个扫描层面 ,最大直径约 19mm。 结论 金合金修复体不影响MRI检查的准确性 ;镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像发生畸变 ,其累及范围和影响程度因扫描序列而异。

模拟失重引起的主要证型辨证论治效果初步观察

目的 观察中医辨证论治对卧床模拟失重引起的主要证型的辨证论治效果。 方法 将被试者随机分成中药组(ZH组)和对照组(CO组)各5人,头低位-6°,卧床21 d。依据预先同样卧床条件下辨证的主要证型采用益气、养阴、活血、健脾等方法对ZH组进行论治,同时辨证对证型评分和检测对应的生理生化指标。 结果 ZH组无论中医证型或对应的生理生化指标(尿量、血浆皮质醇、睾酮、全血黏度、红细胞变形性、立位耐力、尿木糖排泄率)都能维持卧床前水平(P<0 05)或轻度改变,CO组改变明显。 结论 卧床模拟失重21 d引起的肾阴虚、血瘀、脾气虚等主要证型,经采用本方初步显示较好的改善效果,其中改善肾阴虚、血瘀证较明显。

酶联免疫吸附和胶体金与荧光定量PCR技术在乙肝病毒检测中的应用

目的探讨酶联免疫吸附(ELSIA)、胶体金与荧光定量PCR检测方法在乙肝病毒检测中的应用价值。方法采用ELSIA分析法及快速胶体金方法分别对标准品血清、阴阳性对照血清及43份随机抽样血清进行乙肝两对半检测;对乙肝两对半中不同项目阳性的68份血清标本做荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,并将检测结果进行对比分析。结果ELSIA、胶体金两种方法检测结果比较,HBsAg、HBsAb阳性符合率达90.2%,HBeAg阳性符合率达到100%,HBeAb、HBcAb阳性符合率分别为80.1%、77.8%。HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性者荧光定量PCR阳性率达93.33%。结论ELSIA方法具有较好的灵敏度、特异性。胶体金检测方法可以避免Hock效应所致的假阴性结果,可作为急诊筛查检测方法。HBeAg阳性与HBVDNA阳性吻合度最高,是判定病毒复制与传染性的可靠指标。

妊娠糖尿病危险年龄的探讨

目的了解导致妊娠糖尿病的危险年龄。方法对孕周在24~40周的486名孕妇行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),评估其妊娠年龄与血糖水平的关系。结果超过15%的孕妇服糖后2 h血糖≥7.8 mmol/L。其年龄与OGTT空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关(r值分别为0.157,0.263,P<0.001)。34岁孕妇服糖后2 h血糖为(9.14±1.52)mmol/L,比<33岁孕妇服糖后2 h血糖(4.81±1.06)^(6.68±2.35)mmol/L明显升高。结论导致妊娠糖尿病的危险年龄为34岁,妊娠糖尿病的危险年龄和2型糖尿病的发病年龄一样已开始年轻化。

食管小细胞癌的临床病理及免疫组织化学研究

目的 研究食管小细胞癌(small cell carinoma, SCC)的临床病理和免疫组织化学特征以及可能的组织起源。 方法 采用光镜观察和组织化学及免疫组织化学技术,对6例(男4例,女2例;年龄54~64岁,平均58 5岁)食管SCC的病理存档资料进行回顾性研究。 结果 溃疡型 5 例,蕈伞型1例;单纯性小细胞癌2例,伴鳞状细胞癌复合性小细胞癌 4 例。免疫组织化学:CK、EMA、NSE、阳性率均为100%(6/6),Syn和CgA分别为 83 3%(5/6)和 50 0%(3/6);P53 阳性率 100%;Ki 67阳性率83 3%。 结论 食管SCC是食管癌的一种少见的高度恶性的食管肿瘤,具有向上皮和神经内分泌分化的特性,可能起源于食管黏膜的多潜能干细胞。