强化健康教育在住院患者静脉血栓栓塞症预防及控制中的应用研究

目的探讨强化健康教育在院内静脉血栓栓塞症中高危患者预防及控制中的应用研究。方法选取33269例静脉血栓栓塞症中高危患者为研究对象,15284例患者接受传统健康教育,为对照组,17985例患者接受强化健康教育,为观察组。干预后评价两组患者的血栓风险知晓率、健康教育知晓率、补水充足率、踝泵运动执行规范率及院内静脉血栓栓塞症发生率。结果血栓风险知晓率观察组为89.66%,对照组为44.83%,χ^(2)=7773.232,P<0.001。健康教育知晓率观察组为91.38%,对照组为86.21%,χ^(2)=226.010,P<0.001。补水充足率观察组为96.55%,对照组为79.31%,χ^(2)=2437.582,P<0.001。踝泵运动执行规范率观察组为91.10%,对照组为41.38%,χ^(2)=9425.405,P<0.001。对照组和观察组院内静脉血栓栓塞症发生率分别为0.77%和0.13%,χ^(2)=78.215,P<0.001。结论住院患者静脉血栓栓塞症预防及控制中实施强化健康教育可降低患者的院内静脉血栓栓塞症发生率。

分时段肠道准备对肠道清洁质量影响的研究

目的探讨结肠镜检查前根据预约检查的时间分时段肠道准备对肠道清洁质量的影响。方法选取杭州市第三人民医院内镜中心实行分时段肠道准备前后各1个月的符合纳入标准的结肠镜检查患者作为研究对象。应用前为对照组(n=82),采取传统肠道准备方法;应用后为观察组(n=82),采取分时段肠道准备方法。比较两组波士顿肠道准备评分量表评分、结肠镜进镜/退镜时间以及观察组中延迟组和准时组波士顿肠道准备评分量表评分、进镜/退镜时间,对比肠道准备的质量差异。结果两组波士顿肠道准备评分量表总分和右半结肠、横结肠评分及结肠镜进镜时间差异有统计学意义(P<0.05),退镜时间和左半结肠波士顿肠道准备评分量表评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组中准时检查患者波士顿肠道准备评分量表评分高于延迟检查患者进镜时间短,准时检查患者的退镜时间与延迟检查患者无差异。结论根据预约检查时间分时段肠道准备可以保证肠道准备结束到结肠镜检查开始间隔时间在2~4 h,使波士顿肠道准备评分量表评分较高,并减少进镜时间。

口腔癌皮瓣移植术后血管危象的影响因素研究进展

综述国内外口腔癌皮瓣移植术后血管危象的概况及影响血管危象发生的因素,以期为医护人员对口腔癌皮瓣移植术后血管危象的研究和管理提供参考依据。

《护理与康复》稿约

《护理与康复》杂志是由浙江省卫生健康委员会主管、浙江省护理学会主办,国内外公开发行的护理专业学术期刊,为月刊,主要报道护理领域先进的科研成果、临床经验以及对护理实践有指导作用的理论研究。办刊宗旨:传递护理学术信息,提高理论与技术水平。

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欢迎订阅2024年《护理与康复》杂志

《护理与康复》杂志是由浙江省卫生健康委员会主管、浙江省护理学会主办、国内外公开发行的护理专业学术期刊,为月刊,主要报道护理领域先进的科研成果和临床经验,以及对护理实践有指导作用的理论研究。《护理与康复》是中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库(CJFD)全文收录期刊、万方数据-数字化期刊群全文收录期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、超星期刊域出版平台全文收录期刊、首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。

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《护理与康复》关于临床试验研究伦理审查的相关要求

为规范医学领域研究程序,贯彻落实医学科研和实验的伦理规则要求,尊重和保护受试者的合法权益,根据《世界医学协会赫尔辛基宣言》和我国《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》等相关规定,本刊对相关论文投稿做出如下伦理审查要求。

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《护理与康复》杂志社提醒作者谨防微信诈骗

近期,有不法分子冒充《护理与康复》杂志社的编辑添加本刊作者的微信,发布一些不实信息,实施诈骗。在此,《护理与康复》杂志社郑重声明,本刊编辑不会主动添加作者的微信。提醒广大作者、读者务必提高警惕,切勿轻易添加陌生人的微信,切勿轻信不法分子通过微信告知的任何信息。

中药热奄包联合穴位贴敷在宫腔镜日间手术快速康复中的应用研究

目的研究中药热奄包联合穴位贴敷在促进宫腔镜日间手术患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2022年3-6月在浙江大学医学院附属妇产科医院妇科日间病房行宫腔镜手术的82例患者作为研究对象,根据随机数字表分为观察组和对照组,各41例。对照组采用宫腔镜日间手术常规护理,观察组在常规护理基础上实施中药热奄包联合穴位贴敷治疗。比较术后120 min舒适度评分,术后120 min内恶心、呕吐发生情况,术后在院时长。结果术后120 min舒适度评分对照组为87.0(76.5,90.0)分,观察组为100.0(98.0,105.5)分,Z=6.213,P<0.001。术后120 min内恶心发生率对照组为24.4%,观察组为7.3%,χ^(2)=4.479,P=0.034;术后120 min内呕吐发生率对照组为7.3%,观察组为4.9%,χ^(2)=0.213,P=0.644。术后在院时长对照组为155.0(136.0,180.0)min,观察组为123.0(121.5,130.0)min,Z=5.044,P<0.001。结论中药热奄包联合穴位贴敷运用于宫腔镜日间手术患者,可降低术后恶心发生率,提升术后舒适度,缩短术后在院时长。

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危重儿童中心静脉导管相关血栓风险评估指标的构建

目的构建危重儿童中心静脉导管相关血栓风险评估指标。方法通过文献分析、德尔菲专家函询、优序图法构建危重儿童中心静脉导管相关血栓风险评估指标,选取2021年8月至2022年5月浙江大学医学院附属儿童医院收住的396例患儿为研究对象,进行条目筛选、信效度检验及受试者工作特征曲线绘制。结果通过2轮专家函询形成危重儿童中心静脉导管相关血栓风险评估指标,包括4个维度20个条目,项目分析后予删除1个条目,最终确定的危重儿童中心静脉导管相关血栓风险评估指标包括4个维度19个条目。指标各条目得分与总分相关系数为0.414~0.686(P<0.05);重测信度Spearman相关系数为0.999,P<0.01;条目水平的内容效度为0.90~1.00,指标水平的平均内容效度为0.95;指标的最佳截断值为19.5分,此时灵敏度为0.703,特异度为0.757。结论危重儿童中心静脉导管相关血栓风险评估指标的信效度好,评分>19.5分患儿发生血栓风险高,该评估指标可辅助临床快速预测置入中心静脉导管患儿发生血栓的风险。

积极应对方式在脑胶质瘤患者照顾者积极感受和幸福感间的中介效应

目的调查脑胶质瘤患者照顾者积极感受、积极应对方式和幸福感现况,并探讨积极应对方式在其积极感受与幸福感间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年2月脑胶质瘤患者照顾者100人,采用一般资料调查问卷、幸福感指数、中文版照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷对照顾者进行调查。采用Pearson相关分析法分析积极应对方式、积极感受与幸福感间的相关性,并采用Process 3.5中的模型4和Bootstrap法检验积极应对方式在积极感受和幸福感间的中介作用。结果脑胶质瘤患者照顾者幸福感指数总分为(7.07±2.21)分,积极感受总分为(31.84±6.85)分,积极应对方式总分为(21.85±6.76)分。照顾者幸福感与积极感受呈正相关(r=0.322,P<0.01),与积极应对方式呈正相关(r=0.342,P<0.01);积极应对方式与积极感受呈正相关(r=0.322,P<0.01)。积极感受通过积极应对方式对幸福感的间接效应为0.203,占总效应的39%。结论脑胶质瘤患者照顾者幸福感处于中等水平,积极应对方式在积极感受和幸福感间起部分中介作用。

全国812所医院围手术期一次性手术耗材管理与使用现状调查

目的 调查全国812所医院围手术期一次性手术耗材使用与管理现状,为围手术期一次性手术耗材规范管理和后期相关研究提供参考意见及借鉴。方法 2023年2-3月采用分层抽样法选取全国812所医院手术室管理人员,采用自行设计的调查问卷通过微信群进行发放与回收。结果 共发放问卷859份,回收有效问卷812份,有效回收率94.53%。95.32%(774所)的医院有手术耗材准入管理制度,689所对术中需临时使用特殊手术耗材有紧急审批流程的医院中,66.91%(461所)医院手术室护士核查特殊耗材审批结果;耗材管理模式主要有设备科-手术室-亚专科管理、设备科入驻手术室管理、手术室自行管理3种模式,手术耗材库房管理方式以一级与二级库房结合管理为主,耗材配送方式中采用智慧供应链方式的医院占比31.40%;62.93%的医院手术结束后在手术台上有未使用的一次性低值耗材;15.64%的医院存在一次性低值耗材重复灭菌,26.48%的医院存在一次性高值耗材重复灭菌;33.99%的医院手术室存在手术耗材账-物不符现象。结论 医院有围手术期一次性手术耗材准入管理制度及临时使用特殊手术耗材审批流程占比高,管理模式以设备科-手术室-亚专科管理模式为主,但存在对特殊手术耗材监管不规范,智慧供应链方式管理存在信息安全、术中运营安全等风险,一次性手术耗材存在拆封后未使用及处理不规范、耗材管理账-物不符等现象。

云随访智能系统在儿童烧伤居家康复领域中的应用

目的观察云随访智能系统在儿童烧伤居家康复领域中的应用效果。方法采用回顾性对照研究,选取医院2020年7月至12月出院的80例烧伤患儿为对照组,采用传统的单纯门诊随访方式干预患儿居家康复;2021年7月至12月出院的80例烧伤患儿为试验组,采用云随访智能系统+门诊随访方式干预患儿居家康复。比较两组患儿出院后遵医持续随访率、居家抗瘢痕锻炼正确率、出院后3个月瘢痕评分。结果试验组遵医持续随访率为98.75%、居家抗瘢痕锻炼正确率92.50%、出院后3个月瘢痕评分3.64(1.00,6.00)分,对照组分别为65.00%、32.50%、5.34(2.00,8.00)分,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云随访智能系统在儿童烧伤居家康复领域中的应用效果较好。

高龄肺血栓栓塞症患者行腹腔巨大肿物切除术的围手术期护理

总结1例高龄合并肺血栓栓塞症患者行腹腔巨大肿物切除的护理体会。护理要点:急性肺血栓栓塞症的识别与预见性护理;全程化抗凝药物分级管理模式的应用;多学科合作术前访视确保手术安全性;阶梯式营养方案的实施;术后实施个体化容量管理,预防容量负荷过重。经过治疗与护理,患者无新发静脉血栓栓塞症及术后并发症,于住院19 d后顺利出院。

护生参与客观结构化临床考试体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护生参与客观结构化临床考试的真实体验和感受,为护理教学改革提供参考。方法检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、Scopus等数据库中关于护生参与客观结构化临床考试的质性研究,检索时限为建库至2023年2月3日。经质量评价后,采取Meta整合方法对文献结果进行归纳与分析。结果共纳入9篇文献,提炼出43个研究结果,归纳出9个新类别,得到3个整合结果,分别为影响表现的因素、消极与积极感受并存、个人收获与成长。结论客观结构化临床考试新颖、客观、全面,且环境真实,能提升护生综合能力,但其可行性仍需改进,需重视科学设置站点和同质化培训标准化患者、优化带教管理模式,以促进客观结构化临床考试开展。