乳腺癌病人创伤后成长状况及其影响因素分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率已居大城市女性肿瘤的第1位。该疾病给病人身心带来巨大痛苦和负面影响[1],但随着积极心理学的发展,人们逐渐意识到创伤性事件也可促进个体的正性人格改变和成长,即可以产生创伤后成长（posttraumatic growth，PTG）。

护理满意度量表在临床住院病人中应用的信效度研究

[目的]评价护理满意度量表在住院病人中应用的适用性,并对其信效度进行评定。[方法]应用护理满意度量表对295例住院病人进行问卷调查,运用专家内容效度指数及探索性因子分析评价量表的效度,采用Cronbach’sα系数评价量表的信度。[结果]经测定量表各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.80-1.00,全部条目的平均内容效度指数（S-CVI）为0.91,探索性因子分析中4个因子累积方差贡献率为83.168%,修订后量表Cronbach’sα系数为0.984。[结论]护理满意度量表在住院病人中应用具有较好的实用性和测评性能。

MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分,比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652min±67.830 min,入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。

护士心肺复苏技能培训方法及复训时间的研究

心搏骤停是临床最危急的情况,立即进行心肺复苏（CPR）是抢救生命最关键的措施。临床护士与病人接触最密切,常是最先到达发生心搏骤停的现场者[1],因此护士必须掌握CPR技能。研究表明,重视护士CPR技能培训,尤其是CPR技能中的基础生命支持（BLS）技能的培训与考核非常必要。

太极运动方案对急性心肌梗死介入治疗病人心脏康复效果的影响

[目的]探讨以太极为核心的运动方案对急性心肌梗死介入治疗术后病人心脏康复的效果。[方法]将80例急性心肌梗死介入治疗术后病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规运动护理,观察组给予以太极为核心的运动方案。分别于干预前及干预后6周、12周采用6min步行试验(6MWT)、血浆B型钠尿肽前体(Pro-BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)评价两组病人的心功能情况,采用生活质量简明调查表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)、心理一致感量表(SOC-13)评价病人的生活质量、日常生活能力及心理一致感情况。[结果]干预后6周、12周两组6MWT、Pro-BNP浓度、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6周、12周两组病人SF-36量表机体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后6周、12周两组病人ADL量表的躯体生活自理和工具性生活自理维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后6周、12周两组病人SOC-13量表的可理解感、可控制感、意义感3个维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]以太极为核心的运动康复方案能明显改善急性心肌梗死介入治疗术后病人的心功能及生活质量,提高心脏康复的效果。

集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用

[目的]探讨集束化护理方案在危重症病人人工气道精细化管理中的应用效果。[方法]选择2014年8月—2015年1月我院重症监护病房收治的142例应用人工气道的病人为观察组,选择2013年8月—2014年2月收治的148例应用人工气道病人作为对照组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组在常规护理的基础上实施人工气道精细化管理的集束化方案,对护士进行规范化培训,使护士遵循此集束化方案。观察两组病人住院期间人工气道建立后3d^5d、6d^10d的肺部感染发生率及机械通气病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。[结果]人工气道建立3d^5d观察组病人肺部感染发生率为12.0%、VAP发生率为13.3%,对照组肺部感染发生率19.6%、VAP发生率为25.0%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。人工气道建立6d^10d观察组病人肺部感染发生率为16.9%、VAP发生率为17.3%,对照组肺部感染发生率为43.9%、VAP发生率为38.5%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组机械通气病人机械通气时间为7.61d±2.16d,对照组机械通气时间为10.74d±2.77d,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在危重症病人人工气道精细化管理中应用集束化方案,可降低人工气道病人肺部感染的发生率及机械通气病人VAP的发生率,缩短病人机械通气时间。

基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响

[目的]探讨基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响。[方法]将沈阳市某3个街道社区卫生服务站的122例高血压病人随机分为试验组63例和对照组59例。试验组接受基于跨理论模型的家庭访视护理,对照组接受常规家庭访视护理。干预6个月后评价两组病人低盐饮食的依从性及血压变化。[结果]干预6个月后试验组低盐饮食行为改变阶段、低盐饮食依从性评分及血压控制情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]基于跨理论模型的家庭访视护理可改变病人低盐饮食的行动改变阶段,提高低盐饮食依从性,有效控制血压。

SBAR标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用

[目的]探讨标准化沟通方式(SBAR)标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用效果。[方法]根据SBAR沟通方式建立老年卧床病人标准化床边交班表,规范护理交接班的顺序和内容,在实施SBAR标准化床边交接班前1周及实施半年的最后1周评价交接班质量和科室医护人员对交接班工作的满意度,并统计实施前后的床边交接班时间。[结果]实施半年后,护士交接班质量、科室医护人员对交接班工作的满意度高于实施前,交接班时间短于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]运用老年卧床病人SBAR标准化床边交接班有助于提升交接班质量和医护人员对交接班工作的满意度,缩短交接班时间。

自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响

[目的]探讨自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响。[方法]将200例中青年高血压病人随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规的健康教育、出院指导及电话随访,观察组在对照组的基础上按自我管理教育项目加强健康教育,制订健康行为目标计划书,并将健康教育延续到院外。比较两组病人的自我管理能力、健康行为得分、血压控制情况及心脑血管意外事件发生率。[结果]出院后1年观察组病人自我管理疾病能力各项得分、健康行为得分均高于对照组(P<0.05),血压控制水平优于对照组(P<0.05),1年内心脑血管意外事件发生率及再住院率均低于对照组(P<0.05)。[结论]应用自我管理教育对中青年高血压病人实施健康教育能提高病人的自我管理疾病的能力,建立良好的健康行为,有效控制血压,减少心脑血管意外事件的发生。

综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响

随着社会的进步及医学科学的发展,高龄初产妇分娩人数逐年增加。目前,高龄初产妇人数是20世纪80年代的3倍[1]高龄初产妇的阴道与宫颈弹性相对减退,其妊娠并发症及合并症随年龄增加而升高,这与机体疾病的发生规律是一致的[2].

106例小儿外周静脉留置针输液外渗的原因分析

外周静脉留置针在儿科已得到广泛使用,它能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤,能够较长时间维持静脉通路,在危重患儿抢救方面发挥重要作用,同时又能减轻护士的工作量,提高工作效率。但由于患儿年龄小、哭闹、不配合,且血管短、不直,给护士外周静脉穿刺增加了难度,且患儿发生输液外渗时又不会表达,所以小儿输液外渗的发生几率较高。输液外渗的发生极易导致护患矛盾,甚至引发护理纠纷[1-3]。因此,减少输液外渗不良事件的发生具有重要的临床意义[4]。

护理专案改善在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]研究护理专案改善在降低住院病人跌倒发生率中的应用效果。[方法]实施预防跌倒护理专案改善,比较2016年2月—5月(实施后)与2015年9月—12月(实施前)全院住院病人跌倒发生率、住院病人跌倒高风险比例、预防跌倒质量监测关键指标落实率。[结果]实施护理专案改善后,住院病人跌倒发生率明显下降(P<0.05),预防跌倒关键监测指标落实率明显提升(P<0.05)。[结论]预防跌倒护理专案改善有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,实现住院病人预防跌倒高效管理,降低住院病人跌倒发生率,保障病人安全。

基于微信平台的延伸护理服务对女性尿失禁病人生活质量的影响

[目的]探讨基于微信平台的延伸护理服务对女性尿失禁病人生活质量的影响。[方法]将124例女性尿失禁病人随机分为对照组和研究组各62例。对照组给予传统的社区健康教育,研究组在此基础上实施基于微信平台的延伸护理服务干预。比较干预前、干预6个月后两组病人生活质量,并调查研究组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式的满意度。[结果]干预6个月后研究组病人的生活质量总分及各维度得分明显高于对照组(P<0.05);研究组病人对基于微信平台的延伸护理服务模式满意度高。[结论]基于微信平台的延伸护理服务模式,宣教效果明显优于传统的社区健康教育法,有利于尿失禁病人的康复治疗,提高了其生活质量,是传统社区健康教育法的有益补充。

术前心理访视及预见性医疗和护理指导在高龄白内障病人术前护理中的应用

[目的]探讨术前心理访视及预见性医疗和护理指导在高龄白内障病人术前护理中的应用效果。[方法]选取200例高龄白内障病人随机分成对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受术前心理访视并行预见性医疗和护理指导,比较两组病人预约手术时和入院当天下午的焦虑评分、心率和血压情况。[结果]入院当天下午,观察组病人的焦虑评分、心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前心理访视并行预见性医疗和护理指导应用于高龄白内障病人术前护理中,可使其生命体征平稳,焦虑情绪减轻。

思维导图在乳腺癌术后病人患肢功能锻炼中的应用

[目的]探讨思维导图在乳腺癌术后病人患肢功能锻炼中的应用效果。[方法]将乳腺癌术后病人88例分为试验组和对照组各44例,对照组采用传统口头宣教的模式指导病人术后患肢功能锻炼,试验组在此基础上采用思维导图模式,出院时比较两组病人术后患肢功能康复情况、并发症发生率、功能锻炼知晓率以及满意度。[结果]试验组病人术后患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内、旋外的角度大于对照组,并发症发生率低于对照组,功能锻炼知晓率和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用思维导图指导乳腺癌术后病人进行患肢功能锻炼,能提高病人功能锻炼的有效性和满意度,促进患肢功能康复,降低术后并发症发生率。