宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表的编制及信效度检验

[目的]编制宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表。[方法]结合宫颈癌腔内后装治疗病人的特点,参考简化舒适状况量表(GCQ)中英文对照版,并访谈18例病人、3名医生后形成宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况初量表,并对256例行腔内后装治疗的宫颈癌病人进行预调查,对量表的信度和效度进行初步测试。[结果]量表总Cronbach’sα系数为0.877,各维度的Cronbach’sα系数均>0.80,总体重测信度为0.929,各维度重测相关系数为0.968~0.985,最终量表包括生理、心理社会、环境4个维度27个条目。[结论]编制的宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表具有较好的信度、效度及可行性,可用于宫颈癌腔内后装治疗病人的舒适状况测定。

我国“医院-社区-家庭”慢性病连续性照护服务制约因素的研究进展

慢性病是威胁人类健康的重大问题,医院-社区-家庭三位一体的连续性照护是降低慢性病发病率、提高病人生活质量的有效手段,现从政策因素、服务提供方因素、服务接受者因素等方面对慢性病延续性照护开展的制约因素进行综述,以期为政策制定者和服务提供者提供参考。

舒适护理及其影响因素的研究进展

在阐述舒适护理的概念、内涵、分类和研究意义的基础上,系统回顾了舒适护理的研究进展及其在临床中的应用,进一步探讨了影响舒适护理开展的主要因素,旨在使病人得到身体舒适、心理安慰、社会舒适以及精神慰藉的同时提升护理服务质量,丰富整体护理和循证护理的内涵。

延续护理对初发2型糖尿病病人血糖、血脂、血压及自我管理能力的影响

[目的]应用延续护理服务模式提高初发2型糖尿病病人自我管理能力及相关控制指标达标率。[方法]将2014年1月—20年9月在内分泌科住院新诊断2型糖尿病合并高血压、血脂异常的92例病人随机分为观察组和对照组,各46例。观察组实施延护理服务模式,出院1个月内每周电话回访1次,之后2个月每2周回访1次,4个月-6个月每月回访1次,了解病人饮食控制、糖监测及药物治疗情况,给予个体化健康指导,指导病人监测并记录血糖、血压、体重变化。对照组采用常规方法于出院后第1周1个月之内回访病人,提示病人按时治疗、及时监测、参加糖尿病教育。6个月后评估两组病人血糖、血脂、血压、体重等糖尿病相指标控制情况,并采用2型糖尿病自我管理行为量表（2-DSCS）测评两组病人自我管理能力。[结果]6个月后两组糖尿病病人相指标控制达标情况、自我管理能力比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]延续护理可提高初发2型糖尿病病的自我管理能力,更好地控制相关指标,预防并发症的发生,提高病人的生活质量。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系

[目的]构建一套科学、规范且符合手术室护理管理实际工作的管理质量评价体系。[方法]以Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行专家函询,整理函询结果,确定评价指标各层级条目的权重值,最终形成手术室护理管理质量评价体系。[结果]两轮函询专家积极系数为93.8%,100.0%、权威系数为0.845,0.862,专家意见协调程度较好;形成包括3项一级条目、8项二级条目和54项三级条目的手术室护理管理质量评价体系。[结论]构建的手术室护理管理质量评价体系对手术室护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价手术室护理管理质量。

心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究

[目的]探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪及心功能的影响。[方法]选择确诊的老年慢性心力衰竭病人98例,随机分为干预组(48例)和对照组(50例),对干预组实施心理护理和行为指导,两组病人均在住院后及出院前填写焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表并进行6min步行运动试验。[结果]干预后病人焦虑、抑郁评分干预组显著低于对照组(P<0.01),6min步行距离明显长于对照组(P<0.01)。[结论]心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪,促进心功能改善。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病病人营养行为及血糖的影响

[目的]探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对妊娠糖尿病(GDM)病人妊娠期和哺乳期营养行为及血糖指标的影响。[方法]选取2014年6月—2016年2月在我院确诊为GDM病人111例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予IMNT干预;对照组按传统口头教育模式干预,比较两组病人干预前后依从性得分、血糖水平、疾病营养知识评分及日常膳食达标情况。[结果]干预后研究组依从性得分、血糖控制水平、膳食达标情况、营养行为及疾病知识得分均优于对照组(P<0.05)。[结论]IMNT干预能够提高GDM病人依从性,维持良好的营养行为,促进血糖指标达标,预防妊娠并发症及不良结局的发生。

妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析

[目的]调查妊娠糖尿病(GDM)的发病情况,探索GDM病人的特点,分析影响GDM发生的高危因素,为GDM的预防、管理和早期干预提供依据。[方法]收集某综合性三级甲等医院门诊产前检查孕妇581例临床资料并进行回顾性研究,内容包括年龄、产次、胎龄、身高、体重、生活习惯、疾病史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等。[结果]581例孕妇中检出GDM有271例(46.6%);Logistic分析结果显示,高龄、肥胖和糖尿病家族史是GDM的高危因素。[结论]应在妊娠早期对GDM高危因素进行筛查和识别,给予针对性的健康教育,从而预防GDM发生、改善GDM病人妊娠结局。

应用协同护理模式减轻糖尿病足病人照顾者照顾负担的效果观察

[目的]探讨应用协同护理模式减轻糖尿病足照顾者照顾负担的效果。[方法]将70例糖尿病足病人照顾者随机分为对照组和试验组各35例,给予对照组常规院内宣教,试验组在常规护理基础上采用协同护理模式,干预前和干预15d后采用照顾者负担量表和照顾者反应评估量表对两组照顾者进行测评。[结果]干预后,试验组的照顾者负担总分(20.33±8.76)分,低于对照组(24.65±7.47)分,且两组照顾者的自尊、时间安排受打扰、家庭支持缺乏3个维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对糖尿病足病人照顾者实施协同护理模式能在一定程度上减轻糖尿病足病人照顾者的照顾负担。

爱丁堡产后抑郁量表分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用研究

[目的]评价和比较爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)3种分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果。[方法]采用方便抽样法,在产前检查门诊选择842例高危妊娠孕妇,进行EPDS测评,计算各分量表的敏感度、特异度、受试者工作特征曲线(ROC)下面积等以评价其筛查能力。[结果]高危妊娠孕妇EPDS总评分为(4.90±3.84)分;情感缺失分量表评分为(0.26±0.66)分;焦虑分量表评分为(3.33±2.31)分;抑郁分量表评分为(1.31±1.58分);焦虑分量表和抑郁分量表ROC曲线下面积均大于0.9,筛查能力较高;焦虑分量表以5分为临界值、抑郁分量表以3分为临界值时,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值指标间能达到较好的平衡;EPDS 3个分量表分值与其总评分均呈正相关(P<0.01)。[结论]高危妊娠孕妇的心理问题不容忽视,EPDS分量表具有快速、简便而高效的心理筛查效果,有助于尽早发现和干预产后抑郁的高危人群。

多学科团队协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用

[目的]探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用效果。[方法]将30例确诊喉癌行全喉切除术病人随机分为两组各15例,观察组采用MDT协作护理会诊模式指导护理工作,对照组采取常规护理模式。[结果]观察组病人在健康知识、满意度、总体生存质量评分、自我护理能力方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]MDT协作护理会诊模式的应用可提高全喉切除术后病人的生活质量与自我护理能力,了解疾病相关健康知识及提高满意度。

人工叩背与振动排痰机对开胸术后病人排痰效果影响的研究

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩背排痰法在开胸术后病人排痰护理中的应用效果。[方法]将80例开胸手术后病人随机分为人工叩背排痰组(对照组)和振动排痰机排痰组(实验组),均在常规翻身加雾化吸入的同时分别采用人工叩背或振动排痰机排痰,治疗后密切观察两组病人的排痰量及排痰时间。[结果]实验组术后4 d内排痰量显著多于对照组(P<0.01),且排痰时间实验组显著少于对照组(P<0.01)。[结论]开胸术后病人应用振动排痰机排痰效果显著,并可减轻护士工作强度。

出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析

[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素。[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析。[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%。Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P<0.05)。[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性。

全程护理干预对冠心病介入治疗病人生活质量的影响

[目的]探讨全程护理干预模式对冠心病介入治疗病人术后不良反应、遵医行为及生活质量的影响。[方法]将160例病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规方法护理,观察组住院期间采用循证护理,出院后采取电话或者短信回访、上门回访及医院社区联动护理,比较两组病人介入术后不良反应发生率,术后1年内再入院情况、遵医行为及生活质量。[结果]观察组腰背酸痛、尿潴留、腹胀、心烦失眠等不良反应及再入院情况明显低于对照组(P<0.01),遵医行为及生活质量(除物质生活外)明显优于对照组(P<0.01)。[结论]全程护理干预模式可以促进介入治疗病人全面康复。