“雨课堂”混合式教学方法在内科学教学中的应用

目的 探讨“雨课堂”混合式教学方法在内科学教学中的效果。方法 2021年9~12月选择中医学院2019级中医专业大二年级学生作为研究对象,以班级为单位,随机分为观察组54名和对照组56名,观察组采用雨课堂联合PBL教学方法,对照组采用传统讲授教学法。观察对照组和观察组学生的考核成绩和教师的教学质量和效果。结果 观察组学生理解记忆类、综合应用类和总成绩方面均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生自主学习能力、临床思维能力、沟通表达能力、团队协作能力、解决问题能力以及文献检索能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“雨课堂”混合式教学方法在《内科学》教学中应用后,可以提高学生考试成绩,增强教学的质量和效果,并能提升学生综合能力。

慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见的慢性气道疾病,其发病率、死亡率逐年上升,已成为当今世界的一个主要公共卫生问题。肺康复是COPD稳定期被认可的、可有效改善患者肺功能、提高患者的运动能力和生活质量的非药物治疗手段。本文主要对COPD稳定期的中西医肺康复研究进展展开系列综述,旨在为COPD稳定期患者科学开展肺康复提供参考和借鉴。

灸疗结合中医康复护理模式在脑卒中后尿失禁患者中对其生活能力和生活质量的影响

目的 探究灸疗结合中医康复护理模式在脑卒中后尿失禁患者中对其生活能力和生活质量的影响。方法 从2020年8月至2022年8月期间选取中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院中医康复科收治的100例脑卒中后尿失禁患者作为本次随机分组研究对象,采用电脑随机分组系统将其分为对照组和观察组。对照组49例接受常规护理,观察组51例在对照组的基础上接受灸疗结合中医康复护理模式。对比分析两组患者排尿相关指标水平,同时采用功能独立性量表(FIM)评估生活能力水平,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估生活质量水平。结果 两组治疗前24h尿失禁次数、残余尿量、逼尿肌漏尿点压(DLPP)水平对比差异不具备统计学意义(P>0.05);观察组干预后24h尿失禁次数、残余尿量均少于对照组(P<0.05);观察组干预后DLPP水平低于对照组(P<0.05)。两组干预前motorFIM和cognitive-FIM评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组干预后motor-FIM和cognitive-FIM评分均高于对照组(P<0.05)。两组干预前I-QOL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后尿失禁患者实施灸疗结合中医康复护理模式可以有效改善其尿失禁症状,恢复膀胱控尿能力,提高生活能力,改善生活质量水平。

李彦华教授“培本黜浊,通窍疏络”之法治疗儿童慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是儿童常见的疾病,容易复发,治疗棘手,近年来发病率呈上升趋势,对患儿的身心健康造成一定影响。李彦华教授对于中药治疗儿童慢性鼻窦炎颇有经验,其强调小儿特殊生理病理情况,认为该病邪实为标,脏虚为本。小儿肺脏娇嫩,肺虚邪入,脾虚浊生,肾虚病深,邪入客鼻,鼻络失畅,肺气失宣,清阳不升,浊阴不降,邪滞鼻窍,郁久生热,热盛肉腐,脓涕不止。脏虚则正气不足,正虚邪恋,则病情反复。指出在临床中,缓解期当扶正补虚,从脏腑论治,护正固本;发作期当除浊排脓,宣通鼻窍,搜刮隐邪,不留邪患。其“培本黜浊,通窍疏络”之法在临床中起到显著疗效。

牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床经验分析

目的 研究和探讨牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法 选择的研究对象为我院2020年1月到2020年12月期间内门诊的80例BPPV患者,根据随机抽签法,研究将参与者分为对照组和观察组。对照组按比例随机分组,其中接受常规的西医治疗干预。而观察组则接受牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤的治疗干预。研究将比较这两组患者在眩晕症状改善情况和生活质量方面的差异。结果 经过不同的治疗干预后,观察组患者的眩晕症状改善情况、生活质量水平明显高于对照组,且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据经对比有统计学差异(P<0.05)。结论 牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤具有较好的临床疗效,该疗法在显著改善患者眩晕症状、提升生活质量以及降低不良反应发生率方面表现出色,因此具有临床推广和借鉴的价值。

从肺论治早发型帕金森病抑郁的中医临床思路

从肺功能和早发型帕金森病(EOPD)抑郁密切相关的角度出发,提出的益肺防郁,治未病、清肺解郁,泻火毒、宣肺开郁,化痰浊的治法应用于临床实践,对中医从肺论治EOPD抑郁的思路进行探讨。

复方风湿宁片治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

目的通过Meta分析探讨复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法通过中国知网、万方、维普、PubMed、CochraneLibrary和Web of Science等数据库收集复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的随机对照临床研究,使用RevMan5.3软件进行数据处理分析。结果Meta分析最终纳入4个临床研究,类风湿关节炎患者共计1136人,得出复方风湿宁片在治疗总有效率、缓解关节压痛数上较其他药物效果好;复方风湿宁片在治疗类风湿关节炎的总体疗效上较风湿灵片和雷公藤多苷片好(RR=1.09,95%CI[1.02,1.17],P=0.01),并在改善关节压痛数上较对照组疗效较好(MD=-0.88,95%CI[-1.51,-0.25],P=0.006),而在血沉、关节肿胀数和双手平均握力无明显差异(MD=-9.98,95%CI[-30.08,10.12],P=0.33;MD=-0.79,95%CI[-1.77,0.19],P=0.11;MD=12.97,95%CI[-8.42,34.37],P=0.23)。结论单用复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的效果较其他中成药效果较好,可在临床上推广应用。

黄瓜子药材及饮片质量标准研究

目的建立黄瓜子药材及饮片的质量标准。方法通过对黄瓜子药材及饮片进行性状观察、粉末显微鉴别、薄层色谱(TLC)鉴别,按2020年版《中国药典》(四部)通则测定水分、总灰分、酸不溶性灰分、过氧化值、酸值、羰基值、浸出物和脂肪油含量。结果黄瓜子药材呈扁梭形或狭长卵形,其粉末黄白色;供试品TLC图中,在对照品(芦丁)色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;10批黄瓜子药材样品中,水分、总灰分、酸不溶性灰分、过氧化值、酸值、羰基值、浸出物分平均值分别为6.32%、4.56%、0.2%、1.87%、9.5、37.7、0.004;脂肪油的含量平均值为31.73%。结论拟定黄瓜子药材及饮片检查项限度和脂肪油含量限度,建立黄瓜子药材及饮片质量标准,为有效控制黄瓜子质量提供理论依据。

黄连膏抗过敏作用机制初步研究

目的探究黄连膏的抗过敏作用。方法取KM小鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、基质组、黄连膏低、中、高剂量组,采用2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)致小鼠过敏性皮炎模型,研究黄连膏抗过敏作用。结果黄连膏可显著抑制DNCB诱发湿疹小鼠的耳肿胀度,明显改善湿疹小鼠耳组织病理皮损,显著降低耳组织表皮厚度,减少真皮层肥大细胞数目,并且可显著抑制小鼠血清中总IgE水平和血清特异IgE水平。结论黄连膏具有明显的抗过敏作用,其抗过敏作用主要与减轻炎性损伤、抑制免疫反应及降低总IgE水平和血清特异IgE水平有关。

经肌间隙入路与经皮入路后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折对椎旁肌的影响比较研究

目的分析比较经肌间隙入路(Wiltse入路)与经皮入路后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折对椎旁肌损伤的比较。方法选取2017年3月~2018年3月新疆维吾尔自治区中医医院收治的胸腰段骨折患者35例,据患者意愿不同,采用经经肌间隙入路(Wiltse入路)与经皮入路后路短节段内固定术治疗,两组患者伤椎均置钉,并分为A组(18例)、B组(17例)。随访1年,比较两组的手术指标:术前及术后末次随访胸腰椎CT的椎旁肌平均最大横截面积,术前与术后1 d、3 d的血清磷酸肌酸激酶(CK)的含量,疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并评价两组手术治疗的安全性。结果术后1年随访,A组较B组的椎旁肌平均最大横截面积大,A组术后1 d、3 d的血清磷酸肌酸激酶(CK)的含量较B组低,术后1 d、3 d组间比较有统计学差异(P<0.05);两组的疼痛VAS评分、ODI评分均明显下降(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05)。两组术后均无切口感染及钉棒松动、断裂和脱落情况。结论经皮经伤椎短节段后路内固定治疗胸腰椎骨折的对椎旁肌的影响更小,中远期的临床疗效显著。

全国名中医蔡钢主任医师治疗慢性失眠临床经验

全国名中医蔡钢主任医师从事中医临床、教学、科研40余年,精于辨证,善于调治,医术精湛,深得广大患者信任。临床擅长治疗内科疾病,其中慢性失眠即是之一。临证认为慢性失眠病位主要在心,与肝、脾、肾关系密切;病机以虚实夹杂多见,不同人群病机有差异;安神定志法为基本治法;重视五神脏与不寐类型的关系。

吴华堂基于《伤寒论》理论治疗“但头汗出”经验

在研习《伤寒论》条文中“但头汗出”理论的基础上,结合后世医家学者观点,总结分析头汗出的主要病因病机及治法。介绍导师吴华堂教授治疗汗证中“但头汗出”的临床经验。吴华堂教授对于汗证诊疗思路汲古求新,衷中参西,认为痰热为重要致病因素,治疗上以柴芩温胆汤为主,同时兼顾标本虚实,临证加减。灵活运用经典理论,临床上可获得独特的疗效,附验案1则,以资佐证。

基于肝主疏泄论治甲状腺功能亢进症的临床思路与实践

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床上最常见的内分泌代谢疾病之一,随着社会经济发展、人民生活及工作压力的增大,甲亢患病率在逐年上升。甲亢归属于中医“瘿病”范畴,其发生发展与中医肝脏密切相关,本文基于肝主疏泄的理论讨论甲亢与肝肾同源、天葵及任脉的关系,提出从疏肝益肾论治甲亢,兼顾天葵与任脉,以期进一步完善甲亢的中医诊疗思维。

蔡钢教授从脾胃论治皮肤病经验探究

皮肤病在中医学科中属于外科病普,因其疾病特点,多反复发作难愈合,临床治疗方式多种多样。传统中医学认为皮肤病病因多属于正气内虚、外邪入侵。蔡钢教授根据多年临床经验,提出“从脾胃论诊治皮肤病”,调理中焦脾胃功能,使脾胃健而湿气化,进而气血和,皮肤得以气血滋润调和,同时配合疏风、利湿及解毒等辨证施治,疗效肯定。

中医基础理论课程思政设计——以围绕家国情怀为例

课程思政作为新的课程观,在各门课程中都有所展现,但由于各门课程各自的特点与优势不同,其开展的情况不尽相同,本文围绕家国情怀为例,就中医基础理论课程开展的课程思政情况,举隅3例,望能对中医类课程思政有所启发。

课程思政教育在内分泌教学中的应用

课程思政教育是医学教育重要的内涵组成,贯穿教学的始终。各门课程都应该在讲好专业基础理论的同时充分融入课程思政内容,使课程与思想政治理论融为一体,更好的育人育德。如何更好地开展课程思政内容教育是近年来被广泛关注的问题。本文就内分泌教学中如何有效、合理开展课程思政内容进行探究、学习。

Workshop教学模式在临床医学概论教学中的效果研究

目的 探讨Workshop教学模式在临床医学概论教学中的教学效果。方法 选取公共事业管理本科生45名,随机选取23名作为观察组,采用Workshop教学模式,剩余22名为对照组,采用传统教学模式,比较两组的教学效果。结果 观察组的理论知识、实践技能、临床思维得分与对照组相比均偏高,P<0.05;并且观察组学生的教学满意度也高于对照组,P<0.05。结论 Workshop教学模式是临床医学概论教学中可行、科学的教学方法。

谢雪姣教授治疗小儿病验案举隅

谢雪姣教授临证20余年,善治中医内外妇儿各科疾病。本文主要例举抽动障碍、小儿痫病、小儿便秘、小儿湿疹4类疾病医案,分别辨证为肝风内动证、痰热上扰证、风痰闭阻证、胃肠燥热证、湿热蕴肤证,选方镇肝熄风汤、生铁落饮、定痫丸、麻子仁丸、萆薢渗湿汤等经方,并随证加减化裁,临床疗效显著。

防己地黄汤临证浅释

防己地黄汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》:“治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”本方中仲景用地黄滋阴、养血、清热,以之为平衡阴阳气血之要药,桂枝、甘草,专补心气,此乃“善补阴者,必于阳中求阴”之意。防风、防己,专于祛风,全方合而起到清热凉血、养血祛风的作用。现代主要用于脑血管病、焦虑、失眠、头痛、类风湿、湿疹皮炎等病。本文从临床实际出发,列举验案,抓主证病机,不迹其形,异病同治,以穷经方之妙。

《针灸治疗学》课程思政教学设计——以中风病单元设计为例

思政工作融入到针灸教学中是现代高等教育教学的重要内容,思政教育和本科课程教学的融合已经刻不容缓,《针灸治疗学》是针灸推拿学专业的重点课程,是以培育中医药事业合格建设者和接班人为宗旨,将科学人生观引导于知识灌输与技能训练之间的课程,思政融入到针灸教学可以提高学生的专业认同感和责任心,达到弘扬针术,传道授业的教学目标。现以中风病课程设计为例,在课前、课中、课后不同阶段融入恰当思政元素,通过混合式教学模式以体现思政教育“润物细无声”的教育思想。