茵陈蒿汤对高脂血症大鼠的调血脂作用

目的：探讨茵陈蒿汤的调血脂作用，为开发老药新用提供实验依据。方法：①给大鼠喂饲4W高脂饲料，造成高脂血症大鼠模型，②40只高脂模型大鼠按胆固醇值，随机分为4组，依次为空白对照组、阳性药脂必妥组（1．Og．kg-1）及茵陈蒿汤浸青高（3.0g·kg-1）低（1．0g·kg-1）剂量组；③各组动物在继续喂饲高脂饲料同时，灌胃给予受试药，4w后测定各给药组高脂血症大鼠的血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）的水平。结果：①正常大鼠喂饲4W高脂饲料后，血清TC、TG、LDL－C与HDL－C分别由给高脂饲料前的82．7±21·7mg·dl-1、74．6±30．5mg·dl-1、41．3±16．2mg·dl－1和21．8±3．lmg·dl-1改变为4O6.7±142.2mg·dl-1（P＜0．01）、185.3±80.5mg·dl-1（P＜0．01）、243．O±75．3mg·dl－1（P＜0．01）和24．4±5．5mg·dl-1（P＞0．05）；②给药4w后，高剂量茵陈蒿汤组的各项指标分别改变为207．9±71．7mg·dl-1（P＜0．01）、106．1±30．6mg·dl-1（P＜0．01）、89．l±48．5mg·dl-1（P＜0.01）和31．l±5．6mg·dl-1（P＜0．05）；低剂量茵陈蒿场汤的各项指标分别改变为273．2±109．6mg·dl－1（P＜0．05）、141.4±32.

PDCA及压疮预警干预护理对女性盆腔手术急性压力性损伤及自我管理能力的影响

【目的】探究PDCA及压疮预警干预护理对女性盆腔手术急性压力性损伤及自我管理能力的影响。【方法】选取于我院行手术的268例女性盆腔手术患者,采用双盲法均分为两组,对照组采用PDCA循环法的压疮三级管理制的方法,观察组运用PDCA循环法联合压疮预警干预护理,比较两组患者结局。【结果】268例患者中压疮发生例数为24例(8.96%),观察组患者术后急性压疮发生率(6.72%)低于对照组(11.20%)(P<0.05)。经过PDCA及压疮预警干预护理后,观察组俯卧位压疮发生率为5.97%,侧卧位为0.75%,截石位为0.00%,平卧位为0.00%,均低于对照组(7.46%、1.49%、0.75%、1.49%)(P<0.05);观察组自我护理能力显著高于对照组(P<0.05)。【结论】将PDCA循环法及压疮预警干预护理应用于女性盆腔手术中有助于降低压疮的发生率,有利于提高患者的自我护理能力,值得临床推广。

耳穴压豆联合综合干预对颅脑术后便秘患者的治疗效果研究

【目的】探讨耳穴压豆联合综合干预对颅脑术后便秘患者的治疗效果。【方法】选取我院收治的98例颅脑术后便秘患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=49)和试验组(n=49)。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液进行治疗,试验组在对照组的基础上给予耳穴压豆进行治疗,两组均持续治疗4周,并于治疗期间均实施综合干预。比较两组治疗4周后的临床疗效,对比两组治疗前、治疗4周后的临床症状及体征积分、胃肠道活动情况、便秘患者生存质量。【结果】治疗4周后,试验组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,两组粪便形状、排便困难、排便频率、排便时间、腹胀、肛门坠胀积分及心理社会不适、躯体不适、担心和焦虑、满意度评分、便秘患者生存质量总分均降低,试验组低于对照组(P<0.05);而两组横结肠波幅、横结肠频率、升结肠波幅、升结肠频率均升高,试验组高于对照组(P<0.05)。【结论】耳穴压豆联合综合干预可明显改善颅脑术后便秘患者胃肠道活动情况,进而有助于改善患者临床症状及体征,改善便秘患者生存质量,治疗效果显著。

超声弹性成像在浅表器官及软组织肿块诊断中的应用效果及效能ROC曲线研究

【目的】探讨超声弹性成像在浅表器官及软组织肿块中的诊断应用效果及效能ROC曲线。【方法】选择疑似浅表器官及软组织肿块患者126例作为研究对象,所有患者入院后均采用二维超声、超声弹性成像检查,并以病理组织检查作为“金标准”,比较不同检查方法的检出率,分析其超声特点;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析超声弹性成像、二维超声在浅表器官及软组织肿块中的诊断效能。【结果】126例疑似浅表器官及软组织肿块患者均经病理组织检查确诊,其中良性肿物105例,恶性肿瘤21例;二维超声检查最终确诊109例,与病理结果诊断符合率为86.51%;超声弹性成像最终确诊119例,与病理结果诊断符合率为94.44%;超声弹性成像诊断符合率高于二维超声;ROC曲线结果表明:超声弹性成像联合二维超声用于浅表器官及软组织肿块中诊断灵敏度和特异度均高于单一超声弹性成像和二维超声(P<0.05)。【结论】超声弹性成像用于浅表器官及软组织肿块患者中检出率较高,具有典型的超声特点,且联合二维超声检查诊断灵敏度及特异度较高,能为临床诊疗提供参考依据。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式的护理管理在消毒供应中心的应用分析

【目的】探讨基于Donabedian三维质量结构模型的护理管理在消毒供应中心的应用。【方法】采用便利抽样的方法选取2019年1月至2020年12月我院消毒供应中心护士作为研究对象。将2019年1月至12月作为干预前,2020年1月至12月作为干预后。比较干预前后医疗器械管理质量、护士职业认同感、护士工作满意度的差异。【结果】干预后,器械回收合格率、器械清洗合格率、器械灭菌合格率、物品包装合格率与物品发放正确率较干预前显著提高,护士职业认同感在一致感、把握感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感方面均显著高于干预前,护士工作满意度显著高于干预前(P<0.05)。【结论】基于Donabedian三维质量结构模型的护理管理应用于消毒供应中心的护理管理,能有效提高医疗器械管理质量,促进护士职业认同感和护士工作满意度的提升。

Orem自护护理联合耳穴压豆对慢性心力衰竭患者自我效能、心理状态及睡眠质量的影响

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者由于血流动力学障碍导致脑灌注不足而引起睡眠障碍,而睡眠障碍又可加重不良情绪,影响活动能力、认知能力。Orem自护护理是由美国护理学家于20世纪70年代提出,即根据患者自理缺陷严重程度给予完全补偿、部分补偿、支持教育3种护理补偿。该模式被广泛用于多种疾病中,能取得增强慢性病患者自我效能感,提高自我护理能力,改善心理状态的效果[1]。中医学认为CHF患者睡眠障碍与阴阳失调、脏腑功能紊乱、气血亏虚有关。耳穴压豆是根据耳廓上穴位异常反应进行干预,耳与脏腑经络密切相关,各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区。既往研究显示[2],耳穴压豆可对相应的脏腑产生一定调治作用。本研究对CHF患者采用Orem自护护理联合耳穴压豆干预,现报道如下。

地佐辛联合法舒地尔对自发性蛛网膜下腔出血患者术后炎性因子、氧化应激和认知功能的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见且严重的脑血管疾病,分为自发性和外伤性两类,自发性主要是由于脑血管突然破裂引起剧烈头痛、恶心呕吐和脑膜刺激征等症状,动脉瘤破裂导致的自发性SAH超过85%^([1])。据报道^([2]),SAH每年的发病率约为6/10万~11/10万,约占脑卒中的5%,具有较高的死亡率和致残率,严重威胁患者的生存质量。随着神经影像学、显微手术治疗和血管内介入术的发展,SAH患者的死亡率大大降低,但是大约12%的患者在接受治疗前死亡,高达33%的患者在48h内死亡,仅约40%的幸存者能够恢复到独立生活的状态^([3,4])。脑血管痉挛作为SAH患者常见的并发症,可导致严重的迟发性缺血性神经功能缺损和迟发性脑梗死,影响患者的预后^([5])。法舒地尔是Rho激酶(ROCK)抑制剂之一,可控制缺血缺氧引起的脑损伤,而且具有扩张血管,改善血管痉挛的作用。地佐辛是一种混合阿片类激动剂/拮抗剂,常用于围手术期镇痛,安全性较高,对SAH患者头痛缓解具有一定作用。研究表明^([6]),炎症反应和硬化应急在SAH的病理生理过程发挥重要的作用,而且与SAH患者的预后密切相关。目前有关地佐辛联合法舒地尔对自发性蛛网膜下腔出血患者术后氧化应激、炎性因子和认知功能的影响。因此,本研究观察地佐辛联合法舒地尔对自发性蛛网膜下腔出血患者术后氧化应激和炎症反应的作用。

左氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对2型糖尿病并H型高血压病患者颈动脉易损斑块稳定性的影响

动脉粥样硬化是临床多发的心血管疾病,研究证实,并发高血压、糖尿病、等基础疾病是影响动脉粥样硬化重要危险因素,2型糖尿病(T2DM)并H型高血压与脂质代谢紊乱有关[1]。H型高血压受T2DM影响的人的特点是胰岛素抵抗、肥胖、超重、葡萄糖耐受不良、血脂异常和血压紊乱[2]。左氨氯地平、阿托伐他汀钙片两种药物为临床多用的降压、降血脂药[3-4]。尽管最近动脉粥样硬化治疗方面取得了许多突破,但仍需进行大量研究。本课题予以阐释左氨氯地平联合阿托伐他汀钙片应用于2型糖尿病并H型高血压患者治疗中,观察联合用药对颈动脉易损斑块稳定性的影响。

综合模式干预在腹腔镜治疗胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎患者围手术期中的应用价值

急性胰腺炎为胆结石常见的并发症,同时急性胰腺炎也是临床较为常见的急腹症,症状主要有腹痛、黄疸、消化道出血等[1]。目前,临床多进行手术对胆囊结石合并急性胰腺炎患者进行治疗,其中腹腔镜手术因其具有创伤小、安全性高等优势被广泛应用于胆囊结石合并急性胰腺炎治疗中[2]。但由于患者手术治疗后缺乏护理意识,导致患者术后出现感染、脏器衰竭等并发症,对患者的后期康复产生严重影响。对此本文进行了相关分析,现报道如下。

100名女大学生乳房形态测量

目的：探讨青年未婚女性乳房位置与身体发育状况的关系，为青年女性乳房整形术式提供乳房定位的统计学依据。方法：对100名女大学生乳房形态和身体发育状况进行测量，对胸乳线、锁乳线、乳头间距、乳头垂直位置、乳头距乳房的内、外线距离等测定结果进行逐步回归分析。结果：提出了正确计算胸乳线、销乳线、乳头间距的回归方程式。结论：胸乳线、锁乳线、乳头间距、乳头垂直位置与身高、体重、臀围、肩宽等变量关系密切。通过计算上述指标，可准确地确定乳房位置。

我国南方武警官兵卫生服务需求分析

目的：探讨武警部队基层官兵卫生服务需求状况及疾病构成。方法：采用国际通用的两周健康询问调查法对淮河以南地区的7个省、自治区总队的1457名武警基层官兵的卫生服务需求进行了问卷调查。数据采用WinSAS6．11统计软件包分析。结呆；两周患病率在武警部队三类支队，干部与战士之间无差异（P＞0．05）；慢性病患病率随军龄延长而升高，存在非常显著差异（P＜0．01）。武警部队官兵两周患病以呼吸系统、传染病和寄生虫病为主；慢性病以骨骼肌肉系统、消化系统疾病为主。结论；南方武警官方的卫生服务需求高于我国城市与农村居民；传染病与社会、心理、行为因素所致的某些非传染性疾病共同成为官兵健康的主要威胁，提示武警部队可能存在潜在的职业性危害因素。

缺血性脑卒中患者自我感受负担的影响因素分析及与生存质量的相关性研究

缺血性脑卒中是指脑的颈动脉和椎动脉出现狭窄或闭塞,供应脑组织的血液受阻,最终脑组织发生缺血性坏死[1]。缺血性脑卒中的病情危重、病程迁延,不仅给患者的家庭带来了极为沉重的负担,患者自身也会出现较大的负面心理状态及自我感受负担[2]。本研究旨在探讨缺血性脑卒中患者自我感受负担的影响因素及与生存质量的关系。

基于沟通达标理论的护理干预结合微信群健康宣教在宫颈癌放化疗患者中的应用价值及对其治疗依从性、生活质量、心理状态的影响分析

宫颈癌是一种原发于子宫颈部的恶性肿瘤疾病,一般由HPV感染所致[1-2]。不同病症时期的患者,其临床表现差异较大,早期多无明显临床症状,后随病情加重,患者会逐渐出现阴道流血、阴道排液等症状,部分患者还会出现贫血、感染、下肢深静脉血栓等伴随症状[3-4]。临床中,宫颈癌主要有手术、放化疗、靶向、免疫这四种治疗方式,其中放化疗除作辅助治疗外,针对有手术禁忌证者,也可以以放化疗为主,以控制病情[5-6]。但放化疗所致不良反应发生风险较高,脱发、便秘等不良反应会对患者身心健康造成一定影响,致患者对相关放化疗治疗有抵抗情绪。基于沟通达标理论的护理干预、微信群健康宣教均有加强患者对放化疗治疗的认知,能提升患者依从性的作用。所以为进一步提升宫颈癌放化疗患者的护理效果,本研究拟将基于沟通达标理论的护理干预结合微信群健康宣教应用到此类病症患者的护理工作中。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液流变学、血脂代谢及炎症因子的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)属于慢性呼吸系统疾病中的常见病,其患病率为2%~4%,已成为影响公众健康的主要疾病之一。OSAHS患者在睡眠缺氧状态下可发生血液流变学改变、脂代谢紊乱及慢性炎症等,并通过这些途径影响其他脏器组织,尤其是心脑血管系统,造成全身性危害[1]。

地锦草对血小板数、血小板聚集性及血脂的影响

鉴于地锦草有明显的止血作用,本文就其之血机理进行探讨,并观察其对血脂的影响。实验以Wistar大鼠为研究对象,采用每日1次中药灌胃1.4ml/100g,连续15日。其方法是:(1)每2日在尾部采血进行血小板计数;(2)15日后采血测定血小板聚集性;(3)15日后测定血脂。结果表明:地锦草能快速增加血小板数量(F=71.59,P<0.01),并能随给药时问的延长,血小板的数量也不断增加;15日后血小板聚集作用显著增强(t_(PAG)=13.73,P<0.01);地锦草还能使甘油三酯和胆固醇显著降低(t_(CHO)=58.13,P<0.01;tTG=16.98,P<0.01)。

驻京部队六所三甲医院护士心理健康状况研究

目的:了解部队护士心理健康水平及急诊科与普通科护士心理健康的差别。方法:采用症状自评量表(SCL—90)对驻京部队六所三甲医院153名护士(急诊科87名,普通科66名)进行了心理健康状况调查。结果:部队护士心理健康优于地方护士,特别是在强迫、人际关系、焦虑等因子尤为显著。部队护士在人际关系紧张度上低于常模,躯体化高于常模。中年组心理健康低于其它年龄组。急诊科与普通科护士心理健康水平无差异。结论:部队护士心理健康处于良好状态。

便携式呼吸机在急诊团队抢救干预中对急诊危重患者抢救效果的影响

【目的】分析便携式呼吸机在急诊团队抢救干预中对急诊危重患者抢救效果的影响。【方法】选择我院2018年1月至2020年12月收治的急诊危重需呼吸支持的患者114例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各57例。对照组采用人工气囊辅助呼吸进行治疗,观察组采用便携式呼吸机辅助呼吸进行治疗,两组抢救期间均进行急诊团队抢救干预,两组抢救完成后均观察24 h。比较两组抢救24 h后的临床疗效、转运后生命体征及抢救情况、抢救成功率。【结果】抢救24 h后,观察组总有效率显著高于对照组(91.23%vs 75.44%,P<0.05)。转运后观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05),而心率和呼吸频率低于对照组(P<0.05)。对照组抢救启动时间长于观察组,不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。观察组心肺复苏抢救成功率高于对照组(49.12%vs 40.35%,P<0.05)。【结论】便携式呼吸机在急诊团队抢救干预中可有效改善急诊危重患者的生命体征,提高抢救效率和抢救成功率,降低不良事件的发生风险,具有较好的抢救效果。

同伴支持模式联合精细化健康教育在慢阻肺急性加重期治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸科常见病,其特征为持续气流受限,常表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息或胸闷等[1]。慢阻肺急性加重期患者病情严重,可引起通气功能障碍,诱发呼吸衰竭,甚可危及生命安全,因此,给予及时有效的治疗及并配合良好的治疗干预非常重要[2]。精细化健康教育是指以患者健康需求为基础,涵盖多个方面,并从细节角度考虑而为患者提供健康教育的一种治疗服务方法,其教育工作的做精与做细可有效促进教育效果提升[3]。同伴支持模式是指通过引导具有与患者相同特征、经历并经过相关培训的人员给予患者帮助、情感支持,并与患者分享经验、信息及行为技能等的一种治疗支持模式[4]。有研究显示[5],对2型糖尿病患者采取同伴支持模式可明显促进患者自我效能感及自我管理水平提高。基于此,本研究特探讨精细化健康教育联合同伴支持模式在慢阻肺急性加重期患者中的临床作用,报道如下。

CTP联合血清Hcy、尿酸、MMP9对急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者预后的评估价值

急性缺血性脑卒中(AIS)是一种脑血管疾病,临床多利用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗AIS,rt-PA静脉溶栓可降低AIS患者死亡率,但仍有部分患者有不同残疾,预后效果不理想[1]。因此,寻找可迅速、有效预测AIS患者预后的方法,对选择最优治疗方案甚是关键。研究发现,计算机断层扫描灌注成像(CTP)的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)等参数及同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸、基质金属蛋白酶9(MMP9)均与AIS患者预后密切相关[2-5]。但CTP联合血清Hcy、尿酸、MMP9对AIS患者预后的预测价值尚不明确。基于此,本研究通过观察CTP联合血清Hcy、尿酸、MMP9预测AIS患者预后的价值,以期为临床预测AIS患者预后提供参考。