急诊绿色通道护理路径模式对急性缺血性卒中患者急救时间与效果的影响

分析急性脑卒中患者实施急诊绿色通道护理路径的急救效果。方法:选取2022年05月~2023年04月我院急诊抢救的80例脑卒中患者,按照患者入院顺序均分为对照组(行常规急救模式)和实验组(行常规急救联合绿色通道路径模式)。观察患者急救护理措施相关指标、患者救治总有效率、并发症发生概率、患者入院及干预4w后恢复情况,对比护理满意度。结果:经过干预后,实验组患者急救护理措施相关指标时间优于对照组(P<0.05);实验组患者救治成功率高于对照组(P<0.05);实验组患者并发症的发生率低于对照组(P<0.05);实验组患者神经功能缺损程度低于对照组(P<0.05);实验组患者及家属对护理模式满意度更佳(P<0.05)。结论:对急性脑卒中患者采取绿色通道急救护理模式,能够有效缩短各项检查时间、治疗时间,可将并发症发生率降到最低,提高救治成功率。同时,患者的神经功能受损程度较低,预后较好;患者及家属对该种护理模式颇为满意,具有临床应用价值。

盐酸丙卡特罗辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

探讨盐酸丙卡特罗辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法:选取2022年09月~2023年08月本院收治的84例支原体肺炎患儿,按照入组顺序均分为观察组与对照组。对照组行阿奇霉素序贯治疗,观察组行阿奇霉素序贯治疗 盐酸丙卡特罗。比较两组治疗疗效、肺功能、炎性因子、免疫功能。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患儿退热、止咳、啰音消失及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、MMEF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4 、CD4 /CD8 升高,CD8 降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸丙卡特罗联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的疗效显著,可改善患者症状及肺功能,抑制炎性因子表达,调节机体的细胞免疫功能。

DRG的精细化管理在医院病案管理中的应用效果分析

分析疾病诊断相关分组(DRG)的精细化管理在医院病案管理中的应用效果。方法:选取2021年10月~2023年10月到医院诊治的100份住院患者病案,按照DRG的精细化管理实施时间进行分组,将2021年10月~2022年10月实施常规病案管理的病案列为对照组(n=50),将2022年11月~2023年10月实施DRG的精细化管理的病案列为研究组(n=50)。对比两组的病案管理质量、病案归档率、病案管理不良事件及患者管理满意度,观察DRG的精细化管理实施前后管理人员的考核成绩。结果:研究组首页填写评分、服务能力评分及复印病案评分均高于对照组(P<0.05);研究组病案归档率高于对照组(P<0.05);研究组病案丢失率、病案破损率、病案缺页缺项率及医患纠纷事件发生率均低于对照组(P<0.05);研究组患者管理满意度高于对照组(P<0.05);实施DRG的精细化管理后,管理人员的理论考核评分、日常绩效考核评分、技术考核评分及制度考核评分均高于实施前(P<0.05)。结论:DRG的精细化管理有利于改善医院病案管理质量,提高管理人员的业务水平,临床可进一步推广应用。

CBL教学模式在肝癌免疫治疗相关毒性管理临床教学中的应用探讨

原发性肝癌是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤,面对中晚期的不可切除肝癌,免疫治疗逐渐成为肝癌系统治疗领域的重要治疗途径。但其在增强免疫反应抗肿瘤的同时,可能带来涉及全身器官的相关毒性。以临床病例为基础的教学法(case-basedlearning,CBL)是一种以典型案例为基础,去引导学生探索问题、发现问题和解决问题的教学法,面对诊断与鉴别诊断极为复杂和涉及学科众多的肝癌免疫治疗相关不良反应管理的临床教学工作,CBL教学法相较于传统教学模式,有提高学生主动学习兴趣和能力的优势。本文就CBL教学法在肝癌免疫治疗相关不良反应管理教学中应用的可行性和实施办法方面进行阐述及探讨,旨在为临床上相关内容的教学提供一种实用有效教学方法。

穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的Meta分析

目的:观察穴位埋线治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床有效性和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库时间至2021年4月11日。据既定纳入和排除标准选取穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的随机对照临床试验,提取文献资料后,将资料信息录入至RevMan5.4软件分析数据。结果:Meta结果示:埋线组在提高临床疗效、降低VAS评分、中医症状评分和安全性方面优于对照组。结论:穴位埋线能有效改善PTN患者临床症状,但受样本量、文献质量及研究方法等因素限制,需大样本、多中心随机对照试验进一步验证其临床疗效。

预防性护理干预老年高血压脑出血患者护理效果及睡眠质量的影响研究

针对老年高血压脑出血患者,探讨预防性护理干预的应用方法及效果,并观察其对患者护理效果及睡眠质量的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院100例老年高血压脑出血患者,随机均分为两组,参照组行常规护理干预方案,研究组行预防性护理干预方案,对比两组护理效果。结果:护理前,两组患者神经功能、肢体功能、日常生活能力、睡眠质量、生活质量对比,无明显差异(P>0.05);护理后,研究组患者神经功能、肢体功能、日常生活能力指标与参照组比较,差异明显;研究组患者各睡眠质量评分高于参照组,并发症发生率低于参照组,生活质量评分高于参照组,护理满意度高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:预防性护理干预的应用,有助于老年高血压脑出血患者临床护理效果提升,患者病症得到明显缓解,机体功能恢复较好。同时,患者睡眠质量得到较好的改善,并发症较少,生活质量提高。预防性护理干预应用效果理想,并获得患者满意,值得推广应用。

基于全程一体化管理视角的“互联网+”孕产妇护理服务形式及平台发展研究现状

“互联网+”护理服务发展迅猛,其使用效果也在临床实践中得到反复验证。本文基于对文献报道中的“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的应用情况进行研究,分析目前“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的服务内容与形式、所使用的管理平台的功能与特点,并从政策、平台体验、用户覆盖及服务运营等角度指出“互联网+”孕产妇护理服务目前存在的问题,为构建全员分类分级管理、孕产期全程连续管理、线上线下及院内院外一体化的“互联网+”孕产妇护理服务提供参考。

凉山州民族地区血栓高风险孕妇孕晚期不同抗凝药物补救性抗凝疗效分析

分析凉山州民族地区血栓高风险孕妇孕晚期不同抗凝药物补救性抗凝疗效。方法:采用回顾性分析方式,将2021年01月~2023年12月共100例病例资料纳入研究,根据治疗方式的不同分为磺达肝癸钠组(50例,磺达肝癸钠治疗)与低分子肝素钙组(50例,低分子肝素钙治疗)。两组患者均进行补救性抗凝,并探讨两组患者的治疗效果、肝肾功能、胎儿发育情况并进行组间比较。结果:两组胎儿体重无差异(P>0.05);两组患者D-2聚体在各时间点正常比例无差异(P>0.05),磺达肝癸钠组用药后肝功异常比例0%,低于低分子肝素钙组用药后肝功异常比例12%(P<0.05);在治疗后两组患者FIB指标呈降低趋势,且低分子肝素钙组高于磺达肝癸钠组(P<0.05)。结论:磺达肝癸钠组与低分子肝素钙均能改善孕妇凝血功能,在理论上可降低血栓的发生率。

抗凝相关性肾病发病及高危因素的应知知识

随着现代医疗技术不断发展,抗凝剂在心血管等疾病的治疗中有广泛应用,但对于部分患有肾病综合征的患者而言,抗凝剂的应用可导致抗凝相关性肾病,对患者的生命健康形成较大影响。抗凝相关性肾病的发生是诸多因素综合作用的结果,凝血功能障碍、慢性肾病、肝功能损伤等,均是常见的危险因素。因此,本文立足抗凝相关性肾病的发病机制,就其相关高危因素进行阐述,旨在提高公众对抗凝相关性肾病的认知水平。

机械辅助排痰联合呼吸训练在NTM肺病合并支气管 扩张患者中的应用效果

分析机械辅助排痰联合呼吸训练对于非结核分枝杆菌(NTM)肺病合并支气管扩张患者的治疗效果。方法:选取2021年2月~2023年2月200例NTM肺病合并支气管扩张患者,随机均分为对照组和试验组。其中,男90例、女110例,年龄28~84岁、平均(58.21±3.55)岁。对照组实施徒手扣背排痰及有效咳嗽指导,试验组实施机械辅助排痰联合呼吸训练。分析干预前、干预5d、7d的咳嗽咳痰症状评估、排痰量及对治疗护理满意度进行评价。结果:干预5d、7d,试验组患者咳嗽、咳痰症状评分分别为(1.69±0.45)分、(0.37±0.48)分,均低于对照组的(2.50±0.58)分、(1.66±0.56)分,组间差异显著(均P<0.05)。干预5d、7d,试验组排痰量分别为(79.21±2.76)mL、(110.45±3.67)mL,均多于对照组的(61.43±2.67)mL、(77.21±3.54)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组满意度为96%,高于对照组的79%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为患者提供呼吸训练可以提升患者的呼吸肌力量,提升患者的咳痰能力,促进患者肺部感染的康复。为患者提供机械辅助排痰,可以促进痰液快速的排出体外,改善患者的肺功能,有效减轻患者的肺癌炎症,从而缩短患者住院时间,减轻患者经济负担。

CD56在多发性骨髓瘤患者残留病变中表达研究

探讨多发性骨髓瘤细胞CD56表达及治疗前后变化与疾病资料特征差异及其预后的相关性。方法:回顾性分析我院2017年01月~2021年12月的54例初诊多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM),经过流式细胞术检查(FMC)细胞表达CD56情况,及经过以硼替佐米为基础方案诱导治疗4周期后,行残留病变检查(MRD)其中CD56表达情况,将病人分为初始CD56阳性组(初始CD56 、MRD-CD56-)(n=27),MRD阳性组(初始CD56 、MRD-CD56 )(n=11)和CD56阴性组(CD56-)(n=16),通过分析各组患者的一般资料、临床特征、实验室检查结果及预后情况,比较三组间的临床特征、疾病治疗情况及总生存时间(Overallsurvival,OS)。结果:组间国际分期系统(ISS)差异不具有统计学意义(P>0.05);初始CD56-组患者髓外病变发生率更高(P<0.05);MRD阳性组更容易发生疾病进展(P<0.05);初始CD56阳性组患者OS更长;CD56表达阴性、MRD-CD56 是患者临床疗效的影响因素。结论:①多发性骨髓瘤患者初诊时,CD56表达阴性者发生髓外侵袭风险增加,OS对比CD56阳性表达者缩短,CD56表达阴性是MM患者预后不良的危险因素;②经含以硼替佐米方案诱导治疗的MM病人,初始CD56表达差异组间治疗效果相当,但MRD表达CD56阳性组,更易发生疾病进展,可提示其预后,为患者进行后续治疗方案修改提供帮助。

中重度失能人员长期照护需求及护理服务的效果研究

探究中重度失能人员长期照护需求及护理服务的效果。方法:按住院时间选取中重度失能人员196人作为研究对象,分为两组。对照组实施常规康复和照护,为观察组患者实施医院—社区—家庭一体化照护模式。对比两组的照护服务需求情况、护理服务满意度、负面情绪评分、生活质量评分、生活自理能力评分和不良事件发生率。结果:两组患者照护服务需求比较,无明显差异(P>0.05);观察组护理服务满意度高于对照组,负面情绪评分低于对照组,护理后生活质量评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:失能人员均对照护服务具有较高的需求,在实施医院—社区—家庭一体化照护模式下,失能人员在护理服务满意度评价方面更高,自身负面情绪改善程度更明显,且能够有效提升自身的生活自理能力,为提高护理后的生活质量提供前提,规范性的照护处理也能够大大降低不良事件的发生,应用价值较高。

快速康复外科护理模式在老年股骨骨折患者全麻术后麻醉恢复期护理中的应用效果研究

分析快速康复外科护理(ERAS)在老年股骨骨折手术患者术后麻醉恢复期的应用效果。方法:选取2021年06月~2022年06月,符合选入准则与剔除准则在医院接受治疗的92例老年股骨骨折患者,根据护理干预方式不同均分为两组,对照组行常规护理,研究组行快速康复外科护理,对比两组护理模式在全麻术后麻醉恢复期的应用价值。结果:护理后,研究组患者体温高,拔管时间、定向力复苏时间短,疼痛评分低,满意度高(P<0.05);研究组并发症发生率低(P<0.05)。结论:老年股骨骨折患者全麻术后麻醉恢复期并发症发生风险高,临床应加强麻醉期护理管理工作,应用ERAS护理模式,能够获得较为理想的护理效果,利于促进患者术后恢复。

消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果研究

探讨消毒供应中心规范化操作流程对眼显微器械的清洗效果。方法:本次研究时间段为2023年01月~2023年12月,将XX院消毒供应中心2023年01~06月未进行规范化操作流程的60件眼显微器械作为对照组,将2023年07~12月进行规范化操作流程的60件眼显微器械作为研究组,对比两种操作流程对眼显微器械的实际情况。结果:观察组眼显微器械的规范流程合格率中,回收的合格率为93.33%、清洗及包装的合格率为100.00%、消毒杀菌及保养维护合格率为96.67%,均较对照组合格率高,差异有统计学意义(P<0.05);管理工作人员对观察组眼显微器械规范流程的满意率(90.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼显微器械保养时间(25.12±2.23)min、取用时间(3.44±0.28)min,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼显微器械总感染率(6.67%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院消毒供应中心采取规划化操作流程后,能够提高眼显微器械清洗的合格率,降低感染率,为后期的复用保养缩短了时间,值得各医院应用。

心理护理预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

研究心理护理预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用效果。方法:选择2020年01月~2022年01月我院收治的60例经尿道前列腺电切术患者,随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,联合心理护理,比较两组患者护理前后膀胱痉挛状况,护理前后生活质量评分,护理前后焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分,护理满意度。结果:护理前,两组患者的膀胱痉挛状况、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分比较,差异较小(P>0.05);护理后,观察组患者的膀胱痉挛状况、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术患者实施心理护理,可有效改善膀胱痉挛程度,值得推广。

虚拟仿真技术在护理实践教学中的应用

探讨对护理实践教学中应用虚拟仿真技术的效果。方法:选取2020年07月~2021年07月某学校96例护理专业学生,随机均分成对照组和研究组。对照组采用传统教学,研究组采用虚拟仿真技术教学,对比两组学生成绩、评判性思维能力、教学满意度,并对比研究组学生组内对虚拟仿真技术的看法。结果:研究组理论知识和实践操作成绩均高于对照组(P<0.05);研究组学生各项评判性思维能力评分均高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05);结论虚拟仿真技术针对护理学专业学生效果明显,能够全面提高学生成绩水平,拓展思维,学生学习接受度较高,值得在临床带教中推广。

集束化护理对ICU人工气道患者机械通气时间及并发症发生率的影响研究

探讨在ICU人工气道患者的护理中实施集束化护理对其机械通气时间与并发症的影响。方法:选取2022年07月~2023年07月我院ICU收治的80例人工气道患者,随机均分为对照组(行常规护理)与研究组(行集束化护理),对比治疗时间、血气指标、并发症发生率及护理质量评分。结果:研究组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均较短(P<0.05);研究组HR、PaCO2水平较低,SaO2、PaO2水平较高(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05);研究组护理质量评分较高(P<0.05)。结论:对ICU人工气道患者实施集束化护理,能够减少并发症的发生,改善其血气指标,缩短病情恢复的时间,提高护理质量。

精细化管理模式在医院病案档案管理中的价值研究

分析精细化管理模式在医院病案档案管理中的价值。方法:我院自2022年9月起对病案档案实施精细化管理。因此,选取2021年08月~2022年08月(管理前)与2022年09月~2023年09月(管理后)两时间段的病案档案管理人员、病案档案管理情况为研究重点。病案档案管理人员共15人,随机抽取两时间段的病案档案各880份。对比管理前后管理人员年终考核结果、病案档案管理不良事件发生情况、管理人员对病案档案管理的满意情况。结果:与管理前相比,精细化管理模式后管理人员年终考核成绩显著提升、病案档案管理不良事件发生情况明显减少、管理人员对病案档案管理的满意度大幅度提升,管理前后各指标数据有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理模式在医院病案档案管理中具有提升管理人员职业素养、优化工作效率的优势。

综合管理方案在医院档案管理中的研究

分析综合管理方案在医院档案管理中的效果。方法:选取2021年06月~2023年06月医院整理的档案200份,根据综合管方案实施时间进行分组,将2021年06月~2022年06月实施常规管理方案的医院档案列为对照组(n=100),将2022年07月~2023年06月实施综合管理方案的医院档案纳入研究组(n=100)。对比两组的档案管理效果、档案管理正确率及不良事件。结果:研究组档案管理有效率高于对照组(P<0.05),研究组档案管理正确率组高于对照组(P<0.05),研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合管理方案用于医院档案管理的效果显著,有利于提高管理正确率,临床可进一步推广应用。

MRI与CT在诊断老年多发性脑梗死中的效果对比

对比MRI与CT对老年多发性脑梗死的诊断效果。方法:选取该院2022年04月~2023年04月收治的80例疑似老年多发性脑梗死患者,均进行CT、MRI检查。比较二者不同时间脑梗死诊出率、脑梗死相关指标检出状况及不同部位病灶的检出状况。结果:MRI总检出率为97.50%,明显高于CT的53.75%,72h内梗死者检出率优势更突出(P<0.05)。较CT,MRI检出病灶部位面积更大、病灶更多,检查所需时间及疾病发作到检查时间更短(P<0.05)。MRI对顶叶、额叶、颞叶、基底节区、丘脑病灶的检出率分别为40.00%、61.25%、20.00%、72.50%、41.25%,明显高于CT的18.75%、31.25%、8.75%、47.50%、25.00%(P<0.05);MRI对小脑、脑室旁等脑梗死部位异常检出率与CT检查差异不大(P>0.05)。结论:MRI、CT均是诊断老年多发性脑梗死的常用检查方法,较CT,MRI影像技术多发性病灶的检出率更高、检查时间更短,具有较高的临床诊断价值。