5E康复模式在血液透析初期沟通中的应用

目的:为让终末期肾病血液透析初期患者从未经血液净化的明显尿毒症状态能平稳的过渡到日常透析阶段,为了满足这一特殊人群的需求,使这一转折点能平稳过渡,我科在血液透析初期患者的医患沟通中运用5E康复模式,保证治疗、护理工作正常进行。方法:选择自2001年以来在我院进行血液透析的终末期肾病患者460例,随机分为观察组及对照组,观察组按5E康复模式为患者制定透析初期教育路径表,并对患者及家属进行宣教指导。对照组则是用传统方法,即在透析前、透析中、透析后随机进行教育指导。结果:观察组以减少康复的延迟及资源的浪费,提高患者的透析质量、自理能力及医从性,取得较满意的效果。结论:5E康复模式教育对提高血液透析患者生存质量和延长存活时间具有重要的意义。

壮医药线点灸疗法对去卵巢家兔脾细胞凋亡及子宫ER-α表达的影响

目的观察壮医药线点灸对去卵巢家兔脾重量、脾细胞凋亡、子宫组织形态及ER-α表达的影响。方法按随机方法将30只家兔分为五组,即正常、假手术、模型、壮医药线点灸治疗组(药线组)、空线组;采用摘除卵巢去势建立围绝经期综合征模型;造模后药线组采用壮医药线点灸脐周穴、下关穴、肾俞、脾俞、肝俞、气海、三阴交、足三里,每日一次,连续治疗四周;空线组采用未浸泡过壮药药液的麻线点灸相同穴位,治疗过程同药线组;模型组、假手术组和正常组不作任何处理,检测各组家兔脾重量、脾细胞凋亡、子宫组织形态及ER-α表达。结果模型组、药线组、空线组的家兔脾重量比正常组、假手术组减轻,差异有显著性(P<0.05);药线组脾重量较模型组、空线组均有所增加,差异有显著性(P<0.05)。模型组、药线组、空线组的家兔脾细胞凋亡率比正常组、假手术组显著增加,差异有显著性(P<0.05);药线组脾细胞凋亡率较模型组、空线组均有所减少,差异有显著性(P<0.05);与模型组相比,药线组子宫结构的整体情况有明显的改善,且子宫内ER-α表达明显升高(P<0.05)。结论壮医药线点灸疗法能够降低去卵巢家兔脾细胞凋亡率,对子宫形态的改变及其ER-α表达有着负反馈的作用,为壮医药线点灸治疗围绝经期综合症方面提供了一定的实验依据。

浅谈科研对教学的促进作用——陕西省教育厅教改课题

《构建基础、综合、创新相接合的医学形态学实验课程体系》高等院校不仅是培养人才的重要地方，同时也是孕育科技创新的重要基地。中国科学院院士钱伟长曾说过，大学必须拆除教学与科研之间的高墙，教学没有科研做底蕴，就是一种没有观点的教育；没有灵魂的教育。随着“科教兴国”战略的提出，教育与科研的互补作用愈加突出，加强教学与科研的结合显得更为重要。

血栓弹力图评测老年患者口服抗血小板药物疗效的临床研究

目的:探讨运用血栓弹力图检测老年患者服用抗血小板药物后血小板抑制率的变化。方法:通过本院就诊60例老年患者,运用血栓弹力图测得AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,将患者分成阿司匹林组(Ⅰ组)、氯吡格雷组(Ⅱ)、阿司匹林+氯吡格雷组(Ⅲ组),与正常对照组(Ⅳ组)30例进行统计分析。结果:60例患者中,阿司匹林组AA诱导的血小板抑制率为87.1±20.8%,氯吡格雷组ADP诱导的血小板抑制率为48.6±24.3%,阿司匹林+氯吡格雷组AA诱导和ADP诱导的血小板抑制率为分别92.2±13.1%和53.9±23.2%,血小板抑制率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:通过血栓弹力图能客观地反映老年患者服用抗血小板药物后血小板抑制率的变化,阿司匹林抗血小板作用优于氯吡格雷,同时服用阿司匹林和氯吡格雷能起到更强的抗血小板作用。

妊娠合并心力衰竭的早期诊断及治疗方法

目的 认识妊娠合并心力衰竭对母婴的危害,探讨如何早期诊断妊娠合并心力衰竭及治疗此病的方法。方法 对1999年3月～2009年3月期间在我院就诊的17例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。在这17例患者中,因患有妊娠高血压性心脏病而发生心力衰竭者有10例,占患者总数的58.82%,因患有风湿性心脏病而发生心力衰竭者有3例,占患者总数的17.65%,因患有心肌炎而发生心力衰竭者有2例,占患者总数的11.76%,因患有先天性心脏病而发生心力衰竭者有1例,占患者总数的5.88%,因不明原因而发生心力衰竭者有1例,占患者总数的5.88%。结果 在这17例患者中,有15例患者行剖宫产结束妊娠。有1例怀有三胞胎、怀孕时间为27周的经产妇,行妊娠中期引产术,结束妊娠。有1例怀孕31周、合并有妊娠高血压综合征的经产妇,经综合治疗后行剖宫产术,结束妊娠,此患者在手术6小时后发生子痫,经治疗后好转。这17例患者在出院后,有2例患者因家属护理不当而再次发生心力衰竭,其中1例死亡。结论 妊娠高血压性心脏病是引起妊娠合并心力衰竭的主要原因。对妊娠合并心力衰竭的患者进行早期诊断和综合治疗,可有效地降低其死亡率,保证母婴的安全。

比较两种内固定法治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效

目的:探索儿童尺桡骨双骨折的微创治疗方法。方法:采用经皮钛弹力钉下行插钉技术及钢板固定治疗儿童尺桡骨骨折共45例,患者年龄在5～12岁之间,平均8岁,随访3个月。结果:两组固定方法的优良率无明显差别。结论:合理运用微创技术,使用以钛合金为材料的弹性髓内钉固定儿童尺桡骨骨折,可以取得满意的手术效果。

中医利水通络法治疗高血压效果观察

目的:探讨高血压采用中医利水通络法治疗的临床效果。方法:选择我院门诊2009年5月至2011年5月治疗的高血压患者160例,随机分为两组,对照组80例采用西药常规治疗,观察组80例在此基础上加用中医利水通络法治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组80例,总有效率为92.5%,对照组80例,总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压采用中医利水通络法治疗,可显著提高临床效果,改善患者生存质量,值得临床广泛推广应用。

密闭式循环预冲法在血液透析中的应用

目的:探讨密闭式循环预冲在血液透析治疗中的应用效果。方法:对225例患者上机前透析管路的预冲交替采用密闭式循环预冲方法与传统的预冲方法。每例患者各预冲6次,透析期间监测在线尿素清除指数Kt/V值,观察透析器及管路凝血情况。比较两种方法的透析器及管路凝血发生率、肝素用量、"首次使用综合征"的发生率、Kt/V值。结果:两种预冲方法在使用相同肝素用量时,密闭式循环预冲方法对透析器凝血状况达到0级的100%,采取传统式预冲方法对透析器凝血状况达到0级的92%。在肝素总量减少10%时,密闭式循环预冲方法透析器凝血状况达到0级的97%,采取传统式预冲方法透析器凝血状况达到0级的86%,凝血分级有统计学意义(P<0.01)。在线尿素清除指数Kt/V和"首次使用综合征"的发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:密闭式循环预冲法能减少透析器凝血的发生率,减少肝素用量;避免透析膜有效面积的减少,保持Kt/V值的稳定,能有效提高血透患者透析的充分性,同时降低了污染的风险,值得推广应用。

前臂常用经穴层次结构的解剖研究

研究上肢前臂33个针灸穴位解剖结构,为针灸临床和针灸基础理论提供形态学依据。采用2006年版国家标准穴位体表定位,穴位标识固定,应用层次解剖方法,研究穴位层次解剖结构。通过观察研究基本搞清了上肢前臂33个针灸穴位解剖结构及毗邻关系。每一穴位解剖结构不尽相同,但大致上,穴位的浅层结构主要是皮神经、浅血管、浅淋巴管、浅淋巴结和脂肪组织等结构;深层结构主要是深筋膜、肌肉、血管、神经等结构。

2011年南昌地区农村环境卫生现状的调查

目的:为了解和掌握本地区农村环境健康危害因素的水平,客观评价农村环境卫生状况,为相关部门制定农村环境健康危害因素的卫生管理及控制措施提供科学依据。方法:依据经济水平、地理环境、人口等因素,选择本地区的两个县,按照分层随机抽样的方法,共选择40个行政村作为监测点,将200户家庭作为入户调查对象。通过查阅资料、询问、现场观察及实验室检测等方法获得监测数据。结果:40个监测点共有农村集中式供水厂23个,供水覆盖人口39963人,占29.2%;分散式供水人口占70.8%。17.5%的监测点的垃圾随意堆放。200户入户调查对象中,使用卫生厕所户数占42%;使用非卫生厕所户数占48.1%;无厕所户数占9.9%。仅4%的调查对象习惯饭前洗手。23.5%的家庭将生活垃圾随意丢弃。粪便直接排入下水道、沟塘河道及直接施肥的家庭分别为9.7%、38.4%及51.4%。37.5%的土壤样品中检出蛔虫卵。结论:南昌地区农村环境的卫生状况不容乐观,有待于进一步改善。进一步普及卫生厕所、农村垃圾与污水的无害化处理以及养成良好的卫生习惯是改善农村环境卫生状况的重要举措,相关部门应加强卫生宣传及管理。

心血管病介入治疗致反射性低血压的护理体会

目的:探讨心血管病介入治疗致反射性低血压病人的护理模式。方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的心血管病介入治疗致反射性低血压患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组12例患者经积极抢救,心率在发生低血压19min后恢复正常,40min后血压升至正常范围,生命体征恢复稳定,无其它后遗症及并发症发生。结论:有针对性的护理,可明显提高心血管病介入治疗致反射性低血压病人的抢救成功率,并改善患者的生存质量。

孕期母乳喂养健康宣教能有效提高初产妇母乳喂养率

目的:探讨孕期母乳喂养健康宣教对提高初产妇纯母乳喂养的影响。方法:随机抽取在我院定期检查的初孕妇110例为观察组,孕期常规检查的110例为对照组。观察组由产科的专业护理人员在孕妇学校通过光盘、讲课,系统地为孕妇讲解母乳喂养的有关知识及母乳喂养技巧。对照组按常规在门诊进行检查和咨询,住院分娩期间都进行常规的母乳喂养健康宣教。结果:观察组纯母乳喂养率为92.7%,对照组纯母乳喂养率为54.5%。观察组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:孕期实施母乳喂养健康宣教,可以大大提高母乳喂养成功率。

护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响

目的:研究护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响。方法:应用焦虑自评量表(SAS)评估护理干预前后患者的焦虑状况。结果:护理前,136例患者中有131例病人存在不同程度的焦虑症状,占96.3%;护理后,减少为104例,占76.5%。护理前后相比差异有显著性(P<0.05)。结论:建立良好的护患关系,加强心理护理,做好康复指导及生活指导,可缓解患者的焦虑情绪。

如何合理应用抗生素治疗上呼吸道感染

上呼吸道感染是由多种病原微生物引起的一种最常见的上呼吸道疾病,其临床表现有咽干、喉痒、喉痛、鼻塞流涕、喷嚏、畏寒发热、咳嗽、全身乏力、关节酸痛等。上呼吸道感染大多是由于病毒引起的,不需要使用抗生素。现对某医院513例确诊为上呼吸道感染病例的抗生素使用情况进行分析。对513例病例的年龄、性别、抗生素联用情况、所使用药物的联用合理性等方面进行数据统计分析。数据显示,抗生素使用率为93%,其中,抗生素联用占35.1%。头孢菌素类应用最多,占51.3%,且有些应用不合理。建议临床对上呼吸道感染症状进行分析时,对白细胞数进行监测,进行病原学检查,对病原体进行分离培养,并针对性用药。

对医院药学服务与合理用药情况的分析

目的:分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药。方法:我院药房从去年元月份起针对用药服务情况开展多方面的调查,如对医院用药情况进行审查,对药物使用情况进行核查,对科学用药情况进行咨询等,提高了医院的科学用药水平。结果:通过药学服务,提高了医院的美誉度和知名度、提高了患者对我院的满意率,同时也为患者科学用药提供了保障。结论:医院的药学服务不但能增强医药的疗效,确保临床科学用药,而且能维护广大患者的切身利益,因而值得所有医院进行必要的推广和使用。

金双歧联合茵栀黄口服液、茵栀黄口服液单药治疗新生儿黄疸的疗效比较

目的:比较分析金双歧联合茵栀黄口服液与茵栀黄口服液单药治疗新生儿黄疸的疗效。方法:选择我科室160例新生儿黄疸患儿,分为两组,实验组80例在出现黄疸后口服金双歧联合茵栀黄口服液,对照组80例在出现黄疸后口服茵栀黄口服液单药,疗程为5-7天。结果:金双歧联合茵栀黄口服液比茵栀黄口服液单药治疗新生儿黄疸的治愈时间更短,胆红素下降值更低。结论:金双歧联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效显著,值得临床推广。

PBL教学模式在本科生创新实验教学中的应用

本文对PBL教学模式在本科生创新实验课教学中的具体实施进行分析,并比较了PBL教学模式与传统LBL教学模式在本科生创新实验课教学中运用效果的差别,明确了PBL教学模式在本科生创新实验课教学中具有的良好作用。

培土生金法治疗老年慢传输型便秘的临床观察

目的:观察培土生金法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法:将160例老年慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组80例用培土生金法治疗,对照组80例用麻仁软胶囊治疗。结果:治疗组有效率为95%,对照组有效率为75%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培土生金法治疗老年慢传输型便秘疗效确切。

血细胞分析仪计数血小板假性减少原因探讨

全自动血细胞分析仪的广泛使用,使血小板的检测常规化,具有快速、简便、重复性好的优点,但由于血液分析仪原理的限制及影响因素众多,血细胞计数结果与实际值有一定的差异。针对此种情况,检验人员必须加强责任心,必要时一定采取更换抗凝剂、阅片或手工计数血小板等措施力排一些干扰因素,特别是手工计数血小板的传统方法不能丢掉,以便准确测定混有大血小板、血小板聚集等异常血液标本的血小板数,以获得准确的实验数据,力求为临床医师和患者提供最准确、最可靠的信息,避免假性血小板减少所致的误诊、误治。

BPH致膀胱逼尿肌收缩力弱的外科综合治疗

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)致逼尿肌收缩力弱的综合治疗措施及其疗效。方法:对79例BPH致膀胱逼尿肌收缩力低下患者进行手术、药物、物理治疗,将治疗前后患者的最大尿流率(Qmax),剩余尿量(PVR),膀胱逼尿肌压力(Pdet)进行统计学分析。结果:患者的Qmax较术前均有明显改善,剩余尿量(PVR)明显减少,膀胱逼尿肌压力Pdet明显增加(P均小于0.01)。结论:及时解除膀胱出口梗阻,选择有效的综合治疗方法能有效地防止膀胱出口梗阻对逼尿肌收缩功能的进一步损害,并使逼尿肌收缩能力有所恢复。