2021—2022年镇江市监测食品中食源性致病菌污染状况

目的掌握镇江市监测食品中食源性致病菌的污染状况,为防止食物中毒和食源性疾病的发生提供科学依据。方法2021—2022年采集五大类食品(肉与肉制品、动物性水产品、冷冻饮品、餐饮食品、粮食制品),按照《江苏省食品微生物及其致病因子监测工作手册》进行沙门菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌等10种致病菌的检测。结果共采集433份食品样本,检出致病菌93株,检出率为21.48%;检出率高的致病菌主要有副溶血性弧菌(41.33%)、蜡样芽胞杆菌(20.57%);高风险食品主要是动物性水产品(阳性率为50.00%)、餐饮食品(阳性率为20.77%);不同采样地点中以路边摊位被污染最严重(46.15%);散装食品的阳性率(23.85%)高于预包装食品(2.35%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论镇江市多种食品存在食源性致病菌的污染,以副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌污染为主,动物性水产品为高风险食品,应着重加强路边摊位、散装食品的监管力度,防止致病菌污染引起食源性疾病的暴发流行。

改良AIDET标准化沟通模式联合放松训练在静脉采血晕针晕血患者中的应用效果

目的 探究改良AIDET标准化沟通模式及放松训练在静脉采血晕针晕血患者中的应用效果。方法 2021—2022年,选取发热门诊采血室静脉采血晕针晕血患者160例为研究对象,随机分为研究组和对照组(各80例),对照组采取常规沟通模式联合放松训练干预方式,研究组采取改良式AIDET标准化沟通模式联合放松训练干预方式。比较2组焦虑情绪(汉密尔顿焦虑量表)、采血情况(一次性穿刺成功率、采血时间、采血后止血压迫时间)、采血不良事件与满意度的差异。结果 研究组采血后焦虑程度较采血前明显改善(P<0.05),无焦虑占比由采血前的17.50%上升为56.25%;一次性穿刺成功率(86.25%)高于对照组(72.50%),平均采血时间与采血后止血压迫时间(分别为3.47、5.55 min)均低于对照组(分别为5.36、7.66 min),再晕针晕血率、不良事件总发生率(分别为1.25%、6.25%)低于对照组(分别为8.75%、20.00%),信任程度、沟通效果、健康教育、技术水平、服务态度等5个维度的满意度(分别为93.75%、95.00%、97.50%、98.75%、97.50%)均高于对照组(分别为83.75%、85.00%、85.00%、91.25%、82.50%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 改良AIDET标准化沟通模式及放松训练联合应用于静脉采血晕针晕血患者,可有效缓解患者焦虑情绪,提升采血效率,降低采血不良事件发生率,提高满意度。

氯硝柳胺乙醇胺盐对底栖甲壳动物的毒性研究

目的了解氯硝柳胺乙醇胺盐对长江湿地底栖甲壳类动物的毒性及其在水生动物生存环境中的降解规律,为钉螺控制措施的环境影响评价提供科学依据。方法选择长江下游南京段克氏原螯虾、中华绒毛蟹作为受试水生动物,观察其在不同浓度氯硝柳胺乙醇胺盐溶液中浸泡后的死亡情况,计算死亡率和LC50;同时检测浸泡液不同时间下氯硝柳胺乙醇胺盐的残留量,分析消解参数。结果克氏原螯虾在8~400 mg/L氯硝柳胺乙醇胺盐溶液中浸泡24、48、72、96 h,仅400 mg/L 96 h组死亡1只,累计死亡率为8.33%;中华绒毛蟹在10~640 mg/L氯硝柳胺乙醇胺盐溶液中浸泡24、48、72、96 h均无死亡;氯硝柳胺乙醇胺盐在克氏原螯虾、中华绒毛蟹养殖水和清水环境中降解的半衰期分别为7.59、4.08、11.92 d。结论克氏原螯虾与中华绒毛蟹对氯硝柳胺乙醇胺盐均有较强的耐受性,杀螺剂量的氯硝柳胺乙醇胺盐溶液未见对这2种水生生物有毒性,养殖水有不同程度加快氯硝柳胺乙醇胺盐降解的作用。

液体伤口敷料应用于糖尿病足患者的效果

目的探讨液体伤口敷料促进糖尿病足患者创面愈合的效果。方法选取某院收治的93例糖尿病足患者为研究对象,随机分为2组,46例给予干性敷料(干性敷料组),47例给予液体伤口敷料(液体敷料组),对比2组创面细菌培养阳性率、创面愈合状况以及内皮生长因子水平。结果干预后,液体敷料组干预有效率(93.62%)高于干性敷料组(78.26%);2组肉芽组织病理学评分均上升,且液体敷料组(8.30±0.77)高于干性敷料组(7.81±0.94);液体敷料组血清碱性成纤维(bFGF)、角化细胞生长因子(KGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平分别为(384.75±38.89)、(467.59±50.24)、(1021.55±200.37)ng/L,均高于干性敷料组的(358.66±30.72)、(438.85±45.53)、(952.66±104.15)ng/L;以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论液体伤口敷料应用于糖尿病足患者可提高内皮生长因子水平,加快肉芽组织病理学恢复,提高临床疗效。

2006—2023年泰州市职业性尘肺病新发病例分析

目的分析泰州市职业性尘肺病新发病例特征,为职业健康监管部门制定尘肺病防治政策提供参考。方法收集泰州市2006—2023年报告的职业性尘肺病新发病例资料,对病例信息进行流行病学分析。结果2006—2023年泰州市新发职业性尘肺病病例174例,男女性别比为5∶1。病例地区分布主要集中在靖江市、姜堰区和兴化市。病例平均年龄(62.44±10.62)岁,不同性别间发病年龄差异有统计学意义(t=0.96,P<0.05)。病例接尘工龄M(P 25,P 75)为10.80(7.28,15.93)年,接尘工龄以5~20年居多,不同期别病例工龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=18.00,P<0.05)。所有病例中壹期最多(占66.1%)。病例主要集中在制造业,病种构成以矽肺为主(105例,占60.34%)。结论尘肺病是泰州市相对高发的职业病,新发尘肺病病例分布呈现出一定的行业聚集性,需进一步加强相关行业的职业卫生监管工作。

2019—2021年郑州市空气污染特征及对呼吸系统疾病门诊量的影响

目的分析郑州市主要大气污染物的日均浓度对呼吸系统疾病门诊量的影响,为制订相关的大气污染物防治措施提供科学依据。方法收集2019—2021年郑州市大气污染资料、气象资料及不同区域4家综合性三甲医院门诊资料。采用广义相加模型(generalized additive model,GAM),对6种主要大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量之间的关系进行暴露—反应关系评估。结果SO 2、NO 2、O 3-8h、PM 10、PM 2.5的日平均浓度按顺序依次为8.50、37.65、107.85、92.25、50.88μg/m 3,CO为0.81 mg/m 3;NO 2、O 3-8h、PM 10、PM 2.5的超标率分别为1.15%(12/1096)、18.89%(207/1096)、11.86%(130/1096)、18.34%(201/1096),SO 2和CO没有超出二级浓度限值。4家综合医院呼吸系统类别日均门诊量在暴露当日SO 2、NO 2、CO、O 3-8h、PM 10、PM 2.5浓度平均每升高10μg/m 3,分别增加1.55%、0.33%、0.28%、0.04%、0.08%、0.19%。结论郑州市大气污染物日均浓度与郑州市呼吸系统疾病门诊量呈正相关,部分污染物有滞后效应,应采取相关措施对人群进行有效防护。

2019—2023年苏州市流感病原学监测结果分析

目的 了解苏州市流感流行特征和优势病原体,为苏州市流感防控提供科学依据。方法 对2019—2023年流感样病例(ILI)及病原学监测数据进行统计分析。结果 2019—2023年共采集流感监测标本10 506份,流感核酸阳性1 457份,阳性率为13.87%,各年分别为18.57%、5.97%、4.37%、14.80%、25.69%,差异有统计学意义(χ~2=553.66,P<0.01);流感阳性率男性为13.33%,女性为14.30%,差异无统计学意义(χ~2=2.05,P=0.15)。各年龄组阳性率在8.70%~23.69%,差异有统计学意义(χ~2=222.84,P<0.01)。甲型H3N2、乙型Victoria系为优势株,各年优势型别略有不同。结论 苏州市流感流行优势毒株呈交替流行,冬春季为流感防控重点季节,5~<15岁组学生人群为流感防控重点人群。

某市疾控系统仪器设备采购工作现状及内控管理探讨

汇总近年来某疾控中心仪器设备采购情况,分析仪器设备采购现状。发现仪器设备采购中存在调研不够充分,绩效评价不够全面等问题。建议通过加强内控运行及协调机制建设,引进第三方验收等措施促进内控管理,提高财政资金使用的规范性及效率。

常州市一起人偏肺病毒感染聚集性疫情调查

目的调查分析常州市2023年某幼儿园一起人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染聚集性疫情流行特点,为今后疫情防控提供参考。方法对病例报告幼儿园开展流行病学调查,并采集口咽拭子,开展多病原荧光定量PCR检测。结果调查全部幼儿(26人)和教职员工(6人),检出实验室确诊病例21例,临床诊断病例2例,1例无症状感染者,患者均为幼儿,幼儿罹患率为88.46%(23/26),为聚集性疫情;95.65%(22/23)的病例有咳嗽症状,78.26%(18/23)有发热。采集24份口咽拭子行多病原体核酸检测,22份(91.67%)hMPV阳性,其中14份存在hMPV与其他病原体共感染情况,共感染占63.64%;共感染病毒,以肺炎链球菌、人鼻病毒、肠道病毒通用型检出居多(分别为8、7、7份)。结论本次疫情共感染情况严重。在呼吸道疫情防控中,要重视hMPV及其共感染问题;推动完善hMPV病原监测,对高风险人群呼吸道感染疾病鉴别诊断时应考虑多病原筛查。

基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理应用于妊娠期糖尿病高危孕妇的效果

目的探究基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理应用于妊娠期糖尿病高危孕妇的效果。方法选取某院106例妊娠期糖尿病高危孕妇,按随机数字表法分组,对照组53例给予常规饮食指导,观察组53例给予基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理方案,采用糖尿病自我效能感量表(SED)评估,对比2组干预前后的自我效能、血糖控制与妊娠结局。结果干预后,2组的SED各项评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.26~34.44,P值均<0.05);2组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.57~-9.70,P值均<0.05);对照组不良妊娠结局发生率高于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.65,P<0.05);2组的剖宫产率差异无统计学意义(χ^(2)=1.04,P>0.05)。结论基于自我效能理论的孕晚期饮食—运动管理可有效提升妊娠期糖尿病高危孕妇的自我效能,调节其血糖水平,改善妊娠结局。

2013-2022年镇江市土源性线虫病监测分析

目的了解镇江市人群土源性线虫病感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法2013—2022年以镇江市辖区内≥3周岁的常住居民及在本地居住满1年以上的外来人口作为监测对象,采集其粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,12周岁及以下儿童采用透明胶纸肛拭法加做蛲虫检测。结果2013—2022年累计粪检102470人次,检出土源性线虫感染者175人,平均感染率为0.17%,感染率从2013年的0.39%降至2022年的0.12%,呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=63.68,P<0.05);下辖各市(区)中句容市感染率最高(0.53%),京口区最低(0.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=254.54,P<0.05)。感染以轻度、单虫感染为主,轻度感染159例,占比90.86%,中度感染15例,占比8.57%,重度感染1例,占比0.57%;单虫种感染173例,感染率0.16%,占比98.86%,同时感染两种虫种2例,占比1.14%,未发现同时感染3种及以上者。感染虫种,以蛔虫感染占比最高,为54.86%(96/175),感染率为0.09%;钩虫占比35.43%(62/175),感染率0.06%;鞭虫占比9.71%(17/175),感染率0.02%。蛲虫累计检查23001名儿童,检出感染者21例,平均感染率为0.09%,2013年感染率最高,为0.23%,2022年为0.13%,相比下降43.48%。结论镇江市土源性线虫病和蛲虫病均处于低流行水平,今后工作重点应放在巩固已取得的寄生虫病防治成果上。

2020—2022年溧阳市医院污水消毒质量监测结果分析

目的了解溧阳市不同类别医疗机构的医院污水消毒质量。方法2020—2022年采集溧阳市31家医疗机构的医院污水,按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》,对污水样本粪大肠菌群、总余氯进行监测和评价。结果共检测医院污水182份,合格104份,合格率57.1%,2020—2022年合格率分别为56.6%、55.9%、58.7%;不同级别医疗机构的污水合格率在46.4%~65.9%,民营医院最低。粪大肠菌群合格率为82.4%,高于总余氯合格率43.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P<0.05)。结论溧阳市医院污水消毒质量合格率处在较低水平,须引起医院和相关部门高度重视,促进医院污水消毒质量提高。

养鹦鹉与鹦鹉热衣原体肺炎

鹦鹉热衣原体肺炎是一种感染鹦鹉热衣原体而引起的人畜共患传染病,传染源主要是带菌鸟类(如鹦鹉、鸽子、金丝雀等)或家禽以及被污染的环境。病人在发病前多有鸟类或家禽接触史,呼吸道是常见传播途径。其临床表现各异,以发热、咳嗽为主,其他特征不显著,少许病人可迅速进展为重症肺炎,甚至危及生命。过往由于医生对疾病的认识不足且缺乏快速确诊方法,“鹦鹉热”确诊例数较少且易漏诊。近年来,随着宏基因组二代测序技术(mNGS)在临床上的广泛应用,越来越多的鹦鹉热衣原体肺炎得到确诊。

2019年北京市石景山区居民健康素养水平及其影响因素

目的了解北京市石景山区居民健康素养水平现状及其影响因素,为制定健康促进策略措施提供科学依据。方法2019年采用多阶段分层整群随机抽样方法,在石景山区9个街道中抽取1869名15~69岁常住居民作为调查对象,进行健康素养调查。结果2019年石景山区居民健康素养水平为34.72%,3方面健康素养水平为:基本知识和理念47.99%、健康生活方式与行为34.88%、基本技能34.99%;6类健康问题素养水平为:安全与急救素养64.31%、科学健康观62.81%、健康信息素养45.80%、慢性病防治素养39.54%、基本医疗素养37.61%和传染病防治素养29.96%;logistic回归分析结果表明:年龄、文化程度和职业是影响健康素养水平的因素(P值均<0.05)。结论北京市石景山区居民健康素养水平较高,但仍应针对重点人群进行宣传教育,促进其形成健康行为和生活方式。

2018-2022年连云港市5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握2018—2022年连云港市5岁以下儿童死亡率及其变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法按照《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》,收集连云港市2018—2022年5岁以下儿童死亡数据,分析新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡趋势、死因顺位及不同性别、不同地区的死亡特征。结果2018—2022年连云港市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.82‰、2.94‰、4.46‰,5岁以下男童死亡率高于女童,农村地区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率高于城市地区,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.48、5.95、34.37,P值均<0.05)。出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿疾病等围生期疾病是新生儿主要死因,意外窒息为5岁以下儿童第1位死因。结论2018—2022年连云港市儿童保健工作取得很大成效,新生儿、婴儿死亡率呈下降趋势,但城乡区域发展不平衡。加强围产期保健、控制和降低5岁以下儿童意外伤害死亡是今后儿童保健工作的重点。

酒精,从零开始就有毒

酒精是药也是毒,和海洛因、可卡因同是成瘾性药物,同属于“危害性特别显著”。酒精能加速机体老化,可对机体多器官造成损害,伤肝,伤心,伤胃,伤大脑,伤胰腺,甚至致癌。喝酒没有安全剂量,摄入酒精从零开始就有毒,并不存在一个安全剂量,每一滴酒都将带来危害。

检验医学学科临床带教师资规范化培训需求及重要性研究

目的 了解检验医学学科临床带教师资规范化培训的需求及其重要性。方法 自拟开放式问卷调查表,选取中华医学会江苏省检验医学分会有过带教经历的实验室专业人员作为调查对象,了解其对临床带教师资规范化培训的需求及其重要性的认知。结果 有效调查201人,仅29.35%的临床检验带教教师在带教前接受过培训,其中99.50%的调查对象认为临床带教师资的培训很重要。培训重要性的主要表现在4个方面:培育临床带教者的胜任力、加强知识体系、规范化培训一致性和结构化有助于临床实践、有助于提高学生的培训质量。结论 检验医学学科临床带教师资的培训需求高且重要。临床带教师资的能力建设和提高应该是一个持续的过程,它包括态度、知识和技能等多方面的培训。建议应由国家专业学会和/或组织尽快制定规范化的临床带教师资培训方法,以供借鉴。

老年2型糖尿病患者自我管理游戏棋的应用效果分析

目的 将自行设计的糖尿病自我管理游戏棋应用于老年2型糖尿病患者自我管理中,并分析其应用效果。方法基于糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)自行设计一款飞行棋,以便利抽样方法选取2022年9—12月在某医院住院的老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组(各52例)。试验组用游戏棋,对照组采用个别指导健康教育,比较2组患者出院后的血糖、自我管理行为、生存质量。结果 对照组基线、6个月、12个月糖化血红蛋白分别为8.46(8.13,8.80)、8.31(8.07,8.69)、7.83(6.78,7.02),生存质量评分分别为81.87(80.20,83.53)、75.00(74.09,77.25)、78.50(76.88,80.12),自我管理评分分别为22.04(19.89,24.19)、27.90(26.60,29.20)、21.33(20.15,22.51)。试验组基线、6个月、12个月糖化血红蛋白分非别为8.39(8.07,8.70)、7.16(7.00,7.32)、6.90(6.78,7.02),生存质量评分分别为81.94(80.52,83.37)、55.94(54.70,57.18)、51.62(50.57,52.66),自我管理评分分别为23.77(21.89,48.16)、44.79(43.28,46.30)、46.63(45.11,48.16)。2组患者各时间点糖化血红蛋白(F_(组间)=28.23、F_(时间)=75.06、F_(交互)=36.85)、生存质量(F_(组间)=355.25、F_(时间)=904.30、F_(交互)=478.82)、自我管理能力(F_(组间)=324.45、F_(时间)=271.33、F_(交互)=226.90)试验组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 游戏棋简单易懂,有利于老年2型糖尿病患者自我管理行为的提高以及血糖和生活质量的改善。

血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽与绝经后骨质疏松症严重性的相关性研究

目的检测绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)水平,探索其与PMOP严重程度间的相关性,为诊疗提供借鉴。方法纳入某院123例PMOP确诊患者为试验组,以120例绝经后非骨质疏松症患者为对照组。比较2组患者的血清PACAP、骨转换标志物I型胶原氨基端延长肽(PINP)、I型胶原羧基末端肽(CTX-I)水平以及全髋关节、腰椎1~4节和左股骨颈骨密度;对椎体骨折进行分级并测量疼痛程度;测试6 min步行试验及重复坐立试验功能状态;评价血清PACAP水平与其他参数之间的相关性。结果研究组血清PACAP水平、全髋关节、腰椎1~4节和左股骨颈骨密度均低于对照组;椎体骨折患者血清PACAP水平低于非骨折患者,且血清PACAP浓度与Genant分级水平呈负相关(r=-0.54);研究组患者的血清PACAP水平与左股骨颈、全髋关节、腰椎1~4节骨密度、6 min步行试验、重复坐立试验、血清PINP水平均呈正相关(r=0.33~0.39),与NRS评分、血清CTX-1水平呈负相关(r=-0.34、-0.50);以上差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论PMOP患者血清PACAP水平显著低于PMNOP患者,且血清PACAP水平降低与疾病严重程度有关,表明PACAP可能在PMOP进展中起到了保护性作用。

2022年泗洪县土源性线虫感染情况及影响因素

目的掌握泗洪县土源性线虫感染现状及影响因素,为制订防制对策和评价防治效果提供科学依据。方法2022年在泗洪县分层随机抽取3周岁及以上常住居民,利用改良加藤厚涂片法,观察粪便中钩虫、蛔虫、鞭虫的感染情况,对3~13岁儿童加做透明胶纸法检测蛲虫卵,同时采集调查点的土壤进行钩蚴分离培养,并开展土源性线虫病个人健康知识行为、服药情况等调查。结果2022年泗洪县2264人完成调查问卷以及粪便样本的采集,检测出土源性线虫感染18人,感染率0.80%,其中,钩虫感染率0.66%,鞭虫感染率0.04%,儿童蛲虫感染率1.37%。高龄(OR=4.40,95%CI=1.24~15.65)、农民(OR=4.21,95%CI=1.14~15.61)、文盲(OR=2.68,95%CI=1.05~6.82)人群的土源性线虫感染风险较高。通过Mann-Whitney检验发现,感染组的防治意愿得分(2.50±1.00)低于未感染组(3.00±0),差异有统计学意义(P=0.01)。结论宿迁市泗洪县土源性线虫感染以钩虫和蛲虫为主,应对年龄较大、文化程度较低的农民群体加强寄生虫病防治的宣教,提高重点人群关于土源性线虫病的防治意愿。