限定刑事责任能力评定量表的编制

目的编制能对限定责任能力进行客观分级的评定工具。方法结合国内外有关的鉴定理论与实践报道,参考国内外的类似评定工具编制出《限定刑事责任能力评定量表》(DCRRS);并对该量表进行回顾性测试,分析其信度和效度。结果《限定刑事责任能力评定量表》具有较好的内部一致性和稳定性、结构合理,其界限值所划分的不同法定能力等级与专家鉴定间也高度一致。结论DCRRS对于客观地对限定责任能力进行分级具有参考价值。

挥发性有机溶剂的危害及滥用

本文简要介绍了挥发性有机溶剂对人体的危害及其存在的可能性,分析了几类人群对此类物质形成滥用、依赖的因素及与此相关的部分规定,提醒注意此类具有隐匿性的滥用物质。

道路交通伤患者的智力和记忆研究

目的 研究道路交通伤对患者的智力和记忆的影响。 方法 采用韦氏成人智力量表中国版(WAIS -RC)和韦氏记忆测验量表 (WMS)对 178例患者进行研究。 结果 发现 178例患者的平均智商为71.8± 17.8。言语智商 78.3大于操作智商 67.9(t=13 ,p <0 .0 0 1)。 3 4 .8%的患者智商低于正常 ,4 5 .5 %处于边缘状态。患者的平均记忆商为 5 7.9± 11.7。 5 9.6%的记忆商低于 5 1,84 .3 %的患者记忆商低于正常。 结论 伴有颅脑损伤的道路交通伤患者多有程度不同的智力和记忆损害。

精神病人的凶杀行为研究(附116例分析)

目的 探讨凶杀行为的特征及相关因素。 方法 采用回顾性研究方法 ,对 116例凶杀案例资料进行统计分析。 结果 凶杀行为与患者的性别、年龄、社会经济状况、疾病诊断、精神症状等因素关系密切 ,案发前多有先兆。 结论 加强精神卫生知识的宣传教育和精神卫生立法是预防精神病人肇事、肇祸的有效途径。

酒后驾车道路交通事故流行病学研究

目的比较酒后驾车交通事故与非酒后驾车交通事故的流行特征。方法1999～2003年成都地区酒后驾车交通事故542例组成病例组,另从同期发生的75324例交通事故数据库中随机抽取1%非酒后驾车交通事故731例组成对照组。运用统计方法进行分析。结果酒后驾车交通事故造成人员死亡的危险度是非酒后驾车的1.72倍,两类事故的24小时分布基本呈相反趋势,酒后驾车非职业驾驶员和非驾驶员所占比例明显高于其他原因导致的交通事故(P<0.001),酒后驾车造成车辆的损害程度强于非酒后驾车,两类事故机动车的出行目的亦明显不同。结论酒后驾车交通事故较非酒后驾车交通事故后果严重,酒后驾车交通事故有不同于非酒后驾车交通事故的流行规律。

脑外伤所致精神障碍与道路交通事故伤残评定

目的 探索道路交通事故伤残评定中脑外伤所致精神障碍的临床症状特点、影响因素及鉴定中应注意的问题。 方法 回溯即往一年半的鉴定资料 ,根据CCMD -3器质性精神障碍的症状分类对被鉴定人临床表现进行整理归纳 ,整理被鉴定人颅脑受伤的类型 ,统计分析评定时机及评定结论。 结果 65例样本纳入本研究 ,平均评定时机10 .2 3± 7.2个月 ,临床主要表现为智能和记忆损害 ,人格改变和神经症样综合征占有较大的比例 ,精神病性障碍和情感障碍较少 ,未见意识障碍和癔症样障碍 ,Logistic回归分析显示智能损害的严重程度及精神病性障碍与伤残等级负相关。 结论 智能和记忆障碍在脑外伤所致精神障碍的道路交通事故伤残评定中具有重要的地位 ,一般应在伤后六个月才宜进行伤残评定。

医院落实“知情权”需要把握的几个问题

《医疗事故处理条例 (草案 )》经国务院第次常务会议通过 ,经修改后于 2 0 0 2年 4月 4日国务院第 5 41号公报正式发布 ,正式发布的文件为《医疗事故处理条例》 ,可以在中国司法鉴定网站 (http :/ /www .fmedsci.com)查阅全文。《医疗事故处理条例》发布后 ,在社会上引起强烈反响 ,各方人事都提出了自己的意见和看法 ,褒贬不一 ,见仁见智。在中国司法鉴定网站的医疗纠纷论坛中 ,也有网友积极讨论 ,慷慨陈词者不在少数。从本期开始 ,我刊组织“《医疗事故处理条例》专题”讨论 ,有兴趣的专家、学者、读者可以踊跃赐稿 ,阐述自己对《条例》的看法 ,尤其是《条例》存在的一些问题 ,欢迎大家讨论 ,并提出修改、完善意见 ,以便卫生行政机关在制定卫生行政规章和实施细则时参考。本期刊登部分作者的文章和部分网友的观点 ,不一定有代表性和权威性 ,仅仅起到抛砖引玉的作用 ,编者期盼有更好的文章陆续发表。

涉嫌暴力犯罪精神障碍患者的犯罪学特征分析

目的探讨法医精神病学鉴定中精神障碍患者涉嫌暴力犯罪的犯罪学和人口学特征。方法采用自编法医精神病学鉴定案例登记表,对符合标准的206例被鉴定者进行犯罪学特征和人口学资料的收集。根据鉴定诊断分为精神障碍组(167例,81%)、无精神病组(39例,19%),对两组的犯罪学特征和一般人口学资料进行对比分析。结果精神障碍暴力犯罪者男性为154例(92.2%),女性13例(7.8%),40岁以下者133例(79.6%),小学文化水平以下者93例(57.7%),农民和无业者133例(79.6%),未婚者和婚姻家庭不健全者104例(62.3%),并且与无精神病组相比在人口学资料上的差别无统计学意义。精神障碍组与无精神病组比较分析发现作案预谋(2χ=40.22,p<0.01)、目标确定(2χ=32.843,p<0.01)、作案后表现(2χ=36.979,p<0.01)、作案动机(2χ=82.333,p<0.01)、与被害人的关系(2χ=23.138,p<0.01)、自称遗忘(2χ=36.229,p<0.01)方面差异有统计学意义。结论精神障碍患者的暴力犯罪多为突发性,常无预谋,目标多为临时确定,多无动机或动机不明确,缺乏自我保护意识,作案后多无反侦查表现。无论有无精神障碍,暴力犯罪者多为40岁以下未婚青壮年男性,且文化水平大多较低,农民和无业人员居多。

2855例暴力性伤害案特征研究

目的 了解我国暴力性伤害损伤特征。 方法 调查四川省 8个市县 1990～ 1997年公安局登记在案且经过法医学鉴定的所有暴力性伤害案件 2 85 5例 ,并进行统计分析。 结果 伤者及侵害者均以青年男性为主 ,2 0～ 3 9岁多见。文化程度在伤者以中专及中学多见 ,侵害者则以小学文化水平为主。致伤方式最常见的为钝器伤 ,其中拳打、脚踢最为多见 (5 7.2 % )。损伤部位以头面部最为多见 (3 7.3 % )。损伤类型多为挫裂创及刺、砍、切创 (4 0 .3 % )。损伤程度以轻伤多见 (4 2 .4% )。 结论 根据暴力性伤害特征制定相应预防措施 。

四川汉族青少年面部中线软组织厚度的数字X线测量

目的测量四川汉族青少年(8～20岁)人群面部中线软组织厚度,探讨其生长发育变化规律,为法医人类学的面部重建提供的基础数据。方法选取974例(男496,女478)头颅侧位数字X线片,分13个年龄段(8～20岁),选择面部10个标志点的软组织厚度测量,并进行描述性统计学分析。结果四川汉族青少年人群面部10个标志点的中线软组织平均厚度,在青少年阶段大多数测量标志点随年龄增长而增厚;男女性面部中线软组织厚度统计学分析存在性别差异(P<0.05),在15岁之后差异增大,且LLI点显著差异性在9～20岁之间均存在(P<0.01)。结论四川汉族青少年面部中线软组织厚度有随年龄增长而增厚的趋势,男女面部软组织厚度存在性别差异。

医疗纠纷中135例猝死分析

目的为探讨引起医疗纠纷案例中猝死发生的特点，特别是其年龄、性别、科室、疾病的分布和发生纠纷的原因，为有关单位调处医疗纠纷和制定有关法规提供科学依据。方法自本教研室1955～1996年42a间受理的法医病理学尸检资料中挑选各种医疗纠纷案例；制定统一表格，将其中猝死者逐一登记，并进行统计分析。结果42a中涉及医疗纠纷的淬死135例。其中男87例、女48例。年龄自新生儿～67岁。以新生儿和婴儿居多（67例），男明显多于女；其次为25～34岁的青壮年组（21例），女多于男。近12a发生的猝死（94例）是过去30a（41例）的2．3倍。猝死疾病以呼吸系统最常见（46％），次为心血管系统疾病（25％）；但54例成人猝死者心血管系统疾病占首位（26例），次为泌尿生殖系统疾病（12例）。发生的科室多见于产科和儿科（74例）。结论认为近10年来医疗纠纷中猝死案例明显增多；医疗纠纷中非医疗事故远多于医疗事故；法医病理尸检对正确、合理地调处医疗纠纷，并对探讨猝死的发生机制，反馈、丰富和发展相关临床学科的内容，以及提高诊治水平均具有重要意义。

191名白山市汉族CODIS系统9个STR位点群体遗传学调查

目的 白山汉族CODIS系统 9个STR位点基因频率调查及其法医学应用 ; 方法 实验样本从 191位无相关白山市汉族个体获取 ,采用PCR复合扩增及 310遗传分析仪自动基因分型 ; 结果 这 9个STR位点均为高识别率位点 ,同重庆汉族人群群体遗传学数据比较显示有显著性差异 ; 结论 基因频率适合于白山汉族人群同一性概率及亲子鉴定概率计算 ;中国南北方汉族在个体识别及亲子鉴定概率计算时应采用本民族自己的等位基因频率。

非法医疗行为在患者死亡中的参与度(附10例分析)

本文用西安交通大学医学院法医中心近两年所鉴定的非法行医案 10例 ,分析讨论了非法医疗行为与患者死亡的关系 ,为准确办理类似案件提供科学依据。

骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

目的探讨X线平片和常规CT检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法对366例已接受普通X线或常规CT检查的骨折法医鉴定者行MSCT扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通X线、常规CT漏、误诊率分别为40.83%和29.73%,存在显著统计学差异(x2=4.69,P<0.05)。二者漏、误诊病例中与技术因素相关者分别占66.29%和88.63%,亦存在显著统计学差异(x2=7.58,P<0.01)。结论普通X线与常规CT的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。

四种常见尸食性蝇类活动与产卵习性

目的 明确常见尸食性昆虫成虫的活动习性和产卵习性 ,为法医实践中死后间隔时间的判断提供借鉴 ; 方法 在自然温度、室内恒温及包括夜晚、雨天等 2 6种不同环境条件对丝光绿蝇、大头金蝇、巨尾阿利蝇、棕尾别麻蝇成虫活动与产卵 (产仔 )习性进行了观察 ; 结果 昆虫成虫的活动与产卵习性在不同环境条件下往往不同 ,不同种类之间也存在差异 ,在利用昆虫发生规律为法医实践提供死亡时间等信息时 ,应具体问题具体分析。

316例急死的法医学分析

对重庆地区316例急死进行分析。结果表明:男性多于女性,中青年及小于10岁的婴幼儿居多,第三季度增多,呼吸系统疾病居首位,其次为循环系统疾病,死亡场所是医院占多数。

多层螺旋CT及后处理技术在眼眶骨折法医鉴定中的应用

目的探讨MSCT及后处理技术在眼眶骨折法医鉴定中的应用价值。方法采用MSCT对98例法医鉴定者进行薄层扫描并行多平面重建(MPR)和表面遮盖成像(SSD)处理。比较MSCT与常规CT诊断结果。结果爆裂骨折51例(52.04%),直接骨折32例(32.65%),复合骨折11例(11.22%),未见骨折4(4.09%)例。常规CT漏、误诊32例(32.65%)。98例患者经MSCT检查明确诊断。二者诊断结果存在显著统计学差异(χ2=66.00,P<0.001)。结论MSCT及后处理技术在眼眶骨折法医鉴定中具有较高的实用价值。

大鼠脑挫伤后脑组织β-APP表达的研究

目的观察大鼠实验性脑挫伤后CNS内β-APP蛋白表达时空性规律。方法采用自由落体撞击法致大鼠脑挫伤模型,用免疫组化技术观察伤后β-APP蛋白在不同时间(0.5h、2h、6h、12h、24h、3d、7d、14d)的表达情况,并用计算机图像分析技术作定量统计分析。结果(1)皮质内β-APP蛋白在伤后表达呈一定波动性,0.5h表达明显增加后,逐渐下降,12h降至最低,低于对照组,随后再次表达增加,3d达高峰;(2)伤后24h海马区β-APP表达开始逐渐下降,3d降至最低,14d回到对照组水平;(3)齿状回(DG)内β-APP蛋白在伤后12h低于对照组。结论实验性脑挫伤后皮质β-APP表达时序性规律可为脑损伤时间推断提供一个新的参考指标,但海马区及DGβ-APP变化规律在脑损伤时间推断方面价值不大。