黄芪的化学成分、药理作用及临床应用

黄芪自古以来作为一种重要的中药资源具有很高的药用价值。黄芪的化学成分主要包括黄酮类化合物、多糖类、皂苷类、氨基酸、微量元素等,药理作用和治疗应用主要体现在提高免疫力、保护脑和心脏、降血脂、抗肿瘤、降血糖、神经保护、抗衰老、抗溃疡以及保护肝脏和肾脏等方面。

《滨州医学院学报》稿约

本刊是经国家科技部、国家新闻出版总署批准、由山东省教育厅主管、滨州医学院主办,面向国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊主要刊载基础医学、临床医学、口腔医学、药学、护理学、中医学、中西医结合、医学教育与改革及其它医学相关领域的新理论、新成果、新技术、新方法和新经验。其宗旨是以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观及习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻“双百”方针,发扬学术民主,尊重科学,实事求是,及时报道医学科学研究成果、先进的医疗方法和技术,加强国内外医学学术交流,推动我国医学教育、科研和医疗技术进步。主要栏目有论著、综述、经验交流、个案报道、述评与讲座、技术方法、医学教育与改革等。

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IKBKE在乙型肝炎病毒相关肝癌组织中的表达及临床意义

目的探究IKBKE在乙型肝炎病毒相关肝癌(HBV-HCC)组织中的表达及其与临床特征和预后的相关性。方法通过组织芯片免疫组织化学染色方法来检测HBV-HCC患者的癌组织和癌旁组织中B细胞编码κ轻链多肽基因抑制激酶E(IKBKE)的蛋白表达;整理并分析患者的一般资料、临床体征及病理报告结果,检测相关的血液指标;使用Pearson相关性分析比较IKBKE在肝细胞肝癌组织中的表达及其与患者的一般临床资料、临床体征、血液指标、病理结果和预后的相关性。结果该研究发现,在HBV相关的肝癌患者中,IKBKE的蛋白表达在癌组织中的表达水平显著高于正常组织,高表达组的生存时间明显低于低表达组。此外,IKBKE表达与肝硬化程度呈负相关,与TFF3、pCEA和Ki67等指标呈正相关。结论IKBKE、TFF3、pCEA和Ki67的联合检测有助于预测HBV相关肝癌的预后。

少见部位骨肉瘤的影像学表现

目的探讨少见部位骨肉瘤的影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例少见部位骨肉瘤的临床病例资料及影像学表现,结合文献总结其临床及影像学表现。全部13例患者行X线平片和CT检查,其中7例行CT增强扫描,8例行MRI检查,其中6例行MRI动态增强检查。结果肿瘤发生于骨盆4例,上颌骨3例,肩胛骨2例,胫骨干1例,胫骨远端1例,跟骨1例,尺骨干1例。影像表现为溶骨型6例,成骨型5例,混合型2例。出现广泛骨质破坏9例,骨膜反应2例,软组织肿块9例,瘤骨或肿瘤样钙化11例。CT较X线能更直观地显示病变位置及其与毗邻结构关系,在显示骨质破坏、骨膜反应及瘤骨和瘤样钙化方面具有较大优势。MRI在判断肿瘤的位置、大小、累及范围方面较CT有优势,能清晰显示髓腔及周围软组织的侵犯蔓延程度、软组织肿块的形成。结论少见部位的骨肉瘤多发生于中老年人患者,影像学表现以溶骨型骨肉瘤较为多见,病灶内出现瘤骨或肿瘤样钙化是诊断的关键,X线、CT和MRI三者结合有助于本病的诊断与鉴别诊断。

PCNP在甲状腺癌中的表达以及与BRAF V600E基因突变的关系

目的探讨含PE ST的核蛋白(PEST-containing nuclear protein,PCNP)在甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)中的表达,并分析其表达BRAF V600E基因突变的相关性及临床意义。方法采用免疫组化法检测110例TC与其癌旁组织及38例甲状腺肿组织中PCNP的表达水平,并利用荧光定量PCR检测其中65例TC患者中BRAF V600E基因突变情况,探究两者的关系及临床意义。结果单因素分析显示在110例TC中PCNP的表达与患者的性别、年龄、淋巴结有无转移、组织学分型相关,P<0.05。其中57例甲状腺乳头状癌中PCNP的表达明显高于其癌旁组织及甲状腺肿组织的表达,P<0.001。Pearson相关分析显示65例TC中PCNP的表达与BRAF V600E基因突变无相关性。结论PCNP在TC的表达有重要临床意义;PCNP与BRAF V600E基因突变在甲状腺中的相关性分析证明二者在TC发生、发展过程中可能分别起到不同的作用。

HPLC与紫外-可见分光光度法对翻白草中黄酮类成分含量测定

目的 建立测定翻白草中黄酮类成分含量的最佳方法。方法 先建立高效液相色谱法(HPLC)测定翻白草中的4种黄酮类物质含量的方法,其中流动相为乙腈与0.1%甲酸溶液,并采用梯度洗脱,柱温设为30℃,色谱柱为InertSustain C18(150 mm×4.6 mm, 5μm),检测波长设为360 nm,并对不同批次的翻白草中的4种黄酮类物质含量进行检测;选取芦丁作为对照品,以UV-VIS法测定翻白草中总黄酮含量。结果 不同产地的翻白草含有的黄酮类成分含量差异较大,总黄酮含量的差异也较大,建立的HPLC法与紫外-可见分光光变法(UV-VIS)法具有很好地重复性,样品稳定性好,且仪器精密度高,两种检测方法相结合能很好的把控翻白草品质。结论 以UV-VIS法对翻白草中的总黄酮进行测定,并采用HPLC法测定翻白草中含有的槲皮苷、芦丁、山柰酚和槲皮素,方法较为简便,且有很好的重复性、稳定性,精密度高,能很好地控制翻白草的品质,并为临床研究及其药理活性研究提供依据。

静脉注射热毒宁联合玉屏风颗粒对邪毒犯心型儿童病毒性心肌炎的疗效

目的探讨静脉注射热毒宁注射液联合口服玉屏风颗粒对邪毒犯心型病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床疗效及对炎症因子、心功能指标的影响。方法选择邪毒犯心型VMC患者147例,随机分为对照组50例、热毒宁组48例及热毒宁联合玉屏风颗粒组(联合组)49例,比较3组患儿的临床疗效、炎症因子变化及心功能指标。结果治疗1周后热毒宁组及联合组的治疗总有效率均优于对照组,热毒宁组及联合组的TNF、IL-6及IFN-γ等指标均明显低于对照组(P<0.01),联合组的IFN-γ低于热毒宁组。热毒宁组及联合组的CK-MB、BNP等指标均明显低于对照组,联合组的cTNI低于对照组及热毒宁组(P<0.01)。治疗两周后热毒宁组及联合组的治疗总有效率均明显优于对照组,联合组有效率优于热度宁组(P<0.01);热毒宁组及联合组的TNF、IL-6及IFN-γ等指标均明显低于对照组,联合组的TNF、IFN-γ等指标均明显低于热毒宁组(P<0.01)。热毒宁组及联合组的CK-MB、cTNI及BNP等指标均明显低于对照组,联合组的CK-MB、cTNI等指标均明显低于热毒宁组(P<0.01)。结论静脉注射热毒宁注射液佐以口服玉屏风颗粒能够有效提高邪毒犯心型儿童VMC的治疗有效率,改善其预后,这可能与其能够有效降低相关的炎症因子水平,降低心肌损伤标志物水平,修复心肌细胞有关。

复方延胡索微乳凝胶贴膏的制备工艺

目的以复方延胡索粉剂为原型药物,进行复方延胡索微乳凝胶贴膏(compound corydalis tuber self-microemulsion gel plaster,CCTSP)的基质处方优化及载药量研究。方法以感官评分(Y_(1))、初黏力(Y_(2))、持黏力(Y_(3))为评价指标,通过单因素实验筛选出对CCTSP基质影响显著的因素,运用Box-Behnken响应面法进行基质处方优化,通过实验得出最佳药物含量。结果最优基质处方为NP7001.40 g,卡波姆0.16 g,甘油3.90 g,高岭土0.41 g,甘羟铝0.04 g,酒石酸0.06 g,浸膏2.57 g,AC-SMEDDS 0.51 g。结论优化的基质处方工艺稳定可行,所得CCTSP外观及黏附性良好,为中药临床验方改为凝胶贴膏剂提供参考。

慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价及其影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知功能及其相关影响因素,为COPD认知功能障碍的防治提供循证依据。方法 选取2021年6月至2022年6月在某医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者作为COPD组,收集患者一般资料、血气分析和肺功能相关指标,通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,根据MMSE评分,将COPD患者分为有认知功能障碍组(MMSE<27)和无认知功能障碍组(MMSE≥27)。多因素Logistic回归分析影响COPD患者认知功能障碍的因素。结果 最终纳入COPD患者80例,其中有认知功能障碍组56例和无认知功能障碍组24例。相比无认知功能障碍组,有认知功能障碍组FEV_(1)更低,P<0.05。两组血气分析检查提示PH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))等差异均无统计学意义。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、第一秒用力呼气容积(FEV1)是COPD患者继发认知功能障碍的危险因素,均P<0.05。结论 COPD患者存在不同程度的认知功能障碍,早期干预和改善肺功能有助于防治COPD患者的认知功能障碍。

医护治一体化康复模式在脑卒中气管切开患者肺康复中的应用

目的探讨医护治一体化康复模式在脑卒中气管切开患者肺康复中的应用效果。方法选取2021年7月1日至2022年6月31日康复医学科收治的脑卒中气管切开患者48例作为研究对象,其中2021年12月31日之前收治的24例作为对照组,之后收治的24例作为试验组。两组患者均给予康复医学科常规康复干预措施,试验组在此基础上进行医护治一体化康复模式管理,观察时间均为4周。两组患者在入院当天及护理干预4周后分别测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF),膈肌厚度及移动度,比较两组患者护理干预4周后肺部感染发生率、抗菌药物使用时间、气管套管拔管率及出院时的满意度。结果两组患者护理干预4周后FVC、FEV1、PEF、膈肌厚度和膈肌平静呼吸移动度均大于入院当天,P<0.05或<0.01;且试验组护理干预4周后的FVC、FEV1、PEF、膈肌厚度和膈肌平静呼吸移动度均大于对照组,P<0.05。护理干预4周后,与对照组比较,试验组肺部感染发生率降低,P<0.05,抗菌药物使用时间缩短,P<0.01。试验组出院当天满意度(91.7%)高于对照组满意度(83.3%),但差异无统计学意义。结论医护治一体化康复模式能有效改善脑卒中气管切开患者的肺功能,降低肺部感染发生率,从而提高患者生活质量,康复干预效果满意,患者满意度高。

双源双能量CT图像优化技术对肺动脉成像图像质量的影响

目的定量评价双源双能量CT最佳单能量成像技术及非线性融合技术对肺动脉图像质量影响。方法回顾性分析28例肺动脉栓塞患者影像学资料,经处理获得100 kVp图像(A组)、140 kVp图像(B组)、非线性融合图像(C组)及最佳单能量图像(D组),分别测量4组图像中肺动脉栓子的CT值、噪声及邻近血管CT值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),进行相应统计学分析。结果4组图像间栓子CT值差异无统计学意义;噪声、CNR、SNR等参数差异具有统计学意义(P<0.05);其中非线性融合图像质量最佳;最佳单能量图像较常规图像也具有一定优势。结论非线性融合技术及最佳单能量成像技术可以优化肺动脉图像成像质量。

安罗替尼对Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关生长因子水平的影响

目的研究安罗替尼对一线治疗后的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关生长因子水平的影响。方法选取102例一线治疗后的Ⅳ期NSCLC患者随机分组,对照组51例给予多西他赛化疗,观察组51例给予多西他赛联合安罗替尼,比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、相关生长因子水平和毒副反应。结果观察组治疗后,血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原、癌胚抗原水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼对一线治疗后的Ⅳ期NSCLC患者效果显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤新生血管生成,安全性高。

围术期综合护理干预对甲状腺手术患者负面情绪的影响

临床治疗甲状腺疾病的常用方式为甲状腺手术,为避免手术操作损伤喉返神经,手术需在麻醉状态下实施[1],而患者往往因为疗效、麻醉不良反应、手术操作创伤性等多种因素影响加大负面情绪,如焦虑、紧张、恐惧等,影响术后疾病康复。所以,提高甲状腺手术患者围术期护理质量非常重要。常规护理为临床常用且推广范围较广的一种护理方式,但因多注重配合手术医生实施手术操作,忽略患者自身情绪状况和心理舒适度等方面[2],不利于疾病治疗和术后康复。随着医学护理模式的革新,各类新型护理模式逐步在各种疾病诊治中得到应用。

子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中止血的应用

目的探讨子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中的止血效果和应用。方法回顾性选择运用子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术治疗的凶险性前置胎盘患者11例,观察患者一般情况、围手术期指标、术后情况及新生儿结局等,评价手术效果。结果11例患者术中证实均有胎盘植入,有5例胎盘植入深度达到子宫浆膜层。11例患者均实行子宫下段宫颈提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术,无一例失败。患者术中出血量中位数为400(300~700)mL。平均手术时间为(65±14)min。11例患者中10例患者术后恶露及体温正常,无明显感染征象,术后住院时间均≤7 d。1例术后出现发热,原因不明,恶露正常,血常规及感染指标正常,复查妇科彩超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织,术后8天自动出院。出院后随访,无产褥期感染。11例新生儿无窒息。5例早产儿转新生儿科后均未行气管插管辅助呼吸,均治愈出院。结论子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术在凶险性前置胎盘手术中止血效果好,可行性强,术中及术后均无明显产后出血及其他术后并发症。

三七总皂苷对急性髓系白血病细胞增殖、凋亡的影响

目的观察三七总皂苷对急性髓系白血病细胞株KGIa增殖、凋亡的影响。方法采用CCK-8实验检测不同浓度的三七总皂苷处理24、48、72 h后对KGIa细胞存活率的影响,倒置显微镜及荧光显微镜下观察KGIa细胞经三七总皂苷作用72 h后细胞形态及凋亡情况的影响,流式细胞术检测KGIa细胞凋亡和细胞周期的变化。结果三七总皂苷明显抑制KGIa细胞的增殖,呈浓度依赖性。三七总皂苷实验组的KGIa细胞凋亡明显增加,且三七总皂苷使细胞周期阻滞在G 0-G 1期。结论三七总皂苷可抑制急性髓系白血病细胞的增殖,可能与阻滞细胞周期和诱导调亡有关。

乙酰肝素酶、硫酸乙酰肝素和多配体蛋白聚糖-1在肺癌患者血清中的表达及诊断价值

目的探讨多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、硫酸乙酰肝素(HS)以及乙酰肝素酶(HPA)在非小细胞肺癌(NSCLC)及小细胞肺癌(SCLC)患者血清中的水平及其对诊断及预后的预测价值。方法收集10例健康对照组及76例肺癌患者的血清标本,通过ELISA方法检测血清中HS、SDC-1、HPA表达水平。采用Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果肺癌患者血清HS、SDC-1及HPA含量均高于健康对照组(P<0.05);HS、HPA单因素用于诊断肺癌时的AUC分别为0.819和0.930,HS、SDC-1、HPA三者联合诊断肺癌时AUC为0.974。结论HS、SDC-1、HPA三者联合检测对肺癌的诊断及预后具有较好的预测价值。