基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药(PIM)的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果纳入老年患者共1982例,Beers标准筛选出PIM病例1518例(76.59%),《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1276例(64.38%);多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素(P<0.05)。临床药师干预后,PIM发生率降低(P<0.05)。结论疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,有利于降低PIM的发生率,促进临床合理用药。

胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床研究

目的 探讨胆石利通片联合茴三硫治疗胆石症的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月聊城市第二人民医院收治的128例胆石症患者,按随机数字表法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组口服茴三硫片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服胆石利通片,6片/次,3次/d。两组治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,胆囊壁厚度、胆囊容积、生活质量及血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组(84.37%,P<0.05)。治疗后,治疗组恶心呕吐、腹胀、腹泻、右上腹疼痛等缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胆囊壁厚度、胆囊容积明显降低,而生活质量评分明显升高(P<0.05),且治疗组的胆囊壁厚度、胆囊容积均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NF-κB、TNF-α、LEP水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 茴三硫与胆石利通片协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,改善胆囊功能状态。

冰黄肤乐软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床研究

目的 探讨冰黄肤乐软膏联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取2021年8月—2023年8月在太原市中心医院治疗的88例寻常型银屑病患者,按照计算机随机排列法将所有患者分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组外用卡泊三醇软膏,每日早晚各1次。治疗组在对照组基础上外用冰黄肤乐软膏,3次/d。两组患者的治疗疗程为8周。比较两组的临床疗效、症状缓解时间、皮损状态、皮肤情况和T淋巴细胞。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.18%,明显高于对照组的总有效率77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组瘙痒、皮损、红斑丘疹缓解时间明显比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、真皮浅层血管数量、棘层厚度、Th1、Th1/Th2比治疗前小,辅助性T细胞(Th)2比治疗前大(P<0.05),治疗组皮损状态、皮肤情况和T淋巴细胞优于对照组(P<0.05)。结论 冰黄肤乐软膏联合卡泊三醇软膏可提高寻常型银屑病的治疗效果,缓解临床症状,改善皮肤状态,调节Th1/Th2平衡。

强骨生血口服液联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的 探讨强骨生血口服液联合骨化三醇治疗妇女绝经后骨质疏松的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年6月在武汉市中医院诊治的124例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服强骨生血口服液,30 mL/次,3次/d。两组患者连服12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,骨代谢指标骨钙蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)和N-端骨钙素(N-MID)水平及血清胰岛素样生长因子-1(ICF-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.39%,明显高于对照组(83.87%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显短于低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BGP、BALP、OPG和ICF-1水平明显升高,而N-MID、IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 强骨生血口服液联合骨化三醇治疗效果确切,能显著缓解临床症状,有效提高骨代谢能力,并促进机体炎症反应减弱。

桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗反复种植失败慢性子宫内膜炎患者的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年7月南阳市第一人民医院生殖医学科收治的80例反复种植失败慢性子宫内膜炎患者,根据治疗方案的不同将入选患者分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服盐酸多西环素片,0.1 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,1粒/次,2次/d。两组于月经第1天开始连续治疗14 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后子宫内膜指标和血清炎性因子指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是82.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组小腹疼痛、下腹坠胀、经期延长、月经量多的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数均较同组治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组子宫内膜厚度、子宫内膜下血流指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组IL-1β、VEGF、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者的相关症状,同时降低子宫内膜炎性反应程度,值得临床借鉴与应用。

益肾化湿颗粒联合布美他尼治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨益肾化湿颗粒联合布美他尼片治疗慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法 选取2020年5月—2023年4月溧阳市人民医院收治的120例慢性肾小球肾炎患者,按照计算机随机排列法将所有患者分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服布美他尼片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服益肾化湿颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的症状改善情况、肾功能和血清指标。结果 治疗组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%),组间差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者水肿、血尿、蛋白尿消失时间均比对照组短(P<0.05)。治疗后,两组的肾小球滤过率(GFR)比治疗前大,肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿蛋白排泄率(UAER)比治疗前小(P<0.05);治疗组的GFR比对照组大,Scr、Cys-C、UAER比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞诱素-1(Lkn-1)水平均比治疗前小(P<0.05);治疗组的血清NGAL、MCP-1、Lkn-1水平比对照组小(P<0.05)。结论 益肾化湿颗粒联合布美他尼片可提高慢性肾小球肾炎的临床疗效,显著减轻临床症状,改善肾功能,降低肾组织炎症损伤。

金蝉止痒胶囊联合复方甘草酸苷治疗荨麻疹的观察研究

目的观察金蝉止痒胶囊联合复方甘草酸苷片治疗荨麻疹的临床疗效。方法回顾性选择2021年5月—2023年5月河南中医药大学第一附属医院收治的100例荨麻疹患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服复方甘草酸苷片,3片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服金蝉止痒胶囊,6粒/次,3次/d。两组连续服药30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,生活质量评分(CU-Q2oL)和荨麻疹发作次数。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.00%,明显高于对照组总有效率(82.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CU-Q2oL评分和荨麻疹发作次数比治疗前明显减少(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论金蝉止痒胶囊与复方甘草酸苷协同治疗效果确切,能有效缓解临床症状,并能有效减弱机体炎性反应,明显提高患者生活质量。

保胎灵胶囊联合阿托西班治疗晚期先兆流产的临床研究

目的观察保胎灵胶囊联合醋酸阿托西班注射液治疗晚期先兆流产的临床效果。方法选取邯郸市妇幼保健院2020年3月—2021年12月100例晚期先兆流产患者进行研究,按随机抽签法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予醋酸阿托西班注射液,首次静脉注射6.75 mg(时间>1 min,0.9 mL/6.75 mg),继以5 mL/37.5 mg(共20 mL)溶于180 mL葡萄糖中静滴(24 mL/h,持续3 h),3 h后以8 mL/h静滴,直至达到宫缩抑制效果。治疗组在对照组基础上口服保胎灵胶囊,3粒/次,3次/d,持续2周。比较两组的临床疗效、症状改善时间、血清性激素水平和母婴结局。结果治疗后,治疗组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗组腰酸改善时间、腹痛改善时间和阴道出血停止时间较对照组短(P<0.05)。治疗后,两组血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组血清性激素水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,治疗组足月分娩例数高于对照组,自然流产例数低于对照组(P<0.05)。结论保胎灵胶囊联合醋酸阿托西班注射液治疗晚期先兆流产疗效确切,可改善患者临床症状,调节血清性激素水平,改善母婴结局。

壬二酸和水杨酸对痤疮丙酸杆菌诱导的细胞炎症因子及TLR4蛋白表达的影响

目的探讨壬二酸和水杨酸对痤疮丙酸杆菌Propionibacterium acnes诱导的炎症因子及Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法采用CCK-8法检测药物对人角质形成细胞HaCaT和人单核细胞THP-1增殖活力的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中白细胞介素(IL)-8、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,利用分子对接技术分析壬二酸、水杨酸与TLR4蛋白的分子间相互作用,并通过细胞免疫荧光和荧光强度分析验证其对Ha Ca T细胞表面TLR4蛋白表达的影响。结果经不同浓度的壬二酸或水杨酸处理48 h后,在Ha CaT细胞实验中,壬二酸的最大实验质量浓度为62.50μg/mL,水杨酸为31.25μg/mL;THP-1细胞实验中壬二酸的最大实验质量浓度为1000.00μg/m L,水杨酸为500.00μg/m L。壬二酸和水杨酸对P.acnes胞壁成分肽聚糖(PGN)+脂磷壁酸(LTA)或热灭活P.acnes诱导后HaCaT细胞产生IL-8以及对佛波酯(PMA)+细菌脂多糖(LPS)或热灭活P.acnes诱导后的THP-1细胞产生IL-1β和TNF-α均表现出一定的抑制作用,呈剂量相关性。分子对接结果表明,壬二酸、水杨酸均能与TLR4蛋白受体有效地结合。与对照组相比,PGN+LTA或热灭活P.acnes刺激后HaCaT细胞表面TLR4荧光强度明显增高(P<0.01),经62.50μg/mL壬二酸预处理后PGN+LTA刺激的HaCaT细胞表面TLR4蛋白表达明显降低(P<0.01),31.25μg/mL水杨酸预处理后能明显降低热灭活P.acnes诱导的细胞表面TLR4蛋白表达(P<0.05)。结论壬二酸和水杨酸能抑制P.acnes引起的角质形成细胞和单核巨噬细胞中促炎因子的产生,同时还能减少角质形成细胞表面TLR4蛋白的表达,从而发挥治疗痤疮的作用。

复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法 选取2020年4月—2023年3月在东台市中医院就诊的100例三阴性乳腺癌患者,根据随机数字表法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予TAC方案治疗,第1天静脉注射多西他赛注射液75 mg/m^(2)、静脉滴注注射用环磷酰胺600 mg/m^(2)、静脉注射注射用盐酸表柔比星80 mg/m^(2)。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。以21 d为1个化疗周期,两组在持续治疗6个周期后分析疗效。比较两组的临床疗效、生活质量、淋巴细胞相关指标、肿瘤标志物、血清指标和不良反应的情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的乳腺癌生活质量量表(QLSBC)评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组QLSBC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的CD8^(+)比治疗前小,LMR、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前大(P<0.05);治疗组的CD8^(+)比对照组小,LMR、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的血清糖蛋白抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平均比治疗前低(P<0.05);治疗组血清CA153、CEA水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的血清脂联素(ADP)水平高于治疗前,血清白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清ADP水平高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组的不良反应发生率比对照组低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合TAC方案有助于提高三阴性乳腺癌的疗效,有助于改善患者的免疫功能和生活质量,降低肿瘤标志物的水平和药物不良反应的发生。

依洛尤单抗联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依洛尤单抗联合阿替普酶治疗大动脉粥样硬化性、Fazekas量表评分为重度的急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年11月天津市北辰医院脑神经科收治的112例大动脉粥样硬化性、Fazekas量表评分为重度的急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者给予注射用阿替普酶,按照0.9 mg/kg计算,最高剂量不超过90 mg,总剂量的10%静脉慢推1 min,其余90%药物静脉点滴1 h。治疗组在对照组的基础上皮下给药依洛尤单抗注射液,140 mg/次,1次/2周。两组治疗2周。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后血脂指标和血清细胞因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是92.86%,显著高于对照组的80.36%(P<0.05)。治疗后,治疗组偏侧肢体无力、口角歪斜、吞咽异常、偏侧肢体麻木缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较同组治疗前显著降低,而高密度脂蛋白(HDLC)水平显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血脂水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经损伤100β蛋白(S100β)、血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组S100β、ICAM-1、NSE、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 依洛尤单抗联合阿替普酶治疗大动脉粥样硬化性、Fazekas量表评分为重度的急性脑梗死具有较好的临床疗效,可加快缓解患者的临床症状,并可有效调节患者血脂水平,降低机体炎症反应,值得借鉴应用。

安神补脑液联合地西泮治疗气血两虚型失眠症的临床研究

目的探究安神补脑液联用地西泮治疗气血两虚型失眠症患者的临床效果。方法选取2022年6月—2023年6月在聊城市第二人民医院治疗的气血两虚型失眠症患者112例,根据治疗方案分成对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服地西泮片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服安神补脑液,10 m L/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者失眠程度、疲劳程度和生活质量,血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,以及血清促炎和抗炎细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.57%和94.64%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ISI和MFI-20评分明显降低,而WHOQOL-BREF评分明显提升(P<0.05),且治疗组ISI评分、MFI-20评分和WHOQOL-BREF评分改善的更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-HT、BDNF、GABA、肿瘤坏死因子-α(THF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平明显升高(P<0.05),而白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论安神补脑液联合地西泮治疗气血两虚型失眠症疗效显著,不仅能够显著改善患者疲劳程度和生活质量,同时还能够促进血清学指标的恢复并有效改善体内炎症因子的平衡。

复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的 探讨复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年9月开滦总医院林西医院收治的慢性荨麻疹患者148例,依据用药情况将患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服富马酸依美斯汀缓释胶囊,1粒/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服复方木尼孜其颗粒,6 g/次,3次/d。两组用药15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,荨麻疹活动度评分(UAS)和慢性荨麻疹生活质量问卷评分量表(GU-Q2oL)评分,血清白细胞介素-33(IL-33)、血清淀粉样蛋白(SAA)、D-二聚体(D-D)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为95.94%,明显高于对照组总有效率(86.49%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者UAS评分和GU-Q2o L评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-33、SAA和D-D水平明显降低,而INF-γ水平则明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹能有效改善临床症状,显著提升荨疫能力及生活质量,减弱机体内炎性反应。

基于HGF/c-Met通路探究矢车菊素-3-O-葡萄糖苷改善高糖高脂诱导胰岛β细胞损伤的机制

目的 探究矢车菊素-3-O-葡萄糖苷对高糖高脂诱导的胰岛β细胞损伤的影响及机制。方法 使用不同浓度(10、20、30、40、50μmol/L)矢车菊素-3-O-葡萄糖苷处理胰岛β细胞,CCK-8法检测细胞活力;将胰岛β细胞分为对照组、模型组及矢车菊素-3-O-葡萄糖苷10、50μmol/L组,CCK-8法检测各组细胞活力,酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组细胞胰岛素分泌量,DCFH-DA荧光探针法检测各处理组细胞活性氧(ROS)水平,比色法检测各处理组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量,蛋白质免疫印迹(Western blotting)法检测各处理组细胞肝细胞生长因子(HGF)/间质表皮转化因子受体(c-Met)通路相关蛋白表达水平。使用c-Met抑制剂SU11274进行干预,实验将胰岛β细胞分为对照组、模型组、矢车菊素-3-O-葡萄糖苷组、矢车菊素-3-O-葡萄糖苷+SU11274组,再通过CCK-8法检测各处理组细胞活力,ELISA法测定各组细胞胰岛素分泌量。结果 与对照组比较,不同浓度矢车菊素-3-O-葡萄糖苷作用均显著提高了胰岛β细胞活力(P<0.05)。与模型组比较,矢车菊素-3-O-葡萄糖苷10、50μmol/L组的细胞活力显著升高,胰岛素分泌水平显著增加,细胞内ROS水平和MDA含量显著降低,SOD活性显著升高,HGF、p-c-Met/c-Met蛋白水平显著上调(P<0.05),且矢车菊素-3-O-葡萄糖苷50μmol/L组改善更显著(P<0.05)。使用c-Met抑制剂SU11274干预后,与矢车菊素-3-O-葡萄糖苷组比较,矢车菊素-3-O-葡萄糖苷+SU11274组细胞活力则显著降低,胰岛素分泌水平显著减少(P<0.05)。结论 矢车菊素-3-O-葡萄糖苷能够提高高糖高脂诱导下胰岛β细胞的活力,增加其胰岛素分泌量,并抑制氧化应激损伤,该作用与激活HGF/cMet通路有关。

司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨司美格鲁肽联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年7月黄山首康医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服马来酸罗格列酮片,4 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上皮下注射司美格鲁肽注射液,0.25 mg/次,1次/周;28 d后,0.5 mg/次,1次/周。两组连续用药12周。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后生活质量评定量表(SF-36)评分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是92.51%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组多尿、多饮、多食、体质量减少好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均较同组治疗前显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组Hb A1c、FPG、餐后2 h PG水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组糖代谢指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平均显著降低,HOMA-β显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FINS、HOMA-IR指标低于对照组,HOMA-β指标高于对照组(P<0.05)。结论采用司美格鲁肽和罗格列酮协同治疗2型糖尿病,可较快改善患者临床症状,并有效调节糖代谢相关指标,患者生活质量提升明显,值得借鉴与应用。

热淋清颗粒联合氨苄西林治疗急性泌尿系统感染的疗效观察

目的 探讨热淋清颗粒联合氨苄西林胶囊治疗急性泌尿系统感染的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年10月上海市浦东新区浦南医院收治的急性泌尿系统感染患者共106例,依据药物治疗方案的差异将其分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服氨苄西林胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上冲服热淋清颗粒,2袋/次,3次/d。两组持续治疗2周。比较两组的总有效率、临床症状改善情况、尿液细菌学指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率(96.23%)较对照组(81.13%)明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、尿常规恢复时间、尿路刺激征消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者尿细菌计数、尿中白细胞计数均明显降低(P<0.05),且治疗组上述指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 热淋清颗粒联合氨苄西林胶囊治疗急性泌尿系统感染疗效良好,可缩短患者临床症状持续时间,改善患者尿液细菌学指标。

金水宝片联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床研究

目的 探讨金水宝片联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年11月内蒙古医科大学附属医院收治的慢性支气管炎患者106例,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组雾化吸入吸入用异丙托溴铵溶液,2 mL/次,2次/d。在此基础上,治疗组口服金水宝片,4片/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主症消失时间,肺功能指标用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)和最大呼气中段流量(MMEF)水平,外周血T淋巴细胞亚群水平,及血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和内皮素-1(ET-1)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为96.23%,明显高于对照组的84.91%(P<0.05)。治疗后,治疗组各项主症的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、PEF、MMEF、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前,而CD8^(+)、Eotaxin、TNF-α、TGF-β1和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组患者肺功能指标、外周血T淋巴细胞亚群水平和血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 金水宝片联合异丙托溴铵治疗慢性支气管炎可加速患者症状缓解,提高肺功能及临床疗效,改善免疫功能及炎症状态。

杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院2021年11月至2022年5月收治的85例2型糖尿病患者。采用随机数字表法将85例2型糖尿病患者分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始0.6 mg/次,1次/d,1周后无不良反应则加量至1.2 mg/次。在对照组的基础上,治疗组口服杞黄降糖胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量、血糖指标和胰岛素相关指标。结果 治疗后,对照组的总有效率为73.81%,治疗组的总有效率为93.02%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的生存质量量表(DMQLS)各维度评分均下降(P<0.05),且治疗组DMQLS各维度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均下降(P<0.05),且治疗组FBG、2 h PG、HbAlc均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均升高(P<0.05),且治疗组FINS、HOMA-β、HOMAIR均高于对照组(P<0.05)。结论 杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病可促进患者生活质量提升,有效控制血糖,改善胰岛素水平。

尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年8月聊城市第二人民医院收治的116例类风湿关节炎患者,使用SPSS 27.0统计软件包生成随机数字表,按照1∶1进行随机分组,分为对照组58例和治疗组58例。对照组患者口服枸橼酸托法替布片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服尪痹片,4片/次,3次/d。两组疗程12周。观察两组治疗4、8、12周后的临床疗效,比较两组治疗前后各项临床表现评分、28个关节疾病活动度(DAS28-CRP和DAS28-ESR)评分、类风湿关节炎自我效能量表(RASE)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10水平变化。结果治疗组治疗4、8周后的总有效率分别为72.41%、86.21%,与对照组的67.24%、75.86%比较差异无统计学意义;治疗12周后治疗组的总有效率是94.83%,显著高于对照组的82.76%(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛评分、肿胀评分、屈伸不利评分、晨僵评分、关节压痛评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组临床表现评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组DAS28-CRP评分、DAS28-ESR评分显著降低,而RASE评分和SF-36评分均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组DAS28评分、RASE评分和SF-36评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NLR、CRP、IL-6、IFN-γ、IL-10均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组炎症指标低于对照组(P<0.05)。结论尪痹片联合托法替布治疗类风湿关节炎的效果确切,能有效促进临床表现和疾病活动度减轻,并能进一步缓解机体炎症损伤,改善患者自我效能和生活质量。

灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的疗效观察

目的评价灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的有效性和安全性。方法选取2020年11月—2022年12月上海市第六人民医院收治的窦性心动过缓患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服二羟丙茶碱片,100 mg/次,3次/d;治疗组患者口服灵宝护心丹,4丸/次,3次/d。两组患者治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,动态心电图指标平均心率、总心率和最慢心率,及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为91.11%、97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后,两组中医症候评分均显著降低(P<0.05);治疗组患者中医证候评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗第4、8、12周后,两组平均心率、总心率和最慢心率均显著提高(P<0.05);治疗8、12周后,治疗组平均心率、总心率和最慢心率显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率(2.13%)显著低于对照组(11.11%,P<0.05)。结论灵宝护心丹对心动过缓型心律失常患者具有较好疗效,且安全性较好,长期使用优于二羟丙茶碱。