成本控制背景下医院医疗设备的维修保养措施研究

随着我国卫生事业的不断发展,医疗服务水平的不断提升,医疗设备的维护工作受到越来越多的关注。医疗设备的成本控制非常重要,直接影响着医院的医疗水平,也影响着患者的治疗效果,对于提高医院的运营水平具有至关重要的作用。基于此,本研究对成本控制背景下的医疗设备维护保养进行较为详尽的探讨。

PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响

目的探讨PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症因子的影响。方法选择2020年1月-2022年12月丹阳市人民医院收治的股骨转子间骨折患者88例,以随机双盲方式分为对照组与观察组,各44例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗。对比两组围手术期相关指标、髋关节功能、血清炎症因子及术后并发症。结果观察组手术时长、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组Harris评分均高于对照组,血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折患者可减轻其手术创伤,缩短其术后恢复时间,改善其髋关节功能,减轻其机体炎症反应。

基于FOCUS-PDCA模式安全管理策略对早产儿PICC置管并发症及皮肤损伤的影响

目的探讨基于FOCUS-PDCA模式安全管理策略对早产儿PICC置管并发症及皮肤损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年12月期间在扬州市妇幼保健院扬州大学附属医院接受PICC置管治疗的82例早产儿,采用随机数表法分为观察组与对照组。对照组采用标准护理,观察组在此基础上应用基于FOCUS-PDCA模式的安全管理策略。比较两组PICC置管并发症与皮肤损伤情况。结果观察组PICC置管并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第1 d、第7 d、第14 d,观察组皮肤损伤评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA模式的安全管理策略可有效减少早产儿PICC置管并发症,保护患儿置管部位皮肤健康。

西洛他唑在氢氯吡格雷抵抗性脑梗死治疗中的疗效分析

目的探讨分析西洛他唑在氢氯吡格雷抵抗性脑梗死治疗中的临床效果。方法选取2021年2月-2023年7月泰兴市人民医院收治的120例氢氯吡格雷抵抗性脑梗死患者,将其随机分为两组。对照组用阿司匹林治疗,观察组用西洛他唑联合阿司匹林治疗。比较两组凝血功能指标、神经功能缺损程度、血清指标、脑血流动力学指标、终点事件及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组PT、TT、APTT均大于对照组,NIHSS评分低于对照组;观察组血清MDA、NSE、ET水平均低于对照组,SOD水平高于对照组;观察组RI、PI均小于对照组,Vm大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组终点事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西洛他唑对氢氯吡格雷抵抗性脑梗死患者的治疗效果显著、安全性高,可改善患者凝血功能,减轻神经功能缺损与氧化反应,并可改善其脑血流循环,减少心肌梗死及猝死等终点事件发生。

康复沙龙联合神经肌肉电刺激治疗仪对脑卒中患者偏瘫下肢功能的恢复影响

脑卒中作为全球第二大致死疾病,即使在得到及时救治后,仍易导致患者偏瘫。为了提高脑卒中偏瘫患者的康复率,研究提出康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪的治疗方法,并对其治疗效果进行了验证。实验结果显示,经过康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪治疗后,患者的肢体运动能力、生活能力、神经功能障碍和心理弹性评分分别改善了约116%、150.3%、55.3%和40.1%,改善程度均优于常规康复训练。上述结果表明,康复沙龙联合神经肌肉电刺激仪可以有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体障碍、认知障碍和心理负面状态,尤其是神经肌肉电刺激仪对脑卒中患者肢体障碍的改善效果卓越。

微型种植支抗与口外弓加强支抗在口腔正畸治疗中的效果对比

目的对比口腔正畸治疗中采用微型种植支抗与口外弓加强支抗的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月在泰兴市人民医院进行口腔正畸治疗的患者92例,随机分为两组,对照组46例,采用口外弓加强支抗治疗;观察组46例,采用微型种植支抗治疗。比较两组治疗效果、临床指标、咬合力与咀嚼效率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上、下牙槽座角、下中切牙倾角、上中切牙凸距差、尖牙间宽度与磨牙移位值均优于对照组,咬合力与咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植支抗的效果较口外弓加强支抗更好,患者咀嚼功能改善更为明显,且不良反应更少。

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响。方法选取2022年4月至2023年5月云南省昆明市第一人民医院心内科收治的150例心力衰竭患者为研究对象,根据就诊时间分为两组。参照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,实验组在参照组基础上使用冻干重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗效果、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后心率低于参照组,每搏量及LVEF均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后血浆BNP、NT-proBNP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭可显著提高疗效,降低血浆BNP及NT-proBNP水平,改善患者心功能,减少不良反应。

预检-挂号一体化信息系统在改进急诊科就诊流程及提升患者就诊体验中的作用分析

目的探讨分析预检-挂号一体化信息系统在改进急诊科就诊流程及提升患者就诊体验中的作用。方法选取2022年1月至12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的100例急诊患者,为对照组,实施传统就诊模式,即预检与挂号分开进行;选取2023年1月至12月医院收治的100例急诊患者,为观察组,实施预检-挂号一体化就诊模式。对比两组患者分诊时间、分诊准确率、候诊时间、医务人员满意度及患者满意度。结果观察组分诊时间短于对照组,分诊准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总候诊时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员各条目及总分满意度评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各条目评分及满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预检-挂号一体化信息系统可改进急诊科就诊流程,缩短分诊及候诊时间,提高分诊准确率,并可有效提升医务人员及患者的就诊满意度。

基于失效模式-效应分析模式的护理干预对宫颈癌经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者的护理效果

目的探讨基于失效模式-效应分析(HFMEA)模式的护理干预在宫颈癌患者接受外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选取2023年1月-12月于南京医科大学附属妇产医院接受PICC化疗的120例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上采用基于HFMEA模式的护理干预。比较两组患者PICC相关并发症发生率、化疗期间舒适度及护理满意度。结果观察组PICC相关并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗期间VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于HFMEA模式的护理干预可有效降低宫颈癌患者在接受PICC化疗过程中相关并发症发生率,提高患者舒适度及护理满意度,是一种值得推广的护理模式。

病理专业住院医师规范化培训实践中的体会和思考

病理诊断被认为是临床诊断中的“金标准”,在医院临床工作中具有重要地位。这就对病理医师的培养提出更高、更严格的要求。结合医院病理科实际情况和规培医师的特点,本文介绍培训中所采取的一些教学理念和培养计划,提出从培养规培学员的良好工作习惯和高度责任心开始,采用以案例讨论为主的专题讲座和数字化病理切片阅片强化和巩固病理实践内容,采取多种教学方法相结合的方式,提高教学效果,得出多种教学方法和先进教学设备的配合应用有利于提高病理规培学员的综合能力。

临床生化检验质量影响因素探讨及预防办法

目的分析影响临床生化检验质量的各项因素,提出预防办法。方法选取2023年1月-6月滨州医学院附属医院检验科临床生化检验质量不合格病例518例,分析影响检验质量的常见原因,并提出预防办法。结果518例不合格病例中,标本质量不合格207例、检验试剂及仪器影响190例、患者自身因素121例。其中,溶血组钾离子、放置时间过长组葡萄糖(GLUC)、输液采血组GLUC、浓度过高组类风湿因子、重度脂浊组甘油三酯、未定标组未饱和铁结合力、试剂更换错误组谷丙转氨酶、波长不稳组谷丙转氨酶、水质污染组二氧化碳与复查组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论现阶段,临床生化检验质量影响因素较多,应制定针对性措施,保证检验标本的质量,严格操作,保养维修仪器,保证试剂合格和正确,全面提升检验人员专业水平,以确保检验结果的准确性和有效性。

快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果分析

目的探究快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在江苏省丰县人民医院行髋关节置换术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理。每组各46例。比较两组下床活动时间、疼痛程度与护理满意度。结果护理前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分低于对照组,且下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果显著,可促进患者尽早下床活动,有效抑制疼痛,患者护理满度较高。

半夏泻心汤治疗化疗性肠黏膜炎的治疗效果分析

目的:分析化疗性肠黏膜炎治疗中半夏泻心汤的治疗效果。方法:回顾性选取2020年2月-2023年2月本院化疗性肠黏膜炎患者100例,依据用药方法分为半夏泻心汤组、洛哌丁胺组两组,各50例。统计分析两组中医症候积分、肠道菌群相对丰度、肠黏膜屏障功能、血清炎症细胞因子水平、临床疗效、腹泻发生情况。结果:半夏泻心汤组患者的大便泄泻、腹痛腹胀、口干口苦、食欲不振、倦怠乏力、畏寒积分及中医症候总积分、肠球菌、肠杆菌、D-乳酸、ET、DAO、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于洛哌丁胺组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌、IL-10水平均高于洛哌丁胺组(P<0.05)。半夏泻心汤组患者的总有效率90.00%(45/50)高于洛哌丁胺组62.00%(31/50)(χ^(2)=10.746,P<0.05)。半夏泻心汤组患者的腹泻发生率6.00%(3/50)低于洛哌丁胺组50.00%(25/50)(χ^(2)=24.008,P<0.05)。结论:化疗性肠黏膜炎治疗中半夏泻心汤的治疗效果较洛哌丁胺好。

磁场治疗仪辅助治疗对缺血性脑卒中患者的效果观察

目的探讨分析磁场治疗仪辅助治疗对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法选取2022年10月至2023年10月浙江省中医院神经外科收治的80例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用磁场治疗仪辅助治疗。对比两组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能。结果研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、MMSE评分均高于对照组,P<0.05。结论在传统药物疗法的基础上结合磁场治疗仪可显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能与认知功能,提高患者日常生活能力。

CRP和D-D对急性心肌梗死并发心房颤动的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与D-二聚体(D-D)在急性心肌梗死并发心房颤动风险评估中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月期间南通瑞慈医院收治的60例急性心肌梗死患者,按照是否并发心房颤动分为研究组和对照组,各30例。比较两组患者血清CRP与D-D水平。采用Logistic回归分析急性心肌梗死并发心房颤动的危险因素。结果研究组患者D-D水平明显低于对照组,CRP水平则明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析表明,患者年龄、糖尿病、D-D和CRP与急性心肌梗死并发心房颤动存在显著关联(P<0.05)。此外,这两项指标与左心房前后均呈正相关,具有预测急性心肌梗死患者并发心房颤动的诊断价值。结论血清CRP与D-D在评估急性心肌梗死并发心房颤动发生风险中具有一定的临床价值,有利于评估患者病情的严重程度。

PBL教学法在医学检验实习带教中的应用效果研究

目的探究PBL教学法在医学检验实习带教中的应用效果。方法选取安徽理工大学第一附属医院2020-2023年医学检验实习的学生为研究对象,将其分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法进行带教,对照组采用传统教学法进行带教。通过问卷调查和实习成绩评估比较两组学生的实习效果。结果实验组学生学习兴趣、学习动力、学习效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生沟通表达、自主学习、团队合作、知识理解、分析解决临床问题能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生实验操作技能、实习报告质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法在医学检验实习带教中具有较好的应用效果,可提高学生的学习兴趣和学习效果,值得推广应用。

甲功五项与TPOAb、TGAb联合诊断甲状腺功能减退的临床价值

目的探究甲功五项联合甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)诊断甲状腺功能减退(简称甲减)的临床价值。方法将2022年10月至2023年10月在甘肃省天水市第一人民医院进行检查的108例甲减患者纳入研究组,于同期随机挑选108例健康体检人员作为对照组。两组均进行甲功五项、TPOAb、TGAb检测,分析甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验诊断甲减的临床效能。结果与对照组比,研究组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))水平更低,促甲状腺激素(TSH)、TPOAb、TGAb水平更高,P<0.05;甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验诊断甲减的灵敏度、特异度、准确率均高于单一指标检验,P<0.05。结论甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验可提高甲减诊断准确率,为后续治疗提供参考。

低频磁场治疗对促进脑外伤后患者神经功能恢复的临床研究

目的研究分析低频磁场治疗对促进脑外伤后患者神经功能恢复的临床效果。方法选取2023年3月至2024年1月在浙江省中医院神经外科进行治疗的脑外伤患者90例,随机分为两组。对照组与研究组各45例患者。两组入院后,均进行常规治疗,研究组患者在此基础上给予低频磁场治疗,连续治疗1个月。对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后神经功能及血清神经功能因子水平。结果相比对照组,研究组临床治疗总有效率较高,P<0.05。治疗前,两组美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分相比,P>0.05;治疗后,两组GCS评分均增高,NHISS评分均降低,且研究组两项评分变化较对照组均更为明显,P<0.05。治疗前,两组血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平相比,P>0.05;治疗后,两组患者血清GDNF、BDNF水平均增加,血清MBP水平均降低,且研究组三项指标变化较对照组均更为明显,P<0.05。结论低频磁场治疗对脑外伤后患者的疗效显著,可有效调节患者神经功能因子水平,从而促进其神经功能的恢复。

机械胸外按压装置在成人心肺复苏中的应用进展

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球性的重大卫生问题,具有发病突然、病情凶险及病死率高的特点。在发病后的第一时间内采取科学、高效的心肺复苏措施,能有效改善CA患者的预后。心肺复苏的关键内容是通过高质量的胸外心脏按压,提供基本的循环支持,包括人工按压和机械按压两类。机械胸外按压较人工按压能提供稳定的按压质量,在CA患者的救治中具有较好的应用前景。本文对机械胸外按压装置在成人心肺复苏中的应用进展进行综述。

基于注意力机制和深度学习的颅脑外伤患者CT图像分割

CT脑组织图像分割对颅脑外伤的临床诊断与治疗具有重要辅助作用。基于此,研究引入基于深度学习的V-Net模型进行脑组织定位,同时引入注意力机制,以实现脑组织图像的精准分割。结果表明,研究所提分割模型的Dice指标最高达到99.81%。同时,该分割模型的精确率与召回率最高分别达到99.38%、99.84%。说明,研究所提算法具有显著的性能优势,且具有良好的实际应用效果,可为颅脑外伤的脑部诊断及治疗提供可靠的技术支持。