MDT模式联合无缝隙护理干预对心脏瓣膜置换术后并发症及应激反应的影响

目的探讨多学科协作(MDT)模式联合无缝隙护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术患者132例为研究对象,以不同护理方案分为两组,每组66例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以MDT模式联合无缝隙护理。比较两组应激反应、并发症、康复效果、护理满意度。结果术后第3天观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组并发症率6.06%(4/66)低于对照组18.18%(12/66)(P<0.05);出院前1天观察组正常R-R间期标准差、左心室射血分数、全程5min段R-R间期标准差、6 min步行距离大于对照组(P<0.05);观察组护理满意率96.97%(64/66)高于对照组83.33%(55/66)(P<0.05)。结论MDT模式联合无缝隙护理干预应用于心脏瓣膜置换术能降低患者术后并发症率,促进术后康复,提高护理满意度。

感冒清热颗粒致中毒性表皮坏死松解症

1例28岁男性患者因发热、头晕、头痛,口服感冒清热颗粒治疗(12g,2次/d)。3d后,患者腹部、四肢出现密集粟粒大小红疹,伴瘙痒。停用感冒清热颗粒并对症治疗。2 d后皮疹迅速泛发全身,周身水肿性红斑融合成片,其上可见散布水疱,背部、腰部皮肤有糜烂,双眼球结膜充血,口腔黏膜多发破溃,伴有高热。入院治疗第4d,患者躯干、四肢皮肤出现密集水疱、大疱,周身水疱面积>30%,疼痛明显。诊断为感冒清热颗粒致中毒性表皮坏死松解症。予以甲泼尼龙、人免疫球蛋白、维D钙咀嚼片、骨化三醇、奥美拉唑镁肠溶片、膦甲酸钠等治疗。15d后,患者皮疹治愈。

赋能理论指导下的行为转变护理对乳腺癌根治术后患者的影响

目的探析赋能理论指导下行为转变护理模式对乳腺癌根治术患者,术后应用的效果情况。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的乳腺癌根治术患者为研究对象,共计100例。按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组50例,对照组采用常规护理干预,观察组采用赋能理论指导下行为转变护理。分析不同护理干预后取得的效果情况。结果干预后,观察组心理弹性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组自我管理能力评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Piper疲乏调查量表评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FACT-B评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌根治术后患者开展赋能理论指导下的行为转变护理干预,效果理想,能提高患者的自我管理能力,同时,患者心理弹性提升,癌因性疲乏缓解,生活质量提升。

小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的效果

目的探讨小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭急性发作时治疗的效果。方法选取2021年1月至2023年1月长沙医学院附属第一医院收治的90例慢性心力衰竭急性发作患者作为研究对象,随机分成两组,各45例,对照组选择常规西药治疗,研究组在其基础上应用小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组总有效率、心肌损伤指标、心功能指标、睡眠状况指标、生活质量评分。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心肌损伤指标、N末端B型利钠肽、Tei指数、睡眠质量评分均比对照组低;研究组左心射血分数、生活质量评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心力衰竭急性发作时,小剂量硝普钠与芪苈强心胶囊联合治疗可增强疗效,更加有效地改善心功能、减轻心肌损伤,并提升睡眠和生活质量。

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸康复护理的效果

目的分析呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstuctive pulmonary disease,COPD)患者的作用。方法选取本院2022年1月至2022年12月诊治的106例老年COPD患者,按随机抽签法分为两组,各53例,对照组行常规护理,观察组在此基础上另外给予呼吸康复护理,比较两组肺功能指标、运动能力、呼吸状态、临床症状、生活质量、心理状态。结果护理后,观察组肺功能得到显著提升(P<0.05);观察组6 min步行试验评分(6MWT)较高(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病综合评估测试(CAT)、mMRC评分较低(P<0.05);观察组慢性阻塞性肺疾患调查问卷(CCQ)各评分较低(P<0.05)。结论呼吸康复护理可提高老年COPD患者的肺功能与运动功能,提升其生活质量,具有良好的临床效果。

思维导图引导下双元护理干预对垂体瘤患者术后生活质量及护理工作满意度的影响

目的探讨思维导图引导下双元护理干预在垂体瘤患者术后的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年7月就诊的垂体瘤患者190例,根据护理方法不同分为研究组(n=95)和常规组(n=95)。常规组采用常规护理干预,研究组在常规组基础上联合思维导图引导下双元护理干预策略,比较两组情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症率、生活质量、护理满意度。结果干预后研究组SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);干预后研究组社会功能、躯体功能、物质生活状态、心理功能评分及生活质量总分均高于常规组(P<0.05);研究组并发症率1.05%(1/95)低于常规组8.42%(8/95),护理满意度97.89%(93/95)高于常规组86.32%(82/95)(P<0.05)。结论思维导图引导下双元护理干预能纠正垂体瘤患者术后不良情绪,降低并发症率,提升生活质量及护理工作满意度。

鄂尔多斯地区6家医院妊娠期妇女用药安全知信行调查及影响因素分析

目的调查鄂尔多斯地区6家医院妊娠期妇女用药行为风险的“知识-态度-行为”(KAP)模式现状及用药行为风险的因素。方法采取非概率抽样法,使用自行编制的问卷展开调查。使用SPSS 25.0软件进行数据统计分析,按检验水准以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果共收集有效调查问卷616份。受访对象用药知识得分总分(23.58±5.10)分,用药教育态度得分总分(24.05±4.36)分,对用药行为得分总分(17.85±5.08)分。多重线性回归分析结果显示,学历、分娩前BMI、居住在城镇为知识得分的独立的影响因素;流产史、分娩前BMI、从事医药相关职业、妊娠合并症、居住在城镇为态度的独立影响因素;分娩前BMI、知识总分、态度得分均为行为的独立影响因素。结论妊娠期女性整体的安全用药态度较积极,对安全用药的认知情况和用药行为规范还有待改善。良好的药品知识与积极的用药态度、安全的用药行为相互影响。

鼻咽癌患者同步放化疗症状困扰与积极度的相关性研究

目的了解鼻咽癌患者同步放化疗症状困扰、患者积极度现状,探讨两者关系,并分析症状困扰的影响因素。方法2023年6月至2023年9月,采用一般资料调查表、M.D.Anderson症状调查量表-头部和颈部、患者积极度量表对广州市某三级甲等肿瘤专科医院收治的135例鼻咽癌同步放化疗患者进行调查与分析。结果患者症状困扰得分(3.34±1.92)分,20%的患者症状困扰处于中重度水平;发生频率较高的症状依次为胃口差95.56%(129/135)、疲乏93.33%(126/135)、口干92.59%(125/135)、恶心92.59%(125/135),严重程度较高的症状依次为味觉异常(5.50±3.14)分、胃口差(5.16±2.67)分、恶心(4.48±2.68)分、口干(4.43±2.67)分、便秘(4.29±2.77)分、苦恼(4.25±2.82)分。患者积极度标准化得分为(89.49±10.01)分。相关分析显示,症状严重程度及症状困扰与患者积极度均存在负相关关系(r=-0.206,P=0.017;r=-0.209,P=0.015)。是否远处转移、放疗次数、患者积极度是症状困扰的影响因素,共解释总变异水平的26.1%(P<0.05)。结论鼻咽癌患者同步放化疗期间症状困扰水平较高,症状困扰与患者积极度水平存在负相关关系,护理工作者应实施有效手段帮助患者应对症状困扰,调动患者参与疾病管理的积极性,增强患者自我管理的信心。

基于PMT健康教育对消化性溃疡患者的影响

目的探讨基于保护动机理论(protection motivation theory,PMT)的健康教育对消化性溃疡患者用药依从性及自我管理能力的影响。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的100例消化性溃疡患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规模式健康教育,观察组采取基于PMT的健康教育,在用药依从性及自我管理能力方面评估两组护理效果。结果观察组用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康责任感、自我概念、自护技能、疾病知识等自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡患者接受PMT模式健康教育,推广应用价值较高。

眼健康科普——近视防控,从小做起

现代科学技术日新月异,随着各类电子设备的广泛普及以及教育压力的增加,我国中小学生近视现状呈现高发、低龄化趋势,截至2022年,我国中小学生近视总发病率为53.6%。当逐步进展为高度近视时,极易并发严重的眼底病变,诸如脉络膜新生血管、视网膜脱离、视网膜裂孔及后巩膜葡萄肿等,不可逆性致盲风险极高,由此可见近视防控刻不容缓。本文系统、全面地从不同角度探讨了如何预防儿童青少年近视、控制近视进展,并阐述了高度近视的应对策略。笔者认为近视可防可控不可治;户外活动是一项经济、安全、健康有效的近视防控手段;减轻教育压力,真正落实“双减”政策迫在眉睫;近视防控,从小做起。

1例硼替佐米致多发性骨髓瘤患者周围神经病变的临床分析及药学监护

目的旨在通过分析临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者在接受硼替佐米化疗后出现周围神经病变的病例,研究其发病机制及治疗过程。方法通过对多个数据库的系统检索和广泛查找文献数据库,深入分析硼替佐米致周围神经病变的发病机制和危险因素。结果结合患者的查体、血常规检查、生化检查、病史和症状等多方面信息,对多发性骨髓瘤致周围神经病变的个体化治疗方案进行了临床分析和整体药学监护计划。临床医生采纳临床药师的建议并付诸实践,患者的药源性周围神经病变得到了改善。结论硼替佐米在多发性骨髓瘤患者中引起的周围神经病变是其不良反应,但可以治疗和逆转。通过及时调整用药方案,可明显地减轻或延缓患者的症状和病情,甚至使其消失。在治疗过程中,临床药师的参与起到了积极的作用,协助医师制定了更加个体化的治疗方案,为患者的安全、有效和合理用药提供了有力的支持。

专科护士主导下的护理干预对老年髋部骨折患者的影响

目的探讨专科护士主导下的护理干预对老年髋部骨折患者功能锻炼依从性及并发症的影响。方法选取2020年1月至2022年12月入院治疗的100例老年髋部骨折患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各50例,对照组采取传统模式护理干预,观察组采取专科护士主导下的护理干预,在功能锻炼依从性、并发症和髋关节功能等维度,评估两组护理效果。结果观察组功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后活动范围、关节功能、关节畸形、疼痛感等髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者接受专科护士主导模式的护理干预,应用价值较高。

个体化护理对雾化吸入布地奈德治疗肺炎患儿的影响

目的探讨个体化护理对布地奈德雾化吸入治疗肺炎患儿依从性及症状改善的影响。方法选取2022年6月至2023年6月入院接受布地奈德雾化吸入治疗的80例肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组、观察组,各40例,对照组采取常规模式护理干预,观察组采取个体化护理干预,在护理效果、依从性与症状改善情况维度,评估两组护理效果。结果观察组护理有效性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗中接受个体化护理干预,对于肺炎患儿的护理效果和依从性的改善作用明显,有利于疾病症状的控制,推广应用价值较高。

多学科团队协作结合FTS护理对腹股沟疝术后患者的影响

目的探究对应用多学科团队协作结合FTS(快速康复外科)护理腹股沟疝术患者的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的行腹股沟疝术治疗的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例采取常规护理干预,研究组50例联合应用多学科团队协作结合FTS护理,对比两组护理效果。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后疼痛评分低于对照组、研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作结合FTS护理用于腹股沟疝术,护理效果显著,临床推广应用价值高。

知信行理论下的跟踪延续护理在高血压合并冠心病患者中的应用

目的探究基于知信行理论(KAP)下跟踪延续护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月就诊于本院的105例高血压合并冠心病患者为研究对象,以入院顺序分为两组,对照组52例,观察组53例。对照组给予常规护理干预,观察组在前者基础上,给予KAP指导下的跟踪延续护理。对比两组依从性、血压水平、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式量表(HPLP)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果干预后观察组舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05);观察组总依从性96.23%(51/53)高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05);干预后观察组SDS低于对照组,HPLP高于对照组(P<0.05);与对照组干预后相比,观察组GQOL-74较高,PSQI较低(P<0.05)。结论基于KAP下跟踪延续护理可增强高血压合并冠心病患者依从性,缓解睡眠障碍,改善心理状态,提高生活质量,促进患者养成健康行为,有助于维持患者血压等病情稳定。

强化排尿功能训练结合认知行为疗法在膀胱癌患者中的应用

目的探讨强化排尿功能训练结合认知行为疗法在膀胱癌术后患者中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的膀胱癌手术患者100例,根据随机数表法分为试验组和参照组,参照组采用常规护理措施,试验组给予强化排尿功能训练结合认知行为疗法干预,比较两组排尿功能指标,并对干预前后尿动力学指标和心理状态进行比较,观察两组并发症情况。结果两组尿量差异无统计学意义(t=0.623,P>0.05);试验组排尿间隔时间和膀胱容量均长(多)于参照组,差异有统计学意义(t=6.168、4.362,P<0.05)。干预后两组尿流动力学指标均有所改善,试验组膀胱逼尿肌压力和尿流率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组心理状态有所改善,试验组SDS和SAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症率(4.00%,12/50)低于参照组20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论强化排尿功能训练结合认知行为疗法可改善膀胱癌术后患者膀胱功能,改善尿流动力学指标,减轻患者焦虑抑郁等负性情绪,减少并发症,值得进一步推广。

脊柱微创手术患者快速康复理念联合术前体位训练的作用

目的探讨快速康复理念联合术前体位训练在脊柱微创手术围术期患者护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年12月接受脊柱微创手术治疗的105例患者为研究对象,结合护理方案差异进行分组,对照组50例、观察组55例。两组均接受围术期常规模式护理干预,观察组在此基础上接受康复理念联合术前体位训练,对各组别不同时间点的护理作用进行比较分析。结果观察组术后卧床时间、肠鸣音恢复时间、住院时长,VAS评分,均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SFI评分更高,ODI评分更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗中和术后舒适度较高,多为0度或I度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微创手术患者给予围术期快速康复理念结合术前体位训练干预,可保证患者术后早期恢复,对脊柱功能的纠正效果显著,患者舒适度良好,应用价值较高。

感染管控联合标准化护理对骨科手术患者医院感染情况及菌群分布的影响

目的探讨骨科手术患者的感染管控联合标准化护理效果及对医院感染情况、菌群分布的影响。方法选取2021年9月至2023年1月我院骨科手术室的80例手术患者为研究对象,按随机数表法分为对照组、观察组,每组各40例。对照组采用感染管控联合常规护理,观察组采用感染管控联合标准化护理,对各组感染情况与菌群分布开展比较。结果观察组2.50%(1/40)感染发生率低于对照组15.00%(6/40),组间差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05);两组均以革兰阴性菌株为主,且对照组菌株检出数量更多,菌株类型更多。结论骨科手术患者给予感染管控联合标准化护理干预,对于医院感染的预防作用比较理想,具有应用价值。

腰椎间盘突出症——你应该知道的那些事

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一,腰痛不一定就是腰椎间盘突出症,而且腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症也有所不同。外伤、劳累以及肥胖等增加腰椎受力的因素会增加本病的发病风险。诊断本病是通过症状、体征以及辅助检查三者相互印证。治疗方法根据病情严重程度采用理疗锻炼、口服药物或手术治疗。

中枢性性早熟相关基因研究进展

青春期是儿童由于一系列内分泌变化导致第二性征完全成熟形成生殖能力的一个正常发育过程,近年来越来越多的性早熟发生,目前其发病机制尚未完全明确,但有研究发现部分基因与性早熟发病可能相关,本文对KISS1、KISS1R、MKRNS3、DLK1及LIN28B的研究进展进行综述。