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VIALE-A改良方案治疗高龄中高危骨髓增生异常综合征患者效果与安全性
1
作者 孙启鑫 温真真 +4 位作者 陈晓燕 王阿慧 陈桂萍 赵紫媛 朱志刚 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第8期462-465,共4页
目的探讨VIALE-A改良方案治疗高龄(>75岁)中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效与安全性。方法回顾性病例系列分析。收集2021年5月至2023年8月采用VIALE-A改良方案(阿扎胞苷每天75 mg/m2第1天至第7天+维奈克拉每天200 mg第8... 目的探讨VIALE-A改良方案治疗高龄(>75岁)中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效与安全性。方法回顾性病例系列分析。收集2021年5月至2023年8月采用VIALE-A改良方案(阿扎胞苷每天75 mg/m2第1天至第7天+维奈克拉每天200 mg第8天至第28天)持续治疗的7例>75岁MDS患者临床资料, 患者依据世界卫生组织2016分型标准进行诊断, 依据修订的国际预后评分系统判定为中高危。分析患者疗效及常见不良反应, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 7例患者中, 女性5例, 男性2例;中位年龄[M(Q1, Q3)]84岁(80岁, 90岁)。1例患者初治失败, 其余6例经1~2个疗程VIALE-A改良方案诱导治疗达骨髓完全缓解或完全缓解;中位治疗疗程数为10个(4个, 16个)。至2023年12月31日随访截止, 中位随访10个月(5个月, 18个月), 中位总生存时间18个月(95%CI:0~39个月)。诱导期7例患者均发生3~4级骨髓抑制, 以粒细胞减少常见, 持续时间7~10 d;维持治疗累计64个疗程中, 54个(84%)疗程发生1~3级骨髓抑制;非血液学不良反应轻微;累计73个疗程中无治疗中断发生。结论 VIALE-A改良方案治疗高龄中高危MDS疗效尚可, 不良反应可控。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 维奈克拉 阿扎胞苷 治疗结果 不良反应
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ICU中以脓毒症和难治性高乳酸血症为临床表现疑诊淋巴瘤3例并文献复习
2
作者 骆艳妮 张静静 +4 位作者 侯彦丽 李佳媚 韩俊丽 王岗 王小闯 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第4期214-219,共6页
目的探讨重症监护室(ICU)中以脓毒症和难治性高乳酸血症为临床表现疑诊淋巴瘤的诊治。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月西安交通大学第二附属医院ICU收治的3例以脓毒症和难治性高乳酸血症为主要临床表现的疑诊淋巴瘤患者临床资料。3... 目的探讨重症监护室(ICU)中以脓毒症和难治性高乳酸血症为临床表现疑诊淋巴瘤的诊治。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月西安交通大学第二附属医院ICU收治的3例以脓毒症和难治性高乳酸血症为主要临床表现的疑诊淋巴瘤患者临床资料。3例患者均接受针对脓毒症的常规治疗后持续高乳酸血症不能纠正。结果1例63岁男性患者,给予碳酸氢钠并连续性肾脏替代治疗,乳酸水平持续>15.0 mmol/L,腹部CT及磁共振成像示肝脾大、脾梗死,骨髓穿刺及流式细胞术检查示异常单克隆B淋巴细胞,疑诊淋巴瘤,但因病情危重未行骨髓活组织检查;经会诊及家属同意给予试验性化疗,乳酸水平降至1.6 mmol/L。1例60岁男性患者,出现脓毒性休克,加强抗感染治疗后循环稳定,乳酸水平仍未正常,患者持续发热且三系细胞低,最终经PET-CT、骨髓穿刺活组织检查明确为弥漫大B细胞淋巴瘤。1例70岁男性患者以皮疹伴发热入院,起初考虑感染导致的脓毒症,血液宏基因组二代测序示巨细胞病毒阳性,且符合噬血细胞综合征诊断;予化疗并抗感染治疗后症状好转,乳酸水平下降后再次升高,最终确诊为外周T细胞淋巴瘤。3例患者均因病情进展死亡。结论对于ICU中以脓毒症合并难治性高乳酸血症为临床表现的患者,当合并三系细胞减少时要高度怀疑淋巴瘤,且初期继发脓毒症会干扰原发病的诊治,常规方式纠正乳酸水平无效是其特点,化疗是关键,侵犯肝脾后患者死亡率高。 展开更多
关键词 脓毒症 高乳酸血症 淋巴瘤 重症监护病房
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贝林妥欧单抗治疗两次嵌合抗原受体T细胞治疗失败急性淋巴细胞白血病1例并文献复习
3
作者 牛建花 杨华 +5 位作者 李艳芬 刘磊 苏刚 宋文丽 丁长钰 靖彧 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第3期177-180,共4页
目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性... 目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性复发难治ALL患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果患者为20岁男性,诊断为复发难治ALL。患者应用两次CAR-T治疗后均迅速复发,后应用贝林妥欧单抗治疗达到完全缓解。结论CAR-T和贝林妥欧单抗是复发难治ALL可选择的治疗方法,贝林妥欧单抗不良反应较轻,缓解率高,微小残留病清除能力较强,其也可在患者无法耐受化疗时作为延长生命的治疗选择。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 复发 难治 贝林妥欧单抗 嵌合抗原受体T细胞 MEF2D
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达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病1例并文献复习
4
作者 梁新悦 周宏伟 +3 位作者 刘杉珊 徐卫玲 金涛 靳凤艳 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第7期421-423,共3页
目的提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁女性,明确诊断多发性骨髓瘤,疾... 目的提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为51岁女性,明确诊断多发性骨髓瘤,疾病复发后行D-VPD(达雷妥尤单抗、硼替佐米、泊马度胺、地塞米松)方案治疗,患者第3次应用达雷妥尤单抗后出现双侧肢体麻木伴运动障碍、构音障碍伴一过性运动性失语。头部磁共振成像结果示双侧额叶、顶叶脑白质继发性脱髓鞘改变。给予患者甲泼尼龙冲击治疗后上述异常的神经系统症状和阳性体征恢复正常。结论达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病比较罕见,早期识别和及时停药尤其重要,糖皮质激素治疗可能获得良好疗效。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 达雷妥尤单抗 白质脑病 治疗结果 不良事件
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以高白细胞血症和巨脾起病的B细胞幼淋巴细胞白血病1例并文献复习
5
作者 孙京男 戴钰婷 +5 位作者 王晓 李昱瑛 杜忠华 杨岩 谭业辉 高素君 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第9期552-555,共4页
目的:探讨B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊断及治疗。方法:回顾性分析2023年3月吉林大学第一医院收治的1例以高白细胞血症和巨脾起病的B-PLL患者的临床特征和治疗经过,并进行文献复习。结果:患者,男性,60岁,以高白细胞血症和巨脾起病... 目的:探讨B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊断及治疗。方法:回顾性分析2023年3月吉林大学第一医院收治的1例以高白细胞血症和巨脾起病的B-PLL患者的临床特征和治疗经过,并进行文献复习。结果:患者,男性,60岁,以高白细胞血症和巨脾起病,伴中度贫血和血小板减少,无明显全身淋巴结肿大,经形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)检查明确诊断B-PLL。经泽布替尼治疗8个月,达到完全血液学缓解。结论:B-PLL是一种罕见的白血病,高白细胞血症和巨脾为其常见临床表现,诊断需结合病史、临床表现及MICM检查结果,注意与其他B细胞淋巴细胞增殖性疾病进行多参数的鉴别。目前治疗尚无统一方案推荐,推荐参考慢性淋巴细胞白血病的治疗方案。 展开更多
关键词 B幼淋巴细胞白血病 泽布替尼 诊断 预后
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达雷妥尤单抗联合方案治疗初诊多发性骨髓瘤效果观察
6
作者 李湘新 初晓霞 +7 位作者 冯献启 王玲 刘娜 周海 王玲玲 李芳邻 李颢 王鲁群 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第3期156-160,共5页
目的探讨达雷妥尤单抗(Dara)联合方案治疗初诊多发性骨髓瘤(NDMM)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集山东大学齐鲁医院、烟台市毓璜顶医院、青岛医学院附属医院黄岛院区、泰安市中心医院2020年4月至2022年3月应用含Dar... 目的探讨达雷妥尤单抗(Dara)联合方案治疗初诊多发性骨髓瘤(NDMM)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集山东大学齐鲁医院、烟台市毓璜顶医院、青岛医学院附属医院黄岛院区、泰安市中心医院2020年4月至2022年3月应用含Dara方案治疗的34例NDMM患者临床资料。分析患者疗效、生存及不良反应发生情况。采用Cox比例风险模型分析患者总生存(OS)及微小残留病(MRD)转阴的影响因素。结果34例NDMM患者中,男性19例,女性15例;年龄<65岁21例,≥65岁13例。中位随访时间[M(Q1,Q3)]为22个月(19个月,26个月),应用Dara周期数的中位数为7个(5个,11个),总体反应率(ORR)97.1%(33/34)。是否接受造血干细胞移植、治疗不同周期数分层患者间最佳疗效分布差异均有统计学意义(均P≤0.05),其他临床特征分层患者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。1年无进展生存率79.4%,1年OS率94.1%。多因素Cox回归分析结果显示,含Dara方案治疗周期数是MRD转阴的独立影响因素(6个周期比2个周期,HR=0.267,95%CI:0.076~0.935,P=0.039),年龄≥65岁为OS的独立危险因素(HR=35.313,95%CI:1.709~729.669,P=0.021)。3级及以上血液学不良反应发生率为20.6%(7/34),非血液学不良反应主要为感染[44.1%(15/34)]、四肢及躯干水肿[41.2%(14/34)]。结论以Dara为基础的方案治疗NDMM的ORR较高,随着治疗周期数的增加,缓解深度加深,且不良反应较轻。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 达雷妥尤单抗 微小残留病 治疗结果
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伴STAT5b::RARα融合基因急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
7
作者 郭强 樊红琼 +3 位作者 高素君 杜忠华 白晶 刘秋菊 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第4期224-227,共4页
目的探讨伴STAT5b::RARα融合基因的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2023年5月吉林大学第一医院收治的1例以及国内外相关文献报道的18例伴STAT5b::RARα融合基因的APL患者的临床资料,对其临床特征、临... 目的探讨伴STAT5b::RARα融合基因的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2023年5月吉林大学第一医院收治的1例以及国内外相关文献报道的18例伴STAT5b::RARα融合基因的APL患者的临床资料,对其临床特征、临床疗效进行总结。结果19例患者中,男性15例,女性4例;年龄[M(Q1,Q3)]32岁(27岁,47岁),APL高危组6例,低危组13例;15例表达CD13、CD33,3例表达CD34,4例表达HLA-DR,11例表达CD117。14例伴随附加染色体异常。全反式维A酸联合化疗一线缓解率26%(5/19),二线诱导缓解率25%(3/12),至截稿前6例生存。结论伴STAT5b::RARα融合基因APL患者骨髓形态及免疫表型与经典APL相仿,但更易出现附加染色体异常,治疗缓解率低,总体预后差。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 STAT5b::RARα 治疗结果 预后
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KMT2A::CBL融合基因阳性儿童早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病1例并文献复习
8
作者 马平 付娟 +6 位作者 刘炜 宋丽丽 管玉洁 田亮 周建文 林巍 段勇涛 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第9期558-560,共3页
目的:探讨KMT2A::CBL融合基因阳性儿童早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL)的临床特征及治疗效果。方法:对2021年10月郑州大学附属儿童医院收治的1例KMT2A::CBL融合基因阳性ETP-ALL患儿的临床资料与诊治过程进行回顾性分析,并进... 目的:探讨KMT2A::CBL融合基因阳性儿童早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL)的临床特征及治疗效果。方法:对2021年10月郑州大学附属儿童医院收治的1例KMT2A::CBL融合基因阳性ETP-ALL患儿的临床资料与诊治过程进行回顾性分析,并进行文献复习。结果:患儿为10岁男性,因皮疹、发热就诊。经骨髓细胞学、免疫分型检查,荧光原位杂交检查示MLL重排阳性,全转录组测序示KMT2A::CBL融合基因阳性,确诊为ETP-ALL。后给予中国儿童白血病协作组-ALL-2018方案化疗,VDLD(长春新碱、柔红霉素、培门冬酶、地塞米松)方案诱导化疗反应差,CAML(环磷酰胺、阿糖胞苷、巯嘌呤、培门冬酶)方案化疗达完全缓解后予单倍体异基因造血干细胞移植,截至2024年4月(移植后22个月),复查骨髓提示完全缓解。结论:KMT2A::CBL融合基因阳性儿童ETP-ALL恶性程度高,化疗反应差,第1次完全缓解后需考虑尽快行异基因造血干细胞移植。 展开更多
关键词 前体T细胞淋巴母细胞白血病-淋巴瘤 基因重排 KMT2A::CBL融合基因 儿童
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伴t(8;16)(p11;p13)急性髓系白血病3例并文献复习
9
作者 郭强 赵晓霞 +3 位作者 刘杉珊 刘宇 高素君 刘秋菊 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第1期58-61,共4页
目的探讨伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病的临床表现、细胞形态学、免疫表型及遗传学特征。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2016年11月至2022年12月收治的3例初诊伴t(8;16)(p11;p13)的急性髓系白血病患者的临床资料,包括... 目的探讨伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病的临床表现、细胞形态学、免疫表型及遗传学特征。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2016年11月至2022年12月收治的3例初诊伴t(8;16)(p11;p13)的急性髓系白血病患者的临床资料,包括骨髓细胞形态、骨髓免疫表型、二代基因测序检测及细胞遗传学结果,并复习相关文献。结果3例患者均为女性,年龄分别为21、47、50岁,其中2例为治疗相关急性髓系白血病。3例均以皮肤瘀点、瘀斑起病。1例为急性早幼粒细胞白血病,2例为单核细胞白血病,3例均未见嗜血现象。3例CD33、CD64、HLA-DR均阳性,其中2例CD33强阳性;CD34、CD117均阴性;2例CD13部分表达。3例中2例伴t(8;16)(p11;p13),1例伴+i(8)(q10)。3例骨髓二代测序均可见FLT3突变,其中2例为FLT3-TKD突变,也可见ATG2B、NRAS、RUNX1、ZBTB7A等白血病相关基因突变。2例采用标准IA(盐酸伊达比星、阿糖胞苷)方案治疗,1例采用HAC(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、克拉屈滨)方案治疗,随访至2022年12月,3例患者均死亡。结论伴t(8;16)(p11;p13)的初诊急性髓系白血病相对罕见,具有独特临床表现、骨髓免疫表型及遗传学特征。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 t(8 16) 免疫表型 治疗结果 预后
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多发性骨髓瘤合并获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症1例并文献复习
10
作者 王艳丽 张林浩 +2 位作者 杨静 韩维娥 苏丽萍 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第5期299-301,共3页
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)合并获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCFD)的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析2023年3月山西省肿瘤医院新诊断的1例MM合并ADVKCFD患者的临床特征及诊治过程,并复习相关文献。结果该67岁MM患者突发... 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)合并获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCFD)的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析2023年3月山西省肿瘤医院新诊断的1例MM合并ADVKCFD患者的临床特征及诊治过程,并复习相关文献。结果该67岁MM患者突发消化道出血,凝血酶原时间(PT)和活化凝血活酶时间(APTT)延长,APTT混合纠正试验部分纠正,凝血因子Ⅶ活性下降。后予以维生素K1治疗3 d后出血停止,凝血指标接近正常。结论MM患者同时出现PT和APTT延长需警惕合并ADVKCFD可能,进一步行凝血因子检测有助于鉴别诊断。补充维生素K1可迅速改善症状,疑似诊断时可试验性给予维生素K1治疗降低出血风险。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 维生素K依赖 凝血障碍 诊断 鉴别
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含阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体化疗方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例并文献复习
11
作者 王晓毅 于洁 +2 位作者 阎拂蒙 邓秀芝 王毅力 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第9期540-542,共3页
目的探讨含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体化疗方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的效果。方法回顾性分析威海市立医院2021年7月收治的1例临床症状严重AITL患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为74岁男性,以皮疹、... 目的探讨含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体化疗方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的效果。方法回顾性分析威海市立医院2021年7月收治的1例临床症状严重AITL患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为74岁男性,以皮疹、淋巴结肿大、腹胀、发热就诊。经淋巴结活组织检查病理诊断为AITL,治疗前期因临床症状重、治疗效果不佳,不断调整治疗方案,先后给予CHOPE、依托泊苷+西达本胺+沙利度胺+地塞米松+环孢素、维布妥昔单抗+苯达莫司汀+地塞米松+环孢素+沙利度胺+西达本胺等方案治疗,患者获得短期完全缓解后出现疾病进展,最终采用含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体的多药联合方案治疗,再次获完全缓解,后以阿扎胞苷联合西达本胺等方案维持治疗,监测病情持续稳定。结论对于难治复发AITL,采用含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体的化疗方案治疗,可取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 阿扎胞苷 米托蒽醌脂质体 治疗
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ZR2方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者效果观察
12
作者 叶春美 许荟 +2 位作者 李娟 石培民 李军 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第1期52-54,共3页
目的探讨ZR2(泽布替尼+来那度胺+利妥昔单抗)方案治疗老年人弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年2月泰兴市人民医院收治的接受ZR2方案治疗的16例老年(>65岁)非生发中... 目的探讨ZR2(泽布替尼+来那度胺+利妥昔单抗)方案治疗老年人弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年2月泰兴市人民医院收治的接受ZR2方案治疗的16例老年(>65岁)非生发中心B细胞型DLBCL患者的临床资料,观察患者的疗效、不良反应发生情况及疾病转归。结果16例患者中,男性11例,女性5例,年龄[M(Q1,Q3)]76岁(70岁,78岁);Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期10例。16例患者中完全缓解9例,部分缓解4例。16例患者均出现不同程度的骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应包括中性粒细胞减少(7例)、血小板减少(2例),经粒细胞集落刺激因子、促血小板生成素治疗后骨髓造血恢复;Ⅱ级及以上非血液学不良反应主要有胃肠道反应(5例)、肝功能异常(3例)、外周神经炎(2例),经相应处理后均改善。2例患者因疾病进展退出此方案治疗,1例患者治疗2个疗程后因合并疾病死亡。治疗过程中未出现深静脉血栓,无心脏和肾脏不良反应。结论ZR2方案治疗老年DLBCL患者有一定效果,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 老年人 治疗结果 泽布替尼 来那度胺 利妥昔单抗
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伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关急性髓系白血病1例并文献复习
13
作者 孙伟 陈枝 +9 位作者 汤春静 王晓毅 夏珊珊 王毅力 刘恩彬 田欣 侯晓巨 陈龙 蔺亚妮 杨少斌 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第7期427-430,共4页
目的探讨伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关急性髓系白血病(AML)患者的实验室和临床特点。方法回顾性分析威海市立医院2023年2月收治的1例伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关AML患者的临床资料,并进行文... 目的探讨伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关急性髓系白血病(AML)患者的实验室和临床特点。方法回顾性分析威海市立医院2023年2月收治的1例伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关AML患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为56岁男性。因左下肢疼痛及颈部淋巴结肿大就诊,经颈部淋巴结穿刺活组织检查病理诊断为外周T细胞淋巴瘤,放化疗后病情稳定。2年后因发热再次入院,血常规示白细胞计数84.83×109/L,未见嗜酸性粒细胞增高,骨髓涂片可见原始单核细胞74%,流式细胞术可见异常髓系原始细胞增高,聚合酶链反应及荧光原位杂交提示CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因,最终诊断为伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关AML。经阿扎胞苷+维奈克拉联合治疗后,病情缓解,截至2023年9月,患者病情稳定,无不适症状。结论伴CBFB::MYH11和RUNX1::RUNX1T3双融合基因治疗相关AML临床罕见,患者白细胞增高,血小板减少,骨髓原始细胞增高且以单核细胞为主,阿扎胞苷联合维奈克拉治疗效果良好。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 CBFB::MYH11 RUNX1::RUNX1T3 药物疗法 联合
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莫西沙星相关宽QRS波心动过速POEMS综合征1例并文献复习
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作者 彭龙希 李正翔 袁恒杰 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第8期476-479,共4页
目的提高对POEMS综合征患者合理应用抗菌药物的认识。方法回顾性分析2023年7月天津医科大学总医院收治的1例应用莫西沙星后出现频发宽QRS波心动过速的POEMS综合征患者的临床资料和诊治过程, 并复习相关文献。结果患者为55岁男性, 2020年... 目的提高对POEMS综合征患者合理应用抗菌药物的认识。方法回顾性分析2023年7月天津医科大学总医院收治的1例应用莫西沙星后出现频发宽QRS波心动过速的POEMS综合征患者的临床资料和诊治过程, 并复习相关文献。结果患者为55岁男性, 2020年8月首次入院时确诊POEMS综合征。2023年6月就诊于外院予激素对症治疗改善症状, 2023年7月入院后行干细胞采集后予以VRD(硼替佐米2.4 mg第1、4、8、11天;来那度胺25 mg第5天至第19天;地塞米松20 mg第1、2、4、5、8、9、11、12天)方案化疗, 4 d后患者诉咳嗽、咳痰, 胸部CT检查考虑两肺感染性病变, 予莫西沙星氯化钠抗感染治疗后患者胸闷、气促加重, 转入天津医科大学总医院重症医学科进一步治疗。心电监护示频发宽QRS波心动过速, 先后予利多卡因、胺碘酮、艾司洛尔等抗心律失常治疗。怀疑与莫西沙星有关, 停用莫西沙星改用哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗, 未再出现宽QRS波心动过速。结论使用硼替佐米等可能存在心脏毒性药物治疗的POEMS综合征患者应尽量避免使用莫西沙星等能引起心脏不良反应的抗菌药物。 展开更多
关键词 POEMS综合征 莫西沙星 心动过速 室性 药物相关不良反应
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伴t(10;11)(q22;q23)急性髓系白血病1例并文献复习
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作者 费霞 张凌逸 +2 位作者 江云伟 王法春 陈巧云 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第4期242-244,共3页
目的提高对伴t(10;11)(q22;q23)急性髓系白血病(AML)的认识。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院2022年7月收治的1例伴t(10;11)(q22;q23)AML患者的临床资料及诊治经过,并复习相关文献。结果患者,女性,53岁。患者外周血全血细胞减少,骨... 目的提高对伴t(10;11)(q22;q23)急性髓系白血病(AML)的认识。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院2022年7月收治的1例伴t(10;11)(q22;q23)AML患者的临床资料及诊治经过,并复习相关文献。结果患者,女性,53岁。患者外周血全血细胞减少,骨髓以原始粒细胞为主,易见Auer小体。细胞遗传学常规分析发现46,XX,t(10;11)(q22;q23)[16]/46,XX[4],荧光原位杂交显示MLL基因重排。结论t(10;11)(q22;q23)异常发生率非常低,多见于AML,易合并存在其他染色体异常,伴有这种细胞遗传学异常的AML可能预后不良。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 t(10 11)(q22 q23) 基因重排
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达雷妥尤单抗致顽固性严重低钠血症1例并文献复习
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作者 高健 张蕴鑫 +1 位作者 王晓毅 李伟华 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第9期560-562,共3页
目的提高对达雷妥尤单抗致严重低钠血症的认识。方法回顾性分析2022年5月威海市立医院收治的1例达雷妥尤单抗致顽固性严重低钠血症患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为62岁男性,确诊多发性骨髓瘤8年余,多次复发并应用多种化疗方... 目的提高对达雷妥尤单抗致严重低钠血症的认识。方法回顾性分析2022年5月威海市立医院收治的1例达雷妥尤单抗致顽固性严重低钠血症患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为62岁男性,确诊多发性骨髓瘤8年余,多次复发并应用多种化疗方案,行自体造血干细胞移植。2022年5月复发后伴有继发性浆细胞白血病,给予达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松化疗,患者尿轻链下降,外周血浆细胞消失,骨髓中骨髓瘤细胞比例明显下降,但患者出现顽固性严重低钠血症,最低血钠97 mmol/L。完善相关检查,排除其他因素引起的低钠,停用达雷妥尤单抗,更换为苯达莫司汀+泊马度胺+地塞米松,患者血钠很快恢复正常,行为异常消失,生命质量提高。结论达雷妥尤单抗可能导致顽固性严重低钠血症。 展开更多
关键词 低钠血症 达雷妥尤单抗 多发性骨髓瘤 药物疗法 不良反应
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多聚D-赖氨酸在辅助悬浮细胞转染及集落形成实验中的应用
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作者 李佳 周建鹏 白鸥 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第9期528-533,共6页
目的:探讨多聚D-赖氨酸(PDL)在辅助悬浮细胞转染及集落形成实验中的应用。方法:选择人源弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株SU-DHL-4。采用CCK-8法检测不同浓度(0.01、0.1、1.0、10.0 mg/ml)PDL溶液对SU-DHL-4细胞的毒性,计算细胞存活率。... 目的:探讨多聚D-赖氨酸(PDL)在辅助悬浮细胞转染及集落形成实验中的应用。方法:选择人源弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株SU-DHL-4。采用CCK-8法检测不同浓度(0.01、0.1、1.0、10.0 mg/ml)PDL溶液对SU-DHL-4细胞的毒性,计算细胞存活率。将形态正常、处于对数生长期的SU-DHL-4细胞分别接种于包被PDL和未包被PDL的96孔板中,选择感染复数(MOI)为50、100的病毒液分别感染细胞,观察细胞形态。采用慢病毒感染法构建稳定转染荧光素酶基因的SU-DHL-4细胞模型,将感染后的SU-DHL-4细胞分为对照组(感染对照组病毒液)和实验组(感染携带荧光素酶基因的病毒液);转染后的细胞持续在含嘌呤霉素的RPMI 1640完全培养液中培养;采用双荧光素酶报告基因试剂盒检测荧光强度。使用PDL包被的培养皿进行悬浮细胞的集落形成实验,分别使用含0.1%二甲基亚砜(DMSO)(对照组)、0.1 μmol/L依托泊苷(A组)和0.2 μmol/L依托泊苷(B组)的RPMI 1640完全培养液培养,观察集落形成情况并计算集落形成率。结果:SU-DHL-4细胞接种于0.01、0.1、1.0、10.0 mg/ml PDL包被的96孔板48 h后,细胞存活率分别为(98.1±1.6)%、(97.1±0.7)%、(91.7±1.5)%、(83.3±2.0)%,对照组(不加PDL溶液)为(100.0±2.7)%;0.01、0.1 mg/ml PDL包被组分别与对照组比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);1.0、10.0 mg/ml PDL包被组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均 P<0.001);10.0 mg/ml PDL包被组与1.0 mg/ml PDL包被组比较,差异有统计学意义( t=5.80, P=0.004);故后续实验采用对SU-DHL-4细胞生长无明显毒性的0.1 mg/ml PDL包被培养皿。接种于未包被PDL培养皿的SU-DHL-4细胞悬浮生长;接种于包被0.1 mg/ml PDL培养皿的SU-DHL-4细胞贴于皿底呈单细胞平铺生长模式。将SU-DHL-4细胞接种于未包被PDL的96孔板,使用MOI为50、100的病毒液感染细胞,转染失败;将SU-DHL-4细胞接种于PDL包被的96孔板,原本悬浮生长细胞变为贴于皿底呈单细胞平铺生长模式,轻摇培养皿细胞未浮起,具有完整光滑的细胞膜结构。经嘌呤霉素筛选后的实验组SU-DHL-4细胞荧光强度值是对照组SU-DHL-4细胞的106倍(26 903±248比252±11, t=186.10, P<0.001),提示转染成功。与对照组比较,A组细胞集落较对照组少且小,B组几乎无集落形成;对照组、A组、B组集落形成率分别为(100±6)%、(48±5)%、0,A组、B组分别与对照组比较,差异均有统计学意义( t值分别为11.13、28.53,均 P<0.001)。 结论:0.1 mg/ml PDL包被的培养皿能够提高悬浮细胞转染效率,并辅助悬浮细胞进行克隆形成试验。 展开更多
关键词 聚赖氨酸 悬浮细胞 转染 克隆形成
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VDCAG方案联合供者淋巴细胞输注治疗老年人急性单核细胞白血病合并肠道浸润1例并文献复习
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作者 牛建花 杨华 +1 位作者 王晖 靖彧 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第6期362-364,共3页
目的探讨VDCAG(维奈克拉+地西他滨+阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)方案联合供者淋巴细胞输注(DLI)治疗老年急性单核细胞白血病合并肠道浸润患者的效果和安全性。方法回顾性分析2020年2月济南市第四人民医院收治的1例老年... 目的探讨VDCAG(维奈克拉+地西他滨+阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)方案联合供者淋巴细胞输注(DLI)治疗老年急性单核细胞白血病合并肠道浸润患者的效果和安全性。方法回顾性分析2020年2月济南市第四人民医院收治的1例老年急性单核细胞白血病合并肠道浸润患者的诊疗过程, 并复习相关文献。结果患者为72岁男性, 因乏力、盗汗、食欲减退进行性加重, 行骨髓穿刺、基因突变筛查等相关检查后, 综合诊断为急性单核细胞白血病伴髓外(肠道)浸润、肺部感染。经1个疗程VDCAG方案联合DLI治疗后,达到完全缓解, 血常规恢复正常, 白血病肠道浸润治愈, 继续给予原方案巩固治疗8个疗程。治疗过程中不良反应轻微。结论 VDCAG方案联合DLI治疗老年人急性髓系白血病(AML)安全有效, 不良反应可耐受, 可作为老年AML患者初始诱导化疗方案选择之一。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 药物疗法 联合 供者淋巴细胞输注 维奈克拉 地西他滨
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骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病1例并文献复习
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作者 杨曦 史哲新 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第6期365-368,共4页
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)合并坏疽性脓皮病(PG)的临床表现、诊断及中西医结合治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月天津中医药大学第一附属医院收治的1例MDS合并PG患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为46岁男性, 入院... 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)合并坏疽性脓皮病(PG)的临床表现、诊断及中西医结合治疗的效果。方法回顾性分析2019年10月天津中医药大学第一附属医院收治的1例MDS合并PG患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为46岁男性, 入院前半年经相关检查诊断为MDS, 口服沙利度胺等化疗药物及中药治疗, 血象改善不佳;入院前采静脉血、输液后创口皮肤红肿, 肢体皮肤破溃面积增大, 渗出物增多。入院时, 左上肢及左下肢散在大片皮肤红肿破溃, 伴水疱渗液。患者处于MDS急性变阶段, 给予抗感染及积极治疗原发病, 病情未见明显缓解, 反复新发皮损, 进展迅速, 间断发热。会诊不除外真菌性皮肤感染, 予两性霉素B等治疗无明显改善, 考虑PG。调整治疗方案, 给予降阶梯抗生素治疗。完善病毒检查示EB病毒DNA复制。规律予甲泼尼松龙40 mg静脉滴注、1次/d, 皮肤溃疡和体温得到控制。患者入院初期水疱及渗出物明显, 应用地榆油纱条外敷减轻患者疼痛和继发感染;后期皮损渗出减少, 外用生肌膏促进创面愈合。后患者因经济原因放弃进一步药物治疗, 仅输血支持治疗, 半年后因疾病进展死亡。结论 PG发病率低, 进展迅速, 在血液病治疗中易被误诊, 需快速识别, 尽早治疗, 单纯免疫抑制治疗效果欠佳, 中西医结合治疗可能提高临床疗效。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 脓皮病 坏疽性 自身免疫疾病 整合医学 医学 中国传统
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微小残留病检测在淋巴系统恶性肿瘤精准医学中的研究进展
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作者 邱林 马军 白血病.淋巴瘤 CAS 2024年第3期142-147,共6页
随着淋巴系统恶性肿瘤精准治疗的不断进步,微小残留病(MRD)在其疗效评价、预后判断、治疗决策指导和复发预测等方面发挥着越来越重要的作用。目前,每年发表的涉及MRD检测相关血液系统恶性肿瘤文章近千篇。2023年第65届美国血液学会(ASH... 随着淋巴系统恶性肿瘤精准治疗的不断进步,微小残留病(MRD)在其疗效评价、预后判断、治疗决策指导和复发预测等方面发挥着越来越重要的作用。目前,每年发表的涉及MRD检测相关血液系统恶性肿瘤文章近千篇。2023年第65届美国血液学会(ASH)年会上,涉及MRD检测在淋巴系统恶性肿瘤诊疗中应用的投稿近500篇,涵盖的内容非常广泛。文章遴选MRD检测在急性淋巴细胞白细胞、慢性淋巴细胞白细胞、多发性骨髓瘤和淋巴瘤中相关研究的口头报告作一介绍。 展开更多
关键词 淋巴系统疾病 微小残留病 多参数流式细胞术 二代测序 循环肿瘤DNA
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