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EZ Prep清洗液替代二甲苯在眼组织特殊染色中的应用
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作者 高欢欢 林健贤 +3 位作者 陈淑霞 张文忻 唐丽娟 张平 眼科学报 CAS 2024年第11期571-577,共7页
目的:探讨EZ Prep清洗液替代二甲苯进行手工脱蜡制作特殊染色片的效果。方法:应用EZ Prep清洗液替代二甲苯脱蜡,选取中山大学中山眼科中心临床病理科石蜡标本100例进行回顾性研究,常规切片后切片一式两份,分别采用传统二甲苯和EZ Prep... 目的:探讨EZ Prep清洗液替代二甲苯进行手工脱蜡制作特殊染色片的效果。方法:应用EZ Prep清洗液替代二甲苯脱蜡,选取中山大学中山眼科中心临床病理科石蜡标本100例进行回顾性研究,常规切片后切片一式两份,分别采用传统二甲苯和EZ Prep清洗液手工脱蜡后按实验室标准化操作流程进行特殊染色,并比较脱蜡时间和染色效果。结果:EZ Prep清洗液手工脱蜡处理的切片在革兰染色(Gram's)、六胺银染色(GMS)、过碘酸-雪夫染色(PAS)、马松(Masson)三色染色、刚果红等多种特殊染色中的染色质量和二甲苯脱蜡处理的效果一致,两组间染色片优良率比较差异无统计学意义(Z=0.32,P>0.05),且平均脱蜡时间由(33.0±2.7)min缩短至(7.2±1.1)min,加快了染色出片时间。结论:EZ Prep清洗液可以替代二甲苯在眼组织特殊染色中脱蜡,并具有脱蜡时间短、环保的优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 脱蜡 二甲苯 EZ Prep 特殊染色
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越橘提取物对RPE细胞氧化损伤和血管生成的抑制作用
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作者 刘晓雯 曹琛 +1 位作者 苏映雪 王延东 眼科学报 CAS 2024年第2期84-90,共7页
目的:探讨越橘提取物对视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞氧化损伤和血管生成的抑制作用。方法:①将人RPE细胞(ARPE-19)分为对照组、模型组、越橘提取物组,模型组给予0.5 mmol/L3-吗啉代亚胺(3-morpholinosydnonimine... 目的:探讨越橘提取物对视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞氧化损伤和血管生成的抑制作用。方法:①将人RPE细胞(ARPE-19)分为对照组、模型组、越橘提取物组,模型组给予0.5 mmol/L3-吗啉代亚胺(3-morpholinosydnonimine,SIN-1)处理24 h,越橘提取物组给予10ng/mL越橘提取物处理1h后,再给予0.5 mmol/L SIN-1处理24 h。细胞活性检测法(Cell Counting Kit-8,CCK-8)测定各组细胞活性,流式细胞术检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。②将人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)分为对照组、模型组、越橘提取物组,模型组给予10 ng/mLVEGF处理8 h,越橘提取物组给予10 ng/mL越橘提取物处理12 h后,再给予10 ng/mLVEGF处理8 h。划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭,管腔形成实验检测细胞血管生成情况。结果:①越橘提取物在质量浓度≤10 ng/mL对ARPE-19细胞无明显毒性。给予SIN-1处理后,ARPE-19细胞活性明显降低,而预孵10 ng/mL越橘提取物可使细胞活性恢复接近至正常(P<0.001),后续实验均选用该浓度。同时,越橘提取物可降低SIN-1诱导的ARPE-19细胞内ROS水平(P<0.0001)。②给予VEGF处理后,HUVEC细胞迁移和侵袭能力增强,而预孵越橘提取物可使细胞迁移和侵袭能力减弱(P<0.0010)。同时,越橘提取物可抑制VEGF诱导的HUVEC细胞小管形成(P<0.0001)。结论:越橘提取物具有较强的抗氧化能力和抗血管生成活性,为其作为潜在治疗年龄相关性黄斑变性治疗药物提供了科学依据。 展开更多
关键词 越橘提取物 氧化损伤 血管生成 年龄相关性黄斑变性
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2018~2022年某三甲眼科专科医院临床诊疗非手术常规血液检验项目分析
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作者 林丽萍 俞余彬 +1 位作者 吴开力 段芳 眼科学报 CAS 2024年第2期99-106,共8页
目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据。方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1... 目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据。方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1月1日至2022年12月31日期间到院申请进行血液检测的12866例门诊患者的22453份样本(共94081项检验项目)相关检验记录。将申请检测科室及专科医师按照中华医学会眼科学分会推荐分为10个亚专科,对疾病诊断和检测项目等资料进行统计分析,采用文字、柱状图及折线图的形式进行描述。结果:5年间申请进行血液检测的12866例门诊患者,男性患者6356例(49.4%),女性患者6510例(50.6%)。基于首诊眼病诊断分类,排名前三位的眼病分别为眼整形/眼肿瘤病5214例(40.5%)、眼底病3487例(27.1%)、角膜病1711例(13.3%)。申请检测样本量从2018年的3163份增至2022年的5903份,总体呈上升趋势。从申请的专科医师分析,眼整形/眼眶病专科医师申请单最多,有6751份(占30.1%),其中自身免疫性疾病检测所占比例最高,为49.1%,甲状腺疾病相关检测占41.9%;眼免疫专科医师申请检测量为4214份(占18.8%),以自身免疫性疾病检测为主占55.7%,感染性项目检测占32.5%;眼底病专科医师申请检测量为3629份(占16.2%),其中自身免疫性疾病检测和感染性项目检测分别占47.8%和39.6%;角膜病专科医师申请数为1436份(占6.4%),其中过敏性疾病检测比例为41.2%。基于一份申请单可同时检测多个项目,眼整形/眼眶专科申请检测总项最多,有33513项,甲状腺疾病检测占65.0%;角膜病专科申请16482项,过敏性疾病检测占83.4%,眼底病专科和眼免疫专科分别为8794项和8047项,均以自身免疫性疾病检测为主,分别占42.5%和40.4%。结论:眼科专科医院中非手术常规检验项目在各亚专科的申请数量明显分布不均,项目构成受亚专科疾病特点的影响。眼科实验室应针对性加强非手术常规检测项目的宣传和管理。 展开更多
关键词 眼科 检验 专科 血液检测
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青光眼日间手术患者自我管理行为现状及相关因素分析
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作者 徐晓叶 邓诗裔 +3 位作者 杨春艳 张宇 姚抒予 黄文敏 眼科学报 CAS 2024年第3期129-136,共8页
目的:探讨青光眼日间手术患者的自我管理行为现状及影响因素分析。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月于广州市某三级甲等眼科专科医院就诊的223例青光眼日间手术患者。采用一般资料调查表、青光眼自我管理行为量表、慢性疾... 目的:探讨青光眼日间手术患者的自我管理行为现状及影响因素分析。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月于广州市某三级甲等眼科专科医院就诊的223例青光眼日间手术患者。采用一般资料调查表、青光眼自我管理行为量表、慢性疾病自我效能量表和青光眼知识学习问卷进行问卷调查。结果:青光眼日间手术患者的自我管理行为得分为(54.03±6.95)分,其中生活调整维度得分最低。慢性病自我效能与自我管理行为呈正相关(r=0.368,P<0.001)。疾病知识与自我管理行为无显著相关性(r=0.077,P=0.252)。多因素线性回归分析结果显示,患者的文化程度(P<0.001)和自我效能(P=0.028)是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为总变异的12.4%。结论:青光眼日间手术患者具有良好的自我管理行为,较低的自我效能和文化程度是自我管理行为的危险因素,因此应优先提高患者的自我效能,并提供个性化教育。 展开更多
关键词 青光眼 日间手术 自我管理
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眼科麻醉复苏
5
作者 甘小亮 眼科学报 CAS 2024年第11期F0002-F0002,共1页
眼科日间手术显著提高了医疗效率、节约了医疗资源,眼科麻醉复苏体系的建立则是眼科日间全身麻醉手术的重要安全保障,也是提高眼科手术室效率的重要举措。在眼科手术结束后,全身麻醉患者被即刻转运至麻醉恢复室(post-anesthesia care un... 眼科日间手术显著提高了医疗效率、节约了医疗资源,眼科麻醉复苏体系的建立则是眼科日间全身麻醉手术的重要安全保障,也是提高眼科手术室效率的重要举措。在眼科手术结束后,全身麻醉患者被即刻转运至麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU),此时患者仍处于麻醉状态,密切的监测和呼吸机辅助通气是必不可少的,从而保障患者从麻醉状态逐渐恢复至清醒状态。当患者清醒后,拔除喉罩,各项监测指标达到PACU的转出标准,可进入到II期复苏并日间手术离院。然而,在PACU复苏期间,患者易出现喉罩移位、呛咳等引起急性缺氧等呼吸道不良事件的发生,小儿患者则由于术后眼罩遮盖等原因,出现苏醒期躁动的概率高,从而影响到患者顺利转出PACU,间接影响到手术患者的周转。因此,如何预防这些并发症的发生,对提高眼科麻醉复苏质量显得十分重要。 展开更多
关键词 麻醉状态 日间手术 小儿患者 医疗效率 苏醒期躁动 麻醉恢复室 医疗资源 PACU
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重视先天性白内障术后高眼压和青光眼的防治
6
作者 余敏斌 眼科学报 CAS 2024年第5期229-233,共5页
先天性白内障是严重影响婴幼儿视功能的疾病。随着白内障手术和人工晶体植入手术技术的发展,先天性白内障患者术后多可获得高质量的视觉康复。然而,如何更好防治手术相关的不良事件和并发症、先天性白内障伴随的其他眼部发育不良疾病的... 先天性白内障是严重影响婴幼儿视功能的疾病。随着白内障手术和人工晶体植入手术技术的发展,先天性白内障患者术后多可获得高质量的视觉康复。然而,如何更好防治手术相关的不良事件和并发症、先天性白内障伴随的其他眼部发育不良疾病的治疗以及形觉剥夺性弱视的治疗,仍然是先天性白内障手术后需要重视的临床问题。文章对先天性白内障摘除及人工晶体植入术后高眼压和继发性青光眼的发生、相关危险因素、治疗和预防的手段进行总结,以期进一步提高对先天性白内障术后高眼压和青光眼防治的认识,减少术后并发症对视功能造成的进一步损害。 展开更多
关键词 先天性白内障 手术相关不良事件 青光眼 术后视觉康复 形觉剥夺性弱视
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LRC渐进协作教学体系在眼科培训中的设计与实践 被引量:1
7
作者 胡安娣娜 赵秀娟 +3 位作者 余曦灵 李云彤 魏雁涛 丁小燕 眼科学报 CAS 2024年第5期259-265,共7页
目的:以提升进行住院医师规范化培训(住培)的眼科医生临床诊疗思维能力为导向,建立LRC渐进协作教学体系(LRC Stepwise Collaborative Learning Model)。方法:2023年7月—2023年12月,以26名进行眼科住培的医生为试验组的研究对象,采用小... 目的:以提升进行住院医师规范化培训(住培)的眼科医生临床诊疗思维能力为导向,建立LRC渐进协作教学体系(LRC Stepwise Collaborative Learning Model)。方法:2023年7月—2023年12月,以26名进行眼科住培的医生为试验组的研究对象,采用小讲课(Lecture)、教学查房(Rounds)及病例讨论(Case discussion)的LRC渐进协作教学体系,通过定量分析方法评估教学效果。结果:实施LRC渐进协作教学模式后,住培医生平均成绩由培训前的50.00(40,50)分提高至培训后的90.00(80,100)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。问卷调查满分5分,小讲课、教学查房和病例讨论三种教学形式的满意度满分比例分别为92.3%(24/26),84.6%(22/26)、76.9%(20/26),三种教学形式的满意评分分别为5.00(5.00,5.00)、5.00(5.00,5.00)、5.00(4.75,5.00)分。结论:LRC渐进协作教学体系作为住培教学新体系,得到眼科住培医生的认可,促进临床诊疗思维的整体提升,有助于岗位胜任力的培养,为未来教学模式的设计与实施提供了重要参考。 展开更多
关键词 眼科学 眼底病 LRC渐进协作教学体系 住院医师规范化培训
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干眼患者自我护理能力水平现状及其影响因素研究 被引量:1
8
作者 杨梦舒 傅绮 +3 位作者 王飞鹏 姚晓清 王芳 田碧珊 眼科学报 CAS 2024年第1期11-18,共8页
目的:了解干眼患者自我护理能力水平并分析其影响因素。方法:选取2022年2月—6月在中山大学中山眼科中心就诊的干眼患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我护理能力量表、一般自我效能感量表对患者进行调查分析。结果:共调查293例干... 目的:了解干眼患者自我护理能力水平并分析其影响因素。方法:选取2022年2月—6月在中山大学中山眼科中心就诊的干眼患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我护理能力量表、一般自我效能感量表对患者进行调查分析。结果:共调查293例干眼患者,其自我护理能力评分为(113.34±9.98)分,处于中等水平。相关性分析中干眼患者的自我护理能力总分与自我效能感得分呈正相关(r=0.421,P<0.001),多重线性回归分析显示,累计屏幕使用时间>10 h/d、合并全身疾病、低自我效能感评分是干眼患者自我护理能力的危险因素(P<0.05)。结论:干眼患者自我护理能力水平处于中水平,仍需加强。医护工作者在工作中应重点关注屏幕使用时间长、合并全身疾病及自我效能感低的患者,并制定相应的护理对策,以改善患者的自我护理能力水平。 展开更多
关键词 干眼 自我护理能力 自我效能感 调查 因素
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铁死亡及铁代谢途径与视网膜退行性疾病研究进展 被引量:1
9
作者 霍言迪 张芮(综述) 莫亚(审校) 眼科学报 CAS 2024年第1期37-43,共7页
铁死亡是一种以铁沉积和脂质过氧化为主要特征的新型细胞死亡方式,目前在眼科方面的研究不断深入。视网膜因其本身功能和结构特点,易受到氧化应激的影响,而铁死亡已被证明在年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病性视网膜病变、视网膜色... 铁死亡是一种以铁沉积和脂质过氧化为主要特征的新型细胞死亡方式,目前在眼科方面的研究不断深入。视网膜因其本身功能和结构特点,易受到氧化应激的影响,而铁死亡已被证明在年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性等视网膜退行性疾病进程中发挥了重要作用。铁代谢途径作为铁死亡的主要调控方式之一,可通过调控细胞内铁稳态,介导芬顿反应形成脂质过氧化物,从而调控细胞铁死亡。转铁蛋白(transferrin,TF)、二价金属转运蛋白1(divalent metal transporter 1,DMT1)、铁蛋白(ferritin,FT)、铁转运蛋白1(ferroportin 1,FPN1)等铁代谢途径关键蛋白涉及细胞内铁离子的摄入、利用、储存、输出等多个方面,对细胞内铁稳态具有重要影响。通过调控铁代谢途径关键蛋白减少铁沉积而抑制铁死亡,可能成为延缓和治疗视网膜退行性疾病的新途径。文章对铁死亡概念、视网膜与铁死亡、铁死亡调控途径、铁代谢途径关键蛋白与视网膜退行性疾病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 铁死亡 铁代谢 年龄相关性黄斑变性 青光眼 糖尿病性视网膜病变 视网膜色素变性
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预测儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后青光眼相关不良事件的风险:一项为期3年的研究 被引量:1
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作者 Hui Chen Chaoqun Xu +13 位作者 Ling Jin Zhenyu Wang Jingmin Xu Yingshi Zou Guangming Jin Lixia Luo Haotian Lin Weirong Chen Danying Zheng Yizhi Liu Zhenzhen Liu 金佳昕(审校) 陈子东(审校) 眼科学报 CAS 2024年第5期234-245,共12页
目的:建立并评估儿童Ⅱ期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后青光眼相关不良事件(glaucomarelated adverse events,GRAEs)的预测模型。方法:选取于中山大学中山眼科中心行Ⅱ期IOL植入术的无晶状体眼患儿205例(356眼),并在术后对... 目的:建立并评估儿童Ⅱ期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后青光眼相关不良事件(glaucomarelated adverse events,GRAEs)的预测模型。方法:选取于中山大学中山眼科中心行Ⅱ期IOL植入术的无晶状体眼患儿205例(356眼),并在术后对其随访3年。采用Cox比例风险模型确定GRAEs的预测因子,并建立列线图预测模型。采用随时间变化的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线分析、Kaplan-Meier曲线评估模型性能,并通过Bootstrapping的C指数和校准图进行内部验证。结果:行Ⅱ期IOL植入术时年龄较大(HR=1.50,95%CI:1.03~2.19)、术后一过性高眼压(HR=9.06,95%CI:2.97~27.67)和IOL睫状沟植入术(HR=14.55,95%CI:2.11~100.57)是GRAEs的危险因素(均P<0.05),并据此建立了两个列线图预测模型。在术后1、2、3年,模型1的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.747(95%CI:0.776~0.935)、0.765(95%CI:0.804~0.936)和0.748(95%CI:0.736~0.918),模型2的AUC分别为0.881(95%CI:0.836~0.926)、0.895(95%CI:0.852~0.938)和0.848(95%CI:0.752~0.945)。在内部验证和评价中,两种模型均表现出良好的性能和临床净效益。Kaplan-Meier曲线显示两个不同的风险组在两个模型中都能被显著且稳健地区分。此外,本研究也构建了在线风险计算器。结论:两种列线图均能灵敏、准确地识别Ⅱ期IOL植入术后GRAEs的高危患儿,有助对其进行早期识别和及时干预。 展开更多
关键词 儿童健康(儿科) 青光眼 晶状体和悬韧带 视力
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基于高通量测序分析鉴别视网膜病变中的神经纤维瘤病
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作者 欧阳嘉敏 高阳 +6 位作者 易珍 蒋奕 黎仕强 肖学珊 贾小云 张清炯 孙文敏 眼科学报 CAS 2024年第8期381-394,共14页
目的:通过高通量测序分析进行基因诊断,鉴别视网膜病变中的神经纤维瘤病,为其早诊早治提供重要依据。方法:回顾性分析眼遗传病高通量测序数据库中的NF1和NF2基因变异,根据ACMG/AMP指南解析变异致病性;进一步结合患者的临床表型、家族史... 目的:通过高通量测序分析进行基因诊断,鉴别视网膜病变中的神经纤维瘤病,为其早诊早治提供重要依据。方法:回顾性分析眼遗传病高通量测序数据库中的NF1和NF2基因变异,根据ACMG/AMP指南解析变异致病性;进一步结合患者的临床表型、家族史以及其他检查结果,综合判断明确是否患有神经纤维瘤病,同时进行疾病的进展和随访的研究分析。结果:通过分析不同眼部表型家系的高通量测序结果,共在11例先证者中发现NF1和NF2基因的10个可能致病变异,包括7个NF1变异和3个NF2变异。这11例先证者的初始诊断包括家族性渗出性玻璃体视网膜病变、黄斑/视网膜发育不良、斜视、视网膜色素变性、Coats病和牵牛花综合征等。其中,在1例初诊为家族性渗出性玻璃体视网膜病变的患儿中,检测到3个基因的致病变异,即NF2:c.122G>A/p.(W41*)、RS1:c.520C>T/p.(R174W)和NYX:c.1027C>T/p.(R343C)。随访检查发现,该患儿的复杂眼部表型符合NF2、RS1和NYX致病变异的临床改变,且MRI检查发现双侧前庭神经鞘瘤、脊髓室管膜瘤和多发性神经鞘瘤改变。除该患者外,还有4例患者在随访中发现存在牛奶咖啡斑或雀斑样色素沉着等皮肤改变,1例合并小脑神经纤维瘤浸润。结论:高通量测序分析能有效检测出神经纤维瘤病相关基因的变异,有助于筛选非典型表现的神经纤维瘤病,为疾病的早期诊断,尤其是对严重中枢神经系统病变的早期筛查和及时干预,提供了重要依据。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病 NF1 NF2 高通量测序 视网膜病变
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眼科急诊预检分诊标准体系构建及初步验证
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作者 方晓敏 肖惠明 +5 位作者 郑玲玲 黄南祺 吴劲良 黄文敏 刘荣娇 姚抒予 眼科学报 CAS 2024年第2期91-98,共8页
目的:基于我国国情构建科学、简便且高效的眼科急诊预检分诊标准,为眼科医护人员提供高效的眼科急诊预检分诊工具。方法:基于文献查询法、半结构访谈法、德尔菲法及层次分析法确定眼科急诊预检分诊标准内容。通过提取2023年8月1日—2023... 目的:基于我国国情构建科学、简便且高效的眼科急诊预检分诊标准,为眼科医护人员提供高效的眼科急诊预检分诊工具。方法:基于文献查询法、半结构访谈法、德尔菲法及层次分析法确定眼科急诊预检分诊标准内容。通过提取2023年8月1日—2023年8月10日急诊分诊系统及HIMSS电子病历系统数据,分析初次分诊的级别与接诊医生最终诊断的所属级别符合率,对眼科急诊预检分诊标准体系的应用效果进行初步验证。结果:对18名专家进行2轮专家咨询,有效问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.564、0.117(均P<0.05)。最终构建的眼科急诊预检分诊标准体系包括3个一级指标、11个二级指标。初步验证显示,该预检分诊标准体系具有92.7%的分诊准确率。结论:本研究构建的眼科急诊预检分诊标准体系结构合理、内容全面,具有科学性及实用性,可为眼科临床急诊预检分诊工作提供准确、有效的分诊工具,有助于提高临床工作效率及预检分诊质量。 展开更多
关键词 眼科 急诊 预检分诊 德尔菲法 层次分析法
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广角SS-OCT En Face结构投射图揭示未成年人玻璃体早期液化特征
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作者 邓飞 周立军 +3 位作者 陶梦颖 林英 黄创新 罗燕 眼科学报 CAS 2024年第10期533-540,共8页
目的:应用广角扫频源光学相干断层扫描成像(swept-source optical coherence tomography,SS-OCT)的en face结构投射图研究玻璃体早期液化特征。方法:使用SS-OCT进行18 mm×18 mm的容积(Cube)扫描,创建并分析健康未成年人(年龄5~18岁... 目的:应用广角扫频源光学相干断层扫描成像(swept-source optical coherence tomography,SS-OCT)的en face结构投射图研究玻璃体早期液化特征。方法:使用SS-OCT进行18 mm×18 mm的容积(Cube)扫描,创建并分析健康未成年人(年龄5~18岁)70眼的系列玻璃体en face结构投射图。结果:在未成年人中,视网膜前的玻璃体包含4种液化结构,分别为后皮质前玻璃体囊袋(posterior precortical vitreous pocket,PPVP)、视盘前Martegiani区(the area of Martegiani,AM)、血管前液化裂隙(prevascular vitreous fissures,PVF)和液化池(cistern)。所有研究眼均能检出PPVP、AM和PVF,其中22眼(31.4%)的PPVP和AM连通。41眼(58.6%)可检出液化池,且其年龄大于未检出液化池的个体(P=0.01),液化池的发生与年龄呈正相关(r_(s)=0.315,P=0.008)。液化池的象限空间分布频率依次为颞上(90.2%)、鼻上(58.5%)、颞下(36.6%)、鼻下(24.4%),最常累及颞上象限(P<0.001)。结论:PPVP、AM和PVF是健康人群视网膜前玻璃体早期液化过程中均出现的特征。液化池的发生与年龄呈正相关,最常出现在颞上象限,可能是年龄相关性玻璃体液化变性的结果。 展开更多
关键词 扫频源光学相干断层扫描成像 en face结构投射图 玻璃体液化 液化池 玻璃体后脱离
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Hallermann-Streiff综合征继发青光眼:病例系列报告与文献回顾
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作者 林树芬 钟毅敏 +4 位作者 朱颖婷 肖辉 陈立明 方蕾 刘杏 眼科学报 CAS 2024年第4期188-198,共11页
目的:分析Hallermann-Streiff综合征(Hallermann-Streiff syndrome,HSS)继发性青光眼的临床表现,探讨其治疗方法。方法:采用病例系列研究与文献回顾方法,记录3例确诊为HSS继发性青光眼患者的视力、眼压、裂隙灯、超声生物显微镜、相干... 目的:分析Hallermann-Streiff综合征(Hallermann-Streiff syndrome,HSS)继发性青光眼的临床表现,探讨其治疗方法。方法:采用病例系列研究与文献回顾方法,记录3例确诊为HSS继发性青光眼患者的视力、眼压、裂隙灯、超声生物显微镜、相干光断层扫描、角膜地形图、A超、B超、X线眼眶大小测量等检查结果。随访患者药物治疗、周边虹膜切除术、小梁切除术或青光眼阀植入术的疗效。结果:3例患者年龄分别为9、29和47岁,其中女性2例、男性1例。最佳矫正视力为0.04-0.5,平均屈光度为+12.1 D,平均眼压为37.7 mm Hg,平均角膜直径为9.1 mm,平均中央前房深度为2.43 mm,平均眼轴长度为18.13 mm,角膜地形图示平均K1值为56.97 D,平均K2值为60.65 D。眼眶水平径为28.86~31.40 mm,垂直径为30.16~32.90mm。2例年轻患者为无晶状体眼,伴葡萄膜炎、瞳孔区纤维膜、视盘旁脉络膜萎缩弧。年长患者表现为蓝色巩膜、白内障、房角关闭,眼底表现为青光眼性视杯凹陷。3例患者平均身高143cm,伴头发及眉毛稀疏、额头前凸、鼻子呈喙状、牙齿发育不全、下颌发育不全。术后平均随访47.7个月(范围:11~84个月),眼压控制,视力与术前一致,无治疗相关并发症出现。结论:HSS继发性青光眼的眼部病变可表现为小眼眶、小眼球、小角膜、蓝色巩膜、无晶状体、瞳孔区纤维膜、葡萄膜炎、继发性青光眼及视盘旁脉络膜萎缩。对HSS继发性青光眼的患者,个性化地选择治疗方案,可以获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 青光眼 Hallermann-Streiff综合征 手术 多模态影像学
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内地与中国香港眼科住院医师规范化培训体系的比较
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作者 黄斌伟 陈理佳 +2 位作者 张铭志 彭智培 陈浩宇 眼科学报 CAS 2024年第3期137-144,共8页
培养合格的眼科医师对于防盲治盲工作、为人民提供优质眼健康服务是十分重要的,不同地区的住院医师规范化培训各有特点。文章从各个方面比较了内地与中国香港眼科住院医师规范化培训体系的异同,包括培训对象、培训师资、轮转阶段和要求... 培养合格的眼科医师对于防盲治盲工作、为人民提供优质眼健康服务是十分重要的,不同地区的住院医师规范化培训各有特点。文章从各个方面比较了内地与中国香港眼科住院医师规范化培训体系的异同,包括培训对象、培训师资、轮转阶段和要求、考核机制。中国香港的培训体系时间为6年,大致上相当于住院医师规范化培训和专科医师规范化培训结合在一起。通过比较两者的差异,有助于我们结合自己的实际情况,改进内地的眼科学住院医师教育培养体系,也为下一步开展眼科专科医师规范化培训提供参考。 展开更多
关键词 眼科学教育 住院医师 教学改革
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马方综合征患者眼部生物学参数特点及其对视力的影响
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作者 伍洁仪(综述) 叶倩 +3 位作者 刘欣欣 张新愉 靳光明 郑丹莹(审校) 眼科学报 CAS 2024年第7期374-380,共7页
马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种由原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN-1)突变引起的全身性遗传性疾病,FBN-1基因突变与MFS相关表型的联系相关,目前已报道的MFS常见的眼部表现包括角膜扁平、长眼轴、晶状体异位以及视网膜病变等异常,... 马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种由原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN-1)突变引起的全身性遗传性疾病,FBN-1基因突变与MFS相关表型的联系相关,目前已报道的MFS常见的眼部表现包括角膜扁平、长眼轴、晶状体异位以及视网膜病变等异常,这些眼部异常将对MFS患者的视力产生影响,如角膜异常可影响角膜高阶像差的异常,可能导致近视或散光等屈光状态异常,从而影响视觉质量,损害视力清晰度。此外,MFS的眼底血管病变,也可能导致MFS患者的视力丧失,研究发现,MFS视网膜血管及脉络膜血管的密度较正常人减少,并与最佳矫正视力相关,由于光感受器的代谢与营养供应与视网膜及脉络膜血管息息相关,血管异常可能与视力损失相关。由于MFS患者存在视力损害的风险,其早期诊断和治疗尤为重要,因此,了解MFS眼部病变的特点及其对视力的影响,对制定针对MFS眼病的治疗方案具有重要的意义。另外,由于MFS眼部异常与FBN1基因突变相关,其基因突变类型多样,致病机制复杂,总结MFS眼部特点对其发病机制的继续探索有一定的指导作用,因此,文章拟就MFS患者眼部生物学参数特点及其对视力的影响这一领域国内外的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 马方综合征 视力 晶状体脱位 视网膜血管 视觉质量
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基于钉钉平台的全面质量管理模式在眼科教学中的应用
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作者 李云彤 余曦灵 +4 位作者 赵秀娟 魏雁涛 吴新燕 丁小燕 胡安娣娜 眼科学报 CAS 2024年第10期527-532,共6页
目的:结合眼科住院医师规范化培训(住培)的特点,建立基于钉钉平台的全面质量管理模式(total quality management,TQM),探索一种高效的顺应时代特征的眼科教学管理模式。方法:研究团队依托中山大学中山眼科中心,选取82名眼科四证合一的... 目的:结合眼科住院医师规范化培训(住培)的特点,建立基于钉钉平台的全面质量管理模式(total quality management,TQM),探索一种高效的顺应时代特征的眼科教学管理模式。方法:研究团队依托中山大学中山眼科中心,选取82名眼科四证合一的住培一年级的学生作为研究对象,并将其随机分为两组,试验组41人采用基于钉钉平台的TQM模式进行全过程教学管理,采用全员参与、全程跟踪、全面评价的管理模式以保障教学质量。对照组41人接受传统的教学管理模式。观察指标为两组间教学前后测试分数、教学后满意度调查的问卷得分等。结果:通过对两组学生进行课前课后的测试,TQM模式组相较于传统模式组在学习成绩有所提升,课前课后分数的差值分别为40(30,40)分和30(20,50)分,比较差异有统计学意义(P=0.031)。问卷调查结果显示,两组满意度总分比较差异无统计学意义[10(10,10)分vs.10(9,10)分,P=0.207],但在满意度分项内容掌握性上,TQM模式组分值高于传统模式组[5(5,5)分vs.5(4,5)分,P=0.046]。结论:基于钉钉平台的TQM模式在眼科教学中能够有效提高住培的教学质量与学生满意度,相比传统教学管理模式具有更大的教学优势,可为眼科住培提供了一种创新且实用的教学管理模式,对于培养适应时代需求的高水平眼科医师具有重要意义。 展开更多
关键词 眼科学 教学管理 住院医生规范化培训 钉钉 全面质量管理模式
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角膜神经移植术治疗神经营养性角膜病变的研究进展
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作者 林丽霞 田东岳 +2 位作者 林珣珣 许扬滨 顾建军 眼科学报 CAS 2024年第10期520-526,共7页
神经营养性角膜病变是一种与角膜神经退行性改变有关的疾病,表现为角膜神经的知觉和营养功能受损,导致角膜上皮缺损、角膜溃疡和角膜穿孔。目前对神经营养性角膜病变的主要治疗方式有药物治疗、非手术干预治疗和手术治疗,但是对于重度... 神经营养性角膜病变是一种与角膜神经退行性改变有关的疾病,表现为角膜神经的知觉和营养功能受损,导致角膜上皮缺损、角膜溃疡和角膜穿孔。目前对神经营养性角膜病变的主要治疗方式有药物治疗、非手术干预治疗和手术治疗,但是对于重度病变患者行药物治疗、非手术干预治疗通常效果不佳。对未恢复角膜神经营养功能的患者行角膜移植术,可能导致角膜移植术后上皮持续不愈合,因此恢复角膜神经营养功能是该类患者复明的重要前提。角膜神经移植术是重度神经营养性角膜病变患者恢复角膜神经营养功能,提高角膜知觉,改善角膜透明度的重要和有效的治疗方法。角膜神经移植术通过将具有正常功能的供体神经移植到麻痹眼角膜缘周围,使神经末梢重新长入角膜基质,恢复角膜知觉功能。随着角膜神经移植术的术式的不断改进,其良好的术后效果和优点已经渐渐凸显。文章基于作者结合团队在角膜神经移植术方面经验结合近年研究进展阐述了神经营养性角膜病变的治疗手段和不同术式在角膜神经移植术中的应用,并进行展望。 展开更多
关键词 神经营养性角膜病变 角膜神经移植 角膜退行性改变 神经移植
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先天性晶状体脱位的治疗及预后研究进展
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作者 刘思源(综述) 刘欣欣 +3 位作者 叶倩 郑丹莹 张新愉 靳光明(审校) 眼科学报 CAS 2024年第8期424-430,共7页
先天性晶状体脱位(congenital ectopia lentis,CEL)是一种罕见的遗传相关性疾病,其主要临床特征是晶状体悬韧带先天性发育异常,导致晶状体偏离正常解剖位置。随着病情的进展,CEL可引起高度屈光不正甚至弱视外,还可能导致继发性青光眼和... 先天性晶状体脱位(congenital ectopia lentis,CEL)是一种罕见的遗传相关性疾病,其主要临床特征是晶状体悬韧带先天性发育异常,导致晶状体偏离正常解剖位置。随着病情的进展,CEL可引起高度屈光不正甚至弱视外,还可能导致继发性青光眼和视网膜脱离等严重的并发症。目前,手术仍是改善CEL患儿视觉质量及防治并发症的主要手段。常用的手术方式包括晶状体摘除术、前房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术、囊袋支撑装置联合IOL植入术及经巩膜IOL固定术等,这些手术方式各具特点,但目前最佳手术方式仍未有定论。既往大量文献表明,手术能够显著改善CEL患儿视力,但随着眼球的生长发育,CEL患儿术后屈光状态常出现近视漂移。此外,术后并发症如缝线暴露,IOL瞳孔夹持、IOL脱位、视网膜脱离等仍有可能发生,需要长期的严密随访。这些因素都使得CEL的治疗具有挑战性。为此,文章就CEL的手术方式、视力预后、术后屈光变化及术后并发症进行综述,旨在为该疾病的临床诊断及治疗提供更为全面和深入的理解。 展开更多
关键词 先天性晶状体脱位 视力预后 屈光变化 术后并发症
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眼科学硕士研究生批判性思维能力现况调查
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作者 郑潮鑫 林舜 +2 位作者 张铭志 彭智培 陈浩宇 眼科学报 CAS 2024年第9期443-453,共11页
目的:调查眼科学硕士研究生批判性思维能力的现况,并了解其相关因素。方法:采用中文版评判性思维能力测量表(Criticalinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)对81名眼科学硕士研究生进行问卷调查,比较不同性别、年级、... 目的:调查眼科学硕士研究生批判性思维能力的现况,并了解其相关因素。方法:采用中文版评判性思维能力测量表(Criticalinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)对81名眼科学硕士研究生进行问卷调查,比较不同性别、年级、学位类别、学制的学生批判性思维能力的差异。结果:81名眼科学硕士研究生的CTDI-CV总分为(294.79±29.18)分,表明普遍具备积极的批判性思维能力,但“寻找真相”和“系统化能力”得分较低;不同年级与学位类型的眼科学硕士研究生的批判性思维能力等级分布存在差异。多因素线性回归显示,学位类型与眼科学硕士研究生的批判性思维能力相关。结论:眼科学硕士研究生普遍展现出正性的批判性思维特质,但在特定领域,其批判性思维能力仍有待提高,研究生教育应当采取针对性措施,培养研究生的批判性思维能力。 展开更多
关键词 批判性思维 医学教育 眼科学 研究生教育
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