密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症泪腺TGF-β_1及其基因表达的影响

目的观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠导致干眼症泪腺TGF-β1及其基因表达的影响。方法90只健康1月龄SPF级Wistar雄性大鼠切除双侧睾丸及附睾建立干眼症模型;30只匹配大鼠切开阴囊而不切除睾丸作为假手术组。手术1周后,雄激素治疗组用丙酸睾酮注射液1 mg/kg股四头肌内注射,每3日1次(30只模型鼠);密蒙花总黄酮治疗组以密蒙花总黄酮0.02 g/kg与生理盐水混悬液灌胃,每日1次(30只模型鼠);正常组(30只正常鼠)、假手术组、模型组(30只)以生理盐水灌胃,每日1次。造模1、3、5个月后各组随机抽取10只大鼠处死,取双眼泪腺组织免疫组织化学法检测TGF-β1的表达,采用实时定量PCR(real-time PCR)法荧光定量检测TGF-β1mRNA的表达。结果造模5个月后,正常组和假手术组大鼠泪腺组织细胞中几乎无TGF-β1阳性表达,而模型组、雄激素治疗组和密蒙花总黄酮治疗组大鼠泪腺组织细胞中TGF-β1大量阳性表达,表现为大量棕黄色颗粒沉着。正常组、假手术组大鼠泪腺组织细胞中TGF-β1的平均光密度值(OD)高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);密蒙花总黄酮治疗组和雄激素治疗组大鼠泪腺组织细胞中TGF-β1的平均OD值大于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);密蒙花总黄酮治疗组的大鼠泪腺组织细胞中TGF-β1的平均OD值小于雄激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1mRNA在不同组大鼠泪腺组织细胞中的表达差异比较与TGF-β1表达相同(P<0.05)。结论密蒙花总黄酮可抑制去势雄鼠干眼症泪腺炎症反应,上调TGF-β1mRNA的表达以增加TGF-β1的合成是其作用途径之一。

普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价

目的 观察普拉洛芬 (Pranoprofen)滴眼液控制白内障摘出和后房型人工晶状体植入术后及非感染性眼前段炎症的疗效和安全性。方法 采用临床多中心随机对照试验。试验组和对照组分别滴用 0 1%普拉洛芬滴眼液和0 0 3 %欧可芬滴眼液 ,每日 4次 ,观察 2周。结果 试验组和对照组治疗有效率相比 ,白内障术后分别为 93 6%和90 0 % ,眼前段炎症分别为 83 3 %和 88 9%。试验组不良反应发生率明显低于对照组。

鼻内窥镜微创技术在难治性鼻泪管阻塞治疗中的应用

目的探讨应用鼻内窥镜微创技术治疗难治性鼻泪管阻塞的可行性,并探讨其临床意义。方法难治性鼻泪管阻塞56例(65眼)在鼻内窥镜直视下进行泪囊鼻腔造瘘术联合环形人工泪小管植入术,对合并上泪道狭窄或阻塞者,术中于鼻内窥镜直视下,采用WZC-Ⅲ高频电泪道浚通仪进行上泪道浚通术。5眼合并鼻中隔重度偏曲者,同期行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫形术。术后常规处理,3个月后拔除人工泪小管,随访观察1～3个月。结果术后仅极少数患者存在轻度溢泪及眼内眦部充血,无人工泪小管脱落及其他不适。65眼中53眼溢泪、溢脓等症状消失,治愈率81.5%(53/65);7眼存在轻度溢泪,无溢脓,有效率10.8%(7/65),5眼症状无改善,无效率7.7%(5/65)。结论鼻内窥镜微创技术为难治性鼻泪管阻塞提供了一种理想的治疗手段,它具有微创、直视下操作、疗效可靠、并发症少、无颜面部瘢痕等优点。

高度近视眼巩膜生物力学特性初步研究

目的 观察高度近视眼巩膜与对照眼巩膜的生物力学特征。方法 高度近视合并裂孔源性视网膜脱离的患者 ,行纬线位巩膜层间加压、电凝并联合放液术 ,术中将加压后富余的板层浅层巩膜取成 6mm× 2mm的试件 ,对照组摘除的眼球去除眼内容物后放入保存液中置于液氮内保存。在生物力学实验前 ,取出复温后 ,在赤道部按不同方向剪成10mm× 3mm的试件。试验在Instron 5 5 44力学实验机上进行 ,实验参数由计算机自动记录并分析。结果 高度近视眼巩膜的力学特征与对照组比均有明显的差异 ,其中弹性模量 (3 0 8± 1 3 7)Mpa及单位宽度所受的力 (1 5 6± 0 81)N/mm小于对照眼巩膜 (12 0 8± 10 0 1)Mpa、(12 89± 12 5 3 )N /mm ,高度近视眼的最大载荷 (0 83± 0 5 1)N、最大应力(0 96± 0 47)Mpa均低于对照组 (15 3 3± 8 44 )N、(3 77± 1 92 )Mpa ,而最大应变 (5 7 2 6± 49 82 ) %则明显高于对照组(2 4 2 2± 12 17) %。结论 高度近视眼与正常眼相比更容易发生变形 ,具有较低的承载能力。

姜黄素对晶状体上皮细胞增殖的抑制作用

目的探讨姜黄素(Cur)对表皮生长因子(EGF)诱导的牛晶状体上皮细胞(LEC)增殖的抑制作用及其量效与时效关系。方法MTT测定不同浓度的Cur作用于牛LEC不同时间后细胞增殖的情况,流式细胞术(FCM)检测不同浓度的Cur作用于牛LEC不同时间后增殖细胞核抗原(PCNA)的表达状况。结果(1)MTT法结果表明,高、中、低不同浓度的Cur作用24h后,其增殖抑制率分别为66.65%、22.43%、8.72%,呈明显的剂量-效应关系,20mg/L的Cur作用6、12、24、48、72h后,其增殖抑制率分别为9.97%、19.81%、22.43%、41.67%、81.59%,呈明显的时间-效应关系。(2)FCM检测表明,Cur对LEC内PCNA蛋白表达有明显的下调作用,也呈明显的时间-效应关系和剂量-效应关系。结论Cur能有效抑制EGF诱导的LEC增殖,可望成为防治后发性白内障的理想药物。

MMC对兔眼滤过道成纤维细胞活性的抑制作用

目的 应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(ＡｇＮＯＲｓ),研究兔眼滤过道成纤维细胞(Ｆｂ)增殖规律及丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨。方法取兔眼滤过道切片作ＡｇＮＯＲｓ及ＨＥ染色,比较ＭＭＣ眼和对照眼Ｆｂ ＡｇＮＯＲｓ染色颗粒数量。结果不同手术区ＭＭＣ眼Ｆｂ ＡｇＮＯＲｓ颗粒数显著低于对照眼,ＭＭＣ抑制率为５０．７％～８２．１％。结论丝裂霉素Ｃ可以有效抑制咬切口、巩膜瓣下、结膜瓣下Ｆｂ的增殖活性,抑制作用稍强于同类药物５－Ｆｕ。

豚鼠视网膜正常结构的定量研究

目的定量研究正常豚鼠视网膜神经节细胞（ＲＧＣ）核和视网膜厚度。方法应用图像分析技术测量ＲＧＣ核的平均体积和体密度、视网膜各层结构厚度。结果ＲＧＣ核的平均体积为１７４μｍ３，按核体积分布直方图分成大、中、小３群，平均体积分别为３６３．５，１８５．３，８０．０μｍ３，所占比例分别为２０．９％，２８．６％，４９．５％；节细胞外界内层、内核内网层、光感受细胞层、视网膜全层的厚度分别为１９．４５，４５．５３，４３．９６，１０８．９４μｍ。结论采用ＲＧＣ核体积、体密度参数和视网膜各结构层厚度的测量是全面了解视网膜形态的敏感指标。

超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位观察

目的 评价超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术在晶状体半脱位手术中的应用。方法 对 13 5例( 13 5眼 )患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中应用连续环形撕囊技术 ,并使用灌注抽吸系统清除皮质 ,囊袋内植入人工晶状体。结果 术后矫正视力≥ 0 4者 92眼 ,0 0 8以下者 11眼 ,0 1～ 0 3者 3 2眼。结论 超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,对于晶状体半脱位患者 。

羊膜移植术治疗兔重度角结膜碱烧伤后遗血管性角膜白斑

目的探讨羊膜移植术在重建眼表面、治疗重度角结膜碱烧伤后遗血管性角膜白斑的作用。方法采用甘油保存的人羊膜移植术治疗兔重度角结膜碱烧伤后遗血管性角膜白斑１０例（１０眼）。结果４例羊膜上皮面朝上者，术后１５～２０ｄ角膜表面上皮被覆完整，３０ｄ病理显示结膜上皮向角膜上皮转化；５例朝下和１例羊膜水肿者，术后羊膜被破坏，眼表面重建失败。结论羊膜移植术可用于重度角结膜碱烧伤晚期眼表面重建，支持羊膜无抗原性。

细菌性角膜炎病原学及耐药性分析

目的回顾性地分析细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性。方法对1985份细菌性角膜炎患者标本进行细菌培养,并分析培养阳性菌属的分布及其耐药性。结果共培养出细菌279株,阳性率为14.06%;革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌及革兰阴性球菌分别为119株(42.65%)、58株(20.79%)、98株(35.13%)及4株(1.43%)。假单孢菌属比例最高,为20.07%。细菌对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素的耐药百分比分别为20.2%、35.9%、15.5%及29.4%。老年组对环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素的耐药百分比明显高于成人组(χ2=14.744,5.835,19.709;P<0.05)。结论假单孢菌属及葡萄球菌属仍是细菌性角膜炎最常见的致病菌,各种菌属对常用抗生素耐药性均有升高趋势。

眼部真菌感染的病原学及体外药物敏感性分析

目的分析4年间眼部感染的真菌菌属分布及其体外药物敏感性。方法收集2179份眼部标本进行分离培养,对真菌培养阳性率、菌属的种属分布、菌属的季节分布及年龄与性别分布进行回顾性分析;同时分析培养阳性的真菌对常用抗真菌药物的敏感性。结果共培养阳性菌株681株,阳性率为31.25%,其中镰刀菌属394株(57.86%),曲霉菌属116株(17.03%)。培养阳性的标本中,角膜591株(86.78%)、房水29株(4.26%)、结膜22株(3.23%)、玻璃体22株(3.23%)、泪囊1株(0.15%)、其他16株(2.35%)。体外药物敏感性观察发现,镰刀菌中368株对那他敏感(93.40%),曲霉菌中107株对伊曲康唑敏感(92.24%)。结论镰刀菌属及曲霉菌属仍是我国北方主要的眼部致病真菌菌属;镰刀菌对那他霉素最敏感,曲霉菌对伊曲康唑最敏感。

真菌性角膜炎的临床分级及手术方式选择

目的探讨真菌性角膜炎的临床分级以及不同手术方式的治疗效果。方法根据真菌性角膜炎的临床表现将其分为Ⅲ级。选择性采用４种不同手术方式给予治疗。结果９２例病人，Ⅰ级１９例，Ⅱ级４１例，Ⅲ级３２例。１次手术获临床治愈７４例，占８０．４％。２次手术成功９例，占９．８％。手术失败９例，占９．８％。结论根据真菌性角膜炎的临床分级指导临床选择不同的手术方式可有效地提高手术成功率。

SARS-CoVS蛋白功能性受体ACE2在人角膜、结膜中的表达

目的检测人角膜、结膜中血管紧张素转化酶2(ACE 2)的表达,由此来初步推断重症急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒由眼部入侵的可能.方法取成人眼球破裂伤摘除的眼角膜和结膜组织及4～6个月中期引产胎儿的眼角膜、结膜、心、肺组织,分别采用RT-PCR和免疫组化方法检测组织中ACE 2的表达.取成人尸体解剖的心、肺组织作为对照.结果在上述各种组织中均检测到了ACE.2的表达.结论眼角膜、结膜是人体暴露于SARS冠状病毒的一个重要部位,研究结果从mRNA和蛋白质水平证实了眼部组织存在SARS冠状病毒S蛋白的功能性受体ACE 2,由此初步推断SARS-CoV存在由眼部入侵的可能,为临床进一步研究SARS的防护和致病机制提供了线索.

新鲜羊膜移植在碱烧伤角膜治疗中的抗炎及抗氧化作用

目的研究新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中的抑制炎症作用及其与自由基反应的关系。方法以３２只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型，烧伤后 ２４ ｈ行新鲜羊膜移植手术，并设空白对照组。分别于术后 １４，３０天处死实验兔。以计算机图像分析系统测定角膜中多形核白细胞（ＰＭＮ）含量。并检测同时期角膜中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力及商二醛（ＭＤＡ）含量。结果新鲜羊膜移植组角膜ＰＭＮ含量显著少于对照组；其ＭＤＡ含量低于对照组，ＳＯＤ活力显著高于对照组。结论新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能抑制角膜内急性炎症反应，减轻自由基反应对角膜组织造成的损害。

108例真菌性角膜炎的临床和组织病理学研究

目的研究真菌性角膜炎的临床特征与相应的组织病理学特点。方法１０８例真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术的临床体征与术后角膜组织病理学对比观察。结果不同真菌致角膜炎的临床表现各异，角膜组织病理学改变也可能不同。真菌对角膜组织的破坏，以凝固性坏死为主。结论真菌的菌株不同，对角膜组织的感染方式、生长方式均可能不相同。

糖尿病早期大鼠视网膜毛细血管细胞凋亡研究

目的研究早期糖尿病视网膜病变大鼠视网膜毛细血管细胞凋亡及其特征。方法腹腔内注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型。应用ＰＡＳ染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口标记（ＴＵＮＥ）法标记和透镜观察进行研究。结果在糖尿病３月和６月组，可见周细胞和内皮细胞鬼影；周细胞和内皮细胞核异染色质聚集靠边并随病程进展而加重；被ＴＵＮＥＬ法标记的细胞核染色质分布不均，表现为环形核、新月形核等。结论早期糖尿病视网膜病变大鼠视网膜毛细血管周细胞丧失的性质为细胞凋亡，内皮细胞亦存在凋亡。

眼压已控制的晚期青光眼治疗的探讨

为探讨对眼压已控制的晚期青光眼的治疗,1989年以来,对21例(27只眼)经小梁切除术后平均2.4±3.1年(2月～14年)的62±13.1岁(22～81岁)患者,术后不用降眼压药物,24小时眼压各项值均≤2.79kPa的原发性青光眼,经用云南省民间草药益脉康片治疗2～6月。结果显示:治疗后视野提高率为22.8%;各疗程治疗后与治疗前的视野比较均有显著性差异(p<0.01),且视野净增值与疗程数间呈显著相关(r=0.852)。

恒温摇动法纯化培养大鼠视网膜Müller细胞的技术研究

目的 建立一种新的纯化Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞的技术方法。方法 将原代培养后的混合性视网膜细胞固定在一个摇床平台上 ,保持在 3 7℃。摇床转速调整到使培养液不生成泡沫的速度 ,过夜 (1 8～ 24ｈ)摇动后 ,将培养液上清弃去 ,通过免疫细胞化学的方法鉴定原代和摇动法得到的Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞的纯度。结果 原代培养的视网膜细胞有大量神经元和Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞混杂 ,摇动过程使得附着于Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞上的神经元细胞脱落 ,Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞的纯度通过ＧＦＡＰ确定可达 95%以上。结论 恒温摇床摇动的方法 。