细菌性阴道病阴道菌群失调与局部sIgA含量的关系

目的 探讨细菌性阴道病 (BV)发生阴道菌群失调的同时 ,局部粘膜表面免疫球蛋白 (s Ig A)水平和疾病预后的关系。 方法 用各种目的培养基对阴道菌群进行检测 ,同时采用 EL SA法测定 s Ig A浓度。 结果 正常对照组 s Ig A水平(2 4 0 .38± 137.0 2 ) m g/ L与文献报道的正常值一致 ,32例阴道菌群失调 BV患者治疗前 s Ig A为 (6 4 5 .35± 175 .93) mg/ L ,治疗后阴道菌群恢复正常 ,局部 s Ig A (35 2 .6 5± 182 .5 ) m g/ L与正常对照组无显著差异。 结论 本研究表明 BV患者 s Ig A水平是疾病治疗、转归的重要指标。

经颈静脉肝内门脉左支-体静脉分流术的临床意义

目的 评价选择性门静脉左支作为 TIPS分流道的临床意义 ,分析门静脉左、右支的血液动力学变化及重要液递物质浓度差异对术后预防肝性脑病及远期疗效的影响。 方法 34 1例有目的地选择肝内门静脉左支作为穿刺靶点 ,行经颈静脉肝内门静脉左支门腔分流术建立门腔分流道 ,避开富含营养、毒素的门静脉右支血液。肝实质通道用 8mm直径球囊扩张 ,限制分流口径。 结果 所有患者术后 3个月内无一例发生肝性脑病。随访期间 TIPS术后 34 1例患者仅 5例 (1.47%)出现肝性脑病和 19例 (5 .5 7%)一年随访造影出现支架内狭窄。 结论 选择性门静脉左支作为门腔静脉分流道 ,可以显著降低肝性脑病发生率 ,对保护肝功能、提高分流道远期开通率具有重要的临床意义。

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况 ,进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作。 方法 对多个部队共计 2 4 6名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 +Gz耐力检查 ,确定飞行结论 ,并对结果进行统计分析比较。 结果 评定飞行合格者 2 33人 ,占总人数的 94 .7% ;飞行暂不合格者 13人 ,其中内科 7人 ,外科 2人 ,眼科 3人 ,耳鼻喉科 1人。少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行。心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高。有十分之一飞行员加速度耐力低下。 结论 为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求 ,要进一步加强飞行员各级体检工作 ,杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行 ,重点防治心血管、消化系统疾病。在招飞体检中 ,加强脊柱疾患的检查。迫切需要制定高 G抗荷训练方案 ,以提高歼击机飞行员 +Gz耐力。

夏季我院发热门诊323例临床分析

目的 分析 2 0 0 3年 7月我院发热门诊患者特点以及有无 SARS复发或新发病例。 方法 对每位患者询问 SARS流行病学史 ,常规查体、测量体温、化验血、尿、便常规及胸部 Х 线片检查。 结果 未发现 SARS患者 ,也未出现其它传染病暴发。本市患者人数最多 ,I类患者人数最少。 2 0～ 2 8岁为高发年龄段。急性上呼吸道感染和急性胃肠炎为最常见病因 ;在部队上呼吸道感染患者中 ,男性显著多于女性 (P<0 .0 5 )。 结论 2 0 0 3年 7月我院发热门诊无 SARS发现。发热患者以本市年轻人多见 ,最常见病因为急性上呼吸道感染和急性胃肠炎。

主动脉病变螺旋CT三维成像的临床应用

目的 探讨螺旋 CT在主动脉疾病诊断中的临床应用及其价值。 材料与方法 2 2例主动脉疾病 (11例主动脉瘤、1例胸主动脉假性动脉瘤、7例主动脉夹层动脉瘤、1例大动脉炎、2例主动脉缩窄 )者行螺旋 CT增强检查 ,以表面覆盖显示(SSD)、多平面重建 (MPR)、最大密度投影 (MIP)、血管 CT仿真内窥镜成像 (CTVE)等多种方式重建。 结果 SSD均能很好显示病变的全貌 ,动脉瘤的大小、范围 ,夹层内膜片及与分支血管的关系等 ;MPR可较好显示附壁血栓 ,真假腔和内膜片 ;MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤形态 ;CTVE可清晰显示内膜片、真假腔及血管的狭窄。 结论 诊断主动脉疾病综合应用螺旋 CT的各种技术可基本取代 X线血管造影 。

百草枯建立肺纤维化动物模型的实验研究

目的 建立一种简便易行的新型肺纤维化动物模型。 方法 30只昆明种小鼠随机分为 6组 ,5个造模组每组 5只 ,一次性口服灌胃百草枯 ,剂量为 10 0mg/kg ,于给药后 3、7、14、2 1、4 2d处死小鼠 ,称体重、肺重 ,进行肺组织病理学观察 ,并与正常对照组进行对照。 结果 病理提示造模组肺组织 3天时已出现严重炎性反应 ,2 1天时观察肺组织呈现明显的纤维化改变。 结论 一次性口服百草枯是一种简便、快速、典型的肺纤维化造模方法 ,可用来进行肺纤维化的发病机制和药物疗效的研究。

我院下呼吸道感染病原菌耐药谱的研究

目的了解医院临床下呼吸道标本分离病原菌的耐药谱与耐药机制,为合理用药提供依据。方法分离的病原菌用VITEKⅡCampack鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5.4软件。结果2285株病原菌中前5位为铜绿假单胞菌(20.3%)、金黄色葡萄球菌(10.8%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)、大肠埃希菌(6.2%);在G-杆菌中,头孢哌酮\舒巴坦耐药率最低(6.8%),美罗培南耐药率为23.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为42%和33.2%;G+球菌中,万古霉素和替考拉宁敏感率均为100%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林分别为85.1%和85.2%。结论医院临床分离病原菌产ESBLs和耐苯唑西林比率高,应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。

银屑病患者的性格及情感分析

银屑病发病率甚高,1984年全国银屑病流行病学调查人群普查总发病率为0.123％,并有逐年增高的趋势,且以中青年为多。既往银屑病的病因研究方面较注重于生理、生化、免疫或遗传等单个微观指标,而忽视社会、精神及心理的宏观研究。鉴于应用医学心理学观点研究银屑病的报告尚少,我们从1988年1月至1989年5月对150例寻常型银屑病患者及150例健康者进行性格及情感的测量分析,现报告如下。

耳廓假性囊肿前壁软骨切除术的临床疗效观察

目的评价前壁软骨切除术对耳廓假性囊肿的治疗效果。方法耳廓假性囊肿119例,其中接受前壁软骨切除手术治疗87例(手术组),接受囊肿抽液后囊腔内注射地塞米松治疗32例(对照组),比较两组病例的治疗效果。结果所有病例随访1年以上,手术组有效率为96.6%,对照组有效率为84.4%,两组病例的有效率差异有统计学意义。结论前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿疗效可靠,治愈率高。

限流支架植入治疗TIPS引起的难治性肝性脑病

目的 评价限流支架装置在缩小 TIPS分流道直径对治疗由门腔分流引起的肝性脑病的有效性。 方法 9例TIPS术后并发严重肝性脑病患者经颈静脉沿原肝内支架同轴植入可限制血流量的支架装置。 结果 限流支架植入未出现术中并发症 ,平均门静脉压力由术前 12± 4 .2 cm H2 O升至 2 0± 2 .6 cm H2 O,彩色多普勒超声显示分流道内血流减少 4 7.3%±15 .1% ,肝性脑病得到实质性改善和控制。血氨浓度及胆红素明显降低。

海水浸泡性体温过低症模型

目的 利用人工冷海水制做犬重度体温过低症模型。 方法 用人工 (12± 2 )℃冷海水浸泡实验犬。 结果 当实验动物的肛温降至 (2 5± 0 .5 )℃时 ,其心输出量、心率明显下降 ,PR间期明显延长。 结论 海水浸泡性体温过低症犬的心功能明显减低 ,符合体温过低症模型的要求 。

长期颈内静脉留置导管对透析充分性的影响

目的观察长期颈内静脉留置导管对透析充分性的影响。探讨定期尿激酶治疗对改善导管功能和透析充分性的作用。方法颈内静脉插管时间小于3个月及大于3个月的维持性血液透析患者各12例,记录透析前后体重、脱水量、透析血流速,检测透析前后、透析结束后1 h血尿素氮,计算尿素清除指数(Kt/V)、溶质清除指数(SRI)。每2周重复尿激酶封管,3个月后复查上述指标。结果颈内静脉导管留置时间超过3个月者,透析血流速下降、Kt/V、SRI降低;经过定期尿激酶治疗,透析血流速、Kt/V、SRI与近期插管透析者无差异。结论颈内静脉导管留置3个月以上,会出现导管功能不良,透析充分性下降;定期尿激酶治疗,可以有效保持导管功能,提高透析效率。

慢性汞中毒的神经系统损害特点

目的探讨慢性汞中毒所致神经系统损害的特点。方法回顾性分析10例以神经系统损害为主要临床表现的慢性汞中毒的临床资料。结果中毒方式分别为:7例应用中药偏方,1例外用焗油膏,1例淘金,1例职业性接触。7例患者出现中枢神经系统损害症状,以兴奋、易激惹、记忆力下降、反应迟钝、精神障碍为突出表现;8例患者出现周围神经病表现,肢体肌肉疼痛症状突出。结论慢性汞中毒可以引起严重的中枢神经及周围神经系统损害,及早诊治是减少神经系统损害的关键。

斑贴试验在诊断化妆品皮炎中的应用

近年,有关化妆品引起皮肤损伤的报告日趋增多。而化妆品皮炎的诊断尚缺乏统一标准和客观指标。作者近两年来对临床诊断为化妆品皮炎109例患者,用可疑致敏化妆品原液做148例次斑贴试验,取得一定结果。现报告如下。

改装体检飞行员鼻科资料分析

目的总结飞行员改装体检经验,提出飞行员鼻科体检的操作规范。方法分析改装体检和随访飞行员的×××份鼻科资料。结果鼻镜检查鼻中隔偏曲122例、下鼻甲肥大25例、中鼻甲肥大15例、均排除Ⅰ类疾病(地面有症状)和Ⅱ类疾病(地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现),判断为生理性变异。诊断鼻窦囊肿9例、慢性肥厚性鼻炎2例、变应性鼻炎3例、慢性鼻窦炎鼻息肉21例(34例为Ⅰ类疾病,1例为Ⅱ类疾病)。11例改装体检不合格,其余鼻科体检合格。新机飞行员中2例因鼻科疾病停飞,4例治疗后恢复飞行。结论飞行员患鼻科疾病可直接或因继发性气压伤而危及飞行安全。根据随访资料看,改装体检时所做的结论是恰当的,按操作规范进行鼻科体检,是保证体检和健康鉴定质量的重要措施之一。

孕期妇女钙代谢及骨密度的变化及补钙的影响

目的 探讨妊娠妇女骨钙代谢及骨密度变化及补钙的影响。 方法 选择正常妇女、未服钙孕晚期妇女及孕晚期服钙妇女各 30例清晨空腹抽血留尿 ,测定胫骨超声速率 ,以骨钙素为骨形成指标 ,尿钙及尿脱氧吡啶啉与肌酐的比值为骨吸收指标 ,并测定血清总钙、游离钙、总蛋白、磷、及镁。 结果 妊娠晚期妇女胫骨 SOS降低明显 ;血清总钙、总蛋白、磷及镁均下降 ,尿钙 /Cr与尿脱氧吡啶啉 /Cr上升明显。服钙组有改善。 结论 妊娠晚期妇女骨形成减少 ,骨吸收增加 ,胫骨 SOS下降。服钙后可部分缓解。

军事飞行学员医学选拔淘汰原因分析

目的总结分析招飞体检时因医学问题淘汰的特点,为今后招收军事飞行学员体检选拔提供有效的理论依据。方法所有受检学生均进行全面的常规医学评价,包括:外科、皮肤科、内科、神经精神科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、检验科、放射科、超声诊断科、心电图、脑电图检查。对怀疑有异常者进行相关部位的CT、MRI或其他特殊检查等。结果 2010年国内应届高中毕业生体检复查验收因医学原因淘汰329例。其中外科44例,包括皮肤科14例;内科38例;神经精神科6例;眼科104例;耳鼻咽喉科49例,包括口腔科4例;检验科5例;放射科32例;超声诊断科38例;心电图15例。结论视力、鼻中隔偏曲、脊柱异常、高或低血压等问题是招飞体检突出的医学问题,建议给予重点关注。

特发性一侧前庭功能异常与航空航天飞行

目的 探讨特发性一侧性前庭功能异常与航空航天飞行的关系。 方法 分析 30例飞行人员特发性一侧前庭功能异常的病例。 结果 右前庭功能减弱者 19例 ,左前庭功能减弱者 9例 ,左前庭功能丧失者 2例 ;11例飞行合格 ,19例永久停飞。 结论 一侧前庭功能异常可因飞行错觉和 /或运动病反应而危及飞行安全 ;

飞行人(学)员鼻科疾病诊治和医学鉴定规范

目的规范飞行人(学)员鼻科疾病诊断、治疗和医学鉴定行为,提高航卫保障质量。方法分析我院40年飞行人(学)员鼻科疾病住院资料,借鉴国内外该领域的研究成果,总结笔者的临床航空医学经验,提出统一的操作规范。结果①飞行人员人(学)员鼻科疾病的诊断分为急性和慢性[包括慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)和慢性鼻-鼻窦炎(伴鼻息肉)];Ⅰ类(地面生活有症状或体征,包括Ia地面生活有症状和体征,Ib仅有体征)和Ⅱ类(地面生活无症状,飞行中出现气压伤表现,包括Ⅱa鼻窦气压伤、Ⅱb耳气压伤和Ⅱc鼻窦气压伤合并耳气压伤);鼻窦气压伤分为原发性(窦口本身病变所致)和继发性(窦口周围病变所致,包括Ⅰ型-鼻腔结构异常型、Ⅱ型-炎症型、Ⅲ型-变态反应型、Ⅳ型-肿瘤型,窦外型和窦内型),及轻度和重度。②飞行人(学)员鼻科疾病应根据急慢性、分类分型和分度特点及有无并发症采用无创或微创治疗。③飞行人(学)员鼻科疾病应根据疗效、功能检查(包括鼻窦气压功能)进行医学鉴定。结论按规范进行飞行人(学)员鼻科疾病诊断、治疗和医学鉴定,可以降低停飞率,提高复飞率。