大鼠衰老模型的初步建立

目的 探讨D 半乳糖皮下注射法致大鼠衰老的合适剂量 ,复制可靠的大鼠衰老模型。方法 实验分为D 半乳糖 0 0 75g kg组、0 1g kg组、0 12 5g kg组、3月龄对照组、2 4月龄对照组 (n =10 )。前 3组每天给予D 半乳糖皮下注射 ,对照组皮下注射等量生理盐水 ,40d后观测脑中B型单胺氧化酶 (MAO B)活性、血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性、血清脂质过氧化物 (LPO)含量 ,脑、心肌、肝中脂褐素含量 ,血清溶血素水平 ,胸腺指数、脾脏指数、体重增长率 ,血糖、血清胆固醇含量的变化。结果 各致衰组和 2 4月龄组的脑中MAO B活性、血清LPO含量均较 3月龄组显著增高 (P <0 0 1) ;血清SOD活性较 3月龄组降低 (P <0 0 1) ;脑、心肌、肝中脂褐素含量均较 3月龄组增高 (P <0 0 1) ;血清溶血素水平、胸腺指数、脾脏指数仅 0 12 5g kg组和 2 4月龄组较 3月龄组显著降低 (分别 :P <0 0 5 ;P <0 0 1;P <0 0 1) ;各致衰组的血糖与 3月龄组间无显著差异 ;血清胆固醇仅 0 1g kg组显著增高 (P <0 0 1) ;体重增长率较 3月龄组显著降低 (P <0 0 1)。以上变化中 0 12 5g kg组与 2 4月龄组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 D 半乳糖 0 12 5g·kg- 1 ·d- 1 皮下注射 40d可以复制出与 2 4月龄大鼠衰老程度近似的大鼠衰?

15味中药促胃肠动力作用的筛选研究

目的 探讨 15味中药的促胃肠动力作用 ,以期从中筛选出与西沙必利具有可比性的药物。方法 健康成年Wistar大鼠 170只 ,随机分配到 17组 ,其中中药 15组 ,西沙必利及蒸馏水对照各 1组。通过测定各实验组胃肠内标记物葡聚糖蓝的胃内残留及小肠推进情况 ,观察每味中药对在体大鼠胃排空及肠传输的影响。结果 柴胡对胃肠动力无明显促进作用 (P >0 .0 5 ) ,大黄及香附抑制胃排空但促进肠传输 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;其余中药均对胃排空或肠传输有明显促进作用 ,其中大腹皮、砂仁、白术对胃排空 (胃内色素相对残留率分别为 :37.79± 8.5 9;44.10± 10 .77;41.6 4± 10 .48;蒸馏水对照组为 10 0± 18.84)及肠道传输(小肠推进比分别为 79.41± 4.2 9;76 .2 6± 4.0 3 ;73 .91± 5 .45 ;蒸馏水对照组为 5 8.85± 6 .38)均有非常显著的促进作用 (P <0 .0 1) ,且与西沙必利差异不明显 (P >0 .0 5 )。结论 大腹皮、砂仁、白术有较好的促胃肠动力作用 。

首例中国数字化可视人体完成

目的 建立中国的数字化可视人体 (Digitizedvisiblehuman)。方法 选择经肉眼观察、CT和MRI检查无器质性病变的中等身材、中年男性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃盐水池中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用TK 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 .0 0 1mm)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在SGI图像工作站上 ,利用本课题组自主开发的三维重建软件包进行人体结构的三维重建和立体显示。结果 所选用标本为男性 ,3 5岁 ,身高 170 0mm ,体重 65kg ,重庆人 ,非器质性疾病死亡。CT扫描层厚 :头颈部为 1.0mm ,其他部位为 2 .0mm。MRI扫描层厚为 1.5mm。连续横断面层厚 :头部和颈部为 0 .5mm ,其中颅底部为 0 .1mm ,其他部位为 1.0mm ,全身共计 2 5 18个断面。数字化摄影分辨率为 62 914 5 6(3 0 72× 2 0 48)像素 ,每个断面图像文件大小为 3 6MB ,整个数据集数据量为 90 .64 8GB。结论 ①本文报道的研究结果为首例中国可视化人体 (ChineseVisibleHuman)的正式报道 ,使我国成为第三个拥有本国可视化人体数据集的国家。其研究结果同时在国际互联网站发布 ,网站为 :http : www .

高血压治疗依从性量表的编制及信效度研究

目的研制高血压治疗依从性量表,检验量表的信度和效度。方法根据文献研究及访谈法发展条目池,经研究小组讨论及专家评定后形成预试量表,通过目的抽样方法选取重庆市3所教学医院、3家社区卫生服务中心404例高血压患者进行测试,采用探索性因素分析和相关分析等检验量表的信度和效度。结果探索性因素分析提取的4个公因子符合量表编制的理论结构,各条目在其公因子的负荷值为0.494～0.890。量表总分与4个因子的相关系数为0.681、0.647、0.736、0.421(P<0.01)。量表总分与血压控制之间有良好相关性(P<0.01)。量表总的Cronbachα系数为0.862,4个因子的Cronbachα系数为0.894、0.866、0.827、0.874。总量表的重测信度系数为0.958,各因子重测信度系数为0.791～0.939。结论 初步建立的高血压治疗依从性量表具有良好的信度和效度,可作为高血压治疗依从性评估的测量工具。

确定多术式单病种临床路径实施范围和住院时间方法的研究

目的 探讨多种手术方式的单个病种在实施临床路径 (Clinicalpathway ,CP)时确定其实施范围和住院时间的途径。方法 查阅一定时期内腰椎间盘突出手术患者的住院信息 ,按不同术式对其分组后进行组间的差异性分析 ,对可以纳入同一CP流程的组将其诊疗过程进行作业流程重组。结果 把差异不显著的术式纳入同一CP流程并确定了其CP住院时间。结论 在CP的设计阶段 ,对不同术式进行组间差异性分析并运用科学的方法确定CP住院时间 ,为CP的实施奠定好的基础。

大学生心理弹性及其影响因素分析

目的研究大学生心理弹性及其影响因素。方法采用成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、青少年生活事件量表、症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Ques-tionnaire,EPQ)以及社会支持量表对某大学2085名学生进行整群抽样调查。结果大学生的心理弹性水平较高(M=2.76,SD=0.41);男女生在自我认知(t=2.466,P=0.014)和未来计划(t=3.977,P=0.000)两个因子上存在显著性差异;贫困和非贫困的学生在社会支持因子上存在显著性差异(t=-2.073,P=0.038)。②大学生的心理弹性与社会支持、外向性存在显著的正相关(r=0.394,0.459),与神经质、生活事件、SCL-90总分存在显著的负相关(r=-0.270,-0.170,-0.153)。③外向性、社会支持、神经质及生活事件能显著地预测心理弹性,解释率达29.9%。结论大学生心理弹性状况良好,心理弹性与社会支持、人格特点、生活事件密切相关,能较好地预测大学生的心理健康状况。

应激回弹力问卷在军人中的信效度研究

目的用Connor和Davidson编制的回弹力问卷(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)在军人样本中进行测量并研究其信效度。方法采用CD-RISC中文版、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、简易应付方式问卷和创伤后应激障碍检查量表平时版(PCL-C)对1 800名军人进行测试。结果①探索性因素分析表明,军人应激回弹力问卷由15个项目组成,包括2个因素(坚韧性和适应性),累计方差解释率为43.148%;②回弹力各因素及总分与简易应对方式中积极应对和EPQ中内外向呈显著的正相关(r=0.347～0.474,P<0.01),与SCL-90的焦虑、抑郁、躯体化3个因子,PCL-C的再体验、回避、高唤醒3个因子及EPQ中神经质维度呈显著的负相关(r=-0.272～-0.142,P<0.01);③采用分组检验法,CD-RISC低分组的焦虑、抑郁、躯体化、PCL-C各因子得分及其总分均显著高于CD-RISC高分组(P<0.01);④总量表及各因子的Cronbach’sα内部一致性系数为0.767～0.816;⑤回弹力的两因子之间及各因子与总分之间的相关系数为0.640～0.913(P<0.01)。结论中文版15个项目的军人应激回弹力量表具有良好的信度和效度,适合用于测量军人的应激回弹力;个体回弹力水平能较好地预测个体应激后心理健康状况。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值

目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCA)中的临床意义。方法经直肠超声检查联合超声引导下穿刺病理证实的前列腺癌患者62例,病例来源于2005年1月至2014年8月在本院超声诊断科检查的3 874例前列腺疾病门诊患者,年龄(68.5±13.5)岁,分析前列腺癌经直肠超声图像特征分型及其PSA值的分布情况。结果前列腺癌的经直肠超声图像特征可分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型及弥漫浸润伴结节型,且弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型各自与前两种(隐匿型和结节型)之间的PSA值差异有统计学意义(P<0.01),而隐匿型和结节型之间以及弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型组别之间的PSA值差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PSA值结合TRUS引导下前列腺穿刺活检,对于前列腺癌(尤其是隐匿性和弥漫浸润型前列腺癌)具有重要诊断价值。

盆底肌生物反馈电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复的临床研究

目的观察盆底肌生物反馈电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法将36例神经源性膀胱的脊髓损伤患者分为两组:治疗组18例患者每日给予盆底肌生物反馈电刺激和标准护理干预治疗;对照组18例患者每日仅给予标准护理干预治疗。两组分别进行8周的治疗。治疗前后患者采用排尿日志、尿动力学指标、生存质量评分和国际下尿路症状评分进行疗效评价。结果两组患者各项指标在治疗后均有不同程度的恢复和提高(P<0.05),但膀胱压力无明显变化(P>0.05)。治疗组患者在排尿次数、日均排尿量、膀胱容量、最大尿流率、生存质量评分及国际下尿路症状评分上的改善更优于对照组(P<0.05)。结论盆底肌生物反馈电刺激联合护理干预能显著改善脊髓损伤患者神经源性膀胱的功能,且对患者的生存质量有较为明显的提升,值得临床推广。

青藤碱对类风湿关节炎患者炎性细胞因子及抗环瓜氨酸肽抗体的影响

目的探讨青藤碱对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)患者血清中炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的影响。方法以健康成人为正常对照组,用双抗体夹心法(ELISA)检测活动性类风湿关节炎患者予青藤碱或甲氨喋呤治疗前及治疗1、2个月时血清中TNFα-、IL-1β、IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度。结果与正常对照组相比,RA患者血清中TNF-α、IL-1β含量明显增加(P<0.01),IL-10的含量无明显变化。青藤碱及甲氨喋呤能显著降低RA患者血清中IL-1β、TNF-α的含量(P<0.01),而对IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度无明显作用(P>0.05)。结论青藤碱可通过降低RA患者中血清TNF-α、IL-1β的含量而治疗类风湿关节炎。

苦参碱诱导人肝癌细胞系HepG_2凋亡的研究

目的 观察苦参碱是否能诱导人肝癌细胞系HepG2 凋亡及凋亡相关基因的变化。方法 0～ 3 .0g/L苦参碱处理HepG2 细胞 ,光镜和电镜下观察细胞形态 ;TUNEL法原位检测DNA断裂 ;流式细胞仪检测凋亡峰 ;AnnexinV FITC/PI双标记检测早期凋亡 ;免疫组化和原位杂交法检测wp5 3 ,bcl 2 ,bax ,c myc ,Fas等凋亡相关基因的表达 ,采用真彩色图像分析仪定量检测。结果 1.5～ 3 .0g/L苦参碱可诱导HepG2 凋亡 ,并且使凋亡相关基因wp5 3 ,bax ,Fas表达上调 ,而抗凋亡基因bcl 2 ,c myc表达下调。结论 一定浓度的苦参碱可诱导人肝癌细胞HepG2 凋亡 ,并且该凋亡与凋亡相关基因表达增强和抗凋亡相关基因表达减弱有关。

首例中国女性数字化可视人体数据集采集与可视化研究

目的 建立中国女性数字化可视人体 (Chinesedigitizedvisiblehumanfemale)。方法 选择经肉眼观察、CT和MRI检查无器质性病变的中等身材、青年女性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃冰库中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用TK 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 0 0 1mm)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在SGI图像工作站上 ,利用本课题组自主开发的三维重建软件包进行人体结构的三维重建和立体显示。结果 所选用标本为女性 ,2 2岁 ,身高 162 0mm ,体质量 5 4kg ,非器质性疾病死亡。CT扫描层厚 :头颈部为 1 0mm ,其他部位为 2 0mm。MRI扫描层厚头部为 1 5mm ,其余部位为 3 0mm。连续横断面层厚 :头部为 0 2 5mm ,其他部位为 0 5mm ,全身共计 3 64 0个断面。数字化摄影分辨率为 62 914 5 6(3 0 72× 2 0 48)像素 ,每个断面图像文件大小为 3 6MB ,整个数据集数据量为 13 1 0 4GB。结论 ①经文献检索和查新 ,仅见美国Colorado大学于 1995年 12月完成了 1例女性人体标本的数据采集。本研究结果增添了新的一例女性可视化人体的数据资料 ,其研究结果同时在国际互联网站发布 ,网?

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的价值。方法对2006年6月至2013年12月复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院和第三军医大学西南医院、新桥医院和大坪医院经ESD治疗的3 668例早期胃癌及癌前病变的临床病历资料进行分析,并与同期经外科手术切除的124例早期胃癌的临床病历资料,包括病理诊断、手术时间、住院时间和3年存活率进行比较。结果经ESD治疗3 668例患者一次性整块切除率为100%,一次性完整切除率为99.0%,组织学完整治愈率为99.0%。术后出血和穿孔的发生率分别为1.74%和0.76%。术后复发率为0.04%,3年生存率为99.8%。无与ESD手术相关死亡发生。早期胃癌经外科手术切除组手术时间显著长于ESD治疗组(P<0.01),术后出血和狭窄的发生率显著高于ESD治疗组(P<0.01)、住院时间亦显著长于ESD治疗组(P<0.01)。ESD组的3年存活率为99.8%,外科手术组为98.4%,两组3年存活率无显著差别(P>0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌及癌前病变的疗效与外科手术相似,更具有手术时间短、并发症少、住院时间短等优势。

癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究

目的研究癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)、简易应对方式问卷(simpli-fied coping style questionnaire,SCSQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对新桥医院和西南医院肿瘤科的216名癌症患者进行问卷调查,其中宫颈癌患者56名,卵巢癌患者32名,滋养细胞肿瘤患者14名,食道癌患者40名,肺癌患者22名,乳腺癌患者38名,鼻咽癌患者4名,膀胱癌患者3名,肝癌患者7名。结果①癌症患者创伤后成长总分是(49.83±21.90)分,其中人际关系分值为(17.82±7.97)、新可能性分值为(11.33±6.11)、个人力量分值为(9.66±5.01)、精神变化分值为(3.65±2.32)、欣赏生活分值为(7.35±3.31)。②创伤后成长高分组在宣泄调节、抑制调节、积极应对、自我效能上的得分均显著高于创伤后成长低分组(P<0.01)。③癌症患者创伤后成长与宣泄调节、抑制调节、积极应对和自我效能呈正相关(r=0.447、0.361、0.583、0.585,P<0.01)。④癌症患者的积极应对、宣泄调节和自我效能可以较好地预测创伤后成长,解释率达48.5%。结论癌症患者情绪调节方式、应对策略和自我效能与创伤后成长密切相关,且积极应对、宣泄调节和自我效能是癌症患者创伤后成长的重要预测因素。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检测指标的变化及药物不良反应。结果中西药结合治疗组和西药治疗组患者治疗后肝功能均较治疗前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异(P>0.05);HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为87.72%(50/57)、85.45%(47/55),两组较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者的肝纤维化指标及腹部彩超检测指标均有明显下降(P<0.05),且中西药结合治疗组疗效优于西药组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床广泛应用。

薏苡仁多糖对糖尿病血管并发症大鼠NO及主动脉iNOS基因表达的影响

目的观察薏苡仁多糖对实验性糖尿病血管并发症大鼠主动脉iNOS mRNA表达调控的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)(75mg/kg)腹腔注射和高热量饲料喂养建立2型糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠模型,应用RT-PCR半定量分析大鼠主动脉iNOS mRNA的表达变化。结果模型组大鼠主动脉iNOS mRNA表达量明显高于正常组的(P<0.01),经给药处理6个月后,与模型组比较,各给药组大鼠主动脉iNOS mRNA有不同程度的下调,薏苡仁多糖注射组、氨基胍组与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论薏苡仁多糖防治糖尿病血管并发症的作用可能与其下调iNOS mRNA的表达有关。

我国西部部分地区变应性鼻炎流行病学抽样调查

目的抽样调查我国西部部分地区(重庆、成都、乌鲁木齐、南宁)变应性鼻炎流行病学特征。方法2005年9-12个月,采用多阶段抽样和整群抽样相结合的方法,以家庭为调查单位,采用问卷调查形式对小学生及其父母、中学生及其父母、大学生及其父母进行流行病学调查。变应性鼻炎诊断依据ARIA标准,采用SAS9.13完成统计分析。结果有效调查问卷为26197份,总患病率为34.31%,重庆、成都、乌鲁木齐、南宁患病率分别为32.30%、34.33%、37.90%、30·32%,其中男性患病率为36.35%,女性为35.68%,经统计学处理,两者之间无显著性差异。根据ARIA分类标准,间歇性变应性鼻炎占30.47%,持续性的占69.53%;轻度的占8.77%,中-重度的占91.23%。根据1997年海口会议诊断标准,季节性变应性鼻炎占14.43%。西部地区变应性鼻炎发病月份在9、3、8月较高,诱发因素以感冒、天气变化、灰尘和刺激性气体为主。结论调查结果表明我国西部部分地区变应性鼻炎患病率较高,其中以中-重度持续性和常年性为主。

二炮某部军人心理应激水平与心理弹性、认知偏向和积极情绪的关系

目的探讨军事心理应激水平与军人心理弹性、认知偏向及积极情绪的关系。方法采用军事心理应激自评问卷(PSET)、心理弹性量表(CD-RISC)中文版正负性情绪量表(PANAS-C)和正负性认知偏向量表(APNIS)对536名二炮某部官兵进行抽样调查。结果 1心理应激总分与负性情绪、负性认知偏向呈显著正相关(r值分别为0.44、0.41,P<0.01);与正性情绪、心理弹性和正性认知偏向均呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.30、-0.27,P<0.01)。2心理应激高分组与低分组在心理弹性、正负性情绪、正负性认知偏向上均存在显著差异(P<0.01)。3负性情绪、负性认知偏向、正性认知偏向和积极情绪可有效预测军事心理应激水平,总解释率为36%。4积极情绪在正性认知偏向对心理应激水平的影响中起部分中介作用,在心理弹性与心理应激水平之间起完全中介作用。结论军人心理应激水平与其心理弹性、正负性情绪和认知偏向密切相关。积极的情绪、合理的认知以及心理弹性的增加都有助于缓减军人心理应激症状,促进心理健康。

创伤后成长评定量表在肿瘤患者中的应用

目的用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)在肿瘤患者中进行测量并检验其信效度。方法采用PTGI、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对352例肿瘤患者进行抽样调查并进行探索性因素分析及信效度检验。结果①通过探索性因素分析,PTGI量表保留了17个题目,包括3个因子(人际关系、欣赏生活、自我认可)。②PTGI各因子之间相关显著(r值为0.586～0.767);各因子与总量表分相关显著(r值为0.738～0.930)。③PTGI各因子及总分与CD量表各因子及总分显著正相关(r值为0.248～0.623,P<0.01)。结论 17个题目的创伤后成长评定量表具有良好的信度和效度,适合用于我国肿瘤患者的创伤后成长研究。