饶慧瑛:脂肪性肝病肝纤维化筛查

肝博士:如何理解脂肪肝和代谢性脂肪肝的关系?饶慧瑛教授:目前,国际上有一些学会将这种疾病统称为脂肪性肝病,其表现是肝脏出现脂肪变性。脂肪性肝病的概念非常广泛,包括代谢相关的脂肪性肝病,也包括病毒性肝炎合并脂肪肝,或其他药物引起的脂肪肝等多种类别。对于脂肪性肝病患者,如果合并其他病因需要更加重视多种病因的治疗,如果没有其他明确的病因,而存在代谢因素,可以考虑将其视为代谢相关的脂肪性肝病,这仍然属于脂肪性肝病的范畴。

认识原发性胆汁性胆管炎

1.什么是原发性胆汁性胆管炎?原发性胆汁性胆管炎(PBC),是一种以自身免疫介导的小胆管破坏为特征的慢性胆汁淤积性疾病,其病因和发病机制尚不清楚,可能与遗传和环境因素相互作用导致的免疫紊乱有关。PBC的特点是血液中存在针对丙酮酸脱氢酶复合体E2(PDC-E2)亚单位硫辛酸结构域的抗线粒体抗体(AMA)。起病隐匿,极易被忽视,症状多表现为瘙痒和乏力。

乙肝病毒感染合并脂肪肝怎么办?

一、乙肝合并脂肪肝越来越常见目前有越来越多的乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者合并了脂肪肝。流行病学研究发现在乙肝患者中,脂肪肝的发生主要与代谢因素相关,并且代谢紊乱会显著增加乙肝患者肝纤维化、肝硬化、肝癌以及更高的肝病相关死亡风险,严重危害人民生命健康。二、乙肝与脂肪肝共同促进肝脏炎症、纤维化的发生据报道,脂肪肝是引起慢性乙型肝炎患者常见的转氨酶异常的原因。

重视代谢相关脂肪性肝病的规范治疗与随访评估

非酒精性脂肪性肝病是遗传易感个体由于能量过剩和胰岛素抵抗引起的以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的慢性肝病,近年来被更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。疾病谱主要包括代谢相关单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。随着肥胖、代谢综合征和2型糖尿病的流行,我国脂肪性肝病的患病率和发病率不断攀升,儿童青少年、酒精性肝病患者、慢性重型肝炎患者合并代谢相关脂肪性肝病亦不少见。

从肝硬化到肝癌到底有多远?

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损害,是常见的慢性进行性肝病。主要的原因包括:乙型和丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)、寄生虫感染、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、药物或毒物损伤、肝脏血液循环障碍、遗传代谢性疾病等。在我国以乙型肝炎病毒感染所致肝硬化为主,占比达77.2%。随着乙型肝炎疫苗的普遍接种和抗病毒药物的广泛使用,乙型肝炎病毒相关肝硬化患者逐年减少,而酒精性肝病、MAFLD等发病率逐年增加。

哪些人容易得脂肪肝?

一般来说,单纯性脂肪肝患者的病情进展较缓慢,约0.6%~3%的患者在10~20年内发生脂肪肝相关肝硬化,其中40%~62%的患者可能在5~7年内发生脂肪肝相关肝癌。与同年龄、性别的普通人群相比,脂肪肝患者发生终末期肝病、肝癌的风险,以及肝脏相关死亡率和全因死亡率显著增加。因此,我们需要做到早发现,进而早干预。那么,哪些人容易得脂肪肝呢?1、肥胖:肥胖又分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称为单纯性肥胖,是指单纯由遗传和生活方式等因素所造成的肥胖,在肥胖人群中占大多数。继发性肥胖是指继发于其他疾病,如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、库欣综合征等所导致的肥胖。

儿童也应重视脂肪肝

社会上的“小胖墩”越来越多,儿童青少年肥胖发病率为2%~3%。肥胖可促进高血压、高脂血症、代谢综合征、糖尿病、睡眠障碍、脂肪肝甚至某些肿瘤的发生。另外此类患儿容易被自己的外在形象所困扰,被歧视甚至出现自卑及抑郁。儿童脂肪肝的患病率逐步提高。“儿童脂肪肝”一般是指儿童非酒精性脂肪性肝病,定义为年龄在18周岁以下的儿童及青少年的肝脏慢性脂肪变性,至少累及5%以上肝脏细胞,并除外饮酒及其他明确致病因素导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征。

全面了解肝血管瘤

一、案例分析小雅,女,35岁。体检时,腹部超声检查无意中发现肝脏上有一个直径约2cm的血管瘤。由于一直身体健康,没有出现任何肝脏相关的症状,因此医生认为这个血管瘤是一个无症状的良性病变。医生建议每半年进行一次腹部超声检查,以监测血管瘤的生长情况。在随后的几年里,小雅按照医生的建议定期进行检查。在第四年的复查中,血管瘤的直径增加到约5cm。

肝硬化患者的日常调护

肝硬化是各种肝病发展到后期的共同病理改变,本身不会传染,而部分引起肝硬化的肝脏疾病、比如病毒性肝炎,属于传染性疾病,具有一定的传染性。如果患者出现肝硬化,家人担心是否会传染,应第一时间明确患者出现肝硬化的病因。如果是非传染性疾病引起的肝硬化,则不用担心会传染给其他人。如果是传染性肝病引起的肝硬化,则应及时根据不同的传播途径,采取相应的防范措施,从而避免家人被传染。肝硬化是如果没有得到及时,正确治疗,很有可能发展成肝癌,肝硬化护理的事项和注意要点。

失代偿期肝硬化患者再代偿

大家知道,肝脏是我们重要的器官。肝脏的功能较多,主要包括消化功能,还包括多种营养物质的合成、分解、转化,以及药物的转化和解毒功能等。这些功能的正常运作对于维持人体的生命活动有重要影响。但肝脏在受到各种损肝因素如乙型和丙型肝炎病毒、酒精、药物和毒物、遗传和代谢相关疾病影响下会造成肝功能的损害。随着损害的进一步发展.

别拿脂肪肝不当病

老百姓常说的脂肪肝,医学上称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),就是肝脏中脂肪超过了5%。目前NAFLD成为全球最常见的慢性肝病。当今国人患病率高达30%左右,且呈逐年上升趋势,并且逐渐年轻化。一脂肪肝的发展及危害NAFLD分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎是可以逆转的状态,大多数脂肪肝为单纯性脂肪肝,早期阶段基本没有什么症状,肝功能指标基本正常,但肝细胞内长期大量堆积脂肪会逐渐导致肝细胞损伤、变性、坏死,出现肝脏炎症、肝脏相关酶学指标升高.

乙肝知多少?——带您走出乙肝误区!

误区一:日常接触就会传播乙肝有人担心,和乙肝患者一起工作、吃饭会被传染。虽有句话叫“病从口入”,但实际上乙肝病毒不是经“口”传播!因为乙肝病毒主要经过母婴、血液和性接触传播,不经过呼吸道和消化道传播,且至今未证实乙肝病毒经蚊虫传播。因此,日常工作和生活接触不会传染乙肝!

肝硬化的致病因素

肝硬化会严重破坏肝脏功能,进而引发其他潜在的健康问题。肝硬化是肝胆系统中较为常见的疾病,年发.病率为171/10万人,并且常见于20~50岁、慢性乙型肝炎和代谢性脂肪性肝病患者,以及长期饮酒过量的人群。一、肝硬化的临床症状肝硬化是在致病因素的长期反复作用下,肝脏出现弥漫性纤维化,肝脏组织的肝小叶遭到严重破坏.

不是所有肝炎都传染

谈到肝炎,很多人的第一反应就是传染病。这是源于对肝炎都具有传染性的错误认识,但并不是所有肝炎都具有传染性,我们可将肝炎划分成两类—传染性肝炎和非传染性肝炎。传染性。截至目前,经临床研究明确的肝炎病毒感染已有5种,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,均能引发肝脏问题,其传播途径、防治措施以及疾病严重程度等存在较大差异。

自身免疫性肝炎患者如何通过饮食预防骨质疏松

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G(IgG)血症和/或γ-球蛋白血症、界面性肝炎等为特点,可合并多种自身免疫病,临床表现不明显,病情反复,易造成误诊或漏诊,一旦延误治疗,可能发展为肝硬化或肝衰竭。这种疾病多见于女性,男女比例为1:4。在欧美国家的患者中儿童和中老年是两个好发年龄段。我国是以中老年女性多见。

体检发现肝占位了怎么办?

近年来,随着人们健康意识的增强,大多数人对自己身体情况非常重视,每年会到体检中心或医疗机构定期进行体检。体检项目一般包括如下信息:1.基本信息:职业、既往史、家族史、过敏史等。2.一般检查:身高、体重、血压、心率;内科、外科、眼科、耳鼻喉科检查等。3.检验检查:血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能、肿瘤标志物、糖化血红蛋白、感染四项等。

除了甲胎蛋白还有哪些肝癌早筛标志物

我国人口仅占全球的1/5,但每年肝癌新发病率和死亡率均占全球的一半以上。并且肝癌预后很差,5年生存率仅为14.1%,且在初诊时49.9%的患者已达到中晚期。因此做好肝癌的早期筛查,有助于早期诊断,早期治疗,提高治愈率,延长生存时间。目前,肝癌的筛查除了影像学如超声、CT、磁共振外,血清标志物的筛查也扮演着重要的角色。体检或者到医院检查的时候,医生总是会开具一些肝癌血清标志物,那为什么会有好几个项目呢?各有什么意义呢?

哪些身体变化是肝脏在“报警”?

肝脏具有分泌和排泄胆汁、代谢外来或机体产生的有毒物质、参与多种维生素的合成与储存,还具有通过神经和体液调节激素水平及酸碱平衡等功能,所以当肝脏发生病变时,或者其他疾病累及肝脏时,身体会出现一些变化,这些变化就像体内的报警器告诉主人“我(肝脏)病了”。认识这些变化,有利于我们早期发现疾病,及时就诊,积极治疗,提高预后。

全面了解肝囊肿,无需谈“肿”色变

一、肝囊肿是什么?肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性占位病变。可分为寄生虫性和非寄生虫性,前者以肝棘球蚴病为多见;后者包括先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性,其中以先天性肝囊肿最常见,临床上可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病。通常体检发现的肝囊肿一般为先天性单纯性肝囊肿。肝脏的单纯性囊肿,通俗地说就是长在肝脏实质内的小水泡,多为圆形或椭圆形,囊壁由含有上皮细胞的组织构成,囊液多为无色或淡黄色的清亮液体。单纯性肝囊肿临床较为常见.

卷首寄语

光阴荏苒,创刊于2002年的《肝博士》今年22岁了!巧合的是,按照农历生肖,2002年是马年,2024年是龙年。在我国文化中,马和龙相关的词多有良好的寓意,例如马到成功、龙凤呈祥及龙马精神等。因此,对于《肝博士》来说,龙年必定是大展宏图、高质量发展的一年。肝脏是人体最大的器官,功能复杂、任务繁重,对于代谢、解毒、免疫和能量供给均非常重要。另外,肝脏的功能不能长时间被替代,对生命来说尤其弥足珍贵。但是,肝脏很容易受到各种因素的伤害从而引起各种肝脏疾病,因此她需要我们用心呵护。