《肿瘤学杂志》文献统计分析

全文对2000年、2001年《肿瘤学杂志》刊出的学术性文章进行统计分析 ,以了解该刊的发展状况 。

清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、IL-2和TNF-α表达的影响

目的探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选择2020年9月~2022年12月在唐山市人民医院放化科接受胸部三维适形放射治疗的肺癌患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用单纯放疗,治疗组在对照组基础上给予清燥救肺汤联合痰热清注射液。放疗结束后3个月比较两组近期疗效、放射性肺炎和不良反应发生情况,及放疗前与放疗结束后3个月生存质量、免疫指标、IL-2和TNF-α水平变化。结果治疗组近期有效率高于对照组(P<0.05)。2组放疗结束后3个月卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分高于放疗前(P<0.05);治疗组放疗结束后3个月KPS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。2组放疗结束后3个月中医证候积分均低于放疗前(P<0.05);治疗组放疗结束后3个月中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于放疗前(P<0.05),改善情况优于对照组(P<0.05),对照组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+/CD8+较放疗前无明显变化(P>0.05)。2组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平高于放疗前,而TNF-α水平低于放疗前(P<0.05);治疗组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平和TNF-α水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清燥救肺汤联合痰热清注射液可明显降低放射性肺炎发生率,改善部分免疫指标水平,减轻细胞炎性反应。

乳腺癌保乳治疗的临床研究体会

回顾乳腺癌保乳治疗的演变 ,结合206例实践及学习体会 ,从病例选择、手术要点、放疗及其它辅助治疗、前哨淋巴结活检、保乳美容评估等方面 。

鼻咽癌适形放疗实施过程精确度和重复性研究

[目的]研究鼻咽癌放射治疗的实施过程中照射野的摆位精度和重复性的可能误差,为临床放疗的照射野边界的计划靶区(PTV)的设计提供依据。[方法]通过对35例病人首次放疗前的射野验证照片和1例病人全程放疗的每次射野验证照片(共36次)与计划设计时的模似定位照片进行比较分析,计算其误差值。[结果]不同病人的摆位误差和单个病人摆位的重复性误差平均值分别为(0.88±1.44)mm和(0.61±1.11)mm,两组实验中摆位偏差>3mm的检测次数分别占6.6%和3.5%。[结论]设计鼻咽癌放疗计划PTV应至少包括2～3mm的摆位误差,放疗前拍验证照片可及时发现和纠正较大的摆位误差,建议作为常规质控程序执行。

去甲斑蝥素纳米控释制剂抗肿瘤的实验研究

[目的]研究不溶于水的抗癌药物去甲斑蝥素纳米控释静脉注射制剂的制备工艺及其体内外抗肿瘤作用。[方法]以聚乳酸 聚乙醇酸共聚物(PLGA)作为基质材料 ,采用超声乳化/溶剂挥发法制备PLGA包载去甲斑蝥的纳米级微粒(NP) ,对PLGA 去甲斑蝥素 NP进行表征 ,借助扫描电镜观察微粒形态 ,通过激光光散射实验测定纳米微粒的粒径分布 ;利用高效液相色谱(HPLC)测定纳米微粒制剂的载药率及体外释放曲线 ;以MTT方法做体外杀伤癌细胞实验 ;进行两种肿瘤瘤谱在不同剂量、给药频度及制剂工艺条件下体内抑瘤实验 ;委托完成动物急性毒性试验。[结果]经电镜观察PLGA 去甲斑蝥素 NP为表面光滑的球形微粒 ,粒径分布平均值是126.4nm ,呈正态分布 ;PLGA 去甲斑蝥素 NP载药率为36.3 % ;体外释放实验提示 ,7天可释放出所载60%左右的药物 ,12天基本释放完全 ,没有显著的爆破释放 ;体内抑瘤实验表明 :控释制剂间隔给药疗效已优于未包载药物每日给药的疗效 ,量_效关系明显 ,且毒性低 ,经静脉途径试用无任何不良反应。[结论]PLGA纳米粒子可以作为抗肿瘤药物去甲斑蝥素的有效载体 ,并可成功制备其静脉注射剂型 。

熊果酸对人乳腺癌细胞增殖、凋亡和细胞内游离Ca^(2+)的影响

[目的]探讨熊果酸对人乳腺癌细胞(MCF鄄7)增殖抑制和诱导凋亡的作用,以及凋亡发生与细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)变化的关系。[方法]5～40μmol/L浓度梯度的熊果酸处理MCF鄄7细胞24小时,用MTT比色法测定细胞增殖能力。10μmol/L,20μmol/L和30μmol/L熊果酸处理细胞24小时,用末端脱氧核苷转移酶介导dUTP末端标记法和AnnexinV流式细胞仪法检测凋亡细胞。20μmol/L熊果酸处理细胞24小时,用Fura鄄2荧光负载方法测定[Ca2+]i的变化。[结果]从20μmol/L熊果酸浓度起对MCF鄄7细胞的增殖抑制率显著升高(P<0.01),呈剂量依赖性,半增殖抑制浓度(IC50)为36.18μmol/L。20μmol/L和30μmol/L熊果酸使细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。熊果酸处理组的[Ca2+]i明显高于对照组(P<0.05)。[结论]熊果酸具有抑制MCF鄄7细胞增殖和诱导凋亡的作用;其诱导凋亡可能依赖于细胞内Ca2+水平上调。

直肠癌扩大根治术的临床病理学研究

[目的]通过临床病理学研究 ,证实直肠癌扩大根治术的合理性 ,从而指导直肠癌的治疗。[方法]通过对进展期直肠癌进行三方向淋巴结清扫获得的标本 ,以常规病理学方法研究淋巴结转移规律 ,并以此规律指导临床进行扩大根治手术 ,统计其治疗效果。[结果]国人进展期直肠癌淋巴转移率为47 % ,上方1、2、3站转移率分别为44 % ,14 %及10% ,侧方第3站转移率为9 %。直肠癌淋巴转移与肿瘤浸润周径、深度及病理学类型有关。扩大根治术后的5年及10年生存率为68 %及47 % ,高于一般根治术的45 %及39 8 %。[结论]直肠癌扩大根治术清除了可能发生转移的所有淋巴结 ,减少了转移淋巴结残留 ,可明显提高生存率。

153例鼻咽癌放疗后5年无瘤存活者生存质量调查

[目的]探讨鼻咽癌放疗后5年无瘤存活患者的生活、心理状况及随诊情况。[方法]以随访信的方式,填表调查生存5年患者的生活情况、心理状况及放疗后的随诊情况;由病人自我评价其生活质量。[结果]可供分析的153例无瘤生存5年的患者均存在不同程度的放射损伤,其中发生率最高的是口干,达100%;其次是新生龋齿,达84.96%。患者普遍存在抑郁及焦虑的不良心理。对自己的生活状况满意和基本满意约占94%。[结论]除改善放疗技术外,还应改变鼻咽癌患者放疗后的随诊方式和进行必要的心理护理。

体外化疗药物诱导白血病细胞凋亡预测临床疗效

[目的]探讨急性髓系白血病(AML)患者体外化疗药物诱导白血病细胞凋亡在化疗疗效预测中的价值。[方法]应用TdT介导的脱氧核苷酸切口和末端标记法(Tunel)、单克隆抗体免疫组化检测等方法研究42例初治AML患者体外化疗药物诱导白血病细胞凋亡、bcl鄄2表达与临床化疗疗效的关系。[结果]42例AML患者中,30例获完全缓解(CR)者,bcl鄄2表达显著低于12例未缓解(NR)者(P<0.05);CR患者柔红霉素(DNR)和阿糖胞苷(Ara鄄C)体外诱导白血病细胞凋亡率均分别高于NR患者,差异有显著性(P均<0.05);体外DNR和Ara鄄C两药诱导白血病细胞的总凋亡率,可以作为临床预测AML患者DA方案疗效的定量指标。[结论]体外化疗药物能否有效地诱导白血病细胞凋亡是判断AML患者化疗敏感性的重要指标。

苦参碱对肝癌细胞HepG2增殖的影响及端粒酶活性调控的体外研究

[目的]探讨苦参碱(Ma)对肝癌细胞株HepG2增殖的影响及其端粒酶活性、端粒酶逆转录酶 (hTERT)表达的调控作用。[方法]将不同浓度的Ma加入肝癌细胞株HepG2细胞 ,MTT试验测定用药后细胞存活率和增殖情况 ,同时以TRAP ELISA方法检测其端粒酶活性 ;采用Lipofect脂质体转染法将携带hTERT启动子和报告基因的质粒转染至肝癌细胞株HepG2细胞 ,2h后加入不同浓度的Ma,孵育48h后 ,分别检测其报告基因萤虫素酶活性。[结果]500μg/ml以上浓度可抑制HepG2的生长 ;750μg/ml浓度的Ma可抑制端粒酶活性 ,并下调hTERT启动子的表达。[结论]Ma可抑制肝癌细胞株HepG2细胞增殖 。

双歧杆菌DNA对小鼠腹腔巨噬细胞分泌和杀瘤功能的影响

[目的]探讨双歧杆菌DNA对小鼠腹腔巨噬细胞的激活作用。[方法]纯化提取双歧杆菌基因组DNA ,并鉴定DNA制品CpG基序甲基化程度。收集双歧杆菌DNA(10μg/ml)体外诱导培养24h的小鼠腹腔巨噬细胞培养上清 ,采用ELISA法检测培养上清中IL 1β、IL 6的含量 ,用Griess试剂检测其NO的含量 ;采用MTT间接法观察了双歧杆菌DNA诱导的巨噬细胞体外杀伤活性的变化。[结果]实验组(双歧杆菌DNA组)巨噬细胞产生IL 1β、IL 6及NO的水平分别为(270.12±31.51)pg/ml,(578.81±47.30)pg/ml和(11.12±1.01)μmol/L,其巨噬细胞杀伤活性为(31.02±1.91)% ;对照组(PBS组)分别为(138.12±9.24)pg/ml、(78.80±10.21)pg/ml、(2.14±0.82)μmol/L和(18.69±1.70) % ,两组间各项指标比较均有显著性差异(均P<0.01)。[结论]双歧杆菌DNA能激活巨噬细胞 ,可增强巨噬细胞IL 1β、IL

鼻咽癌同步放化疗的耐受性研究

[目的]评价晚期鼻咽癌患者对同步放化疗的耐受性。[方法]2002年6月～2006年6月共153例局部晚期鼻咽癌患者入组,随机分为同步放化疗组(同步组共82例)和单纯放疗组(单放组共71例)。所有患者均接受常规分割的根治性放疗,DT70Gy～76Gy。同步组22例使用泰素,60例使用顺铂单药化疗,剂量均为30mg/m2。[结果]两组患者在一般临床资料方面具有可比性。在放疗的依从性方面,所有患者均接受了95%以上根治剂量的放射治疗,但同步组放疗中断的患者共19例,占24.1%,中断7d以上的患者12例,占15.2%,显著高于单放组的7.0%(5/71)和4.2%(3/71)(P=0.024)。在化疗依从性上,仅有46例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为58.2%,单因素分析显示女性患者的化疗耐受性显著低于男性。毒性反应方面,同步组在骨髓抑制、胃肠道反应、放疗的黏膜和皮肤反应上均显著高于单放组(P<0.05),两组的肝肾功能以及体重变化等无显著差异。在治疗过程中所有并发症经对症支持以及中断放疗等处理后可以痊愈。[结论]同步放化疗的急性毒性反应显著增加,多数患者尚可耐受。

108例鼻咽癌颈部放射性皮炎治疗分析

[目的]观察金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)联合氦氖激光外照射及二者单用治疗鼻咽癌颈部放射性皮炎的疗效。[方法]108例鼻咽癌放疗中出现2级及以上颈部皮炎患者被随机分为3个组治疗:单用金因肽组(A组);单用氦氖激光外照射组(B组);联合应用金因肽和氦氖激光组(C组)。评价放射性皮炎创面愈合时间,有效率及放疗中断时间。[结果]A、B组的创面愈合时间、有效率及放疗中断时间近似(P均>0.05),C组的创面愈合时间、有效率及放疗中断时间优于A、B组(P均<0.01)。[结论]联用金因肽及氦氖激光外照射对鼻咽癌颈部放射性皮炎的疗效优于单用金因肽或氦氖激光。

苦参碱抗肿瘤机制的研究进展

本文总结了近年来苦参碱在抗肿瘤研究中的最新进展。许多研究发现作为传统中药苦参的重要成分———苦参碱 ,能有效地抑制肿瘤细胞的增殖与转移 ;同时促进肿瘤的凋亡并诱导分化。以上结果提示苦参碱有可能在抗肿瘤机制中发挥独特效用 ,为中医中药临床治疗肿瘤提供新的思路。

乳管镜下乳管内病变的诊断及定位技术

[目的]评价乳管内窥镜和乳腺定位针对乳管内病变的诊断和定位价值。[方法]用奥林巴斯硬性乳管内窥镜系统及计算机辅助设备 ,对220例乳头溢液患者进行检查 ,采集图像 ,进行回顾性分析 ;并对30例患者在乳管镜引导下经溢液孔穿刺定位。[结果]220例患者中发现早期乳腺癌11例(5 %) ,重度不典型增生6例(2.7 %) ,乳管内乳头状瘤93例(42.3%) ,乳头状瘤病15例(6.8%) ,导管扩张症或伴有炎症95例(43.2 %)。[结论]乳管内窥镜能直接观察乳头溢液患者乳管内病变情况 ,提高乳头溢液患者病因诊断的准确性 ,而在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针 ,能够避免手术盲目性 ,为病灶的检出提供可靠的帮助。

晚期非小细胞肺癌4种化疗方案临床对照研究

[目的]比较长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇分别联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]125例晚期非小细胞肺癌患者随机分为NP组(长春瑞滨+顺铂)、GP组(吉西他滨+顺铂)、PP组(紫杉醇+顺铂)、DP组(多西紫杉醇+顺铂)。长春瑞滨25mg/m2,吉西他滨1000mg/m2,第1、8d使用,紫杉醇135mg/m2,多西紫杉醇75mg/m2分为第1、8d使用,顺铂60mg/m2,分3d使用。21d为1个周期。[结果]NP组有效率(CR+PR)为39.4%,GP组为32.1%,PP组为36.8%,DP组为38.5%,差异无显著性(P>0.05)。对曾经使用过NP、GP、PP化疗的患者,DP方案还有33.3%的有效率。4组均出现不同程度的白细胞、血小板下降,恶心呕吐及腹痛腹泻。但各组有其特殊毒副反应,NP组表现为周围静脉炎,GP组为皮疹,PP组及DP组为关节肌肉酸痛。[结论]4种化疗方案疗效是相近的,应根据毒副反应的不同合理地选择化疗方案。

肺癌三维适形放疗所致放射性肺炎相关因素分析

[目的]评价三维适形放疗肺癌患者的临床资料和放疗计划的物理参数,评估临床、物理指标与放射性肺炎的关系。[方法]回顾性分析36例发生放射性肺炎的肺癌患者,并配以同期治疗的36例未发生放射性肺炎患者作为对照组,比较两组三维适形治疗计划的剂量体积直方图(DVH)及临床资料。观察包括年龄、性别、病理、临床分期、肿瘤位置、化疗、肺部疾病史放疗剂量等临床指标,及DVH上获取的包括两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45及Dmean、GTV体积、两肺容积等物理参数。比较这些因素对放射性肺炎发生率的影响。[结果]放射性肺炎发生时间,8例于放射治疗中,28例于放射结束后0～9个月。中位时间为3.5个月。单因素分析显示物理指标两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean,临床指标吸烟和合并化疗与放射性肺炎发生率相关,而患者年龄、临床分期、病理类型、是否合并肺部基础疾病等与放射性肺炎的发生无明显关系。多因素分析显示仅有V5与放射性肺炎相关。[结论]评估肺癌治疗计划时,要充分考虑两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean等物理学指标,合并化疗及吸烟患者更应该严格控制正常肺组织受量。而V5是预测放射性肺炎的独立指标。

头颈部癌表皮生长因子受体表达及对预后判断价值

[目的]探讨表皮生长因子受体(EGFR)在头颈部癌组织中表达情况及其对预后判断的价值。[方法]从2002年12月至2003年12月对91例经病理证实的初治头颈部癌(HNC),其中鼻咽癌(NPC)87例,头颈部鳞癌(HNSCC)4例的活检标本,应用免疫组织化学技术检测EGFR在癌组织中的表达情况。对有完善病历资料的61例HNC(其中NPC58例),探讨EGFR表达与临床病理特点及生存关系。[结果]在91例HNC中EGFR阳性74例,总表达率81.3%。87例NPC中阳性71例,表达率81.6%;4例HNSCC中阳性3例,表达率75%。61例HNC中,EGFR表达与性别、年龄、总分期、T分期、N分期无相关性。EGFR阳性组与阴性组3年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)、无区域复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为73.5%、63.3%、71.4%、65.3%和90.0%、90.0%、90.0%、90.0%,但单因素分析其差异无显著性。在其中58例NPC中,EGFR表达与性别、年龄、总分期、T分期、N分期无相关性。EGFR阳性组和阴性组3年OS、DFS、LRFS、DMFS分别为72.3%、63.6%、72.2%、63.8%和100.0%、100.0%、100.0%、100.0%。在单因素分析中,两组3年DFS和DMFS有显著性差异(P<0.05),但在多因素分析未发现有显著性差异。[结论]EGFR在HNC中表达率较高,过度表达者呈现不良预后的趋势,但未获得统计学差异。

胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

[目的]观察胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]治疗组30例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂与香菇多糖;对照组29例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂。采用WHO胸腔积液疗效通用标准评估疗效。[结果]治疗组有效率(83.3%)高于对照组(55.1%),具有显著性差异(χ2=5.516,P<0.05)。治疗组Karnofsky评分改善率(80.0%)高于对照组(48.3%),具有显著性差异(χ2=6.474,P<0.05)。[结论]胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效,并能提高患者生活质量。

鼻腔吸洗治疗鼻咽癌放疗后鼻部症状44例分析

[目的]探讨鼻腔吸洗治疗鼻咽癌放疗后鼻部症状的临床价值。[方法]采用生理盐水鼻腔吸洗法,对44例鼻咽癌放疗后有鼻臭、鼻塞、多涕等鼻部症状的患者进行超过3个月的治疗观察,通过临床症状分级评分的办法,对治疗前后的症状及鼻窦CT的改变进行分析评估。[结果]44例鼻臭患者治疗后有36例症状消失,8例明显减轻,有效率达100%(44/44)。41例鼻塞患者治疗后29例症状消失,9例减轻,3例无变化,有效率93%(38/41);35例流涕患者治疗后6例治愈,12例好转,17例无变化,有效率51%(18/35)。治疗前后统计学比较具非常显著性差异(P<0.001)。CT显示仅有18%(8/44)的鼻窦炎好转,36例无效,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]生理盐水鼻腔吸洗虽然对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗作用不明显,但治疗鼻臭、鼻塞、鼻涕等症状效果良好,方法简单实用,值得推广。