蠲痹汤外敷对膝关节单髁置换术后快速康复的疗效观察

目的观察中药蠲痹汤外敷对膝关节单髁置换术后疼痛、肿胀、关节活动度、血栓形成及康复的影响。方法选取膝骨关节炎行单髁置换术后患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后给与止痛、预防血栓常规治疗;观察组在对照组的基础上给予蠲痹汤药物外敷治疗。术后1、3、5、7天,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况、测量患侧肿胀、膝关节活动度,术后3天通过彩超评估下肢静脉血栓形成情况,评定蠲痹汤对膝关节单髁置换术后快速康复的影响。结果术后3、5、7天观察组组在疼痛、肿胀及关节活动度方面优于对照组(P<0.05),术后3天,观察组血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论膝关节单髁置换术后蠲痹汤外敷能有效减轻下肢的疼痛、肿胀,提高膝关节活动度,降低血栓发生率,加速膝关节单髁置换术后患者的快速康复。

医养结合居家和社区养老服务平台在社区老年脑卒中患者中的应用

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病,严重危及患者的健康与生活质量。目前,我国医疗资源紧张,多数老年脑卒中患者出院后选择长期居家养老。但是由于多数脑卒中患者居家的照顾者缺少疾病照护经验,难以满足患者的身心需求,因此,在一定程度上影响了康复进程[1]。

650nm半导体激光对形觉剥夺性近视豚鼠视网膜厚度的影响

目的比较不同照射时长650 nm半导体激光对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠视网膜厚度的影响。方法通过头套法建立豚鼠单眼形觉剥夺性近视模型,分为正常对照组(n=10)、单纯遮盖组(n=10)和遮盖+激光照射组(n=30),遮盖+激光照射组的豚鼠每天接受两次650 nm激光照射,根据不同照射时长又分为3 min组(n=10)、6 min组(n=10)和12 min组(n=10)。4周后通过带状光检影镜测量每组豚鼠的屈光度值,用光学相干断层扫描仪(OCT)测量每组豚鼠后极部视网膜厚度,分析比较各组间豚鼠眼球屈光度和视网膜厚度的差异。结果单纯遮盖组豚鼠屈光度较正常对照组有明显近视形成(P<0.05),各遮盖+激光照射组的豚鼠屈光度值均较单纯遮盖组减小,其中6 min和12 min激光组较3 min激光组的近视屈光度减少(P<0.05),但6 min激光组与12 min激光组豚鼠的近视屈光度无明显差异(P>0.05)。单纯遮盖组豚鼠后极部视网膜厚度较正常组明显变薄(P<0.05),各遮盖+激光照射组的豚鼠视网膜厚度均较单纯遮盖组视网膜厚度有所增加(P<0.05),6 min和12 min激光组均较3 min激光组豚鼠视网膜厚度增加(P<0.05),但6 min激光组与12 min激光组豚鼠的视网膜厚度无明显差异(P>0.05)。结论650 nm半导体激光可以控制豚鼠形觉剥夺性近视的发展,并改善其视网膜厚度变薄的趋势。

“互联网+”医院-社区-家庭服务模式在慢性伤口患者居家护理中的应用研究

目的探究应用“互联网+”医院-社区-家庭服务模式对于慢性伤口患者居家护理方面的效果。方法选择2020年9月-2022年10月期间我院收治的慢性伤口患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组采取常规的护理模式,观察组实施“互联网+”医院-社区-家庭服务模式。对比两组干预后的生活质量、焦虑与抑郁量表评分、VAS与睡眠质量评分和伤口恢复情况。结果护理后观察组患者的生活质量评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,两组VAS评分、睡眠质量评分、伤口恢复情况比较,P<0.05。结论对于慢性伤口患者实施“互联网+”医院-社区-家庭服务模式,能够有效地提升患者的生活质量,促进患者伤口恢复。

2015-2023年菏泽市流感暴发疫情流行病学及病原学特征分析

目的了解菏泽市2015—2023年流感暴发疫情特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法整理2015—2023年流感暴发疫情监测结果数据,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果2015—2023年菏泽市共报告流感暴发疫情40起,波及人数39029人,累计发病1612人,累计罹患率为4.1%,各年罹患率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。疫情报告时间集中在冬春季节。辖区9个县/区每年均有流感暴发疫情报告,不同区域的流感罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。报告场所主要为中小学,儿童青少年为高发人群,且不同年龄组流感病毒罹患率差异有统计学意义(P<0.05)。40起疫情,采集标本525份,流感病毒阳性279份,流感病毒感染率为53.14%。甲型流感病毒(季节性H3型和新甲型H1N1)引起的感染21起,乙型流感病毒(BV型和BY型)引起的感染12起,甲、乙型混合感染5起,流感病毒阴性2起。不同监测年引起流感暴发疫情的主要流感毒株不同,较大规模流感暴发疫情主要由甲型流感病毒引起。结论2015—2023年菏泽市共报告流感暴发疫情40起,波及人数39029人,发病人数1612人。发病场所主要为中小学,发病高峰主要集中在冬春季。每个监测年引起暴发疫情的流感毒株不同,甲型流感病毒是引起暴发的主要病原体。

依托生命科学馆培育菏泽市中小学生医学人文素养的研究

2007年1月,科学技术部等八部门共同印发了《关于加强国家科普能力建设的若干意见》,标志着国家层面合力推动建设科普能力的开端[1]。2022年9月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于新时代进一步加强科学技术普及工作的意见》,要求广大科技工作者要积极参与和支持科普事业,自觉承担科普责任。公民要积极参与科普活动、自觉提升科学素质[2]。

基于“岗课赛证”融合的《基础护理学》高职课程改革与实践

2021年4月,全国职业教育大会指出,要一体化设计中职、高职、本科职业教育培养体系,深化三教改革,推进“岗课赛证”综合育人。同年10月,中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推进现代职业教育高质量发展的意见》[1]提出,要完善“岗课赛证”综合育人机制,按照生产实际和岗位需求设计开发课程。由此可见,国家已经把探索“岗课赛证”综合育人作为完善职业教育培养体系、提升人才培养质量的重要抓手,也为各门课程改革与实践指明了新的方向。

不同甲基泼尼松龙治疗方案对胆道闭锁患儿的疗效

目的比较不同甲基泼尼松龙治疗方案对胆道闭锁患儿血清胆红素水平及术后胆管炎预防效果的影响。方法选取我院收治的胆道闭锁患儿114例,均接受改良Kassi术治疗,依照甲基泼尼松龙应用剂量分为小剂量组和大剂量组,每组57例。小剂量组给予小剂量甲基泼尼松龙维持治疗,大剂量组给予大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,对比两组患儿血清胆红素水平、黄疸消退情况、激素相关并发症情况及术后6个月的胆管炎发生情况。结果两组术后3个月总胆红素、直接胆红素水平较术前降低,且大剂量组低于小剂量组(P<0.05)。大剂量组黄疸消退情况优于小剂量组(P<0.05)。大剂量组并发症发生率与小剂量组比较,P>0.05;大剂量组术后胆管炎发生率与小剂量组比较,P>0.05。结论大剂量甲基泼尼松龙治疗可改善胆道闭锁患儿血清胆红素水平,促进黄疸消退,安全性良好。

高职预防医学专业《营养与食品卫生学》课程思政教学实践探索

2020年5月,教育部颁布了《高等学校课程思政建设指导纲要》(教高[2020]3号),旨在把思想政治教育贯穿人才培养体系和全面推进高校课程思政建设,发挥好每门课程的育人作用,用好课堂教学主渠道,形成全员全程全方位育人的协同效应[1],帮助学生塑造正确的世界观、人生观和价值观。

THP方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的真实世界研究

目的 了解THP方案在真实世界临床实践的应用状况,同时评价该方案的疗效、安全性和耐受性。方法 选择在保定市第一中心医院等河北省11家三级甲等医院接受THP方案新辅助治疗并完成序贯手术的HER-2阳性乳腺癌患者70例为研究对象,制订专用的患者资料信息收集表,专人负责收集符合纳入标准患者的临床病理资料。评估THP方案的有效性、安全性和耐受性。主要研究终点为病理完全缓解(pCR)率、≥3级不良反应的发生率、既定治疗方案完成率。结果 总人群pCR率为54.3%。亚组分析显示,cTNMⅠ-Ⅱ期、激素受体阴性、HER-2 IHC3+患者的pCR率分别显示出高于c TNMⅢ期、激素受体阳性、HER-2 IHC2+/FISH+患者的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。4周期患者的pCR率显著高于4周期以上患者(P<0.05)。≥3级不良反应发生率为4.3%。既定方案完成率为98.6%。结论THP方案在河北省得到广泛应用,是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的有效方案,安全性及耐受性良好,可以考虑作为激素受体阴性、肿瘤负荷较小、对联合化疗耐受性差患者的新辅助备选方案。

PDCA循环管理法在肿瘤患者手臂静脉输液港维护中的应用价值

目的探究PDCA循环管理法在肿瘤患者手臂静脉输液港维护中的应用价值。方法选取我院收治的应用手臂静脉输液港化疗的肿瘤患者100例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上行PDCA循环管理法干预。观察两组并发症及满意度,并对比两组干预前后自我行为管理能力及生活质量。结果两组并发症及满意度比较,P均<0.05。两组干预后自我行为管理能力各维度评分、生活质量各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤患者手臂静脉输液港维护中应用PDCA循环管理法干预可减少患者并发症发生,提升其满意度、自我管理能力及生活质量。

PBL教学法结合临床思维综合训练系统在神经外科临床教学中的应用

目的评价PBL教学法结合临床思维综合训练系统在神经外科临床教学中的应用效果。方法2022年7月—2023年7月选择在我校附属医院神经外科实习的临床医学系2020级公费医学生50名,随机分为对照组和观察组,每组25名。对照组采用传统带教法,观察组采用PBL教学法结合临床思维综合训练系统带教。对比两组考试成绩和临床应用能力。结果两组考试成绩比较,P>0.05。两组临床实践操作、学习积极性、医患沟通能力、独立思考水平、团队合作水平得分比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论在神经外科临床实习带教中运用PBL结合临床思维综合训练系统,可提高教学质量,提升临床医学生的临床应用实践操作能力,提高学生学习的积极性。

MDT联合翻转教学在变态反应疾病临床教学工作中的应用研究

目的探索多学科诊疗(MDT)模式联合翻转课堂(FC)教学方法在变态反应疾病(AD)临床教学中的应用价值。方法将2023年9月进入山东大学第二医院临床见习的同学随机分为传统组(传统课堂授课)及MDT组(MDT模式联合FC授课),每组21例。通过问卷调查、理论考试等方式对教学效果进行评价。结果MDT组同学的理论考试平均成绩显著高于传统组(P<0.05),问卷结果显示MDT组在课堂趣味性、课堂互动性、知识掌握程度、自主学习能力、增强团队协作和对教学模式喜欢程度几个方面的评分均显著高于传统组(P<0.05)。结论MDT模式联合FC的教学方法有助于提高AD的临床教学效果。

食管鳞状细胞癌术后生存状况及预后影响因素分析

目的 通过分析食管鳞状细胞癌的临床和组织病理学特点,了解影响食管鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素。方法 采用病例回顾的调查方法登录医院病案管理系统,调阅病案,以病案信息为依据,收集2011年1月—2015年12月期间在某三甲医院收治的721例食管癌患者。根据病例纳入标准,对306例食管鳞状细胞癌术后患者进行随访,共得到有效随访261例,分析生存状况及预后影响因素。结果 本研究261例食管鳞癌术后患者,直至随访截止日期,结局死亡144例(55.17%);生存时间0~84个月,中位生存时间33.00月,平均生存时间36.55月。食管鳞状细胞癌术后预后单因素分析结果显示:年龄、治疗方式、定期复查、淋巴结转移率、TNM分期、病理形态、血红蛋白和血清白蛋白对预后有影响(P<0.05)。多因素分析结果显示年龄、治疗方式、TNM分期和病理形态影响食管鳞状细胞癌术后预后。结论 食管鳞状细胞癌术后生存的影响因素为:年龄、治疗方式、TNM分期和病理形态。年龄越小、进行化疗、病理形态未分化、TNM分期越小的患者具有更长的生存时间。

舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术中的应用研究

目的分析舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)中的应用效果。方法选取在我院接受BAL治疗的肺部感染患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上采用舒适护理。针对两组患者舒适状况量表(GCQ)、心理健康症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及护理满意度进行比较。结果两组干预前GCQ、SCL-90、SCSQ评分比较,P均>0.05;两组干预后GCQ、SCL-900、SCSQ评分比较,P均<0.05。两组护理满意度比较,P<0.05。结论舒适护理能够有效改善肺部感染BAL治疗患者的心理状态,提高患者舒适度及治疗应对能力,且提高了护理满意度。

变应性鼻炎的鼻部症状对心理和性功能的影响

目的 评估鼻部症状对男性变应性鼻炎(AR)患者心理和性功能的影响。方法 选取373例男性AR患者,采用10分制VAS评分对患者的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕及嗅觉减退等症状的严重程度进行主观评估。采用国际勃起功能指数(IIEF)量表评估AR患者的性功能。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁情况。比较伴有焦虑和抑郁AR患者的鼻部症状评分及性功能评分,并分析AR患者的鼻部症状与抑郁、焦虑及性功能的相关性。结果 SAS组和SDS组AR患者IIEF问卷在性功能总分、勃起功能、性交高潮能力、性欲问题方面的得分均低于对照组(P<0.05)。SAS组患者的鼻塞、嗅觉减退、鼻痒症状的严重程度明显高于对照组(P<0.05)。SDS组患者的鼻塞、嗅觉减退症状得分明显高于对照组(P<0.05)。AR患者的鼻塞、嗅觉减退、鼻痒症状评分与SAS评分、SDS评分呈正相关,鼻塞和嗅觉减退评分与性功能总分呈负相关。结论 伴有焦虑及抑郁AR患者的性功能降低,鼻部症状更为严重。鼻部症状的严重程度影响AR患者的焦虑、抑郁及性功能状态。临床医生在工作中更应该重视AR患者的心理状态及性功能。

品管圈在ICU护士科内培训中的应用效果

ICU是救治急危重症的专业科室,而护理人员作为救治团队的重要组成部分,其专业能力及水平,对重症患者的救治发挥着极其重要的作用[1]。早在2007年5月国家卫健委下发的《专科护理领域护士培训大纲》[2]中,便对ICU护士需掌握的专科护理知识做出了明确要求。2020年9月国家卫健委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》中指出,要注重临床ICU护士专科能力的培养及提升[3]。有研究表明,理论及技能是影响县级医院ICU护士核心能力的重要因素[4]。

丹皮酚对大鼠卵母细胞体外成熟体系氧化应激的调控

目的 研究中药提取物丹皮酚对大鼠卵母细胞体外培养体系氧化应激的改善作用,旨在确定丹皮酚改善氧化应激作用的最佳浓度,以期优化卵母细胞的体外培养体系,提高生产效率。方法 在卵母细胞的体外培养体系中分别添加2 mmol/L、4 mmol/L、6 mmol/L、8 mmol/L、10 mmol/L的丹皮酚,研究体外成熟后卵母细胞的成熟质量和氧化应激水平。结果 添加丹皮酚均能提高卵母细胞的成熟率(P<0.05)。添加8 mmol/L的丹皮酚获得卵母细胞的GVBD率、受精率和囊胚率高于其他组(P<0.05);添加6 mmol/L、8 mmol/L和10 mmol/L组的活性氧水平较低,与2 mmol/L、4 mmol/L组具有极显著差异(P <0.01)。添加丹皮酚能够显著提高成熟卵母细胞BCL-2基因和蛋白的表达水平,降低BAX基因和Caspase-3基因和蛋白的表达水平(P<0.01)。添加8 mmol/L、10 mmol/L组较其它组差异极显著(P<0.01)。结论 在大鼠卵母细胞体外成熟液中添加8 mmol/L的丹皮酚可以提高卵母细胞的体外成熟的生产效率和质量,且能够有效改善氧化应激水平、降低卵母细胞的凋亡。

桓台县中小学生视力不良屈光状况及影响因素分析

目的了解桓台县中小学生的视力不良屈光状况及相关影响因素,为预防青少年视力不良提供依据。方法本研究采用分层整群随机抽样方法共纳入3232名桓台县中小学生进行视力检查、屈光度检查及问卷调查。采用二元Logistic回归模型分析视力不良影响因素。结果桓台县中小学生视力不良检出率为47.77%。女生(49.78%)视力不良检出率高于男生(45.89%)(P<0.05),随着年龄增长,视力不良检出率呈增加趋势(P<0.001)。总体视力不良中小学生中近视人数所占比例高于远视,且各年龄段视力不良学生的屈光状况不同,总体趋势为近视率增加,远视率减少。多因素Logistic回归分析显示,高学段、女生、父母一方近视或父母均近视、工作日每天室内近距离用眼≥8 h、经常或总是躺卧看书是视力不良的危险因素。母亲专科及以上学历、工作日每天室外活动时间≥1 h、平均每天睡眠时间≥8 h是保护视力的因素。结论桓台县中小学生视力不良检出率较高,近视是视力不良主要原因,应防控近视,改善用眼环境,增加室外活动及睡眠时间。

结核病相关基因SNP位点分子诊断方法的建立与验证

目的筛选出结核病相关的特异性SNP位点,研究其在肺结核病患者和健康人群对照组中的表达差异,评估外周血SNP位点突变分析作为结核病诊断生物标志物的应用价值并对其进行验证。方法选择就诊于石河子大学第一附属医院并且确诊结核病的患者100例,将其作为病例组(TB组);同时随机选择同一时期在该医院进行健康查体的健康人96例作为对照组(HC组)。采集研究对象的静脉血液样本并从中提取基因组DNA;通过生物信息学分析筛选出高度相关且差异表达的SNP位点;最后将收集的临床样本在高通量飞行时间质谱仪中进行验证。结果经过筛选和验证发现rs28360475、rs459482和rs2258287三个SNP位点在TB组与HC组之间存在明显差异,具有较高的特异性。结论高通量飞行时间质谱技术能够对结核病患者与健康人的生物信息学进行有效分析,并进一步筛选出其差异基因上的SNP位点,此方法在结核病的诊断中具有相对较高的灵敏度和特异度,具有成为结核病新的诊断标志物的潜力。