6种药物对部队进入海拔5200 m急性高原反应预防效果的对比观察

目的 :筛选预防急性高原反应的药物。方法 :进驻海拔 5 2 0 0m哨卡的某部 118名士兵随机分为 6组。将复方红景天、银杏叶片、酪氨酸、复方党参、乙酰唑胺、异叶青兰组列为A、B、C、D、E、F组 ,每组 18～ 2 0人。于进入高原前 4天开始 ,每日早晚各服药 1次 ,到哨卡第 3天停药 ,连服 12d。部队进驻哨卡第 1～ 7天 ,以军用卫生标准GJB10 98- 91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访记录受试者每天的急性高原反应症状 ,然后分度评分。分值高者 ,高原反应症状重。结果 :部队进入哨卡第 1天 ,A组症状评分较C、D、E、F组低 ,C组较A、D、E、F组高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。第 3天 ,除F组外 ,C组均高于其它 4组 ,B和E组较D组低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。第 5天 ,A和B组较C组低 ,A组较D组低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。第 7天 ,B组较A、C和D组低 ,F组较A、C和B组高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :银杏叶片预防急性高原反应效果最好 ,乙酰唑胺和复方红景天次之 ,复方党参较异叶青兰好 。

瑞香狼毒水提物小鼠药物血清诱导K562细胞凋亡

目的 :从细胞凋亡角度探讨瑞香狼毒 (SCL)抗肿瘤作用机理。方法 :用SCL小鼠药物血清处理培养的人白血病K562细胞 ,MTT比色法观察对细胞生长的抑制作用 ,荧光显微镜观察凋亡细胞的形态变化 ,流式细胞仪观察DNA改变。结果 :SCL( 5～ 2 0 )g·kg- 1小鼠药物血清显著抑制K562细胞增殖 ,明显诱导K562细胞凋亡的形态学改变和DNA变化。凋亡细胞率与小鼠服用SCL水提物的剂量呈正相关。结论 :SCL水提物可诱导肿瘤细胞凋亡。

急性高原病合并多脏器功能障碍综合征(附9例报告)

目的 :评估急性高原病 (AHD)合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)的诊断标准和依据。方法 :参照平原MODS诊断标准对高原现场救护和转院的AHD病例进行回顾性调查 ,锁定原发病因为高原脑水肿 (HACE)、高原肺水肿 (HAPE)为调查对象 ,重点收集与心、肺、脑、肾、肝、血液、肠、代谢八个脏器相关的功能指标 ,按庐山 (1995) ,Marshall(1995) ,兰州 (1999)有关MODS/ARDS评分诊断对各脏器损害程度进行综合评分。结果 :9例均在急进高原 450 0～ 470 0m后急性发病 ,发病至诊治时间平均≥ 2 0 .6h。全组均在发生AHD后进行现场救护 ,其中 6例无效转入上一级医院 5～ 9d死于MODS。 9例中原发病因为HACE 5例 ,HAPE4例。可明确脏器损害者共有 44个脏器 ,平均每例 4.9个脏器受损 ;其中达到脏器衰竭标准共有 3 4个脏器 ,平均为3 .8个脏器衰竭。 9例中 5例进行APACHE -Ⅱ评分 ,分值最低为 15分 ,最高 2 7分 ,平均 2 1.7分。结论 :①HACE或HAPE不是单一脏器受损 ,而是多脏器受损 ,MODS是导致死亡的最危险因素 ;②及时有效地现场救治可能是阻断病情发展。

地黄寡糖对2型糖尿病大鼠外周血像、激素水平和胰岛病理学的影响

目的:研究地黄寡糖(ROS)对2型糖尿病大鼠的外周血像、糖代谢激素水平和胰岛病理学的影响,以阐明ROS的降血糖作用机制。方法:采用长期高脂肪饲料饲养加小剂量链脲佐菌素诱导雌性大鼠2型糖尿病动物模型;动物分为正常对照组、2型糖尿病模型组、ROS给药组及阳性对照二甲双胍组,均为灌胃给药。检测给药22 d后各组大鼠体重、脾重、外周血像变化,测定血浆胰岛素、胰高血糖素及皮质酮水平,同时进行胰岛病理学检查。结果:与2型糖尿病模型组比较,ROS高剂量组可增加大鼠体重和脾脏重量;ROS高、低剂量组均可增加外周血白细胞和淋巴细胞数量,以高剂量组最为明显;并有增加血小板和单核细胞数量的趋势。ROS可增加血浆胰岛素水平,可促进2型糖尿病大鼠胰岛细胞形态恢复。结论:ROS灌胃给药可影响2型糖尿病大鼠的体重和脾脏重量,促进外周血细胞和胰岛恢复,提高胰岛素水平。

瑞香狼毒小鼠药物血清增敏化疗药物对K562/VCR耐药细胞的抗癌活性

目的 :研究瑞香狼毒 (SC)小鼠药物血清与细胞毒化疗药物联合应用对K5 6 2 /VCR多药耐药细胞的协同抗肿瘤效应。方法 :小鼠口服SC水提物 6g·kg-1,2h后采集血清。SC药物血清与长春新碱 (VCR)、阿霉素 (Dox)或足叶乙甙 (VP - 16 )联合处理K5 6 2 /VCR多药耐药细胞 ,检测细胞MTT转化率 ,克隆形成和DNA合成能力。结果 :5 %SC药物血清显著增加细胞毒化疗药物对K5 6 2 /VCR耐药细胞的敏感性 ;VCR、Dox、VP - 16对K5 6 2 /VCR的IC50 较单独化疗药物组分别减小 6 .3、15 .0和 18.5倍 ;细胞克隆数分别减少 45 .1%、6 6 .6 %和 5 8.6 % ;[3 H]TdR掺入K5 6 2 /VCR细胞DNA也显著减少。增敏作用随SC药物血清比例的增高而增强。结论

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的:评价米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组和妈富隆组,治疗随访3个月,比较两组治疗前后调经效果、激素水平变化、子宫内膜厚度、药物副作用等。结果:治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间均有效止血,无复发;妈富隆组停药后有撤退性出血,复发率为21.7%;米非司酮组血清激素水平FSH、LH、E2、P较治疗前有所下降,妈富隆组E2、P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血较妈富隆疗效确切,值得推广。

格拉斯哥记分3～5颅脑创伤的临床救治及探讨

目的：探讨特重型（CCS3～5）颅脑伤患者的救治策略，并分析相关因素。方法：对156例患者进行综合治疗，注重伤后救治的连续性、各个治疗环节的衔接、以及并发症防治。强凋早期足量应用甘露醇和手术指征的选择。结果：死亡率为42．3％（66／156）。存活患者按COS评分，恢复良好13例（14．4％）。中度残废32例（35．6％），重度残废40例（44．4％），持续植物生存5例（5．6％）。结论：严格按照综合治疗原则实施，可在一定程度上降低特重型颅脑损伤的死亡率。

封闭负压引流技术敷料下的正压及其产生机理

目的:观察封闭负压引流技术(VAC)敷料下压力及其产生的机理和敷料面积大小对它的影响。方法:按照VAC敷料面积的大小分为3组,采用水压法检测不同负压时各组VAC敷料下的压力。在志愿者右前臂前侧贴附VAC敷料,在负压吸引前及-10、-20、-30和-40 kPa吸引后进行CT扫描,测量皮肤距尺桡骨连线的平均距离。结果:采用不同负压吸引时,A组、B组和C组敷料下的压力值分别为5.10-6.78 kPa、3.92-6.60 kPa与2.29-6.13 kPa;负压值越大,敷料下的正压越大。采用相同负压进行VAC治疗时,VAC敷料面积越大,其下的压力越小,在以上各负压值,A组、B组和C组敷料下的正压差异有明显统计学意义(P<0.01)。CT结果显示,不同负压下VAC敷料下皮肤距尺桡骨连线的平均距离与负压吸引前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VAC敷料下正压和负压同时存在,正压随敷料面积的增大而减小,但VAC敷料下的组织不产生明显移位。

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血清碱性磷酸酶、骨钙素的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的影响。方法:62例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组口服阿仑膦酸钠、阿法迪三;对照组口服阿法迪三。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月双能X线骨密度仪测定患者正位腰椎(L 2～4)、髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s三角区BMD,全自动生物分析仪测定血清ALP和BGP含量。结果:治疗组治疗6个月、12个月血清ALP和BGP含量与对照组比较有明显差异(P<0.01)。治疗组,治疗12个月后L1-4和髋部(Neck,Troch,Ward’s)BMD值与治疗前比较显著增加(P<0.01)。治疗组与对照组比较L1-4和全髋部BMD值明显差异(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠能有效阻止绝经后骨矿丢失,降低血清ALP含量和提高血清BGP含量。

不同条件对人游离毛囊培养的影响

目的 :研究不同培养基对游离毛囊培养的影响。方法 :将美容手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊培养于含血清或无血清的DMEM培训基、WilliamsE培养基中 ,观测毛囊的生长速度及形态学改变。结果 :在含血清DMEM培养基中毛囊生长速度较慢 ,扭曲变形早 ;而无血清DMEM培养基毛囊的生长天数明显延长 ,毛囊的层次结构及形态可长时间保持不变 ,但前 3天生长速度与有血清培养时无明显差异 ;使用WlliamsE培养基毛囊在前 3天生长速度明显加快。结论 :含血清的DMEM培养基不利于毛囊的生长 ,而WilliamsE培养基较适用于游离毛囊的培养。

大黄素甲醚对神经细胞缺氧性损伤保护作用的实验研究

目的:研究大黄素甲醚对缺氧引起的PC12神经细胞损伤的保护作用。方法:培养PC12细胞,建立神经细胞缺氧损伤模型,观察组细胞在缺氧损伤前采用大黄素甲醚进行预处理。MTT检测PC12细胞增殖活性,光学显微镜观察PC12细胞形态学、测定上清液中乳酸脱氢酶(LDH)含量、荧光免疫组化法测定c-fos蛋白表达、RT-PCR检测nNOS、iNOS mRNA表达。结果:细胞形态学研究提示大黄素甲醚明显提高PC12细胞的抗缺氧活性。大黄素甲醚处理后,细胞存活率明显提高,上清液LDH水平明显下降,c-fos表达明显降低(P<0.05)。RT-PCR结果分析显示nNOS mRNA在缺氧早期表达,iNOS mRNA主要在缺氧中晚期表达。结论:大黄素甲醚能减轻缺氧所致的神经元损伤,对神经元起保护作用。

急进高原官兵抑郁、焦虑及其影响因素的研究

目的:探讨急进高原官兵心理健康与心理应激、应付方式的相关性。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、军人心理应激问卷、应付方式问卷对500名急进高原官兵进行调查。结果:急进高原官兵抑郁情绪的发生率为50.4%,焦虑情绪的发生率为31.3%;除解决问题外,应付方式各因子、心理应激与抑郁呈显著正相关;除解决问题、求助外,应付方式其他因子、心理应激与焦虑存在显著正相关;心理应激、幻想对抑郁有显著的正向预测作用,心理应激、自责对焦虑有显著正向预测作用。结论:急进高原7d时官兵抑郁、焦虑情绪发生率较高,降低心理应激的发生、减少使用不成熟应付方式是提升其心理健康水平的有效途径。

海军某部官兵口腔健康行知调查与分析

目的:通过问卷调查分析海军某部官兵口腔健康行知相关现状,对比海勤与岸勤人员之间可能差异。方法:设计口腔健康行知调查问卷,按海勤与岸勤分层抽样,对海军某部官兵进行口腔健康问卷调查,数据录入,使用SPSS软件进行统计分析,率的比较采用组间χ2检验,检验水准α=0.05。结果:有效问卷1 397份,调查结果如下:97.3%海军官兵认为口腔健康重要,但口腔保健行知水平需要提高(多数官兵刷牙方法、时间或次数不正确,78.6%从未用过牙线,51.7%从未用过漱口液,64.7%从未接受过洁牙,81.4%没有定期口腔检查,42.8%一年内没有接受口腔健康教育等);海勤人员每日刷牙次数显著低于岸勤人员,但定期更换牙刷习惯优于岸勤人员;海勤人员一年内口腔健康教育次数高于岸勤人员,但自诉口腔溃疡患病率显著高于岸勤人员(均P<0.05)。结论:海军官兵口腔保健行知现状需要改善,建议从官兵口腔保健教育与指导、定期口腔检查与巡诊、官兵多发口腔疾病重点防控、口腔卫勤保障能力提升等多方面入手,进一步提高官兵口腔保健水平。

噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:观察噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:81例AECOPD患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组在常规治疗的同时给予孟鲁司特钠,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵(思力华),治疗4周后,比较两组临床疗效和治疗前后肺功能、SOD、PCT变化。结果:治疗组患者治疗总有效率(87.80%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、SOD较治疗前升高,PCT降低(P<0.05)。治疗组治疗后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、SOD较对照组治疗后明显升高,PCT明显降低(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗AECOPD临床疗效显著,肺功能改善明显,能有效改善机体氧化应激反应。

瑞香狼毒水提物小鼠药物血清对人肝癌细胞增殖的影响

目的 :从整体水平探讨瑞香狼毒水提物 (SCLA)的抗癌机理。方法 :以不同剂量SCLA灌胃给药后 ,在不同时间采集小鼠血清 ,处理体外培养的人肝癌BEL 740 2细胞 ,用MTT比色法和集落形成试验观察细胞增殖能力。结果 :SCLA5、10、2 0g·kg-1给药 1、2、3h后的药物血清处理肿瘤细胞后 ,其MTT转化率和克隆形成率均显著降低 ;给药 2h后的药物血清表现出更强的抑制肿瘤细胞增殖作用。结论

重型颅脑损伤伴发急性多发性颅内血肿的救治

目的：探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法：对１５３例７～７１岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗１４４例（９４．１２％）。结果：总死亡率２６．１４％，１９８６年以前为４６．８％，１９８６年以后为２０．６６％。结论：该类创伤的病理损害特殊，因此选择科学的手术方法及防治继发病理损害十分重要。

陆海空新兵基础训练期间军事训练伤的流行病学调查

目的 :了解我军各军种训练伤的流行病学特征 ,初步分析致伤原因。方法 :选取陆海空三军参加 1998年度基础训练的2 44 7名新兵 ,统一进行流行病学调查。结果 :陆海空三军总发生率为 2 9.4% ,陆军为 32 .8% ,海军为 2 8.2 % ,空军为 2 5 .0 %。陆军与海军和空军有显著性差异 ,海军与空军无显著性差异。支队间发生率有显著性差异。陆军与海军开训后第 7周为发生高峰 ,海军的高峰期略晚 ;各部位损伤中以下肢 2 5 .1%的发生率为最高 (构成比为 85 .4% ) ;各类型损伤中以过劳性损伤 17.3 %的发生率为最高 (构成比为 5 8.9% )。结论 :加大训练强度可导致训练伤发生人数的增加 ,训练伤发生的部位与主要受训部位相一致 ;训练内容与安排不同 ,训练伤的发生率不同。

白芍总苷联合NB-UVB照射对寻常型银屑病患者外周血Th17、Th22及血清IL-17A、IL-22的影响

目的:通过检测白芍总苷(TGP)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病患者外周血Th17、Th22细胞及血清中IL-17A、IL-22的水平,探讨TGP联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:59例寻常型银屑病患者(进行期31例,稳定期28例),采用口服TGP 600mg 3/d及NB-UVB治疗(隔日1次),以PASI评分评价疗效;于治疗前、后采用流式细胞术(FCM)检测外周血Th17、Th22细胞百分比,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-17A、IL-22的含量。选择30例健康体检者作为对照组。结果:实验组治疗前Th17、Th22及IL-17A、IL-22水平均明显高于健康对照组(P<0.01),治疗后与治疗前相比下降明显(P<0.01),治疗后PASI评分与治疗前比较下降明显(P<0.05)。结论:TGP联合NB-UVB治疗寻常型银屑病可能为:通过抑制患者外周血中Th17、Th22细胞分泌IL-17A、IL-22进而抑制炎症反应。

门静脉转流下入肝血流阻断动物模型的建立及评价

目的：设计一种可避免门静脉淤血的动物模型，排除门静脉淤血对肝脏功能恢复的影响，从而为肝脏耐受缺血时限的实验研究提供理想的实验模型。方法：利用大鼠肝脏解剖特点，分别阻断肝左、中、右叶肝蒂（ 约占全肝９５ ％ ） ，造成受累肝叶完全缺血；保留尾叶血供作为肝蒂阻断期间门静脉血经肝脏回流入下腔的通道，到预定观察终点，去除肝蒂阻断夹即恢复肝脏血流，切除尾状叶。经血管造影及染料示踪法观察肝蒂阻断后门静脉流出道的完整性及肝脏缺血的完全性以及肝蒂阻断前后血液动力学变化；并观察了肝脏再灌流后２４ ｈ 的病理变化及动物７ ｄ 存活率，与单纯入肝血流阻断组做对照。结果：这种新设计的门静脉转流下入肝血流阻断动物模型，肝脏缺血可靠，门静脉流出道完整，阻断肝蒂前后血液动力学稳定；肝脏病理变化及动物术后７ ｄ 存活率转流组与单纯入肝血流阻断组有明显差异，前者好于后者。结论：该模型复制方法简单、重复性高、对机体附加创伤和生理干扰小，是研究大鼠对入肝血流阻断耐受时限的理想模型。

全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压患者上腹部手术

目的:评价全麻复合胸段硬膜外阻滞用于老年高血压病人上腹部手术的优缺点.方法:择期行胃癌根治术老年患者42例,术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压(按WHO标准确诊),随机分成两组(每组21例):A(单纯全麻)、B(硬膜外复合全麻).两组全麻诱导均用咪唑安定,芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵;麻醉维持吸入安氟醚,静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼,阿曲库铵;B组硬膜外穿刺选择T8～9间隙,置入硬膜外导管,局麻药用1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液;术中连续监测BP、HR、SpO2心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量.结果:插管及拔管时,A组SBP、MAP、HR、RPP均明显高于麻醉前值(P＜0.01),术后60及90 minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异显著(P＜0.01);术毕至清醒时间A组(35.0±15.2) min,B组(10.0±4.6) min,组间比较差异显著 (P＜0.01) .结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压病人上腹部手术,血流动力学波动小,全麻药用量和术后躁动减少,病人恢复快.