外周中心静脉置管术的方法及护理

肿瘤患者因多程化疗、长期输液静脉高营养等治疗 ,导致静脉血管损伤 ,造成静脉穿刺困难 ,针对上述情况 ,近年来我院对 48例肿瘤患者均采用了外周中心静脉置管术 (即经肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将导管末端送到锁骨下静脉或上腔静脉 )。穿刺方法简捷安全 ,护理的关键是置管过程中严格无菌技术操作 ,置管后预防感染、静脉炎及血栓性静脉炎 ,以及正确的封管方法 ,防止血液堵管。

糖尿病性肢端坏疽的综合治疗及护理

目的探讨糖尿病性肢端坏疽的综合治疗方法及局部护理。方法对56例糖尿病性肢端坏疽的病人，采用严格控制血糖、改善微循环、抗感染、高压氧治疗等综合疗法。局部坏疽的处理按范围大小采取蚕食的方法清创，然后用庆大霉素16万U、胰岛素8U、山莨菪碱10mg湿敷的方法进行护理治疗。结果全组56例，治愈48例，占85．7％，好转3例，占5．4％；无效5例，占9％。结论以全身综合治疗为基础，局部坏疽创面使用胰岛素联合山莨菪碱温敷是治疗糖尿病性肢瑞坏疽切实可行的方法。

丙种球蛋白冲击治疗川崎病的护理

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征，最有效的治疗方法是采用丙种球蛋白静脉滴注。本文对89例川崎病住院患儿采用单次冲击疗法，在退热和预防冠状动脉损害等方面疗效更佳。配合用药前的准备，用药中的观察护理等措施，89例患儿无任何不良反应及并发症的发生，治愈、好转出院。

51例大肠癌病人健康教育干预效果分析

通过开展模式病房对 5 1例大肠癌病人从术前术后的心理和生理等方面进行健康教育 ,病人得到全方位的护理 ,了解了有关大肠癌治疗和预防知识 ,主动配合治疗和检查。经健康教育组与对照组比较 ,住院天数、治愈率均有显著性差异。由于缩短了住院天数 ,提高了治愈率 ,达到减轻病人的经济负担和精神负担 ,效果满意。

大剂量MTX治疗20例小儿急性淋巴细胞白血病的护理

本文对1997年1月至1997年6月我院收治的20例小儿急性淋巴细胞白血病用大剂量MTX治疗后的观察，发现MTX的不良反应重，一些患儿在用药过程中，容易出现恶心、呕吐、粘膜溃疡、骨髓抑制，有些患儿甚至无法坚持治疗。为此，我们加强了心理护理，口腔护理，积极采取预防感染及恶心、呕吐等措施，使MTX的不良反应减轻到最小程度，患儿顺利完成用药疗程，并达到满意的治疗效果。

影响健康教育效果的因素及对策

为了提高健康教育的效果 ,本文对影响健康教育效果的因素进行分析。选取 10 0名病人和 6 6名护士进行问卷调查。结果显示 ,护士欠缺良好的健康教育技巧、缺乏健康教育主动性、病人的病情变化、文化程度、情绪低落等是影响健康教育效果的主要因素。为此 ,提出如下对策 :①树立现代护理意识 ,强化角色意识教育 ;②按健康教育程序进行规范的健康教育 ;③提高护士的健康教育技巧 ;④制作知识性、趣味性、通俗性好的教育材料。

插胃管致使急性脑血管病高颅压患者病情恶化的护理观察

本组随机抽取48例急性脑血管病患者,其中18例并发颅内压(ICP)增高者为观察组,30例无ICP增高者为对照组。插胃管后,ICP增高组全部病情恶化,8例发生脑疝,7例死亡;而对照组则只有2例恶化(6.7％),但未发生脑疝及死亡。经统计学处理,差异有非常显著性(P<0.001)。其机理在于,插管后,使已失代偿的颅内压急骤增高,即所谓容积/压力关系导致颅压危象而死亡。提示插胃管要注意适应症,尤其对已有ICP增高的脑血管病患者,最好在ICP监护下进行。操作要轻、稳、准。

腹腔镜手术器械的消毒、清洁及保养

腹腔镜手术设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密的手术设备。在腹腔镜手术操作中 ,操作器械很多 ,构造精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏。正确掌握腹腔镜器械的消毒、清洁及保养 ,能有效地延长器械的使用寿命 ,节省费用。