糖尿病前期胰岛β细胞早期功能缺陷的影响因素研究

目的:研究糖尿病前期肥胖、血脂、年龄等因素对β细胞早期功能缺陷的影响。方法:随机选取符合研究条件的糖调节受损(IGR)受试者37例,以42例2型糖尿病(T2DM)做对照组。进行体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)等一般项目及评估,采用标准馒头餐试验,评估受试者空腹及进餐后30、60、120、180 min胰岛素和C肽分泌量、峰值时间。以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及松田指数(Matsuda)评估胰岛素敏感性。以稳态模型β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积/葡萄糖曲线下面积(AUCI/AUCG)评价β细胞功能。结果:IGR组BMI、TG、Matsuda指数、HOMA-β、AUCI/AUCG结果高于T2DM组,HOMA-IR低于T2DM组(P<0.05);IGR组BMI和TG与β细胞空腹、晚时相分泌正相关,与β细胞分泌高峰的时间正相关,与HOMA-IR正相关(P<0.05),与Matsuda指数负相关(P<0.05),且IGR组年龄与HOMA-β、AUCI/AUCG明显负相关(P<0.05)。控制BMI及TG两个因素后,年龄仍与HOMA-β、AUCI/AUCG负相关(P<0.05);IGR和T2DM组BMI均与β细胞HOMA-β、AUCI/AUCG两项功能指数正相关(P<0.05);IGR肥胖组TG、晚时相胰岛素分泌值及胰岛素分泌峰值时间、β细胞分泌指数AUCI/AUCG指数均大于非肥胖组(P<0.05),胰岛素抵抗指数Matsuda小于非肥胖组(P<0.05)。结论:BMI、TG水平升高,年龄增长是影响IGR阶段β细胞早期功能缺陷的重要因素,尤其BMI、TG与IGR阶段的相关性大于T2DM,应糖尿病前期干预、控制及治疗。

IFG和IGT患者的胰岛β细胞功能缺陷明显不同

为了考察IFG患者胰岛β细胞功能缺陷,并将该结果与IGT、NGT者进行对比,研究纳入墨西哥裔美国人172名,采用Mari模型检测其OGTT期间的胰岛β细胞葡萄糖敏感性和率敏感性（Rate sensitivity,表示对于血浆葡萄糖改变率的胰岛素分泌依赖）。并选取亚组（n=70）人群对其进行2h高血糖钳夹（＋125mg/dL）试验,

2型糖尿病胰岛B细胞功能研究近况

随着社会的进步和发展,糖尿病的发病率日趋增高,其中以2型糖尿病（T2DM）患者占绝大多数（90%-95%）。T2DM是一种终身存在并缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在T2DM的发生、发展的始终,β细胞功能缺陷是其发病的必要条件。

2型糖尿病相关致病基因的作用机制研究进展

2型糖尿病(T2DM)是一种常见且复杂的内分泌疾病,其发病由环境和遗传因素共同导致,β细胞功能受损和胰岛素抵抗是T2DM的关键决定性因素。随着基因测序技术的不断发展,大量研究表明T2DM是一种多基因遗传异质性疾病,目前已识别的T2DM相关致病基因包括β细胞功能缺陷相关基因、胰岛素抵抗相关基因、胰岛素分泌缺陷相关基因、糖耐量受损相关基因、空腹血糖受损相关基因等。这些基因的突变可通过破坏β细胞和胰岛素受体、改变胰岛细胞形态,引起胰岛素抵抗及葡萄糖、脂质和蛋白质代谢功能障碍,最终与超重、肥胖和其他因素相互作用,共同导致T2DM。从分子和基因水平上充分认识T2DM有助于更加合理地预防和诊治T2DM。

2型糖尿病本虚标实中医病机探讨

本文立足于临床实践,结合中医理论及现代医学研究,认为气虚阴亏血瘀痰浊是2型糖尿病的主要病机特点,气虚阴亏为2型糖尿病之病本,血瘀痰浊是贯穿整个病理的重要环节,阐述了气虚阴亏血瘀痰浊与2型糖尿病IR和胰岛β细胞功能缺陷的联系,旨在为2型糖尿病临床施治提供理论依据。

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素对初发2型糖尿病患者短期强化治疗疗效观察

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的主要因素。早期胰岛素强化治疗，可有效降低血糖，缓解高血糖对胰岛β细胞的毒性作用。部分初发2型糖尿病患者经过短期胰岛素强化治疗后。可获得一段不使用任何降糖药物的缓解期。通过观察探讨初发2型糖尿病患者在12周甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗后，血糖及胰岛岱细胞功能的改善进行评价。

2型糖尿病的病因遗传学研究进展

目前对胰岛素抵抗的分子遗传学方面研究主要涉及“节俭基因”的后选基因,包括β2-和β3肾上腺素能受体、脂蛋白脂肪酶、激素敏感脂肪酶、胰岛素受体及其底物、糖原合成酶、过氧化物酶增殖体激活受体-γ基因等。而胰岛β细胞功能缺陷方面的遗传基因异常主要涉及葡萄糖转运子-2、ATP敏感的K+通道异常、前胰岛素和胰岛素基因异常的基因突变,以及胰岛淀粉样蛋白在胰岛β细胞内沉积等。

2型糖尿病患者微量元素测定及其与糖尿病肾病的关系

微量元素在人体内虽含量极微,但却具有较强的生物学作用，近年来其与多种疾病的关系也越来越受到国内外学者的重视。2型糖尿病以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主，均存在体内代谢障碍，且与体内微量元素的平衡代谢有关川。多项研究结果表明，微量元素异常可影响胰岛素的合成、分泌、储存以及敏感性等，从而参与2型糖尿病的发生和发展；