δ-胆红素在肝移植监测中的应用

目的探讨δ-胆红素及δ-胆红素/总胆红素比值与肝移植患者肝功能变化及预后的关系。方法监测20例肝移植患者δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素、TB、Bu、Bc、CHE、ALT、ALB、PT、PT、APTT、FIB。结果16例患者TB、Bu、Bc、ALT、PT、PT(INR)、APTT随病情好转而降低,而CHE、ALB、FIB、δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素升高。4例患者TB、Bu、Bc、CHE、ALT、ALB、FIB随病情恶化呈升高趋势,δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素、PT、PT(INR)、APTT呈降低趋势。统计分析表明:好转组与死亡组TB、Bu、Bc、-δB、-δB/TB比值差异有显著性(P<0.05),而ALT、ALB、CHE、PT、PT(INR)、APTT、FIB差异无显著性(P>0.05)。结论δ-胆红素、δ-胆红素/总胆红素比值是反映肝移植后患者肝功能情况及预后更理想、敏感、有效的血液生化指标。

δ-胆红素在胆汁淤积性黄疸患者中的应用

目的:探讨δ-胆红素(Bδ)和δ-胆红素/总胆红素(Bδ/TB)比值对胆汁淤积性黄疸患者的应用价值。方法:应用Olympus2700生化分析仪及夸克公司试剂,监测81例胆汁淤积患者中不同程度黄疸时的变化。结果:胆汁淤积性黄疸时,Bδ与Bd随着TB的升高而升高,Bδ、Bδ/TB升高程度分别超过Bd及Bd/TB,差异具有显著性(P<0.05)。结论:胆汁淤积患者血清中Bδ升高,Bδ/TB比值升高显著,Bδ能灵敏地反映血清中结合胆红素浓度的变化,是血清中更能及时、灵敏地反映疾病变化的生化指标。

δ-胆红素ADA,ALP与γ-GT在梗阻性黄疸诊断中的作用

目的 探讨δ-胆红素,ADA,γ-GT和ALP在肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值.方法 对大庆市第二医院88例健康人群、67例急性黄疸型肝炎和29例阻塞性黄疸病人的血清进行了δ-胆红素,ADA,γ-GT,ALP和ALT酶活性平行检测,用SPSS10.0系统对数据进行统计分析.结果 δ-胆红素和γ-GT结果在肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸组中差异均有统计学显著性意义（P＜0.05）,且其阳性率均为100%.而ADA在急性黄疸型肝炎组中虽只有88%阳性率,但其在梗阻性黄疸组中有非常低的阳性率,在两病例组中差异有统计学非常显著性意义（P＜0.05）.结论 δ-胆红素,ADA,γ-GT和ALP的联合检测是诊断梗阻性黄疸的良好指标,若4项指标均增高,则为肝细胞性黄疸;δ-胆红素,γ-GT和ALP显著增高,而ADA正常则为梗阻性黄疸.

Vitros 250干生化分析仪总胆红素测定的结果及其临床意义

目的对干生化分析仪测定胆红素时出现总胆红素(TBIL)与游离胆红素(Bu)+结合胆红素(Bc)之和不相符的现象进行分析,探讨如何正确认识Vitros 250干生化分析仪的TBIL测定结果及其临床意义。方法收集住院患者血清标本230例,在Vitros 250干生化分析仪上进行TBIL、Bc和Bu的测定(TBIL=Bu+Bc+δ-胆红素),分析不同TBIL浓度范围下TBIL与Bu+Bc之间的关系。结果 TBIL<Bu+Bc和TBIL>Bu+Bc现象在TBIL≤30μmol/L时出现的比率分别为76.7%(115/150)和0.0%(0/150),在TBIL>30μmol/L时出现的比率分别为10.0%(8/80)和83.8%(67/80)。结论 Vitros 250干生化分析仪测定胆红素存在普遍的TBIL与Bu+Bc不相符现象,在TBIL浓度正常或略偏高时(≤30 mol/L)主要表现为TBIL<Bu+Bc,对此应以Bu+Bc作为TBIL的报告结果。如Bc为0,还应报告未检出δ-胆红素;在TBIL浓度明显升高时(>30μmol/L)因δ-胆红素的出现而主要表现为TBIL>Bu+Bc,对此应以实测结果报告TBIL并报告检出δ-胆红素。

重氮法与多层膜片法检测血清胆红素的对比分析

目的分析重氮法与多层膜片法检测血清胆红素的差异。方法抽取40例血清胆红素增高的病人分别用两种方法测量。结果两种方法测总胆红素和间接胆红素有较好的一致性,总胆红素平均变异系数是2.7%,间接胆红素与未结合胆红素的平均变异系数是20.4%,测量的直接胆红素与结合胆红素的差异更大。结论对于高胆红素的血清标本,两种方法测量能产生不同的结果,差异产生的根本原因是δ-胆红素的存在导致。实验室对于高胆红素的标本应该建立自己的参考范围,或者采用相关性曲线校正。

血清直接胆红素检测结果假性升高一例的原因分析

血清中的胆红素有3种存在形式：间接（未结合）胆红素、直接（结合）胆红素和共价结合于白蛋白的δ-胆红素。胆红素的测定主要用于黄疸的程度和类型的鉴别。直接胆红素（D-Bil）是临床生化肝功能检测项目之一，钒酸盐氧化法是测定D-Bil较常用的方法，在重复性、准确性、稳定性、抗干扰能力等方面均较理想[1]。本研究应用钒酸盐氧化法测定D-Bil结果出现假性升高1例，现报告如下。

重型肝炎

δ-胆红素在重症肝病监测中的应用——李贵星等(四川成都四川大学华西医院实验医学科610041)；《华西医学》，2004，19(4)：588-590[目的：探讨δ-胆红素和δ-胆红素/总胆红素比值与重症肝病病人病情变化的关系。方法：应用Vitros250干化学分析仪及配套试剂和Olympus5400生化分析仪及罗氏公司试剂，

梗阻性黄疸胆红素代谢的实验研究

目的 探讨胆道梗阻及缓解过程中肝脏代谢胆红素的机制。方法 利用Wistar大鼠梗阻性黄疸模型 ,动态观察胆道梗阻不同时间及梗阻缓解后 ,血清胆红素变化规律。结果 实验结果表明 ,血清胆红素水平在梗阻早期 (<14d)明显升高 ,特别是血清δ 胆红素 ;梗阻 2周后及梗阻缓解后 ,血清胆红素水平下降 ,但δ 胆红素 /总胆红素比值升高。结论 胆道梗阻解除后可能存在的高胆红素血症期 。