界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应误诊1例

患者,男,29岁。因侧面颈、耳廓暗红斑块伴麻木、刺痛20d就诊。患者20 d前不明诱因左耳廓出现暗红色肿胀,次日皮损扩展至左颊、左鼻、左上唇及左颈部皮肤,并出现境界清楚的红色斑片,随之迅速发展为肿胀、发亮的暗紫红色浸润性斑块,伴有左颈部淋巴结肿大。自觉整个左侧颜面及左耳廓麻木和阵发性刺痛。无畏寒、发热、头痛及四肢关节痛。发病第4天到外院就诊,诊断为＂左耳软骨膜炎？左面部蜂窝织炎？＂,给予头孢米诺3 g/d静脉滴注治疗9 d,病情无任何好转。遂转诊,拟诊＂环状肉芽肿？Sweet综合征？淋巴瘤？＂收入院。

界线类偏结核样型麻风并Ⅰ型麻风反应1例

患者男,81岁。左侧面部红肿2周。体检:左面部、左眼睑、鼻梁、眉间、额部见浸润性水肿性红斑片,界限清楚,肤温高,无压痛,皮疹表面皮肤触觉和痛觉略减弱;左眼结膜充血;余处皮肤未见红斑、色素斑和脱屑等皮疹。眶上神经、耳大神经、尺神经和腓总神经等浅表神经均未扪及粗大和压痛。皮肤组织病理检查示真皮全层和脂肪层见大量结节状分布的结核样肉芽肿改变,神经周围见淋巴细胞和组织细胞浸润。抗酸染色阳性。诊断:界线类偏结核样型麻风并Ⅰ型麻风反应。

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应一例

患者,男,27岁。全身水肿性红斑、斑丘疹伴痛,高热1周。组织液抗酸染色查菌BI 3.40。组织病理检查示:表皮变薄,表真皮间无浸润带,真皮内成团淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞等浸润,累及脂肪层和附属器。2年前患者曾诊断为BL麻风,抗麻风联合化疗治疗1年。

中间界线类麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

患者男，59岁，农民。面部反复出现红斑，颈部、躯干多处斑块2年，伴四肢远端麻木疼痛2月余。

Ⅰ型麻风反应、神经炎和残疾

麻风可损害周围神经而致残。神经损害可发生于各型麻风,可为慢性或急性。Ⅰ型反应(T_1R)是麻风引起神经损害的主要原因,但至今对促发T_1R的危险因素所知甚少。80年代人们主要强调抗麻风药的作用,对神经损害则重视不够。因此。

20例麻风反应的诱因分析

麻风反应系指在麻风的慢性过程中,突然发生急性或亚急性的活跃现象。在临床上若不及时治疗,会给病人带来痛苦及畸残。本文对已给予治疗的20例麻风反应的诱因进行分析,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 20例麻风反应发生于我市近10年来确诊的14例新病人中,男12例,女2例。BT2例,BB1例,BL11例。发生麻风反应时的年龄从17～66岁。确诊为Ⅰ型麻风反应3例,Ⅱ型13例,混合型4例。其中,有1例在治疗麻风的过程中发生3次麻风反应,有3例发生2次麻风反应。