《神农本草经》与《中国药典》2020年版对中药四气五味表述异同分析

目的明确《神农本草经》与现代中药四气五味表述的差异,为进一步指导临床合理用药提供参考。方法以《神农本草经》收载的365种中药为来源进行统计,《中国药典》2020年版和《临床用药须知》(2015版)收录《神农本草经》记载的药物为研究对象,建立数据库,对比分析中药“四气”“五味”的表述差异。结果本研究共统计203种中药,其中中药四气表述完全不相同的有66种,占32.51%;中药五味表述完全不一致的有20种,占9.85%。结论通过对比《中国药典》《临床用药须知》与《神农本草经》中药“四气”“五味”,大部分中药表述一致,表述不一致的中药值得进一步深入研究。

《神农本草经》与经方应用之泽泻篇

《神农本草经》记载泽泻“:味甘,寒。主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上。”以《神农本草经》中泽泻的主治作用为线索,分析《伤寒杂病论》中泽泻的应用。泽泻主治消水,消心下之水,常与白术配伍,以泽泻汤为代表方;消膀胱之水,常与茯苓、白术、桂枝等药配伍,以五苓散为代表方;消腰下之水,常与牡蛎、栝楼根、葶苈子等药配伍,以牡蛎泽泻散为代表方;消肾脏之水,常与生地黄、山茱萸等药配伍,以肾气丸为代表方;消血中之水,常与当归、芍药等药配伍,以当归芍药散为代表方。泽泻可调养五脏,培补正气,“养五脏,益气力,耳目聪明”,常与生地黄、山药等配伍,以肾气丸为代表方;“轻身,面生光,能行水上”,常与茯苓、甘草、桂枝等药配伍,以茯苓泽泻汤为代表方。

《神农本草经》“延年”药物特点分析

目的:归纳《神农本草经》所载具有“延年”功效的药物,总结《神农本草经》“延年”用药学术思想。方法:收集和整理《神农本草经》里明确记载的具有养生功效的药物,通过数据分析该类药物的性味规律及现代分类方法,归纳其药性特点和药物功效分布现状。结果:在药性方面,平性药有60种,占比最高,温热药次之有42种,寒凉药最少有40种;在药味方面,甘味药比例最高有59种,其次为苦味药48种,辛味药有27种,酸、咸味药较少;在现代药物分类方面,高频药类(≥10)为补益药和利水渗湿药两种。结论:发现《神农本草经》“延年”药物多见于上品类,其药多性平味甘,功效特点以补益为主,兼有利水渗湿等功效。《神农本草经》“延年”药物的研究可为总结提炼古代养生药物特点及现代功效演变状态,为现代养生用药提供一定参考和启示。

《神农本草经》与经方应用之黄芩篇

《神农本草经》记载黄芩:“味苦平,主诸热黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。”以《神农本草经》中黄芩主治作用为线索,分析经方中黄芩的应用。黄芩主治诸热黄疸时,多配伍柴胡、半夏等,以小柴胡汤类方为代表方;治疗肠澼泄痢时,常配伍黄连、芍药等,如葛根黄芩黄连汤、黄芩汤、泻心汤类方等;下血闭时,多配伍芍药、桃仁及虫类药等,如大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸;治疗恶疮、疽蚀、火疡时,多与王不留行、花椒、芍药、桑白皮等配伍,代表方为王不留行散。张仲景临证又拓展了黄芩主治作用,将黄芩与不同药物配伍发挥不同作用,如黄芩配伍半夏、黄连、干姜等治疗心下痞;配伍阿胶、黄连等治疗心中烦;配伍白术、附子等治疗出血;配伍当归、白术等治疗内热扰胎。

《神农本草经》中肝病常用中药教学的实践浅探

《神农本草经》简称《本经》,与《黄帝内经》《伤寒杂病论》《难经》共称为中医四大经典。《本经》是四大经典中唯一的药物专著,也是我国现存最早的本草著作,是汉代以前药学知识和经验的第一次大总结。该书共记载了365种药物,总结了其性味归经等药理特性,初步奠定了中药学理论的基础,对中药学的发展产生了极为深远的影响。

基于《神农本草经》探析张仲景运用麻黄的证治规律

麻黄为临床最常用中药之一,《神农本草经》载其“主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚”,在临床各科中得到了广泛运用。文章基于《神农本草经》对麻黄主治病症的阐述,结合《伤寒杂病论》相关条文的记载,归纳总结了张仲景对《神农本草经》的学术继承,尤其是涉及“主中风,伤寒头痛”“发表出汗,去邪热气”“止咳逆上气”“除寒热”等;此外,张仲景结合临证经验,将麻黄的主治功效进行了拓展创新,尤其是在“痉病”“湿病”“水气病”。同时,文章还系统整理了张仲景应用麻黄的运用时机、用量规律、炮制煎煮等,从而进一步探析张仲景运用麻黄的证治规律,以期为中医学者深入理解经方组方特色、掌握麻黄运用方法提供参考。

《神农本草经》中治疗“疟疾”药物分析

目的探讨分析《神农本草经》中治疗疟疾药物的数量、分类、性味、功效等特点,并分析其现代临床研究应用情况。方法查阅《神农本草经》中治疗疟疾的药物记载,分析治疗疟疾药物的分类、性味、功效等特点;并查阅相关文献资料,探讨《神农本草经》中治疗疟疾药物的现代研究应用情况。结果《神农本草经》中治疗疟疾药物的数量总计为23味,在全书占比为6.30%。23味药中,以植物药最多共计18味,动物药5味,无矿物药;在品次上:上品药5味,中品药5味,下品药13味。药物性味以辛温、辛平为主,其中苦味药7味,甘味药1味,辛味药11味,咸味药4味,无酸味药物;性温热药9味、性寒凉5味、平性药9味。功效主治以温疟类药物最多共计16味;治疗痎疟、截疟药物各2味;治疗疟疾、主疟、鬼疟药物各1味。结论《神农本草经》中治疗疟疾药物的数量总计23味、在全书占比相对较高,药物以植物药为主;多为下品药物;主治以温疟为主。

《神农本草经》“血痹四药”及其在《伤寒杂病论》中的应用

《神农本草经》记载干地黄“逐血痹”,芍药“除血痹”,吴茱萸“除湿血痹”,厚朴主“气血痹”。血痹之病,病在血分,病机为痹,本质为不通。本文以“血痹”为视角解析上述4味治疗血痹的药物(简称“血痹四药”),并梳理其在《伤寒杂病论》中的应用,发现干地黄凉血逐瘀通痹,可治内伤久病血痹、妇产血痹及外伤所致血痹;白芍破阴调营通痹,除营分邪气,可治疗营气、营阴痹结所致血痹;吴茱萸散寒除湿通痹,可治肝家寒凝湿滞所致湿血痹;厚朴燮理阳明气血,可治阳明气血痹。秉承医药圆融理念,本文深化对“血痹”认识,拓展《神农本草经》“血痹四药”的实践价值及临床应用,以期持续丰富因痹致痿病机及通痹治痿法方药和理论内涵。

《神农本草经》辛以止咳药在经方中的运用探析

《神农本草经》中辛味且明确具有止咳作用的药物有12味,在《伤寒杂病论》中用到8味。通过分析这12种药物的功效及配伍成的13首止咳逆经方的应用,并结合《黄帝内经》五味用药理论,总结出辛以止咳的机制及组方用药特点:1)辛以止咳药在“主咳逆”的基础上,尚以主温中、主风寒、主化湿及特殊功效,如款冬花“主喉痹”、桂枝“主补中益气”、芫花“主下水”达到止咳逆;2)辛以止咳配伍规律有辛散酸收,基础药对为干姜细辛-五味子,根据不同病因有所加减,如生姜-细辛-五味子、干姜-细辛-五味子-半夏和干姜-五味子;辛甘发散,药对为生姜-甘草或干姜-甘草;辛散苦降,药对为款冬花-紫菀、桂枝-麻黄、半夏-芍药或附子-芍药;3)辛以润之贯穿于辛以止咳的全过程,在此基础上当外邪袭表,辛以散之;阳虚津凝时,辛以温之;饮邪不化时,辛以和之。

基于《神农本草经》探究《伤寒论》茯苓量效规律

《神农本草经》与《伤寒论》均为中医四大经典,张仲景用药多继承于《神农本草经》之功效。从《伤寒论》张仲景对茯苓的临证应用可知,张仲景深得《神农本草经》中茯苓功效之要义,并在其基础上多有发挥。互参《神农本草经》与《伤寒论》经文,将《伤寒论》中茯苓量效规律总结为3个层次:二两(31.2 g)及以上茯苓主利水化饮,平胃降气以伐水邪;一两至一两半(15.6~23.4 g)茯苓主利尿理气,健脾宁心以安心神;一两(15.6 g)及以下茯苓主健脾渗湿,通利三焦以散津液。将3个茯苓量效层次中蕴含的仲景对痰饮疾病的论治思想总结为温阳气,以标本兼顾;利小便,以通阳安神;存津液,以顾护正气。

从《神农本草经》咽喉部用药谈甲状腺疾病辨治新解

目前,我国甲状腺疾病发病率日益升高,其引发的咽喉部症状非常常见,临床疗效欠佳,以《神农本草经》咽喉部用药为基础,参《黄帝内经》及后世论著,从气血水邪四角度,探讨甲状腺疾病咽喉症状的病机及临床用药特点。病机主要包括气机失常、血络不通、水饮停聚、外邪留邪等,治疗以下气散气贯穿始终,化痰祛饮消除微观水肿,分寒热散邪解咽,补虚活血疗痼收功,拓宽《神农本草经》临床药物学研究思路。

《神农本草经》与经方应用之地黄篇

《神农本草经》(简称《本经》)记载“干地黄,味甘寒,主治折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良”。以《本经》功效为纲,归类分析《伤寒论》《金匮要略》中相关方证,探讨地黄的实际临床功效,拓展地黄的临床应用范围。炙甘草汤之地黄,续绝筋;大黄蛰虫丸之地黄,逐血痹;肾气丸之地黄,填骨髓;薯蓣丸之地黄,长肌肉;百合地黄汤之地黄,除寒热积聚。除《本经》所载功效外,张仲景及后世医家运用地黄还有新发展:《金匮要略》之黄土汤、《温病条辨》之清营汤、《伤寒总病论》之大黄散、《石室秘录》之两地丹、《圣惠方》之地黄酒、《金匮翼》之小蓟饮子皆可体现地黄滋阴凉血止血作用;《金匮要略》之防己地黄汤、时方之大定风珠皆可体现生地黄滋阴养血息风之义;增液汤、益胃汤、一贯煎、百合固金汤之生地黄养阴生津以速救脏腑内燥。从《本经》原文内容出发,推演经方的用药配伍,探讨地黄的实际临床功效,有利于拓展地黄的临床应用范围。

吕志杰教授求索《神农本草经》与经方对厚朴的发挥运用

介绍吕志杰教授求索《神农本草经》(以下简称《本经》)与经方对厚朴的发挥运用。吕教授通过探源《本经》,参考诸本草学家之注释,潜心精研经方中运用厚朴的规律,结合自己的临床经验,指出:张仲景在其著作《伤寒杂病论》中对厚朴的应用,既传承了《本经》解表兼通里、行气通血痹之功用,又传承了《名医别录》(以下简称《别录》)行气通腑、下气消痰饮之功用,而经方运用厚朴治表里同病的四个方证中厚朴的主治功用,皆赖其温散之力,厚朴对表里同病有专功特效。

“古书”视阈下《神农本草经》成书时间研究路径初析

学界关于“《神农本草经》成书时间”的探讨主要有7种结论,但大多数结论未能基于“古书”视角而论。古书的成书与流传是一个复杂过程,其具有“材料来源多元、作者群体多种、创作思维多样”等文本生成特点与“多线性、嵌合式、长时期”等文本传播特点。因此,《神农本草经》或已收录于《汉书·艺文志》中,其初本亦可能于民间“医技秘传”过程中即已形成,而陶弘景所辑入四卷本是其修缮本。故而,现有结论仍值得商榷,此问亦可继续探研,但关键是要把握《神农本草经》是“古书”这一本质属性,且需辅之以地下出土之材料为证,真相方可水落石出。

《神农本草经》与经方应用之牡蛎篇

通过对比《神农本草经》中记载牡蛎的功效与张仲景在经方中对牡蛎的应用,发现牡蛎主“伤寒寒热,温疟洒洒”,常配伍天花粉、桂枝、炙甘草、蜀漆、龙骨,如栝楼牡蛎散、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤;主“惊恚怒气”,多配伍柴胡、清半夏、黄芩、龙骨,以柴胡加龙骨牡蛎汤为代表方;“除拘缓”,多配伍寒水石、石膏、龙骨、菊花、白术,代表方如风引汤、侯氏黑散;主“鼠瘘”则配伍柴胡、干姜、天花粉、黄芩,如柴胡桂枝干姜汤;治疗“女子带下赤白”,配伍龙骨、桂枝、炙甘草、白芍,如桂枝加龙骨牡蛎汤。除《神农本草经》所载功效外,张仲景运用牡蛎经方还有新的发展,牡蛎配伍泽泻、葶苈子、商路利湿逐水治水肿,如牡蛎泽泻散;牡蛎配白术健脾利湿安胎,如白术散等。

探析《神农本草经》常用上品药脏腑用药法则之别

《神农本草经》(以下简称《本经》)是我国现存最原始的一部中药学专著。全书载药365种,按药物功效的不同分上、中、下三品,上品120种“主养命以应天”,功以滋补强壮、延年益寿,颇具研究价值。后人根据《黄帝内经》(以下简称《内经》)对脏腑生理特性的描述,总结出“五脏以守为补,六腑以通为补”的观点,并应用于临床治病用药上,具备很强的科学性。现根据该论点试探析《本经》常用上品药用药法则之别。

从《神农本草经》探析《伤寒杂病论》中桂枝的用药特点

以《神农本草经》所载“味辛,温。主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气”为基础,分析《伤寒杂病论》中桂枝的用药特点,认为桂枝在《伤寒杂病论》同一方中常表现为一药多用,组方精妙,仲景在《神农本草经》的基础上对桂枝的应用多有创新发挥。故在临床中使用桂枝宜兼顾其性味、功效及配伍,并结合实际情况灵活施治,切不可局限于一药治一证。

《神农本草经》成书考

随着出土文献的不断问世,有关古书成书的讨论越发热烈。结合新的理论观点,借助出土与传世文献的综合分析,同时参考前人的研究成果,对《神农本草经》成书过程、文本状貌更为细密的探究成为可能。该书是以早期本草类文书为基础逐渐生成的,这反映出早期药物学知识不断积累的过程。目前所知最早的《本草》古书出现在东汉后期,之后的魏晋南北朝300余年,本草著作蓬勃发展。其间《本草》呈现出相当复杂的局面:其一,书名众多;其二,出现同书异本、同名异书现象;其三,《本草》的整理和研究著作不断涌现。这对于《本草》作为“经”的确立、定本的确定起到了重要作用,南朝梁陶弘景整理的《本草经集注》是其中的一个重要文本。《神农本草经》的成书是一个动态累积的过程,其经典化历程展现出士人对技术类文本所持的一种尴尬态度和折衷处理方式。

《神农本草经》与经方应用之当归篇

当归又名文无、山蕲,是药食两用的中药,在《神农本草经》(《本经》)中记载为中品,其味甘,温,功效为“主咳逆上气,温疟,寒热洗洗在皮肤中。妇人漏下,绝子。诸恶疮疡,金疮”。以《本经》功效为纲,将当归类经方归类分析,发现当归主咳逆上气,多配伍李根白皮、川芎、芍药,以奔豚汤为代表方;主温疟、寒热洗洗在皮肤中,常配伍桂枝、芍药、细辛,如当归四逆汤;止妇人漏下,多配伍吴茱萸、川芎、芍药,代表方如温经汤;主绝子则配伍川芎、芍药、白术、黄芩,如当归散;治疗诸恶疮疡、金疮,配伍升麻、鳖甲、麻黄,如麻黄升麻汤、升麻鳖甲汤。除《本经》所载功效外,张仲景运用当归经方还有新的发展,如当归配伍桂枝、芍药以止腹痛、除斑,当归配伍赤小豆以治湿疹、便血,当归配伍蜀椒、乌梅以治蛔厥、久利等。通过追溯《本经》的药证,印证《伤寒杂病论》的方证,以期更好传承经典、守正创新。

《神农本草经》与经方应用之附子篇

《神农本草经》(《本经》)所载药物功效是张仲景辨证组方的依据,附子在《本经》中被列为下品。分析《伤寒杂病论》中含附子经方的主治及配伍特点,认为附子辛温发散可祛风寒而治疗咳逆邪气,温暖脾肺而治疗金创,散寒通结而破症坚、积聚、血瘕,疏通经脉而治疗寒湿踒躄、拘挛、膝痛不能行步,并通过桂枝加附子汤、肾气丸、附子粳米汤、黄土汤、薏苡附子败酱散、桂枝芍药知母汤等方剂阐述附子的临床应用。除《本经》所载功效外,张仲景运用附子的经方亦有新的发挥,多配伍干姜以回阳救逆,如四逆汤、通脉四逆汤等。