金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。

硫酸沙丁胺醇气雾剂与茶碱缓释片治疗急诊老年哮喘的临床效果

目的 探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂与茶碱缓释片治疗急诊老年哮喘的临床效果。方法 80例急诊老年哮喘患者,应用计算机随机数字表法将所有患者分成常规组与联合组,每组40例。常规组患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,联合组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗联合茶碱缓释片口服治疗。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积、炎性因子[白细胞介素(IL)-4、IL-13、γ-干扰素(IFN-γ)]水平以及临床疗效、不良反应发生率。结果 治疗4、8周,两组组患者第1秒用力呼气容积均高于治疗前,联合组第1秒用力呼气容积分别为(2.47±0.21)、(2.62±0.17)L,均高于常规组的(2.03±0.23)、(2.16±0.11)L(P<0.05)。联合组临床总有效率90.00%高于常规组的67.50%(P<0.05)。治疗2、8周,两组患者IL-4、IL-13、IFN-γ水平均低于治疗前,联合组患者IL-4分别为(12.03±1.52)、(10.47±1.61)pg/ml,低于常规组的(15.98±1.47)、(12.69±1.63)pg/ml, IL-13分别为(195.26±21.69)、(182.36±27.98)pg/ml,低于常规组的(213.98±21.66)、(200.48±26.39)pg/ml, IFN-γ分别为(8.36±0.62)、(5.17±0.32)pg/ml,低于常规组的(10.47±0.69)、(7.69±0.36)pg/ml(P<0.05)。联合组不良反应发生率22.50%与常规组的17.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片用于治疗急诊老年哮喘既有较好的安全性,还能提升抑制炎症反应、提升呼吸功能的作用。

不同机械通气方案联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果对比

目的对比新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿应用不同机械通气方案联合多巴酚丁胺治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的82例PPHN患儿,利用计算机生成的随机数字分成两组,每组41例。两组均接受常规治疗,对照组接受常频机械通气联合多巴酚丁胺治疗,观察组接受高频振荡通气联合多巴酚丁胺治疗,两组均治疗2 d。对比两组临床疗效、血气分析指标以及相关血清指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗2 d后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗2 d后NT-proBNP、CK-MB水平降低,且观察组NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。结论将高频振荡通气与多巴酚丁胺联合应用于PPHN患儿治疗中效果显著,可改善血气分析指标,减轻心肌损伤。

左沙丁胺醇在联合雾化吸入中的稳定性研究

目的:建立一种用新型键合纤维素手性固定相拆分沙丁胺醇对映异构体的高效液相色谱法,并研究联合超声雾化过程中左沙丁胺醇(R-沙丁胺醇)的稳定性。方法:使用Chiralpak IC(250 mm×4.6 mm,5μm)手性色谱柱,流动相为正己烷-异丙醇(80∶20,V/V,0.1%二乙胺),流速0.8 mL/min,柱温25℃,检测波长226 nm拆分沙丁胺醇对映体。布地奈德、R-沙丁胺醇联合超声雾化30 min后,制备样品溶液,判断R-沙丁胺醇超声雾化中稳定性。结果:沙丁胺醇在新型键合纤维素手性固定相上能够完全分离,分离度为2.12,先流出物为R-沙丁胺醇。对比联合雾化后和刚拆封R-沙丁胺醇吸入溶液色谱图,峰型及峰面积变化不大,说明联合雾化中R-沙丁胺醇稳定性较好。结论:本方法可方便地实现沙丁胺醇对映体的分离,与布地奈德联合雾化30 min,R-沙丁胺醇稳定性较好。

小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的临床研究

目的探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果。方法选取2021年10月至2022年11月在江西省儿童医院接受治疗的支气管哮喘患儿84例,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组在常规治疗基础上采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗;观察组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒口服治疗;2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效以及治疗前后呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、白细胞介素1β(IL-1β)、白三烯B4、C反应蛋白(CRP)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[90.5%(38/42)比73.8%(31/42)](P=0.046)。治疗后,2组PEF%、FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(90±10)%比(85±10)%、(92±8)%比(88±8)%](均P<0.05);2组血清IL-1β、白三烯B4、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组CD_(8)^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果较好,可有效改善患儿的肺功能及细胞免疫功能,降低炎症反应。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对胸腔镜肺叶切除术患者的治疗效果

目的:评估布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对胸腔镜肺叶切除术患者的治疗价值。方法:采用回顾性对照研究的方法,选择2023年1月至2024年1月行胸腔镜肺叶切除术的172例患者,根据有无雾化吸入沙丁胺醇将患者分为对照组(n=87)与实验组(n=85),对照组予以布地奈德,实验组予以布地奈德联合沙丁胺醇,两组均于术前1 d、术后连续3 d进行雾化吸入。监测指标包括术前及术后第3天的动脉血气分析、C反应蛋白、白细胞计数等炎症标志物、肺部影像学检查。结果:两组患者年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05),术前两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、C反应蛋白、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),术后实验组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白水平、白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前及术后连续雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇可有效改善胸腔镜肺叶切除术后肺功能,减少炎症反应,降低肺部并发症发生风险。

离子色谱法同时测定盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液中3种辅料含量

目的建立离子色谱法同时测定盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液中依地酸二钠、硫酸、枸橼酸钠含量的方法。方法采用阴离子交换离子色谱法,色谱柱为Dionex IonPac^(TM)AS11-HC分析柱(4 mm×250 mm)和AS11-HC保护柱(4 mm×50 mm),淋洗液为30 mmol/L氢氧化钾溶液,流速为1.0 ml/min,抑制器为Dionex AERS 500(4 mm),抑制电流为75 mA,电导检测器,柱温为30℃,进样体积为25μl。结果依地酸根离子、硫酸根离子、枸橼酸根离子质量浓度分别在2.30~57.60,13.38~334.43,35.38~884.57μg/ml的范围内与峰面积线性关系良好,相关系数分别为0.9992,0.9999,0.9995;平均加样回收率分别为100.71%,100.91%,99.47%(n=9),RSD分别为1.56%,1.74%,1.73%(n=9);精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于2%(n=6)。结论建立的离子色谱法操作简便,重复性强,准确灵敏,3种被测组分峰型良好,分离度高,该方法可同时测定盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液中依地酸二钠、枸橼酸钠、硫酸的含量。

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎。方法选取2020年1月至2022年12月收治的小儿喘息性支气管肺炎患儿168例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各84例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、血清炎症因子水平、症状体征改善时间及不良发应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,能够缩短患儿临床体征改善时间,降低血清炎症因子水平,效果确切,且安全性较高。

毛细管电泳-非接触电导检测法测定药剂中的硫酸沙丁胺醇

建立了毛细管电泳-非接触电导检测分离测定硫酸沙丁胺醇的分析方法。分别考察了分离介质、背景电解质及其浓度和pH、分离电压、进样时间、激发电压、激发频率等因素对实验结果的影响。在优化的实验条件(以15mmol/L乳酸水溶液(pH 2.7)为电泳介质,10 kV下电动进样3 s,分离电压为10 kV,激发电压为60 V,激发频率为120 kHz)下,硫酸沙丁胺醇的检出限(信噪比为3)为1.92 mg/L,在9.60～48.0 mg/L质量浓度范围内有良好的线性关系(r=0.995),迁移时间的相对标准偏差(RSD)为2.7%。将该方法用于硫酸沙丁胺醇片和硫酸沙丁胺醇气雾剂中的硫酸沙丁胺醇含量的测定,加标回收率为90%～113%,检测结果与药厂的标示值相符合,为硫酸沙丁胺醇的检测提供了一种简便、快速、高灵敏的方法。

基于硼亲和分子印迹策略的MOF/MIPs对沙丁胺醇的选择性吸附和计算模拟

为了探索所构筑的硼酸功能化金属有机框架(MOF)表面印迹材料(FSU-BA@MIP)对底物的亲和识别能力,对FSU-BA@MIP的金属-有机骨架材料(UiO-66-BA)中的3-羧基苯硼酸配体与沙丁胺醇间的硼亲和作用进行计算,再采用密度泛函理论(DFT)对FSU-BA@MIP材料对沙丁胺醇的选择性机理进行模拟,最后进行选择性实验.计算结果表明,离子化的3-羧基苯硼酸与沙丁胺醇间存在的氢键作用使得这两种物质有较强的作用力,更容易形成硼酸环酯;与竞争物质相比,UiO-66-BA与沙丁胺醇的结合能与反应能最低,说明所形成的FSU-BA@MIP印迹材料对底物沙丁胺醇具有特异性吸附.分析结果与实验得到的沙丁胺醇的最高吸附量一致,说明UiO-66-BA是一种可用于分析顺式二醇化合物的理想硼酸功能化材料.

布地奈德与沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性比较

目的比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观察组予吸入用布地奈德混悬液治疗,对照组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组治疗效果,症状、体征[咳嗽、喘憋、呼吸困难、痰鸣音、喘鸣音、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO_(2))]改善时间,实验室指标[白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和C反应蛋白(CRP)]及不良反应(呼吸困难、皮肤瘙痒红肿、恶心反酸、发热、头晕等)。结果观察组与对照组治疗总有效率(93.94%vs.84.85%)比较差异无统计学意义(χ2=0.639,P=0.424);观察组患儿各项症状、体征改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(9.09%vs.18.18%)比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P=0.473)。结论相较于沙丁胺醇等常规用药,布地奈德在治疗儿童喘息性疾病方面的有效性和安全性相近,但其更利于促进症状、体征和相关实验室指标的改善。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效,以及对患者血清和肽素、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法选取湖北省武汉市第七医院2021年1月至2023年1月收治的AECOPD患者120例,按随机数字表法分观察组和对照组,各60例。两组患者均予常规治疗、布地奈德和硫酸沙丁胺醇,观察组患者加用乙酰半胱氨酸,均持续治疗14 d。结果观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音等典型症状缓解时间均显著更短(P<0.05),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC、最大自主分钟通气量、深吸气量]、咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、血清总抗氧化能力和GSH-Px水平均显著更高(P<0.05),COPD患者自我评估问卷(CAT)评分、血清和肽素和内皮素1水平均显著更低(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(28.33%比20.00%,P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD的临床疗效良好,能有效改善患者的肺功能,减轻炎性反应,提升抗氧化水平,且安全性好。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果分析

目的 探究布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法 非随机选取2022年5月—2023年5月赤峰市医院收治的108例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组与观察组,每组54例。对照组通过硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组通过布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、肺功能、临床症状消失时间及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为98.15%(53/54),高于对照组的85.19%(46/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各项临床症状消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇共同用药治疗,可对小儿哮喘急性发作患儿发挥重要治疗作用,疗效好,治疗安全性高,促进患儿肺功能指标恢复,减少临床症状消失时间,减轻炎症反应,对患儿尽早康复有积极影响。

硫酸沙丁胺醇物与丙卡特罗物治疗支气管哮喘患儿的对比研究

目的对比分析硫酸沙丁胺醇与丙卡特罗治疗支气管哮喘(BA)患儿的研究效果。方法选取BA患儿90例,随机分为研究组(n=45)和常规组(n=45),常规组予以丙卡特罗治疗,研究组予以硫酸沙丁胺醇治疗。比较2组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1s用力呼气量(FEV1)]、哮喘症状评分、症状(哮鸣音、呼吸困难、咳嗽)消失时间及不良反应发生率。结果研究组总有效率95.56%(43/45)较常规组77.78%(35/45)高(P<0.05);治疗后,研究组FVC、PEF、FEV1水平较常规组高(P<0.05);治疗后,研究组哮喘日间症状、哮喘夜间症状评分均较常规组低(P<0.05);研究组咳嗽、哮鸣音、呼吸困难消失天数均较常规组短(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论和丙卡特罗治疗相比,硫酸沙丁胺醇治疗BA患儿,可提高疗效,改善肺功能和临床症状,安全可靠。

沙丁胺醇合成新方法研究

对沙丁胺醇设计了新的化学合成路线并开展合成工艺研究。以对羟基苯甲醛为原料,依次经过氨甲基化反应、Wittig反应、酰化反应、溴化反应、胺化反应等5步反应得到游离的消旋沙丁胺醇。整个过程无需柱层析,通过简单的重结晶和萃取的方法即可得到纯度较高的目标产物。该创新的合成路线具有原料价廉易得、反应条件温和、操作简便的特点,经条件优化后5步反应总收率在51.3%,最终产物纯度在99%以上,具有工业化生产的潜力。

布地奈德、盐酸氨溴索和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗AECOPD疗效及对患者血清suPAR、HNP1-3水平的影响

目的:分析布地奈德,盐酸氨溴索和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期疗效及对患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、人中性粒细胞肽(HNP1-3)水平的影响。方法:选取2020年10月~2021年10月济南市中西医结合医院83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为研究对象。将所有患者进行编码后,以随机数字表法进行分类,观察组42例,对照组41例。对照组在一般治疗的基础上加入布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上加入盐酸氨溴索和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗。结果:观察组总有效率(92.86%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组三个指标比值均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前suPAR、HNP1-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者suPAR、HNP1-3水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清suPAR、HNP1-3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德,盐酸氨溴索和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗AECOPD疗效优异,可以有效增强患者肺功能并降低患者血清suPAR,HNP1-3水平。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:研究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年3月滁州市第一人民医院收治的82例COPD患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组(采取沙丁胺醇雾化吸入治疗),各41例。比较两组临床疗效、肺功能指标、动脉血气指标、气道功能指标及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标、动脉血气指标、气道功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)百分比(FEV_(1)/FVC%)、最大呼气流量(PEF)、用力呼出75%肺活量时的平均呼气流速(MEF75)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO_(2))、比气道传导率(sGAW)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道阻力(RAW)、比气道阻力(sRAW)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD效果显著,能改善患者的肺功能和动脉血气指标,提高通气质量,且不会增加不良反应发生率。

经鼻持续气道正压通气联合多巴胺与多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床价值

目的探讨经鼻持续气道正压通气联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床价值。方法选取2020年1月至2022年7月抚州市第一人民医院收治的80例婴幼儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用经鼻持续气道正压通气疗法,观察组在对照组基础上联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗,比较两组呼吸机应用时间、治疗5 d后心力衰竭发生率、临床疗效、症状体征恢复时间、心率、呼吸频率及肺功能指标。结果观察组呼吸机应用时间短于对照组,治疗5 d后心力衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床病情控制优良率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部湿啰音消失时间、三凹征消失时间、心率恢复正常时间、呼吸频率恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组心率、呼吸频率均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经鼻持续气道正压通气联合多巴胺与多巴酚丁胺疗法治疗婴幼儿重症肺炎效果显著,能缩短呼吸机应用时间及症状体征恢复时间,降低心力衰竭发生率,促进心率及呼吸频率恢复正常,改善患儿肺功能。

多巴酚丁胺联合硝酸甘油在实施控制性低中心静脉压技术中的应用效果探讨

目的探究多巴酚丁胺联合硝酸甘油在实施控制性低中心静脉压(CLCVP)技术中的应用效果及其对患者血流动力学的影响。方法50例肝部分切除(切除≥2个肝叶)患者,随机分为N组(24例)和D组(26例)。在手术开始至切肝及止血完成阶段,N组使用硝酸甘油维持中心静脉压(CVP)<5 cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa),D组使用多巴酚丁胺联合硝酸甘油维持CVP<5 cm H_(2)O。比较两组手术情况[手术时间、肝切除后(T4)和术毕(T5)输液量、尿量、术中出血量],CVP、心脏指数(CI),术野等级,血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平,肝、肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]。结果D组手术时间(222.8±81.6)min较N组的(277.1±61.3)min短,T5输液量(2946.1±398.6)ml及术中出血量(223.0±115.5)ml较N组的(3233.5±444.3)、(404.8±219.6)ml少(P<0.05);两组T4输液量及尿量比较无差异(P>0.05)。与N组比较,D组在手术开始后15 min(T2)时的CVP明显低于N组(P<0.05);诱导后(T1)、肝切除开始(T3)、T4时D组CVP与N组比较无统计学意义(P>0.05);两组CVP在T2、T3、T4时均较T1低(P<0.05),在T5时恢复至接近T1水平(P>0.05)。D组在T3时的CI明显高于N组(P<0.05);D组在T1、T2、T4、T5时的CI与N组比较无统计学差异(P>0.05);N组在T1~T4时CI组内比较无统计学意义(P>0.05),在T5时CI较T1时高(P<0.05);D组在T2、T3、T5时CI较T1时高(P<0.05),T4时CI与T1比较无统计学差异(P>0.05)。D组术中术野等级优于N组,有统计学差异(P<0.05)。D组在T4、T5的Hb、HCT均较N组高(P<0.05);两组T1时的Hb、HCT无统计学差异(P>0.05);两组患者Hb、HCT在T4和T5时均较T1降低(P<0.05)。两组术前及术后第1、3、7天ALT、AST、BUN、Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后第1、3、7天BUN和Cr与术前比较,无统计学差异(P>0.05);两组ALT、AST在术后第1、3天均较术前增高(P<0.05),术后第7天与术前比较无统计学差异(P>0.05)。结论在实施CLCVP技术中应用多巴酚丁胺联合硝酸甘油可更有效降低CVP,维持循环稳定,并减少术中出血量。

布地奈德与硫酸沙丁胺醇溶入3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效

目的观察布地奈德与硫酸沙丁胺醇溶入3%高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2020年10月—2022年10月三明市第一医院收治的80例毛细支气管炎患儿为研究对象,通过随机数字表法将其分为生理盐水组(n=40)与高渗盐水组(n=40)。生理盐水组将布地奈德、硫酸沙丁胺醇溶入0.9%氯化钠溶液中雾化吸入,高渗盐水组将布地奈德、硫酸沙丁胺醇溶入3%高渗盐水中雾化吸入。2组患儿均用药2周。比较2组临床疗效,喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,用药前、用药2周后睡眠质量(夜醒次数、夜间睡眠时间)、肺功能指标[潮气量、达峰容积比(VPTEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)],不良反应。结果高渗盐水组总有效率高于生理盐水组(95.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.114,P=0.043)。高渗盐水组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于生理盐水组(P<0.05或P<0.01)。用药2周后,2组夜醒次数少于用药前,夜间睡眠时间长于用药前,且高渗盐水组减少/延长幅度大于生理盐水组(P<0.01);2组潮气量、VPTEF/VE、TPTEF/TE高于用药前,且高渗盐水组高于生理盐水组(P<0.05或P<0.01)。生理盐水组与高渗盐水组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.5.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论毛细支气管炎患儿在接受雾化吸入治疗时,将硫酸沙丁胺醇、布地奈德溶入3%高渗盐水可提高疗效,并可快速改善患儿的临床症状,提高睡眠质量及肺功能,且具有较高的安全性。