黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系构建

目的构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系,旨在为临床护理管理提供参考依据。方法通过文献分析、理论研究初步编制黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系框架与内容,采用德尔菲法进行2轮专家函询,最终构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系。结果构建的黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系包含5个一级指标、14个二级指标、49个三级指标,专家咨询可信度高。结论构建黑龙江省三级甲等医院护士长绩效考评指标体系不仅能为省内各级医疗机构的护理管理者和研究者提供参考依据,还能为护士长提高自身护理管理水平提供实践指导。

某三级甲等肿瘤专科医院临床医技和护理管理中层干部换届聘任工作实践

中层干部是医院的中坚力量,是增强工作执行力的关键所在,医院高质量发展离不开一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的高素质中层干部队伍。文章对某三级甲等肿瘤专科医院临床医技及护理管理中层干部集中换届聘任工作进行系统回顾,分析总结中层干部选拔任用的实施过程、关键环节、工作实效,为推动新形势下医疗机构中层管理干部选拔任用工作提供有益借鉴。

2017年至2022年四川省某三级甲等综合医院医院制剂使用现状及发展路径分析

目的为医院制剂的发展提供建议。方法利用医院信息系统对四川省某三级甲等综合医院2017年至2022年医院制剂使用数量、使用金额、制剂品种数等进行回顾性统计,分析该院医院制剂的使用特点,并为其发展提供建议。结果6年间,该院生产的西药制剂品种数由16种减至12种,中药制剂品种数一直保持为7种。医院制剂使用量总体呈增长趋势,但2020年和2022年同比前一年均有降低。西药制剂使用量构成比总体呈下降趋势,2017年至2019年的使用量及使用金额总体呈增长趋势,但2020年至2022年出现下滑,使用科室涉及皮肤科、血液内科、消化内科、内分泌科和五官科;中药制剂使用量构成比总体呈上升趋势,使用量及使用金额总体呈增长趋势,涉及皮肤科、消化内科、神经内科。两类制剂的使用均以皮肤科为主。结论该院西药医院制剂在6年间呈一定的萎缩现象,但仍有较大发展空间。医院应予以医院制剂支持,依规申请合理价格,拓展联盟医院调剂供给,增加网络物流配送业务等,以增强药品可及性。此外,还需以“患者需求”为导向创新制剂研发,助力医院制剂可持续发展。

某三级甲等综合医院门诊药房中成药药品说明书信息标注情况分析

目的完善医院门诊药房中成药药品说明书的信息标注,促进临床合理用药。方法通过医院信息系统收集某三级甲等(简称三甲)综合医院门诊药房83种中成药的药品说明书,参照相关法规、指南等分析各项目信息标注情况。结果83份药品说明书中,非处方药中除11份未标注警示语外,其余各项目均标注完整;处方药药品说明书【药品名称】【成分】【性状】【功能主治】【规格】等17项内容均标注完整,【药代动力学】【老年患者用药】【儿童用药】【孕妇及哺乳期妇女用药】【药物相互作用】等7项有缺项。结论该院门诊药房使用的中成药药品说明书信息标注存在缺项严重、表述模糊、界定不清的情况,建议相关部门加强对中成药药品说明书的管理,督促药品上市许可持有人进行修改和完善,以保障临床用药安全。

某三级甲等医院2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用情况分析

目的分析2020年至2022年某三级甲等医院西药门诊药房基本药物的使用现状。方法通过医院信息系统和处方点评系统调取2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用数据,并进行统计与分析。结果3年间,医院西药门诊药房在用基本药物品种数分别为354种、365种、362种,基本药物品种占比逐年上升(39.64%,41.15%,41.37%),基本药物配备率分别为51.68%,53.28%,52.85%;其中化学药品和生物制品类基本药物的配备率分别为70.74%,72.66%,71.94%,远高于中成药类的22.01%,23.13%,23.13%。3年间,基本药物使用金额占比呈下降趋势(分别为39.06%,36.74%,34.96%)。3年间,基本药物使用率保持稳定(均约为67%);处方量排名第一的化学药品和生物制品类基本药物均为阿司匹林肠溶片,中成药均为百令胶囊。随机抽取的门诊处方中未发现无正当理由不首选国家基本药物的处方。结论该院西药门诊药房基本药物(除中药饮片外)的整体配备率尚未达标,应继续调整药品目录结构,尤其要增加中成药类基本药物的品种数,进一步提高基本药物占比。

三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状及影响因素调查

目的调查三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状及影响因素。方法2023年1月采用立意抽样法选取江西省南昌市具有代表性的10家三级甲等医院的2000名临床在职护士作为研究对象,以文献回顾为基础,自制调查问卷,采用分层随机抽样法选取20名护士进行预试验,调查三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状,并分析其影响因素。共提交问卷2000份,回收1993份,有效回收率为99.65%。结果1993名护士叙事护理知识与态度得分分别为(23.66±4.73)、(32.38±4.26)分,行为得分为(28.27±5.48)分。不同学历、职务护士叙事护理知识水平比较,不同学历、成长地、职务、职称、工作年限、对护理工作满意度护士叙事护理态度水平比较,不同学历、年龄、职务、职称、对护理工作满意度护士叙事护理行为水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);职务、学历是临床护士叙事护理知识的影响因素,职称、职务、学历、成长地、对护理工作满意度是临床护士叙事护理态度的影响因素,职称、职务、对护理工作满意度是临床护士叙事护理行为的影响因素,其中职务是临床护士叙事护理知识、态度和行为的主要影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三级甲等医院护士对叙事护理的认知态度较好,但知识和行为尚有待于提高,而影响叙事护理能力的因素与护士职称、职务有关,提示护理管理者需针对不同水平护士进行相关知识培训,提高其正确认知,为患者提供优质护理服务。

三级甲等公立医院开展高质量医养结合病区人才队伍建设研究

文章以某三级甲等公立医院为例,了解并掌握医务人员,尤其是全科医学科、老年医学科等相关科室人员对开展医养结合病区服务的意愿和方式,整合各方资源,深入探讨医养结合养老病区在三级甲等公立医院实践的可行性,提出优化三级甲等公立医院医养结合病区专业人才队伍建设的对策建议,以促进医养结合养老模式高质量、快速发展。

广东省三级甲等医院药师科研获得感现状调查及影响因素分析

目的 了解广东省三级甲等医院药师科研获得感现状,分析其主要影响因素。方法 采用横断面研究法,于2023年3月至5月通过“问卷星”微信小程序向广东省内10家三级甲等医院的药师发放调查问卷,调查并分析药师科研获得感现状,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨其影响因素,并建立结构方程模型进行路径分析及中介效应分析。结果 共回收问卷521份,有效500份,有效回收率为95.97%。科研获得感量表、组织支持感量表、工作压力量表、工作激情量表(维度)平均得分率均约为60%,且仅组织支持感量表得分率高于60%。相关性分析结果显示,科研获得感与组织支持感、工作激情均呈显著正相关(P <0.01);工作压力与组织支持感、工作激情、科研获得感均呈显著负相关(P <0.01)。单因素分析结果显示,职称和学历对科研获得感有显著影响(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示,职称(β=0.11,P <0.01),学历(β=0.10,P <0.05),组织支持感(β=0.22,P <0.01),工作激情(β=0.20,P <0.01),工作压力(β=-0.18,P <0.01)均对药师的科研获得感有显著影响。路径分析结果显示,组织支持感和工作激情对科研获得感有显著正向影响(β=0.19,Z=3.30,P <0.001;β=0.21,Z=3.94,P <0.001);工作压力对科研获得感有显著负向影响(β=-0.19,Z=-3.86,P <0.001)。中介效应检验结果显示,组织支持感不单可直接影响科研获得感,也可通过影响工作激情和工作压力来间接影响科研获得感。结论 影响广东省三级甲等医院药师科研获得感的主要因素分别为组织支持感、工作激情、工作压力、职称和学历。提高组织支持感和工作激情,以及减少工作压力,可促进药师科研获得感的提升。

利辛县人民医院启动三级甲等医院创建项目

近日,利辛县人民医院三级甲等医院创建项目启动会在五楼大会议室召开。医院陈鑫书记在动员讲话中对上海行迪医管辅导团的到来表示欢迎,并指出,创建三甲医院在利辛县人民医院发展史上具有重要里程碑的意义,是顺应时代和人民健康发展的必然要求,也是医院几代人共同的目标和追求。

南通市精神卫生中心 南通市第四人民医院、南通市脑科医院 三级甲等专科医院

南通市精神卫生中心(南通市第四人民医院、南通市脑科医院)是苏中地区首家三级甲等精神专科医院,江苏省区域医疗中心建设单位,国家级二级癫痫中心、国家级高级认知障碍诊疗中心(建设)和江苏省老年人认知障碍防治指导中心。

江门市综合与专科三级甲等医院门诊病人反应性比较

目的比较江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人的卫生系统反应性差异,为卫生行政部门提供决策依据,以提高江门市整体医疗服务水平。方法采用WHO制定的"卫生系统反应性调查表",对2010年9—12月江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人940例进行调查。结果在卫生系统反应性8个维度的比较中,江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院在保密性、交流、及时性和设施这4个维度有统计学意义;在尊严、自主性、选择性和社会支持方面的反应性评价无统计学意义。结论江门市综合三级甲等医院门诊病人在保密性及就医环境方面评价高于专科三级甲等医院,而专科三级甲等医院在有效交流、及时性方面优于综合三级甲等医院。两者均有提升的空间,应加强优势互补,重视病人的非医疗因素服务要求,提升江门市三级甲等医院整体服务水平。

湖南某三级甲等综合医院护士人文执业能力现状及影响因素:基于1196例问卷调查

目的了解湖南省某三级甲等综合医院护士人文执业能力现状,分析其影响因素,为进一步进行人文执业能力干预提供依据。方法应用自制一般资料问卷及护士人文执业能力测评量表问卷调查1196名护士人文关怀实践能力、心理调适能力、人际沟通能力、自我管理能力、伦理与法律实践能力5个维度的人文执业能力现状,并采用描述性分析、单因素及多因素分析方法分别探讨影响人文职业能力可能的影响因素。结果1196名护士人文执业能力总分均分为105.69±16.45(量表满分为130分),人文关怀实践能力、心理调适能力、人际沟通能力、自我管理能力、伦理与法律实践能力各维度均分分别为40.95±6.46、16.41±2.66、16.41±2.66、11.32±2.05、12.43±2.00分。单因素分析及多元线性回归分析结果显示,性别(P=0.033)、年龄(P<0.001)、科室(P=0.015)、工作年限(P<0.001)、职称(P<0.001)、第一学历(P<0.001)、最高学历(P<0.001)、家庭所在地(P=0.010)、婚姻状况(P=0.023)、照顾患者数量(P=0.022)、子女数(P=0.001)、是否接受人文相关培训(P<0.001)、培训次数(P<0.001)、家人(P<0.001)及同事关心(P<0.001)均是护士人文执业能力的影响因素,其中年龄、妇产科、急诊科、职称、人文培训、家人关心、同事关心进入回归方程,能解释20.7%的变异。结论湖南省三级甲等综合医院护士人文执业能力处于中等偏上水平,但自我管理能力相对薄弱。护理管理者应针对影响护士人文执业能力的相关因素,制定有效的干预措施,如关注重点人群、重点科室,加强人文执业能力培训,完善晋升考核制度等。

三级甲等综合医院优质护理服务示范病区护理人力配置研究

目的探讨优质护理人力资源配置方式,为相关管理部门制定"优质护理服务人力资源配置标准"提供参考。方法采用现场观察法,由培训后的30名观察员对一所三级甲等综合医院30个优质护理示范病区在班护士工作量进行现场24h观察、记录,连续2周。结果30个病区床护比为1∶0.37;平均每日护理总时数209 176.2min,其中白班占56.09%,小夜班占17.36%,大夜班占26.55%;直接护理总时数占54.84%,间接护理占39.46%;病区平均护理时数前5位为神经外科、神经内科、脊柱外科、心胸外科、产科;示范病区共需增配护士784人,增配后床护比1∶0.66,其中A类病区为1∶0.75,B类病区1∶0.68,C类病区1∶0.57。结论现行床护比严重偏低,应尽快制定适应优质护理人力配置标准,根据工作量合理定编,改善临床护士不足的现状。

基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析(DEA)方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义(P>0.05)。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论 DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。

三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状调查

目的调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考。方法随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查。结果护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31%、小学及以下文化水平者占48.65%,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主。护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17%税后月收入≤4 000元。职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度最高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等。结论中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范。

对150所三级甲等综合性医院手术室医疗设备管理现状调查与分析

目的:调查150所三级甲等综合性医院手术室医疗设备管理现状,为改进和完善手术室医疗设备运行管理提供依据。方法:采用分层抽样法随机选取华北、东北、华东、中南、西南和西北六大区域的150所三级甲等综合性医院进行手术室医疗设备管理现状调查。自制手术室装备与材料管理现状调查问卷,调查设备购置管理、效益评价管理、使用过程管理、信息化管理、维护管理和追溯管理6个维度共37个条目,对比分析其差异性。结果:不同地区手术室医疗设备管理中,每年经费预算、仪器设备使用效益评价体系、仪器使用率的统计分析、设备操作流程存放于科室文件夹、手术室设专职人员负责设备的日常检测维护和设备实现信息化管理对比,其差异有统计学意义(x^2=42.8193,x^2=20.7857,x^2=15.4274,x^2=11.8541,x^2=11.5120,x^2=24.9028;P<0.05)。结论:六大区域的150所三级甲等综合性医院地区间的手术室医疗设备管理现状差异性在缩小,医疗设备通过预防性维护和全生命周期管理,可确保其使用安全;随着各地区同质性提高,手术室医学装备标准化不断进步,设备信息化发展和成本效益管理需加快推进。

上海三级甲等医院移动医疗应用现状调查

目的全面了解上海市三级甲等医院App运营情况,探索进一步完善微信运营的有效措施。方法应用文本分析法以及深度访谈法,以上海市40家三级甲等医院为调查样本,对其App应用软件的开通率、患者使用率以及功能建设情况进行调查。结果在全市40家三级甲等医院中,App软件开通率为35%;在91助手、应用宝、乐商店等下载平台上,瑞金医院下载量最高,其余下载量均较低;在功能设置情况方面,领取报告、医院导航等互动功能开设率达85%,医院介绍、科室介绍等静态信息发布功能设置率仅为15%。结论移动App正在不断深化服务内涵,提供细节服务,并汲取多方资源优势,采取互助共赢的合作模式。然而仍需通过院内院外、线上线下合作的方式加大推广力度,并进一步挖掘多方资源合作潜力,进一步探索细节服务。

三级甲等医院护理人员智谋现状及潜在类别分析

目的了解三级甲等医院护理人员智谋现况及其潜在类别,为针对性干预提供参考。方法采用智谋量表及医院焦虑抑郁量表对成都市9所三级甲等医院的1026名护理人员进行调查分析。结果护理人员智谋可分为低智谋型(14.23%)、一般智谋型(45.91%)、较强智谋型(33.33%)、强智谋型(6.53%)。多元回归分析显示,医院类型及是否教学医院、每月夜班次数是智谋的影响因素(均P<0.05)。结论护理人员智谋大部分处于一般水平,分为4个潜在类别,在综合及教学医院工作者智谋能力较强,而夜班次数的增多不利于强智谋能力的发展,护理管理者可针对不同智谋类别展开针对性训练。

三级甲等医院学科评估和管理路径探讨

全面、有效的学科评估是促进学科建设的先决条件,在常规的学科评估体系中往往存在评估主体单一的问题。因此,根据“十四五”规划中针对科学技术发展的新要求,提出三级甲等医院在今后学科发展中的战略定位和战略目标。运用德尔菲专家调查法,通过院内外多轮专家咨询调查制定学科和亚专科核心竞争力清单,并对某三级甲等综合医院的重点学科以及学科群进行评估。对医院重点学科以及所有临床学科和亚专科的临床和科研核心竞争力的现状、存在的差距和问题实现了全面、系统的评估。