弥漫性肝窦状血管肉瘤并发急性上消化道出血1例并文献复习

肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma,HAS)是肝脏一种罕见但具有侵袭性的恶性肿瘤,仅占所有原发性肝脏恶性肿瘤的2%^([1,2])。常见于60岁或70岁的老年人,其中男性发生率是女性的3倍^([3])。虽然一些研究表明,HAS与长期暴露于化学药物,如二氧化钍、氯乙烯、砷、镭和可能的铜等有关,使用雄激素类固醇和慢性特发性血色素沉着病可能促进发病,但75%的肿瘤没有已知的病因,并且环境暴露引起的HAS具有10~40年的延长潜伏期^([2,4])。HAS通常表现为右上腹痛、体质量减轻、腹胀、黄疸和疲劳等非特异性症状,具有不同的影像学特征,放射学检查也较难诊断,肝组织病理学检查是诊断的关键。

中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤上皮细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤中上皮细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:将100只雄性SD大鼠随机均分为空白组、造模组、生理盐水组、氨磷汀组及中药上消合剂组。用6MV-X射线对大鼠上段食管单次照射43Gy,分别于照射后第7天及第14天各组随机抽取10只大鼠取材,检测食管上皮细胞调亡指数、Bcl-2和bax基因的表达及外周血TNF-α的水平。结果:造模后第7天及第14天大鼠食管上皮细胞中凋亡明显增加。与造模组相比,中药上消合剂组食管上皮细胞凋亡明显减少(P<0.01),Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax值显著增高(P<0.05);外周血TNF-α的水平明显下降(P<0.05)。结论:中药上消合剂可减轻急性放射性食管损伤中食管上皮细胞的凋亡。作用机制可能与抑制TNF-α的表达、上调Bcl-2的表达有关。

自拟中药上消合剂防治急性放射性食管炎的疗效观察

目的:观察自拟中药上消合剂对食管癌放疗进程中出现的急性放射性食管炎的防治疗效及对患者免疫力的影响。方法:88例患者随机分为治疗组(45例)及对照组(43例),两组均采用1周期诱导化疗后开始同步放化疗,放疗结束后进行辅助化疗,总共进行4周期化疗。治疗组从放疗首日开始口服中药上消合剂,对照组则口服常用西药。结果:两组病例均出现不同程度的食管急性毒性反应,治疗组和对照组的高级别放射性食管炎(Ⅲ度+Ⅳ度)的发生率分别为15.6%和34.9%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中治疗前后NK细胞水平、CD4、CD4/CD8水平增加(P<0.01);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在食管癌同步放化疗治疗中,中药上消合剂可以减轻放射性食管炎的症状,降低高级别食管炎的发生率,提高患者的免疫力,对近期治疗疗效无明显影响。

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床分析

目的探究肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽治疗的方法和效果。方法选取2014年10月～2015年10月收治的79例肝硬化上消化道出血患者进行治疗，随机分组，实验组41例患者采取奥曲肽的治疗，对照组38例患者接受常规药物的治疗，比较患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为92．68％，对照组治疗有效率为81．58％。实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结；论肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽治疗，可以改善身体情况，疗效显著，不良反应较少。

善得定治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察与成本分析

目的 :评价善得定和垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的药物疗效与治疗成本。方法 :6 9例肝硬化上消化道出血病人随机分为善得定治疗组、垂体后叶素对照组 ,运用药物经济学成本 -效果比进行分析。结果 :治疗组的平均止血时间为 2 7 4 8h ,总有效率为 91 4 3% ,成本 -效果比为 14 2 7;对照组平均止血时间为 36 4 4h ,总有效率为 82 35 % ,成本 -效果比为 9 0 3。结论 :肝硬化上消化道出血的治疗可首选成本 -效果比较低的垂体后叶素 ,如效果不佳及时更换善得定治疗。

高效液相色谱法测定上消合剂中厚朴酚与和厚朴酚的含量研究

目的 :运用反相高效液相色谱法测定上消合剂中厚朴酚及和厚朴酚的含量。方法 :采用ZorbaxC1.8柱 ,甲醇 -水 (73 :2.7)为流动相 ,检测波长为 2 94nm。结果 :厚朴酚的回收率为 94.88%、RSD为 0.97% (n =9) ;和厚朴酚的回收率为 94.79%、RSD为 1.5 5 % (n =9)。结论 :简便、快速、重现性好 ,可作为上消合剂的含量测定方法。

上消止血灵冲剂的临床应用与实验研究

上消止血灵冲剂的临床应用与实验研究青岛市第二人民医院丁月芳李坤周宗起耿长新郭磊（２６６０３３）上消化道出血是临床急诊之常见病及多发病。目前治疗该病仍以西药治疗为主，有时效果不够理想，此类病人死亡率仍高达１０％，有必要继续研究新的方法。祖国医学治疗此症...

改良脾肾V分流加断流联合治疗门脉高压上消化道大出血

目的探讨治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血合理有效术式;方法回顾分析使用改良法脾-肾V分流加断流术治疗门脉高压症效果;结果6例无再出血,食管胃底静脉重度曲张5例,术后复查均转变成轻、中度曲张。术后发生肝性脑病顽固腹水各1例,经治疗后好转。

中西医结合治疗轻度上消化道出血56例临床观察

目的:观察中西医结合治疗轻度上消化道出血的临床疗效。方法:将86例轻度上消化道出血患者随机分成两组,中西医结合治疗组56例采用中西医结合方法治疗,对照组30例仅用西药治疗,均治疗4周观察疗效。结果:治疗组总有效率为98.21%,对照组总有效率为80.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗轻度上消化道出血疗效肯定,值得研究。

颅脑损伤合并上消化道出血的防治

颅脑损伤合并上消化道出血是临床上常见的危险性并发症,如出血量大,死亡率很高。我院统计了6年来颅脑损伤合并上消化道出血共18例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料男性13例,女性5例,年龄最小8岁,最大63岁,平均年龄43岁。 2.临床症状全部为交通肇事,闭合性颅脑损伤14例,开放性4例,排除自鼻腔或口腔流入胃内之血液,无合并其它脏器的损伤。出血时病人处于状态:清醒8人,浅昏迷5人,深昏迷5人;

精制蝮蛇抗栓酶致上消化道出血1例报告

精制蝮蛇抗栓酶致上消化道出血１例报告沈阳军区大连第二疗养院王润鹏，刘忠富患者于××，男，１６岁，因上肢躯干皮肤发凉变硬３年，心悸气短乏力１月入院，查体Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，ＢＰ１４．６／１０．６Ｋｐａ，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗糙...

中医辨证治疗上消化道出血38例临床观察

上消道出血多指屈氏韧带以上部位包括食道、胃、十二指肠及胆道等消化道的出血病症。中医没有上消化道出血的病名，属于吐血（呕血）、便血（黑便、远血）、结阴等病证范畴。自2012年1月-2013年6月笔者采用辨证分型治疗上消化道出血38例，取得了满意效果，现总结报告如下。

胃平滑肌母细胞瘤合并上消化道出血、胃穿孔1例

患者男,43岁,工人。因上腹间断痛10年加重20天,呕咖啡色液10小时入院。患者10年来间断上腹隐痛,饥饿时加重,服抗酸剂可缓解,1月前纤维胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。近20天来腹痛加重,入院前呕咖啡样液约250ml。入院查体:体温37.3C,血压14/9kpa,神清。心肺无异常。腹软,无压痛,肝脾未扪及,肝浊音界存在,未扪及包块。肠鸣音活跃。血红蛋白100g/L。入院后经止血、输液等治疗,症状缓解。