胃力康颗粒治疗上腹不适综合征临床疗效观察

人群中大约20%-40%的人有上腹不适的感觉,为消化门诊常见病之一。胃力康颗粒剂能行气活血、泄热和胃,对腹痛、胀闷、灼热、嗳气泛酸、烦躁易怒。

上腹不适、头晕6天,呕血10小时

1 病历摘要 宋××,男,15岁,因上腹不适、头晕、乏力6天,呕血10小时于1990年8月4日急诊入院。患者于6天前感上腹部不适,伴恶心,发烧,体温达38℃,无咳嗽或呕吐,在家按“上呼吸道感染”给予APC、复方新诺明治疗,病情无好转。并渐出现头晕、乏力,上腹不适加重,不思饮食,无黑便。10小时前突然呕出鲜血约600ml,带有血块,在家输液治疗效果不佳,急来本院。既往无上腹痛、反酸、嗳气病史,无肝炎及结核病史。

上腹不适伴呕咖啡样物

病例摘要 患者，男，42岁，因间断上腹不适10年，加重伴呕吐咖啡样物1周入院。患者缘于10年前因酒后出现上腹不适，餐后明显，伴反酸、嗳气，气候变化、进食生冷食物可诱发，症状时轻时重，间断应用胃乐新、胃必治等治疗获缓解。1周前因上感自服索密痛后，上腹痛复发且较前加重，除餐后腹痛明显外，空腹及夜间亦有胀痛，进食时有呕吐，每日2～3次，呕吐物多为食物，混有咖啡样物，总量约800ml，不成形柏油样便每日1～2次，约200ml。

“气促伴胸闷、恶心、上腹不适半天”患者的接诊技巧

第1次诊断分析 患者以气促伴胸闷、恶心、上腹不适半天就诊，首先应该除外冠心病或心肌梗死。依据：①患者60岁，有糖尿病、高血压病史10年，是冠心病或心肌梗死的高危人群；②冠心病或心肌梗死如果漏诊，风险非常大，患者很可能发生猝死。

第439例上腹不适-胃占位-胃黑色素瘤

病历摘要患者女，77岁，2012年6月8日因“上腹不适2个月余”收治于嘉兴市第一医院肿瘤外科。患者2012年5月5日曾因“上腹不适”于外院就诊，腹部CT示：胃大弯外侧见一肿块，首先考虑胃恶性间质瘤，建议组织学检查。胃镜提示：胃占位。病理：胃体部恶性肿瘤，低分化癌可能性大，建议免疫组化进一步确诊。为求进一步诊治来我院就诊，入院体格检查及实验室检查均未见明显异常。既往高血压10余年，自述口服降压药物控制可。

舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良不同亚型的临床疗效

目的评价舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良不同亚型的临床疗效。方法将95例功能性消化不良患者按照罗马Ⅲ诊断标准,分为上腹痛综合征(A组)46例,上腹不适综合征(B组)49例,2组均口服舒肝颗粒3 g,2次/d;联合口服马来酸曲美布汀0.2 g,3次/d,治疗4周。比较2组患者临床症状积分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及不良反应发生率。结果治疗后,A组有效率80.4%,B组有效率95.9%,2组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);B组临床症状积分、SDS评分、SAS评分显著低于A组(P<0.05)。结论舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀可有效治疗功能性消化不良,尤其对上腹不适综合征的临床症状及焦虑抑郁状态改善更明显。

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察

胆囊结石是临床上比较常见的一种疾病,往往合并胆囊炎,在成年人群中具有较高的发病率,并且与男性比较,女性发病率较高,临床表现以右上腹不适、饱胀、疼痛等症状为主,不仅危害患者健康,还影响患者的正常生活和工作。

症状不典型主动脉夹层误诊为主动脉瓣关闭不全一例

1临床资料 患者，男性，48岁，主因胸闷、气促、上腹不适3d入院。患者入院前3d反复发作胸闷、气促，伴上腹不适、咽喉部堵塞感，间断有双下肢乏力，可平卧，无明显胸痛、腹痛、背痛，当地医院超声心动图提示主动脉瓣脱垂并重度关闭不全，拟行主动脉瓣置换术入我院。

胃钩虫感染与胃十二指肠溃疡两例报告

1病例资料 病例1，男性，45岁，浙江省永嘉县农民。2008年7月上腹不适有压痛半月余．经常赤脚在菜地施肥、浇水，近两年来上海经商，身体消瘦乏力，上腹饱闷不适，胃部隐痛，近半月胃痛加剧。经上海闵行区中心医院内窥镜检查，食管形态和黏膜色泽正常．贲门略扩张，胃底光整，

成人Ⅱ型Caroli’s病1例

患者女,43岁,因＂反复腹胀3 a,加重伴左上腹不适5d＂入院。患者3 a前因腹胀及右上腹不适就医,无发热、黄疸,查上腹部B超提示肝硬化、脾大、腹水。MRI检查提示肝内胆管扩张,实质内可见多发大小不一囊性异常信号,诊断Caroli’s病Ⅱ型。查胃镜示食管静脉曲张（重度）,门脉高压性胃肠病。2 a前出现上消化道出血。

奥美拉唑致心律不齐1例

1病例介绍患者,男,72岁。因“反复右上腹不适10余年,再发1周”于2017年12月5日入院,诊断为“慢性胆囊炎急性发作”。既往病史:高血压10余年,口服尼群地平片,血压控制良好;“胃病”多年,自行口服药物治疗(具体不详);50年前行阑尾切除术;否认冠心病、糖尿病、传染性疾病。入院检查:体温 37.5 ℃,心率 98次·min^-1,呼吸率35次·min^-1 ,血压125/70 mmHg (1mmHg=0.133 kPa).