静脉通颗粒配合中药湿敷治疗下肢血栓性静脉炎临床观察

目的观察静脉通颗粒配合中药湿敷治疗下肢血栓性静脉炎的临床效果。方法将符合诊断标准的96例患者随机分为三组,每组32例。治疗组给予静脉通颗粒配合中药湿敷治疗,对照1组给予单纯静脉通颗粒口服治疗,对照2组给予单纯中药湿敷治疗,观察三组症状综合量化评分及临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.88%(31/32),高于对照1组的90.63%(29/32)、对照2组的87.50%(28/32)(P<0.05)。治疗后,治疗组症状综合量化评分显著低于对照1组、对照2组(P<0.05);但两对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉通颗粒配合中药湿敷治疗下肢血栓性静脉炎临床效果显著,两法配合可发挥协同互补性作用,更利于提高临床效果。

胫骨横向骨搬移治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的分析胫骨横向骨搬移(TTBT)治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)效果,及其对血清内皮损伤因子、疼痛因子的影响。方法选择2017年7月至2022年6月石家庄平安医院收治的下肢TAO患者92例为研究对象,根据手术方式不同将92例下肢TAO患者分为TTBT组和对照组,每组46例。对照组接受置管溶栓及球囊扩张术,TTBT组接受TTBT治疗。观察并比较两组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间,以及术前、术后半年患肢踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离,血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管性血友病因子(vWF)及血栓素B2(TXB2)等内皮损伤因子,血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛因子水平。结果TTBT组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间分别为(10.36±1.32)、(5.07±0.53)d,短于对照组的(12.45±1.50)、(6.28±0.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,TTBT组患肢ABI、间歇性跛行距离分别为0.86±0.11、(2546.52±258.28)m,大于对照组的0.77±0.09、(2103.06±226.23)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,TTBT组血清VEGF、HIF-1α、vWF、TXB2水平分别为(36.87±3.98)ng/L、(2.64±0.29)ng/L、(149.97±17.62)%、(140.38±17.62)ng/L,低于对照组的(44.09±4.82)ng/L、(3.17±0.34)ng/L、(186.50±21.08)%、(178.95±20.11)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,TTBT组血清5-HT、SP、NE水平分别为(0.24±0.03)μmol/mL、(1.51±0.17)pg/mL、(60.37±6.41)ng/mL,均低于对照组的(0.31±0.05)μmol/mL、(1.87±0.21)pg/mL、(75.25±9.17)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TTBT治疗下肢TAO可重建下肢远端侧支循环,保护血管内皮,改善局部缺血状况,促进患者皮肤恢复,增强患者运动功能,降低疼痛因子、内皮损伤因子水平。

下肢血栓术后护理对患者预后的影响及护理策略研究

深入了解下肢血栓手术后护理在对待患者预后方面的影响以及护理策略。方法 进行对两组入选研究的病例(每组共37例)涉及护理满意度、护理后影响因素、下肢疼痛程度以及生活质量的对照研究时。结果 86%的病人表示对该护理策略感到满意或者极其满意,无疑远超过另外的参考组49%的满意度。至于那些造成下肢深静脉血栓形成的多重影响因素(比如糖尿病、冠心病、高血压、肥胖以及缺乏日常锻炼)在研究组中的影响远低于参考组,P值小于0.01。经过护理后,研究组在下肢各部位(如左下肢、右下肢、股骨和髋骨)的疼痛程度均显著低于护理前,且显著优于参照组,P<0.01。在生活质量方面,研究组在运动功能、情感认知、社会认知以及自主生活能力等方面治疗后的改善均显著优于参照组,P<0.01。结论 下肢血栓术后护理显著提高了患者的满意度,减缓了下肢疼痛程度,对改善生活质量具有积极的影响。提倡广泛使用有效的护理策略,对于改善术后预后具有重要价值。

脉络舒通丸联合常规西药治疗骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎患者的回顾性分析

目的:回顾性分析骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎的患者,采用脉络舒通丸联合常规西药治疗观察血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分等指标影响。方法:选取2019年5月至2021年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受骨科手术治疗后并发下肢血栓性浅静脉炎患者150例作为研究对象,根据用药方案分为对照组(n=67)和观察组(n=83),对照组采用常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上加用脉络舒通丸,比较2组患者血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分等指标。结果:治疗前2组患者血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血浆黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白、内皮素-1(ET-1)、血栓素B_(2)(TXB_(2))水平及临床症状评分均低于对照组(P<0.01),一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:对骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎的患者,在常规西药治疗的基础上联合脉络舒通丸治疗,可有效维持血液流变学指标水平稳定,保护血管内皮细胞,缓解患者的各项症状。

中西医结合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效观察

目的探究西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床效果。方法选择2020年10月至2022年12月三明市第二医院收治的下肢血栓性浅静脉炎患者46例为对象,按照治疗药物选择不同分为参比组和分析组,每组各23例。其中,参比组给予常规西医药物辅以新癀片治疗,分析组在参比组基础上给予桃红四物汤+四妙勇安汤治疗,评估两组临床治疗效果,对比两组治疗前后中医证候积分情况及不良反应发生率情况。结果治疗前,两组临床中医证候积分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)情况对比无差异(P>0.05);治疗后,分析组临床中医证候积分评分(皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索)缓解情况优于参比组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床不良反应发生率为8.70%低于参比组34.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床治疗总有效率为95.65%高于参比组69.57%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医药物联合桃红四物汤+四妙勇安汤辅以新癀片治疗下肢血栓性浅静脉炎,可明显改善中医证候积分,提高临床治疗有效率,降低临床不良反应发生。

阿加曲班联合前列地尔治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床效果

目的 探讨阿加曲班联合前列地尔治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院大血管外科收治的88例下肢TAO患者,按照治疗方式分组,对照组(42例)单独接受前列地尔治疗,试验组(46例)在对照组基础上联合应用阿加曲班,治疗周期为14 d。比较两组患者的临床疗效、踝肱指数(ABI)、凝血功能指标、炎症因子指标、不良反应发生情况。结果 试验组总有效率(95.7%)高于对照组(85.7%)(P<0.05)。两组患者治疗前ABI、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血浆D-D、Fib、TNF-α、IL-6水平均降低,且试验组低于对照组,ABI均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合前列地尔治疗下肢TAO的效果较好,可以减轻患者临床症状,控制炎症反应,改善血液高凝状态,提高治疗总有效率,且不增加不良反应。

中药蜡疗法联合低分子肝素钙对下肢血栓性浅静脉炎患者的临床疗效

目的探讨中药蜡疗法联合低分子肝素钙对下肢血栓性浅静脉炎患者的临床疗效。方法127例患者随机分为对照组1(42例)、对照组2(42例)、观察组(43例),对照组1给予低分子肝素钙,对照组2给予蜡疗法(不含中药)联合低分子肝素钙,观察组给予中药蜡疗法联合低分子肝素钙,疗程14 d。检测临床疗效、症状评分、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)、炎症因子(IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组症状评分、血液流变学指标、炎症因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药蜡疗法联合低分子肝素钙可安全有效地改善下肢血栓性浅静脉炎患者临床症状,降低炎症反应,改善血液流变学异常。

B-Flow技术在下肢血栓形成疾病中的诊断价值

目的 探讨B Flow显像技术在下肢血栓形成疾病诊断中的价值。方法 用 2D B/W、CDFI、PDI和B Flow四种显示模式对 45例 (6 3条 )下肢动静脉血栓形成患者分别进行对比研究分析。结果 本组下肢血栓形成病例中 ,动脉血栓 9例 (15条 ) ,静脉血栓 36例 (4 8条 )。完全梗塞 33例 (4 3条 ) ,部分梗塞 8例 (15条 ) ,部分再通 4例 (5条 )。B Flow显像的主要优点是 :①提高了图像帧频和轴向分辨力 ;②全景血流显示功能 ,无溢出伪像 ;③同时清晰显示血流信息、血栓形态、血管壁与周围组织的解剖关系。结论 B

^(99m)Tc-SZ-51在下肢血栓放射免疫显像中的初步应用

为评估放射免疫显像（ＲＩ）对下肢血栓的诊断价值，应用亚锡离子还原法进行９９ｍＴｃ标记抗人活化血小板单克隆抗体ＳＺ５１，对８例下肢血管性病变患者，静脉注射９９ｍＴｃＳＺ５１后２、４和６小时行平面显像，必要时加做断层显像，或采集２４小时后的延迟图像。结果：８例中７例属下肢血管血栓，１例为下肢静脉曲张伴皮肤溃疡。７例中３例新鲜血栓ＲＩＩ均为阳性，其中１例经溶栓治疗，ＲＩＩ复查转为阴性；另外４例系陈旧性血栓，ＲＩ阴性。结论：９９ｍＴｃＳＺ５１ＲＩＩ适用于下肢新鲜血栓的诊断，尚可有效地观察溶栓疗法的效果。

脊髓损伤患者发生下肢血栓的影响因素病例对照研究

目的探讨脊髓损伤患者下肢血栓发生的影响因素,为临床更有效地防治血栓发生提供可行性依据。方法选择2015年9月-2016年8月我院脊髓损伤的住院患者422例。住院期间发生下肢血栓的脊髓损伤患者设为观察组;未发生下肢血栓的脊髓损伤患者作为对照组。采用对病例对照方法进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 422例脊髓损伤患者中共68例发生下肢血栓。多因素Logistic回归分析结果显示:患者的损伤程度(OR=2.105)、文化程度(OR=0.560)、低分子肝素的注射(OR=0.290)、血液循环泵的使用(OR=0.499)、下肢静脉血栓的认知水平(OR=0.911)是脊髓损伤患者下肢静脉血栓发生的影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者发生下肢血栓存在多种影响因素,根据各因素识别高危患者,为临床有效的防治血栓发生提供依据。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及下肢血栓形成的影响。方法回顾性分析三峡大学人民医院2013年1月~2015年1月间收治入院的老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中30例采用动力髋螺钉髓外固定(对照组),32例防旋型股骨近端髓内钉内固定术(观察组),观察两组患者术中及术后基本情况。比较两组患者髋关节功能、切口外形美观度、下肢深静脉血栓形成及其他并发症情况以及凝血酶原时间(PT)、血液D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平。结果观察组手术切口、手术时间以及下床活动时间均较对照组优,组间差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较,两组未见统计学差异(P>0.05),而观察组术中透视次数显著较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后Harris评分高于对照组,髋关节功能恢复优良率也明显较对照组高(93.75%vs 73.33%),下肢深静脉血栓形成率较对照组低(3.13%vs 20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口外形美观度满意度显著高于对照组(96.87%vs 70.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d D-二聚体水平、APTT显著低于对照组,PT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折治疗疗效确切,可有效缩短卧床时间,避免下肢静脉血栓形成,但术中透视次数增加。

低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎的疗效观察

目的观察微量泵静脉输入低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎的疗效。方法将妇科肿瘤手术术后出现下肢血栓性静脉炎的70例患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组35例经足背浅静脉微量泵静脉输入低分子肝素,对照组35例经皮下注射低分子肝素,比较两组的疗效。结果试验组患肢肿胀改善较对照组明显,彩色多普勒超声检查血管再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗前后的PLT、PT、APTT、各指标进行比较,均未见明显变化(P>0.05)。试验组的临床症状改善较对照组明显(P<0.05)。结论患肢末梢静脉微量持续泵入低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎安全有效,值得推广和应用。

复原通络方治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床观察

[目的]观察复原通络方治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。[方法]选取72例瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组服用阿司匹林肠溶片每次1片,每日1次;治疗组同时加用复原通络方,每日1剂。观察时间为8周,比较用药前后两组患者的红肿、疼痛、色素沉着、条索状物等恢复情况及血液流变学相关指标的改变。[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组肿痛症状及血液流变学指标的改善也很明显(P<0.05)。[结论]复原通络方在治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎时,具有良好的疗效。

中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎61例

血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症，同时伴有血栓形成，以疼痛、肢体肿胀、静脉曲张、皮下可扪及条索状肿物为主要临床表现。笔者运用肝素钠配合口服桃红四物汤加减治疗血栓性静脉炎61例，并与单纯采用肝素钠治疗者对照，现报道如下。

针药结合治疗急性期下肢血栓性静脉炎验案

血栓性浅静脉炎是较为常见的外周血管疾病其中下肢血栓性浅静脉炎更为频发,多发于青壮年男性、中老年女性。现代医学认为本病是下肢静脉曲张常见的并发症,由于静脉壁变性,静脉瘀滞,液体渗出,血液黏滞度增高,血小板聚集和黏附性增高,最后形成血栓,继而发生静脉炎和静脉周围炎。甚至血栓可沿浅静脉蔓延至深静脉,有并发深静脉血栓形成及肺栓塞的可能,严重影响患者的生活质量及生命笔者曾跟随家父就诊时遇到一典型病例,经针药并施颇见奇效,现报告如下。

Budd-Chiari综合征和下肢血栓患者纤维蛋白原的对照研究

检测34例Budd-Chiari综合征(BCS)患者和39例下肢血栓患者纤维蛋白原(Fib)水平,进行比较。结果显示,BCS和下肢血栓患者Fib水平分别为(2.7232±0.7331)g/L和(4.2413±1.5701)g/L,P<0.01。认为我国BCS主要病因可能不是炎症造成的,在发病过程中也可能没有血栓的参与。

中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎30例

目的:观察中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的疗效。方法:60例患者随机分成两组,均采用溶栓抗凝等常规治疗,治疗组加用当归四逆汤。观察两组综合疗效、小腿周径缩小情况、患肢肿胀消退时间和疼痛症状消失时间。结果:治疗组临床疗效优于对照组,治疗组小腿周径下降幅度高于对照组,且患肢肿胀消退时间和疼痛症状消失时间明显缩短。结论:中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎具有确切的疗效。