腹腔镜检查诊断原因不明下腹痛的价值

目的:了解急、慢性下腹痛的发生原因。方法:应用腹腔镜诊断下腹痛的病因。结果:479例下腹痛患者中,97.91%找到了原因,其中最常见为盆腔粘连29.22%,宫内膜异位症28.81%,盆腔炎12.94%,异位妊娠9.39%及其他病因。腹腔镜阳性检出率明显高于妇科盆腔检查和超声波检查,差异有统计学意义(χ2=349,P<0.01,χ2=483,P<0.01)。经产妇下腹痛的发生明显高于未产妇。结论:腹腔镜检查对下腹痛病因的诊断明显优于一般妇科盆腔检查和超声波检查。

下腰背痛并发下肢痛或下腹痛的形态学基础-荧光双标和免疫组化法研究

用逆行荧光素双标法结合免疫组化技术研究了大鼠腰骶部脊神经节(SG)细胞的周围突分支投射及其化学性质.选21只Wistar大鼠,分三组,每组7只.第Ⅰ组,将碘化丙啶(PI)注入坐骨神经,双苯甲亚胺(Bb)注入背部皮肤;第Ⅱ组,将快蓝(FB)注入背肌,核黄(NY)注入坐骨神经;第Ⅲ组,将PI注入背肌,Bb注入膀胱壁.全部动物存活适当时间后,灌注固定,取SG做冰冻切片,用Nikon荧光显微镜观察,结果在三组动物的SG中都发现部分荧光双标细胞.将含有荧光双标细胞的切片,用兔抗CGRP血清做PAP法的免疫组化反应,发现部分荧光双标细胞含CGRP.本研究结果提示发生在SG水平的牵涉痛可能是下腰背痛并发下肢痛或下腹痛的神经基础之一.

腹腔镜诊治原因不明急性下腹痛37例的应用价值探讨

目的:探讨腹腔镜诊治不明原因急性下腹痛的应用价值。方法:回顾性分析应用腹腔镜诊治37例原因不明患者的病例资料。结果:37例原因不明急性下腹痛病例经腹腔镜检查明确诊断,其中阑尾炎14例,急性盆腔炎10例,盆腔结核5例,腹膜间皮瘤1例,卵巢内膜异位囊肿破裂3例,黄体破裂4例,并进行相应的手术和治疗,无一例发生腹腔镜相关并发症。结论:腹腔镜对急性下腹部疼痛患者的诊断率高,诊治具有安全、有效、快速的特点。

阴道不规则流血3月,下腹痛3天

1 病历摘要 患者，34岁，G4P1。因阴道不规则流血3月，下腹痛3天于2008年12月23日入院。入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血，鲜红色，同月经量，伴恶心，无呕吐，无发热。在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多，予止血治疗，次日流血停止。2008年12月12日来我院彩超检查提示：子宫下段靠宫颈处占位，性质待定；血β-HCG正常。行诊断性刮宫加取宫内节育器（IUD）术，病理检查报告示：坏死退变蜕膜组织伴钙盐沉积。人院前3天，患者出现下腹部间断性隐痛，疼痛无放射性，活动后无加重。复查彩超：子宫下段实性占位，大小无明显变化。遂收入院。患者既往体健，初潮12岁，既往月经规律，经量中等，末次月经：2008年11月19日。

腹腔镜在不明原因下腹痛妇科患者中的应用

目的 通过病历分析引起妇女下腹痛的常见原因 ,探讨腹腔镜在此类患者中的运用价值。方法 对不明原因下腹痛前来就诊并接受了腹腔镜手术的患者 98例进行回顾性分析。结果 诊断腹腔镜检查发现引起该组患者下腹痛的常见病变为子宫内膜异位症、盆腹腔粘连、慢性炎症、卵巢的改变等 ,部分患者盆腔脏器无解剖学改变。通过腹腔镜手术治疗 ,部分患者的疼痛可以缓解或消失。结论 腹腔镜可以清楚地看见盆腹腔脏器的病理变化 ,还可以辅助进行细胞学检查、病理学检查、细菌学检查及治疗 ,而且创伤小、愈合快、并发症发生率低 。

B超对急性下腹痛诊断的意义

本文对急性下腹痛381例行B超检诊,检出15种疾病,其中13种病疾202例患者在48小时内行手术治疗,手术前后诊断见附表。

妇女腰及下腹痛与骶神经根炎

妇女腰及下腹痛与骶神经根炎李守柔，张炜阳（白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１）腰及下腹两侧疼痛为妇科门诊常见的症状．多诊断为慢性附件炎或盆腔炎。有的患者还经外科或泌尿科诊治．给予抗感染治疗。但均长期不愈。作者积多年临床经验。在除外妇科及其他...

孕14^+周,不规律下腹痛10^+天,B超检查发现宫腔占位1^+天

1病历摘要患者，22岁，G2P0，LMP2011年6月。因孕14^＋周，不规律下腹痛10^＋天，B超检查发现宫腔占位1^＋天于2011年10月9日由外院急诊转入我院。患者孕期未行正规产前检查，无明确外伤史。停经1^＋月出现头痛、乏力，伴恶心、呕吐，头晕剧烈伴视力下降，持续4天后视力恢复，仍感头痛。

原发性闭经,周期性下腹痛7^+年

1病历摘要 患者,24岁,G0P0。因原发性闭经,周期性下腹痛7^＋年于2010年7月1日入院。患者系足月分娩,出生时无异常,其母孕期无药物和放射线接触史。13岁开始乳房发育,腋毛及阴毛正常。从无阴道流血。

发热8天,下腹痛并发现双侧附件混合性包块3天

患者,46岁,因发热8天,下腹痛并发现双侧附件区混合性包块3天于2009年12月2日入院。患者入院前8天无明显诱因畏寒、发热,发热多于每日午后开始,持续至夜间,体温38.5℃-39℃。轻微流涕及鼻塞，偶伴咳嗽，无痰；无头痛；无胸闷、呼吸困难；无腹痛、腹泻。当地医院予“氨曲南2g／a”静脉滴注后无好转。

下腹部包块伴下腹痛2月,加重3天

1病历摘要 患者，35岁，因下腹部包块伴下腹痛2个月，加重3天，于2010年6月3日人院。患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛，于右下腹触及一直径约2cm包块，触痛明显。5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫孕7＋周大小、质硬、触痛明显、活动可，双侧附件区无异常。考虑盆腔炎，给予口服抗生素治疗。次日B超检查提示：子宫内膜厚1.6cm，宫腔至宫颈内口低回声5.4cm×2.4cm，其内血流较丰富，RI0.58；子宫左侧及两个边界清、形态欠规则低回声，2.1cm×1.7cm，1.4cm×1.3cm，其内血流较丰富，RI0.76；双侧卵巢正常大小；子宫直肠窝无回声，深约2.5cm。

电视腹腔镜在重症急性炎性下腹痛诊治中的应用

目的 探讨电视腹腔镜对重症急性炎性下腹痛妇女进行诊断和治疗的可行性。 方法 42例重症急性炎性下腹痛妇女随机分成两组 ,各 2 1例 ,A组行传统的抗炎保守治疗 ,B组行腹腔镜手术。 结果 B组 2 1例均成功进行手术 ,手术时间 ( 42 5± 2 0 6 )min。平均出血 2 0ml。术后患者体温当日恢复正常 ,症状迅速改善。无感染扩散及败血症等发生 ,无胃肠穿孔 (瘘 )或出血等手术并发症。保守组 18例 ( 85 7% )经保守治愈 ,3例 ( 14 3 % )失败 (均为外科化脓性阑尾炎 )行剖腹探查。腹腔镜组平均住院日 7天 ,体温、腹痛、血象恢复时间均较保守组缩短。 结论 重症急性炎性下腹痛妇女行电视腹腔镜手术是安全可行的 ,不仅可快速明确诊断 ,进行相应治疗 ,而且疗效显著优于保守治疗。

慢性盆腔炎后下腹痛的药物治疗及临床预后分析

目的探讨慢性盆腔炎后下腹痛的药物治疗及临床预后。方法武警山西总队医院100例2017年4月~2018年1月之间慢性盆腔炎后下腹痛患者。随机分组,对照组采取常规西医止痛药治疗,西医联合中药外敷组则采取常规西医止痛药+中药外敷治疗。比较两组疾病疗效;下腹疼痛好转的时间、下腹疼痛消失的时间;治疗前后患者视觉模拟VAS评分值、睡眠的情况;不良用药反应。结果西医联合中药外敷组疾病疗效、下腹疼痛好转的时间、下腹疼痛消失的时间、视觉模拟VAS评分值、睡眠的情况相比较对照组更好,P<0.05。西医联合中药外敷组和对照组不良用药反应相似,P>0.05。结论常规西医止痛药+中药外敷治疗慢性盆腔炎后下腹痛效果好。

女性急性下腹痛的超声检查分析

目的探讨超声检查在女性急性下腹痛中的诊断价值。方法经腹超声检查女性急性下腹痛(非创伤性)病例60例,并与临床或手术病理结果进行对照。结果全部病例均经临床或手术病理结果证实,诊断符合率为80%.结论超声检查在女性急性下腹痛中的诊断及鉴别诊断中有重要价值,有利于临床选择治疗方案及动态观察疗效。