观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的临床疗效

观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法 选择2020年1月至2022年12月收治的463例下鼻甲肥大患者进行研究,将其分为对照组(n=231)与观察组(n=232例),分别使用下鼻甲部分切除术与鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,对比患者手术情况以及疼痛评分等指标。结果 在结束治疗之后,观察组鼻腔阻塞以及疼痛评分分别为:(6.2±0.9)分、(1.2±0.3)分,对照组分值为:(9.8±1.4)分、(5.3±0.5)分,组间差异显著(P<0.05),且观察组在手术时间等各指标上均优于对照组。结论 对于存在鼻甲肥大的患者来说,使用鼻内镜低温等离子射频消融术将会有更好的治疗效果,各指标呈现良好,有效减少并发症。

针刺麻醉与局部麻醉对慢性鼻炎下鼻甲肥大行低温等离子射频消融术时血压、心率影响的对照研究

目的比较针刺麻醉与局部麻醉用于慢性鼻炎下鼻甲肥大低温等离子射频消融术对患者血压和心率的影响。方法慢性鼻炎伴下鼻甲肥大住院患者61例,随机分为针麻组(31例)和对照组(30例)。两组分别在针刺麻醉和常规局部麻醉下行射频消融术。记录并比较两组患者入室10min、术前即刻、术中和术后5min收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均压(MP)及心率(HR)。结果与对照组同期比较,术中及术后各时间点针麻组SP、DP、MP和HR均降低,其中两组右侧第2点消融时SP及左侧第2点消融时HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组入室10min比较,对照组右侧第1次消融及左侧第2次消融时SP,右侧第2次消融及左侧第1次消融时SP、DP、MP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针麻组术中、术后各时间点SP、DP、MP和HR以及对照组HR与本组入室10min和术前即刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行针刺麻醉的患者其术中血压及心率波动较局部麻醉者小,表明针刺镇痛麻醉效果优于局部麻醉。

鼻中隔偏曲下鼻甲肥大组织病理学观察

目的 :观察并比较鼻中隔偏曲伴偏曲对侧减充血剂敏感的粘膜性下鼻甲肥大病人两侧下鼻甲固有层血管的结构特点。方法 :对 4 0例该病病人行中隔矫正术前 ,在鼻内窥镜下于两侧下鼻甲前 1 3处切取组织。采用光镜、透射电镜 ,观察下鼻甲固有层血管的结构特点。结果 :光镜 :偏曲对侧较同侧下鼻甲粘膜固有层窦状隙数目相对增多 ,血管壁平滑肌细胞密度相对增加。透射电镜 :偏曲对侧较同侧下鼻甲粘膜固有层结缔组织胶原纤维明显增多。粘膜上皮下毛细血管及腺体周围毛细血管的内膜具有窗格样空隙 ,小静脉内皮基底膜及平滑肌细胞呈高度多孔性 ;窦状隙为排列不规则的血管间平滑肌纤维围绕。粘膜上皮下毛细血管及腺体周围毛细血管内皮细胞及窦状隙平滑肌细胞内线粒体肿胀、基质变少 ,出现空泡 ,嵴少而短 ,甚至消失。结论

鼻内镜下两种微创手术方法处理下鼻甲肥大效果的比较

目的探讨下鼻甲肥大的手术治疗方法并评价其效果。方法在鼻内镜下分别应用半导体激光和电动切割器对37例共74侧肥大的下鼻甲进行微创手术治疗,观察术中出血情况和术后鼻腔通气功能改善情况,并随访1年以上,评价其疗效。结果应用激光处理下鼻甲术中出血量平均为5.6mL,应用电动切割器则平均为19.3mL,两者之间的差异有显著性(P<0.05);1个月后的有效率前者为67.57%(25/37),后者为70.27%(27/37),两者之间的差异无显著性(P>0.05);1年后的有效率前者为94.59%(35/37),后者为59.46%(22/37),两者之间的差异有显著性(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术处理下鼻甲肥大,选择半导体激光较电动切割器可明显减少术中出血量,且远期效果前者优于后者。

低温射频等离子体消融治疗下鼻甲肥大

本文报道鼻内镜下行低温射频等离子体消融治疗 80例下鼻甲肥大。治疗时间 15～ 2 0min。随访 3个月 ,79例治愈 ,1例好转 (合并鼻中隔偏曲 ) ,治愈率 98.8%。作者认为该方法简单 ,视野清楚 ,创伤小 ,出血少 ,病人痛苦轻。

鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大手术的疗效观察

目的探讨鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的手术方式及效果。方法 55例以鼻塞为主诉的鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者,随机分为联合治疗组33例,行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术;鼻中隔矫正组22例,单纯行鼻中隔偏曲矫正术。结果所有患者术后随访1年以上,联合手术组中25例痊愈,8例有效,治愈率75.8%,好转率100.0%;鼻中隔矫正组中7例痊愈,11例有效,4例无效,治愈率31.8%,好转率81.8%。两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过鼻窦CT结合鼻内镜技术实施针对性的鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术治疗,组织损伤小,安全可靠,效果肯定,符合功能性治疗的原则,可使鼻塞患者获得良好的治疗效果。

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大260例疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的临床疗效。方法 260例下鼻甲肥大患者,随机分为观察组和对照组,各130例。观察组采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗,对照组采用传统手术切除治疗。比较两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分和体征改善情况。结果术前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大具有较好的临床疗效,且操作简单,可以在临床上进一步推广和使用。

低温等离子消融术辅治鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的疗效观察

目的探讨低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的治疗效果。方法对80例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者行鼻中隔矫正术加下鼻甲等离子射频消融术,术前及术后3个月随访,用视觉模拟评分表(VAS)对鼻腔通气情况进行评估。结果术后随访3个月,有效率100%,一次性治愈率98%。鼻塞VAS评分从术前的(77±10.4)%提高到术后的(28±10.7)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术的同时行下鼻甲射频消融术,不仅是一种科学有效的治疗方案,而且是微创、安全、有效的治疗方法。

鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大的疗效评价

目的探讨鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大的临床应用价值。方法选择65例下鼻甲肥大患者,随机分为聚焦超声组(35例)和下鼻甲部分切除术(PIT)组(30例),观察聚焦超声与PTT对下鼻甲肥大治疗的临床预后,评价其临床疗效。结果聚焦超声组35例中,治愈率2.9%(1/35),显效率60%(21/35),无效率37.1%(13/35),总有效率为62.9%,术后无一例发生手术并发症。PIT组30例中,治愈率33.3%(10/30),显效率60%(18/30),无效率6.7%(2/30),总有效率为93.3%,术后并发症发生率为13.3%(4/30)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗下鼻甲肥大具有操作简单、创伤小、可重复性等其他术式无法比拟的优点,安全性较高;但治疗有效率低于治疗下鼻甲肥大的其他术式。

等离子刀打孔消融治疗下鼻甲肥大(附43例报告)

对43例慢性鼻炎患者的肥大下鼻甲应用低温等离子刀行打孔消融术(打孔2～3个),有效率达94%。认为应用低温等离子刀治疗慢性鼻炎下鼻甲肥大相对于传统治疗方法,具有创伤小、不良反应轻、手术操作简便等优点,是治疗慢性鼻炎下鼻甲肥大的有效方法。

等离子体手术系统治疗下鼻甲肥大63例

目的 探索治疗下鼻甲肥大新的手术方法。方法 以等离子射频电极对 63例下鼻甲肥大患者施行下鼻甲低温消融术 ,术后随访 3个月。结果 所有手术在 15min内完成 ,随访期内鼻塞症状均获得明显改善 ,未见并发症发生。结论 等离子体手术系统治疗下鼻甲肥大较以往其他方式具有优势 。

低温等离子射频消融术联合骨折外移术治疗下鼻甲肥大效果分析

目的探讨低温等离子射频消融术联合骨折外移术治疗下鼻甲肥大的疗效。方法80例下鼻甲肥大患者,按随机数字表法分为联合组和单一组,每组40例。单一组给予下鼻甲骨折外移术治疗,联合组在对照组基础上给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果联合组治疗总有效率为97.50%,明显高于单一组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为5.00%,低于单一组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术联合骨折外移术治疗下鼻甲肥大并发症少,疗效确切。

鼻内镜下双极射频低温等离子治疗下鼻甲肥大

自2002年8月开始,经鼻内镜下应用双极射频等离子手术系统行下鼻甲打孔减容治疗慢性鼻窦炎 Ⅰ型伴下鼻甲肥大,取得较好疗效.报告如下.

下鼻甲肥大对功能性溢泪影响的分析

目的探讨下鼻甲肥大与功能性溢泪的关系及临床治疗价值。方法 11例下鼻甲肥大伴溢泪患者中,7例同时伴鼻中隔偏曲,术前完善检查,并利用CT泪囊造影术和三维重建,排除溢泪的眼部疾病,行下鼻甲减容术伴或不伴鼻中隔偏曲矫正术,观察疗效。术后随访12个月。结果 11例患者中8例(72.7%)溢泪症状消失,3例(27.3%)溢泪症状好转。7例患者术后鼻中隔均居中,下鼻甲明显缩小。其中鼻塞痊愈10例(90.9%),好转1例(9.1%)。结论下鼻甲肥大为功能性溢泪的一个重要的原因,对其进行治疗可治愈或改善功能性溢泪。

鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大行鼻中隔偏曲矫正+下鼻甲外移术的研究

目的探讨鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大行鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲外移术的临床效果。方法收集我院耳鼻喉科2012年1月～2015年1月收治的鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大患者80例，随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例，两组患者均经过常规的术前检查和准备后，患者均给予鼻中隔偏曲矫正术，观察在此基础上给予下鼻甲外移术，观察两组治疗效果。结果两组治疗效果差异具有统计学意义（P〈0．05），其中试验组有效率为100．0％。对照组为87．5％，差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组手术治疗3d后，取出填塞膨胀海绵后出现鼻中隔血肿1例，并且发生粘连1例，无感染以及随访无复发现象，血肿经过清除性双侧凡士林纱布填塞后经过2d消失。对照组在矫正术后3d发生粘连1例，感染1例以及随访1例复发，粘连和感染经过再次分离和抗感染治疗好转，复发病例继续行手术治疗，试验组并发症发生为5．0％，对照组为7．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大行鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲外移术可以明显的提高治疗效果，并且具有一定安全性，值得临床推荐。

等离子消融联合骨折外移与部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术和部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效及术后并发症。方法回顾性分析南华大学附属第二医院下鼻甲肥大患者186例,随机分为两组,实验组(n=105)采用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组81例行下鼻甲部分切除术。术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果实验组患者术前鼻塞VAS评分为(8.31±0.78),对照组为(8.12±0.81),术后6个月实验组为(2.59±0.95),对照组为(2.79±1.01)。实验组和对照组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无并发症,下鼻甲部分切组并发鼻腔干燥4例,鼻出血3例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术出血少,痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有更好的临床应用价值。

鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎及下鼻甲肥大相关性的MSCT分析

目的 应用鼻窦MSCT观察鼻中隔偏曲(NSD),分析鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎(CRS)及下鼻甲肥大的相关性。方法 回顾性分析200例确诊的鼻中隔偏曲患者,根据有无慢性鼻-鼻窦炎分为CRS组(150例)和非CRS组(50例),结合其鼻窦CT影像学表现,分析鼻中隔偏曲角度与慢性鼻-鼻窦炎的相关性。测量鼻中隔偏曲患者下鼻甲内侧黏膜、外侧黏膜及下鼻甲骨厚度,分析鼻中隔偏曲角度与下鼻甲肥大的相关性。结果 CRS组鼻中隔高位偏曲、重度鼻中隔偏曲占比均高于非CRS组,差异有统计学意义(P <0. 05)。CRS组上颌窦、前组筛窦、后组筛窦、蝶窦及额窦,窄侧鼻腔与宽侧鼻腔Lund-Mackay CT评分相比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CRS组与非CRS组鼻中隔偏曲角度与下鼻甲内侧黏膜、外侧黏膜及下鼻甲骨厚度差异有统计学意义(P <0. 05),鼻中隔偏曲角度与CRS组下鼻甲内侧黏膜厚度的相关性差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 鼻中隔高位偏曲和重度偏曲与CRS呈正相关,宽窄侧鼻-鼻窦炎严重程度不同;鼻中隔偏曲角度与宽侧鼻腔下鼻甲内侧黏膜厚度呈正相关。

小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床观察

目的对比小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除对治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的68例双侧下鼻甲肥大患者,随机分为小切口下鼻甲骨折外移治疗组(实验组)与鼻甲骨切除治疗组(对照组),对比两组患者的治疗效果、手术时间与治疗满意度。结果手术结束后,两组患者均未出现并发症报告。实验组与对照组的治疗效果无显著差异,但实验组的手术时间治疗总满意率均显著优于对照组。结论在治疗效果相近的前提下,小切口下鼻甲骨折外移具有手术时间短、操作简便、患者痛苦小等优点,值得临床推广应用。