我院静脉配置中心抗肿瘤药不合理用药分析

目的分析我院静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况,为临床抗肿瘤静脉用药提供参考,促进临床合理用药,保障肿瘤患者用药安全。方法我院2022年度住院静脉用药调配中心抗肿瘤用药医嘱10098份,依据药品说明书、相关文献等相关资料对87份不合理医嘱进行统计分析。结果我院2022年度住院静脉用药调配中心医嘱10098份,其中有不合理用药医嘱87份,每个科室均存在不合理用药情况,妇科的不合理医嘱数最多,其占比23.08%;静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况主要包括溶媒错误(40.23%)、药物剂量不合理(29.89%)、给药顺序不合理(18.39%)、给药时间不合理(11.49%)。结论应加强我院的静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况和抗肿瘤药溶媒管理,加强医师对抗肿瘤药物性质的认知,合理规范选择药物,同时药剂师应严格审核医嘱,以最大幅度减少不合理用药情况。

基于帕累托图的门急诊β-内酰胺类抗菌药物不合理用药分析

目的 通过分析医院门急诊β-内酰胺类抗菌药物不合理用药情况,探讨不合理用药的主要发生因素,制定改进措施,为临床合理用药提供参考。方法 抽取2021年1月—2023年7月北京市昌平区中西医结合医院门急诊β-内酰胺类不合理处方,利用Execl软件整理数据,将不合理问题类型和涉及感染部位进行帕累托图分析。结果 β-内酰胺类不合理处方共723张,占总抗菌药物不合理处方的43.69%(723/1 655),不合理问题共742例次。不合理问题涉及药品中,三代头孢菌素占比最多,为69.54%;其次为酶抑制剂复方制剂,占比16.85%。适应证不适宜(50.81%)、遴选药品不适宜(25.74%),累计构成比在0~80%,为主要因素;用法用量不适宜(21.97%)、联合用药不适宜(0.81%)、给药途径不适宜(0.40%)、重复用药(0.27%),累计构成比在80%~100%,分别为次要因素和一般因素。皮肤软组织(35.96%)、下呼吸道(17.70%)、上呼吸道(16.60%)、皮肤软组织感染的预防用药(6.64%),累计构成比0~80%,为主要因素;消化系统(6.22%)、泌尿生殖系统(5.26%)累计构成比在80%~90%,为次要因素;盆腹腔、耳鼻喉、眼科口腔、骨关节等累计构成比在90%~100%,为一般因素。结论 医师要结合当地细菌耐药趋势、患者个体化因素、药代动力学及联合用药等信息选择合适治疗方案。药师应通过综合分析评价,为临床提供重要用药信息参考和药物警戒信息,引导医师规范使用抗菌药物、优化治疗方案。

老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁相关性研究

目的 探讨老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性,为早期干预提供参考依据。方法 本研究选取2017年5月至2018年5月在我院医联体社区卫生服务站就诊的65岁以上老年患者进行调查。收集人口学特征、慢性疾病情况、用药情况、SF-36生存质量评分、医院焦虑抑郁评分(HADS)等资料,对一般资料等进行统计学描述,采用多因素Logistic回归模型分析老年不合理用药患者焦虑、抑郁与生活质量的关系。结果 本研究不合理用药率42.4%(386/977),且焦虑、抑郁、CCI高评分占比均高于合理用药患者。老年不合理用药患者生活质量SF-36评分中(除RP、GH、VT、MH外)PF、BP、SF、RE评分均低于合理用药者,而HAS、HDS评分均高于合理用药者,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistics回归分析结果显示,老年不合理用药患者焦虑、抑郁均与SF-36评分中躯体疼痛(OR=1.842,95%CI:1.020~3.326;OR=1.255,95%CI:1.076~2.333)、精力(OR=4.310,95%CI:1.018~18.248;OR=19.453,95%CI:3.633~34.180)、情感职能(OR=1.678,95%CI:1.064~3.682;OR=4.348,95%CI:1.929~9.798)、精神健康(OR=2.009,95%CI:1.799~5.052;OR=4.761,95%CI:1.798~12.606)低评分有关,且CCI评分越高发生焦虑、抑郁风险越高,呈明显的剂量反应关系,差异有统计学意义(P<0.05);而老年合理用药的焦虑、抑郁患者中除CCI评分、SF-36中的精神健康评分外,均未发现相关性(P>0.05)。结论 老年不合理用药问题非常普遍,其生活质量存在不同程度的降低。生活质量差与老年不合理用药患者焦虑、抑郁密切相关。

中药饮片处方的临床不合理用药情况分析

目的分析中药处方的临床不合理应用情况,并进行中药处方点评,以探讨中药处方点评对中药饮片使用合理性的影响。方法将开展中药处方点评前(2019年1~12月)的650张处方作为对照组,开展中药处方点评后(2020年1~12月)的710张处方作为研究组。对照组未开展中药处方点评,研究组开展中药处方点评。比较两组不合理处方发生情况及医患纠纷发生情况。结果研究组的不规范处方、不适宜处方、大处方发生率分别为21.97%、30.42%、0.99%,均明显低于对照组的73.69%、69.08%、5.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医患纠纷发生率为1.27%(9/710),低于对照组的6.77%(44/650),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药饮片临床应用存在较多不合理用药情况,通过中药处方点评可有效的促进中药饮片的合理应用水平,并能监测中药饮片的用药质量,加强中药饮片处方的监管,从而保障患者的用药安全,改善医患关系。

静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型及解决措施研究

目的探讨静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型及解决措施。方法随机选取2021年1~12月期间静脉药物配置中心按常规方式管理的1000张处方设为对照组,统计分析处方中的不合理用药情况,分析不合理类型,并进一步随机选取2022年1~12月期间静脉药物配置中心加强针对性管理的1000张处方设为观察组。比较两组不合理处方类型及发生率,两组患者的满意度。结果对照组中出现不合理处方58张,包括14张超剂量、3张重复用药、9张溶剂选择不当、10张超适应证、12张配伍不当、10张浓度不当,不合理处方率为5.8%;观察组中出现不合理处方13张,包括3张超剂量、2张重复用药、2张溶剂选择不当、1张超适应证、2张配伍不当、3张浓度不当,不合理处方率为1.3%。观察组不合理处方率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率98.80%显著高于对照组的89.30%(P<0.05)。结论静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型为超剂量、重复用药、溶剂选择不当、超适应证、配伍不当、浓度不当,通过加强针对性管理可明显减少不合理用药问题的发生。

泮托拉唑钠肠溶片不合理用药现状分析

目的 分析医院泮托拉唑钠肠溶片的不合理用药现状。方法 抽取2020年1—3月漳州市第二医院门诊开具的含有泮托拉唑钠肠溶片的处方450份,收集处方中患者的性别、年龄、主诊断、次诊断和用药情况,分析泮托拉唑钠肠溶片用药目的、处方合理率、不合理用药分布状况。结果 使用泮托拉唑钠肠溶片的患者在各年龄段的男女比例差异不显著,使用年龄以>65岁为主,占比63.56%。泮托拉唑钠肠溶片的用药目的中,排名前三的是预防抗血小板药物引起的胃黏膜损伤(占41.56%)、胃食管反流病(占21.56%)和消化性溃疡(占14.00%)。泮托拉唑钠肠溶片的处方合理率为93.78%,不合格率为6.22%。不合理用药类型主要为无适应证用药(占75.00%)和无预防性用药指征用药(占25.00%)。结论 泮托拉唑钠肠溶片不合理用药类型主要为无适应证用药和无预防性用药指征用药。

消化系统疾病常见不合理用药问题的临床分析

目的 分析消化系统疾病常见不合理用药问题,以指导临床采取相应解决措施,提高患者合理用药规范率。方法 选择2020年1月—2022年9月庆阳市人民医院收治的消化系统疾病患者85例,进行问卷调查,统计不合理用药情况。结果 85例患者,不合理用药发生率为29.41%(25/85)。不合理用药组与合理用药组在年龄、管床医师职称、共存病种、有无按照指征用药方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归模型显示住院医师、未按照指征用药、共存病种5~10种、年龄≥60岁是造成不合理用药发生的独立危险因素(P均<0.01)。25例患者不合理用药疾病类型中消化不良占比最高,为44.00%;不合理用药表现中药物剂量过大占比最高,为44.00%。结论 不合理用药现象在消化系统疾病中较常见,与众多因素存在联系,且以消化不良患者不合理用药占比最高,表现为药物剂量过大、疗程过长,建议做好相应用药指导,以保证患者合理用药,促进患者康复。

鸡病治疗中不合理用药现象及改进措施

在现代禽类养殖业中,鸡病治疗是确保鸡群健康、提高产量的重要环节。然而,随着养殖规模的不断扩大和养殖环境的复杂化,鸡病治疗中的不合理用药现象日益凸显,这不仅增加了养殖成本,还可能对食品安全和公共卫生构成潜在威胁。因此,深入探讨鸡病治疗中不合理用药的原因,并提出切实可行的改进措施,对于促进养殖业可持续发展、保障消费者健康具有重要意义。不合理用药现象不仅增加了养殖成本,还可能引发食品安全问题,对消费者健康构成潜在威胁。为了改变这一现状,我们需要从多个方面入手,加强科学用药宣传和培训,提高养殖户的用药意识和技能;同时,加强药物监管和执法力度,打击非法用药行为;此外,还应推动养殖业绿色发展和技术创新,减少药物使用需求。只有这样,才能有效遏制鸡病治疗中不合理用药现象,保障养殖业健康发展。

某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果分析

目的 分析某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果。方法 提取静脉用药调配中心2021年1月~12月肠外营养液1 522张用药处方为对照组,提取静脉用药调配中心2022年1月~12月肠外营养液2 902张用药处方为观察组,对照组未进行药师干预,观察组进行药师干预,并分析两组不合理用药情况。结果 对照组处方中,不合理用药医嘱共有48张。观察组不合理用药医嘱共有37张。药师干预后,观察组的肠外营养液处方不合理用药医嘱发生率为1.27%,对照组为3.15%,观察组的不合理用药医嘱发生率低于对照组(P <0.05)。结论 静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况主要包括成分不完整、电解质浓度不适宜、配伍不适宜、热氮比不适宜、溶媒规格选择不适宜、重复用药、未分组开具等内容,通过药师干预后,明显减少了静脉用药调配中心肠外营养液处方不合理用药情况,可促进患者安全合理用药。

2021年沂南县中医医院住院患者不合理用药情况分析

目的:分析2021年沂南县中医医院住院患者不合理用药情况。方法:利用医院管理信息系统,随机抽取2021年1月—11月沂南县中医医院出院病历共3300份作为研究对象,评价住院医嘱的用药合理性并绘制帕累托图。结果:3300份住院病历中,313份存在≥1种不合理用药现象,占比9.48%,共涉及486条不合理用药医嘱。486条不合理医嘱涉及10类不合理用药类型,其中遴选药品不适宜、用法与用量不适宜构成主要因素;涉及11类药物,其中抗微生物药、消化系统用药、中药注射剂构成主要因素。结论:该院存在一定不合理用药情况,应加强合理用药的制度建设,提高合理用药水平。

胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况探析

探讨分析胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况。方法 研究时间为2020年1月-2023年8月区间段,分析本院随机性质选取胃炎胃溃疡患者共计65例的详细资料,通过查阅相关文献资料,分析在胃炎胃溃疡治疗期间所发生的不合理用药情况。结果 65例病例中,42例为合情合理用药,占64.62%,23例为不合理用药,占35.38%;通过对不合理用药资料的离析,发现配伍禁忌不当、药物剂量错误、重复用药、药物选取不当等方面,其中以配伍禁忌不当占最多。结果显示其合理用药组疗效显著好于未用药组,用药后复发率显著降低(P<0.05)。结论 在疗治胃炎和胃溃疡的过程中,要科学合理施用药品,从而才能更好地提升疗效,削减病情的复发率出现。

探讨药师对临床不合理用药的药学干预

不合理用药是世界性的公共卫生问题,在每年死亡病例当中,因为该因素死亡的患者有三分之一。临床医师是给患者进行诊疗的主要操作人员,当其无法与时俱进,缺乏专业的理论知识、临床经验,极易导致用药不合理情况的发生,导致患者临床治疗不定期,甚至增加患者疾病治疗风险。所以,为保证用药安全性,需要加强临床药效干预工作的落实。方法 针对此次调研内容为基础,进行了病例的的筛选,共为60例,30例未给予药学干预患者主要确定是对照组,执行药学干预病例是观察组,该组例数同上,主要统计此次各小组出现不合理用药率,对此次患者用药费用、住院时间各指标进行了调研。结果 两组患者在临床干预期间,对出现不合理用药情况进行分析,结果为对照组此类事件发生率较高;对此次患者用药期间的费用进行统计,观察组稍低,而且该组患者早期出院,相对来讲,对照组住院时间较长(P<0.05)。结论 此次调研表示针对临床用药治疗期间,实施要求干预可以防止不合理用药事件的产生,保证用药合理性,杜绝给患者身体健康造成严重损害。

静脉药物配置中心常见不合理用药分析及防范措施

分析我院静脉药物配置中心常见不合理用药情况,并探究防范措施。方法 实验时间设置为2023年1月至2023年12月,实验样本设置为经静脉药物干预的患者(n=50),分析我院静脉药物配置中心常见不合理用药情况,并根据纳入时间不同分为研究组(n=25;时间:2023年1月至2023年12月)、常规组(n=25;时间:2023年1月至2023年12月),前组予以常规干预,后组予以综合干预,对比两组不同。结果 干预效果指标提示,研究组更高;满意度指标提示,研究组更高;各环节合理性指标提示,研究组更高;不良事件发生率指标提示,研究组更高 (p均<0.05)。结论 我院静脉药物配置中心常见不合理用药情况包括给药浓度、频次、速度等以及配伍禁忌等因素,通过实施综合干预这种方式有助于改善患者的满意度,提升患者的临床效果,降低不良反应发生率,提高各环节合理性,具有临床推广应用价值。

临床药师干预对门急诊处方不合理用药的影响

研究分析门急诊处方行临床药师干预对其不合理用药发生率影响作用。方法 2022年8月至2023年2月,以门急诊243处方为例,设立对照组,开展常规处方管理;以2023年3月至2023年8月门急诊处方341例,作为研究组,采取临床药师干预,做干预作用分析。结果 两组不同方式做处方干预,门急诊处方不合理用药率两组相比以研究组较对照组略低(P<0.05),临床对患者开具用药处方后,研究组比较对照组用药期间不良反应发生率低(P<0.05),两组用药情况做指标数据统计,研究组指标数据明显低于对照组(P<0.05)。结论 门急诊处方开展管理,临床药师干预方式实施管理,可充分管控门急诊处方不合理用药发生率,维护患者用药安全。

分析导致抗菌药物不良反应发生的不合理用药因素及干预措施

分析引发抗菌药物不良反应的不合理用药因素以及应采取的干预措施。方法 研究对象的选取,为2022年1月-2022年12月本院200例使用抗菌药物后,出现不良反应的患者,分析引发不良反应的不合理用药因素,并以采取干预措施后的200例患者为参照,对比不良反应的发生情况。结果 头孢菌素类与喹诺酮类药物不良反应发生率最高,主要影响的系统及组织为皮肤及消化系统;采取干预措施后,不良反应的发生率明显降低,不合理用药行为得到显著控制(P<0.05)。结论 抗菌药物不良反应的发生直接影响了患者的预后,要想减少不良反应,就要明确引发不合理用药的具体因素,通过制定必要的干预措施,有效控制不良反应的发生。

抗生素治疗中药学干预对不合理用药与不良反应风险的影响

分析药学干预在抗生素治疗中的作用及影响。方法 2020.01—2022.12,筛选80例样本,分为2组,对照组(40例):常规用药指导,观察组(40例):药学干预,对比组间干预效果。结果 不合理用药、不良反应发生率方面,观察组更低(P<0.05),用药指导满意度,观察组更高(P<0.05)。结论 药学干预用于抗生素治疗中,可保障用药安全性,提升医疗服务质量,值得推广。

静脉用药调配中心不合理用药医嘱的情况分析及改正措施

目的:分析静脉用药调配中心不合理用药医嘱情况,并提出针对性措施。方法:选取2023年1—12月桂林医学院第二附属医院静脉用药调配中心开具的19361份用药医嘱进行回顾性分析,分析不合理用药医嘱科室分布情况,以及不合理医嘱具体类型,计算构成比。结果:2023年1—12月桂林医学院第二附属医院静脉用药调配中心共接收19361份医嘱,存在80份不合格处方,占比0.41%。其中,外科不合理医嘱处方占比最高(41.25%),内科次之(32.50%);80份不合理医嘱中,包括溶媒选择不合理、用药浓度不合理、配伍禁忌、用药剂量不合理及处方输入错误5个方面,所占份数分别为17、17、6、15、25份,占比分别为21.25%、21.25%、7.50%、18.75%、31.25%。结论:桂林医学院第二附属医院静脉用药调配中心用药医嘱基本合理,但仍有不足。在后续应用药物时,审方药师应充分掌握相关药物组成成分、配伍禁忌,进一步加强医嘱审核,以确保能够提前知晓相关不合理现象,做好预防性处理,提高医院安全用药水平。

药剂科对医院不合理用药的药学干预价值分析

探讨药学介入在医疗机构中对医疗机构不合理用药行为的意义。方法 根据有无实施药物干预的患者进行分组。对照组研究时间段是2022年1月—2022年12月,没有进行药学干预;观察组研究时间段是2023年1月—2023年12月,实施了药学干预。两组患者均为各时间段内随机抽取的50例,对100例患者的临床用药情况展开分析和比较。结果 结果显示,在住院期间,抗生素的使用量、使用抗生素的频度均明显降低,组间差异有显著性(P<0.05)。结论 在医疗机构不合理用药时,药房介入能明显提高病人的用药状态,显著地提高了医院药品管理的质量,让病人用药更合理、更安全,具有重要的临床意义。

静脉药物配置中心不合理用药分析与干预

探讨分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预。方法:选取2021年04月~2022年04月本院静脉配置中心的100份医嘱,对其中所存在的不合理用药情况进行分析,并对最终分析结果与对应干预措施应用于2022年05月~2023年05月我院静脉药物配置中心的100份医嘱处理中,此为观察组。对两组静脉药物配置阶段所存在的不合理用药情况进行分析。结果:观察组静脉药物配置中心不合理用药情况的发生率为1.00%,明显低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论:在临床静脉药物配置中心所存在的不合理用药情况有非常多,为了保证临床药物的安全使用,需要实施对应的干预措施,从而有效降低临床静脉药物配置中心不合理药物使用的出现概率,有利于临床开展对应的药物治疗,确保患者的生命健康安全。

临床中西药配伍及其他常见的中成药不合理用药探析

分析中西药配伍及中成药不合理用药的情况。方法 2021年2月—2023年11月对中成药不合理用药及中西药配伍不合理情况进行分析,随机抽取研究阶段的100份处方药,均为中西医配伍药物,统计其中的不合理配伍类型及不合理的原因。结果 在100份中西药联合用药中,有25份为银杏叶片+阿司匹林,22份为肺力咳+碳酸钙D3,30份为稳心颗粒+阿司匹林,23份为维C银翘片+地高辛。在100张处方中,发现不合理处方8张,占比8%,用量及疗程不合理占比最多,4张(50%)。并未遵循辨证理念的处方2张,占比25%,重复用药处方1张,占比12.5%,超说明书用量处方1张,占比12.5%,8张不合理处方中,有5张处方在使用后会增加不良反应,占比62.5%,降低药效处方1张,占比12.5%,降低药效且会发生不良反应处方2张,占比25%。含槲皮素类药物与碳酸钙D3片配伍;含鞣酸类药物与利福平配伍,含消化酶、酵母酶药物配伍多酶片;含石膏药物与异烟肼配伍均是常见的中成药不合理配伍情况。结论 在中西药配伍及中成药使用期间,经常会发生不合理用药的情况,导致患者用药后发生不良反应,所缩减不合理配伍的情况,应明确不合理配伍的原因,从而合理对药物进行配伍。