分级诊疗背景下某儿童专科医院专病门诊实践

总结儿童专科医院专病门诊实践方法,探讨分级诊疗政策背景下,儿童专科医院高质量发展契机。从病种内涵、服务内涵、管理内涵三大方面总结某儿童专科医院专病门诊建设实践经验、存在的问题及成效。该院通过专病门诊建设推动诊疗模式和临床应用创新。专病门诊对提升医疗技术水平及医院影响力均具有促进作用,应与多学科联合门诊、互联网医院等工作协同开展,共同推进医院高质量发展。

中日友好医院毛发专病门诊实践与探索

公立医院建立毛发专病门诊既是顺应市场需求,也是学科高质量发展的重要方向。中日友好医院于2015年开设毛发专病门诊,于2017年成立全国首家毛发医学中心。目前毛发专病门诊已成为医院特色专病门诊,毛发专病门诊建设管理和治疗优势突出,得到了广大毛发疾病患者与同行的认可。笔者介绍了中日友好医院毛发专病门诊建设方面的实践探索,以期为公立医院高质量发展毛发专病门诊提供参考。

预诊检治一体化“四精”管理对提高专病门诊运行质量的实践探讨

目的 探讨通过融合预评、诊断、检验检查、治疗为一体的精细、精准、精确、精益“四精”管理等系列有效措施,对规范专病门诊运行、持续提升专病门诊质量效率、改善患者就医体验的临床意义。方法 将该院2015-2016年实施常态管理阶段的684例患者作为对照组,2017-2021年实施“四精”管理后的专病门诊的1 765例患者作为观察组。以该院专病门诊开展数据为基础,对该院2015-2021年专病门诊数量、质量、效率和服务等方面进行对比分析。结果 观察组专病门诊月均门诊量、专病门诊量及已开展专病比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度(94.22%)及医护人员满意度(92.50%)高于对照组(79.53%、60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在门诊管理中应用预诊检治一体化“四精”管理,有利于加强专病门诊运行,为患者提供精准专业的诊疗服务,使专病门诊服务实现“精准诊疗”“专病专治”“效益和满意度双提升”的目标。

神经内科专病门诊带教在全科医师规范化培训中的应用价值

全科医师规范化培训本质和宗旨决定了门诊服务是其工作的重点,门诊教学应是全科教学的重中之重。目前各基地培训及带教存在“重住院,轻门诊”情况,开展专病门诊带教的基地更是少之又少。因此,各基地应强化专病门诊带教,充分利用专病门诊搭建的患者资源及教学科研资源,结合多模式带教方法,建设更优质的全科医师住培基地。结合临床教学实践,并对Pubmed、Medline、中国知网、中国万方等数据库相关文献进行归纳整理。文章主要从国内外全科医学发展史、专病门诊的优势、神经病学学科特点及多模式带教方法等几方面进行阐述,并以运动障碍专病门诊带教举例说明,阐明神经内科专病门诊带教在全科医师规范化培训中的价值。

特应性皮炎专病门诊的建设与思考

目的:为促进特应性皮炎专科门诊的专业化建设提供借鉴和启示。方法:2017年12月科室建立特应性皮炎专病门诊,明确了门诊设立条件、服务内容、工作流程和工作重点,为特应性皮炎病人提供一站式服务和体系化管理。结果:专病门诊建立后,至2022年12月共接诊病人约2万人次,病人复诊率由建立前67.5%提升至92.8%,就诊流程满意度由建立前72.1%提升至96.7%,疾病控制满意度由建立前70.8%提升至92.5%。结论:特应性皮炎专病门诊的建设获得病人及家属的认同,利于疾病的控制和管理。

社区糖尿病专病门诊综合管理对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的管理效果观察

目的:探索适合血糖控制不佳的2型糖尿病患者的糖尿病管理路径.方法:选取2022年10月—2023年3月在北京市海淀区北下关社区卫生服务中心就诊的100例2型糖尿病患者,全部患者均血糖控制不佳,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.观察组给予社区糖尿病专病门诊综合管理,对照组给予社区全科门诊常规管理,记录并比较两组的血糖水平、血脂水平、心理评估得分.结果:管理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、心理评估得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,两组的三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对血糖控制不佳的2型糖尿病患者,实行社区糖尿病专病门诊综合管理,有助于调节患者的糖脂代谢指标,提高患者自我管理水平,缓解疾病造成的心理焦虑,达到提高糖尿病血糖的规范管理率及控制率的目标.

社区108例失眠患者体质调查分析及在社区中开设失眠专病门诊的实践与探索

失眠在社区中老年人群中尤为多见。据笔者观察,这类患者主要表现为早醒、不易入睡、多梦或浅睡眠,严重者甚至彻夜不眠。一、经典著作对失眠的描述以及病因病机的分析中医学对失眠的记载,较早的有《难经》中提到的“不寐”、马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》中提到的“不卧”、《黄帝内经》中提到的“不得卧”“卧不安”“目不暝”、《伤寒论》中提到的“不得眠”“卧起不安”等。目前,认为《外台秘要》是最早出现“失眠”描述的医书之一。

专病门诊看东台

通过一系列专病门诊的开设,患者按病就医、按病挂号,使就诊流程更具针对性和专业性,提高了患者就诊效率。去医院就诊,却不知道应该挂哪个科室,这是不少人都曾遇到过的烦恼;对于医生来说,患者一旦挂错号,退号换号一通操作下来,也着实浪费医疗资源。近年来,江苏省东台市人民医院为提升患者就医体验,推进医院“高水平、高质量”发展,依据特定疾病或症状开设了多个专病门诊,将传统的划分科室看病转变为根据疾病就诊,充分发挥特色专科作用,以患者疾病诊疗需求制定就诊服务模式,为患者提供规范化、精准化、个体化诊疗方案,使患者从“寻医无门”到“按病索医”,其精准就医模式得到了一致好评。

“妊娠合并高血压专病门诊”对慢性高血压妇女妊娠结局的影响

目的:探讨“妊娠合并高血压专病门诊”管理模式对慢性高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取于首都医科大学附属北京妇产医院门诊规律随访的末次月经为2017年4月至2018年4月的慢性高血压合并妊娠妇女94例,其中47例于“妊娠合并高血压专病门诊”随防(管理组),47例仅在产科门诊随访(观察组)。比较两组患者的围产结局。结果:管理组的子痫前期(42.6% vs 74.5%)、产后出血和胎儿生长受限发生率均低于观察组,差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic单因素及多因素回归分析提示,相对于观察组,管理组是子痫前期的保护因素( RR 为0.254, 95%CI 为0.106~0.609, P =0.002)。结论:通过“妊娠合并高血压专病门诊”的规范化管理可降低慢性高血压患者发生子痫前期的风险。

医疗卫生市场中专病门诊的卫生服务需求研究

目的了解青岛市市立医院专病门诊的运行现状,分析患者对专病门诊的卫生服务需求情况。方法 通过调查问卷,抽样调查青岛市市立医院的门诊病人。结果 专病门诊的设立适应了患者的卫生服务需求,是门诊未来的发展趋势。结论 总结试点经验,增设更多的专病门诊,满足患者的卫生服务需求。

电子病历在专病门诊建设中的价值及应用

专病门诊就是近年来迅速发展的一种门诊服务模式,电子病历具有样本量大、更符合临床实际等诸多优点。模式化电子病历和专病门诊相结合可定向整理收集某一专病病例,对专病疗效提升、新药研发等多方面具有重要意义。本文以首都医科大学附属北京中医医院乳腺科浆细胞性乳腺炎专病门诊为例,探讨电子病历在专病门诊建设中的价值及应用。从专病门诊电子病历的模板设计及操作流程及应用效果两方面进行阐述,发现专病门诊中的电子病历可有效形成高质量专病临床数据集;提高对疾病认知水平,未病先防;形成临床决策;优化临床路径;为教学提高丰富素材,提高教学水平。电子病历的累积对专病门诊的建设起到重要的作用,是提升学科实力的重要途径。

专家门诊亚专科化及专病门诊优化的效果分析

目的探讨专家门诊亚专科化及专病门诊优化对学科发展及患者就诊的影响。方法 2011年及2014年分别对老年医学科及普通外科专家门诊实行亚专科化,并在2013—2014年对专病门诊进行优化,比较调整前后门诊相关指标的变化。结果亚专科化后,两个专科的专家门诊量分别增长了63.0%和5.6%,均高于医院同期平均水平(经χ2检验,P=0.000)。普通外科4级手术率达34.9%,高于2013年同期(经χ2检验,P=0.000),挂号错误率也明显下降(经χ2检验,P=0.000)。2014年底专病门诊增至38个,其中联合专病门诊7个,门诊量增长了36.5%,高于同期专病门诊数量及医院门诊量的增长率(经χ2检验,P=0.000)。结论专家门诊的亚专科化及充分发挥专病门诊的作用是促进学科建设、提升医院影响力、方便患者就诊的有效措施之一。

18家三级医疗机构专病门诊运行情况分析

目前三级医疗机构普遍进入发展瓶颈期,存在着许多制约其持续发展的影响因素,提升核心竞争力是每一个医院管理者在思考的问题。通过调查具有代表性的京、沪、穗3个地区共18家三级医疗机构计36个专病门诊运行情况,分析普遍存在的问题及原因,并提出建议。

IBD专病门诊在提高溃疡性结肠炎患者临床疗效中的价值研究

目的探讨炎症性肠病(IBD)专病门诊在提高溃疡性结肠炎患者临床疗效中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月北京大学深圳医院IBD专病门诊就诊的54例溃疡性结肠炎患者纳入研究,对比入组患者初次来我院消化科IBD门诊前和我院IBD专病门诊就诊1年后的临床疗效及院外复发率,对比IBD专病门诊就前后肠道症状评分及实验室检查结果[血小板记数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]变化,最后对比IBD专病门诊就诊前后疾病复发情况。结果患者到我院IBD专病门诊就诊治疗的总有效率显著高于IBD专病门诊就诊前的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。患者到我院IBD专病门诊就诊后Mayo评分排便次数、便血、内镜发现、医师总体评分及Mayo总分显著低于IBD专病门诊就诊前评分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者IBD门诊就诊后血清h-CRP、血沉水平显著低于IBD专病门诊就诊前,差异有统计学意义(P<0.05);PLT水平均低于IBD门诊就诊前,但差异无统计学意义(P>0.05)。IBD专病门诊就诊后1年的复发率18.52%,显著低于就诊前1年的复发率68.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IBD专病门诊能够提高溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,降低院外复发率,值得临床应用。

肾脏病专病门诊护理管理的新思路

目的探讨专病门诊护理管理对策及模式。方法提出了专病护理"四化"服务模式,回顾性统计近4年专病复诊率、预约率及满意度调查,分析专病门诊护理管理思路。结果在门诊量不断增加的同时,患者及专病主任对专病门诊护理服务质量满意度均明显提高。结论专病护理管理制度的建立、专病护理质量管理、环节质量控制管理等,是确保专病门诊顺利开展,显著提高护理服务质量的关键。

某三级综合医院专病门诊诊疗工作分析

目的了解某三级综合医院专病门诊的诊疗工作现状,分析专病门诊患者需求及管理模式的特点。方法对2008—2011年某三级综合医院专病门诊量进行描述性分析、线性回归分析及相关性分析。结果加强专病门诊管理有利于提高医疗质量和水平,简化门诊流程,实施疾病全程式规范化管理与治疗,提高门诊医疗服务效率。结论近年来专病门诊已逐渐成为门诊工作的增长点,为适应学科发展及患者需求,需不断规范对专病门诊的管理与建设。

江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况分析

目的探讨江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况。方法利用描述性统计、相关性分析和时间序列分析对该院专病门诊运行情况进行分析。结果该院专病门诊量逐年递增,年专病门诊量与年普通门诊量、年门诊次数、医生人数的相关系数分别为0.987、0.934、0.916(P<0.05),说明三者高度相关。结论应通过择优设置,加大专病门诊人力资源整合,进一步提高医院专病门诊管理水平,扩大相应学科建设影响力。

专病门诊病人失约原因分析及其管理对策

[目的]通过对失约病人进行原因分析,探讨病人失约原因及有效的护理对策。[方法]随机选择100例失约病人,对其失约原因进行统计分析。[结果]失约原因中病人不熟悉就诊流程及自身客观因素是导致失约的主要原因,分别占38%和34%;病情认知差、依从性差对预约有重要影响分别占11%和12%。[结论]不熟悉就诊流程是导致病人失约的重要因素,而加强宣教、人性化护理是减少失约的重要措施。

变应性鼻炎专病门诊对促进疾病规范化诊疗的意义

目的评价开展变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)专病门诊对患者进行系统教育和管理的效果。方法从AR专病门诊和非专病门诊各入组中重度持续性AR患者180例,首次就诊3个月后电话随访。结果专病门诊组所有患者均为综合诊断,而非专病门诊组综合诊断的比例为38.2%。比较两组患者用药的依从性,对疾病的认知情况以及对治疗的满意度,专病门诊组均明显高于非专病门诊组。结论专病门诊的管理模式具有明显的优势,开展专病门诊是有助于推行AR规范化诊疗的形式之一。

大型中医医院发展专病门诊的优势和思路

文章阐述了大型中医医院专病门诊的概念、意义及发展历程,总结了中医医院发展专病的优势,从6个方面提出了专病门诊的发展思路,认为专病门诊引领了医院未来学科建设与人才培养的新方向。