大黄甘草汤外敷联合多西环素对中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者症状及皮肤屏障功能的影响

目的探究大黄甘草汤外敷联合多西环素对中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者症状及皮肤屏障功能的影响。方法选取2020年1月2022年2月本院中医皮肤科收治的85例中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮患者为研究对象。采用简单随机化法分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。对照组采用多西环素治疗;观察组在此基础上联合使用大黄甘草汤外敷治疗。比较2组患者治疗前与治疗30 d后医师红斑评估量表(CEA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及皮肤障碍功能;观察2组患者临床疗效与不良反应。结果2组患者治疗30d后CEA、DLQI、SDS和SAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组CEA、DLQI、SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗30d后IFN-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义,而TNF-α和IL-4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义,而TNF-α和IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗30 d后经皮水分流失量(TEWL)和红斑水平低于治疗前,差异有统计学意义,而表皮含水量和油脂水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TEWL和红斑水平低于对照组,差异有统计学意义,而表皮含水量和油脂水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(95.24%比79.07%,χ^(2)=4.930,P=0.026);总不良反应发生率低于对照组,但2组中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.52%比11.65%,χ^(2)=0.099,P=0.753)。结论大黄甘草汤外敷能有效提高临床疗效、改善生活质量、促进皮肤障碍功能的修复、降低不良反应和炎性因子水平。

金黄膏外敷联合氯雷他定片治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床观察

丘疹性荨麻疹是一种在夏秋季节多发的瘙痒性风团样丘疹性皮肤病,好发于儿童,成人亦可患此病。皮疹为大小不一、呈纺锤形的风团样斑、丘疹,中央常有小水疱,部分可变成紧张性大水疱,呈半球形隆起[1]1925。除风团样丘疹及水疱外,病情严重者还会出现皮疹剧烈瘙痒、皮肤迅速红肿、皮疹破溃渗出等症状。如不及时治疗,患者过度搔抓刺激,将导致皮肤感染并留下色素沉着。该病作为过敏性疾病,病程一般为1~2周,极易复发;因此在患病初期及时治疗非常重要。目前临床治疗丘疹性荨麻疹以口服抗组胺药和外用糖皮质激素药膏为主,起效较慢,整体效果不理想[1]1926。笔者于2023年2月-2023年10月应用本院自制金黄膏外敷联合氯雷他定片治疗丘疹性荨麻疹疗效较好,现报道如下。

右侧阴囊丘疹性棘层松解角化不良1例

报告右侧阴囊丘疹性棘层松解角化不良1例。患者男,58岁。因右侧阴囊丘疹伴瘙痒5年余就诊。皮肤科检查:右侧腹股沟及大腿根部大片密集或散在的粟粒至绿豆大小的丘疹,部分呈斑块状,表面轻微糜烂、浸渍、发白。皮损组织病理检查:角化过度,角化不全,表皮不规则增生,棘层松解,形成表皮内疱,可见较多角化不良细胞,真皮浅层淋巴细胞及浆细胞浸润。诊断:丘疹性棘层松解角化不良。予CO_(2)点阵激光治疗。2年后随访,患者皮疹反复发作,时轻时重。

耳部斑块状粟丘疹1例

临床资料 患儿女，14岁。因双耳后出现红斑丘疹2年余，于2009年6月来我院就诊。2年前左侧耳后出现片状红斑，其上散在较多粟粒大白色丘疹，偶有轻微瘙痒感。1年前右侧耳后也出现类似皮损。发病后曾到数家医院诊治，曾诊断为“湿疹”，给予糖皮质激素软膏（具体不详）外涂，效果不佳。

肢端持续性丘疹性黏蛋白病

患者女,47岁。双手背及前臂多发丘疹8年。皮肤科检查:双手背及前臂对称、散在分布数十枚粟粒至绿豆大肤色丘疹,圆顶状,表面光滑。皮损组织病理:表皮正常,真皮上部局灶性胶原纤维排列疏松、紊乱,伴黏液样物质沉积,阿新蓝染色强阳性。诊断:肢端持续性丘疹性黏蛋白病。

累及多系统的恶性萎缩性丘疹病1例

1病历摘要患者男性,58岁,因全身散在红色丘疹、结节、溃疡伴瘙痒3年入院。患者3年前全身出现散在红色丘疹、结节、溃疡伴痛痒。皮疹散在分布于头部、肩背部及四肢,溃疡不易愈合,或愈合后形成瘢痕,未治疗。既往史:患者既往有20余年头痛病史,反复腹痛2年,1年前外院诊断胃溃疡,平素常有上腹部隐痛,有2年慢性阻塞性肺疾病病史。

从治未病理念探讨丘疹性荨麻疹的中医防治

丘疹性荨麻疹是一种儿童常见的,主要由蚊子、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬后引起的超敏反应性疾病。该病伴随的瘙痒,不仅影响患者睡眠,诱发的皮损及反复搔抓又会导致皮肤糜烂,甚至继发感染,严重影响儿童健康,且在门诊中所占比例较大,故对该病的防治工作极其重要。中医药防治丘疹性荨麻疹有诸多特色之处,笔者通过观察总结,发现对于该病的防治可从未病先防、既病防变、瘥后防复的中医治未病理念入手,纠正患者特禀质体质的病理状态。本文首先介绍丘疹性荨麻疹的发病病机及易感人群,分析如何通过未病先防、既病防变、瘥后防复的中医理论来防治该病,并通过典型案例,介绍如何使用中医手段治疗并预防,最后总结该病提前预防才是避免发生的关键,防不胜防的情况下,辨证使用中医中药,可内服外用结合,可内治外治结合,对于疾病缓解、减少复发具有重要意义。

光动力联合A型肉毒毒素面部微滴注射治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效与安全性研究

目的:探究光动力联合A型肉毒毒素微滴注射治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效与安全性。方法:回顾性选取2021年3月-2022年12月于笔者医院就诊的接受光动力和A型肉毒毒素多点微量注射治疗的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,从中选择符合入组标准的患者共68例,采用抽签法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=38),对照组患者接受光动力疗法,观察组光动力治疗结束1周后加用A型肉毒毒素微滴注射。治疗后4周观察比较两组患者丘疹脓疱、红斑、潮红、毛细血管扩张评分以及生活质量,分析两组临床症状评分变化、临床疗效和不良反应发生,并比较两组患者治疗后12周复发率情况。结果:两组患者治疗前丘疹脓疱、红斑、潮红、毛细血管扩张评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周两组丘疹、脓疱评分较治疗前明显降低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4周观察组红斑、潮红评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.10%(34/38)高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05)。两组12周后随访观察组复发率低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:光动力疗法对玫瑰痤疮丘疹脓疱有较好的疗效,联用A型肉毒毒素面部微滴注射能够更好减轻红斑和潮红症状,提高患者生活质量。

外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的临床观察

目的:观察外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的临床效果及安全性。方法:将2022年1月—2023年6月于毕节市中医医院就诊的200例丘疹性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组予盐酸西替利嗪口服溶液口服联合外用加味过敏煎治疗,对照组予盐酸西替利嗪口服溶液口服联合外用地奈德乳膏治疗。对患者瘙痒程度、丘疹数目及瘙痒发作频率进行评分,并记录不良反应和复发情况,判定临床疗效。结果:治疗前、治疗10 d后、治疗后20 d,治疗组与对照组瘙痒程度和丘疹数目、瘙痒发作频率评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后20 d,治疗组与对照组的瘙痒程度和丘疹数目、瘙痒发作频率评分均低于治疗10 d后,治疗10 d后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,治疗组总有效率为74.5%,对照组为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.380,P=0.036);治疗后20 d,治疗组总有效率为89.4%,对照组为85.6%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.609,P=0.435)。治疗组复发率为23.68%,对照组为28.57%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.452,P>0.05)。两组均未见不良反应发生。结论:短期外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的效果优于地奈德乳膏联合西替利嗪的效果,外用加味过敏煎能有效改善丘疹性荨麻疹患者皮肤瘙痒及皮损等情况。

儿童C型淋巴瘤样丘疹病一例

C型淋巴瘤样丘疹病较少见,本文报道一例。患者,男,13岁。全身反复红色丘疹结节2年,部分皮疹中央溃烂,系统检查未见异常,曾诊断为“急性痘疮样苔藓样糠疹”。入院后完善组织病理示:肿瘤真皮层和皮下组织可见形态一致的间变大淋巴细胞弥漫浸润。免疫组化:CD2(+++),CD8(+),CD30(+++),GranzymeB(+),Ki67(+90%),TI-A(+),TCR基因重排阳性。诊断:C型淋巴瘤样丘疹病。

易被误诊的C型淋巴瘤样丘疹病1例

患者,男性,21岁,因“躯干及四肢散在红斑伴脱屑不适半年余”入院。患者2021年3月无明显诱因躯干及四肢皮肤出现红斑、干燥、脱屑伴瘙痒,病程中皮损反复发作,近期臀部皮肤出现数个大小不等的丘疹(图1),直径约1.0~1.5 cm,于2021年11月至第920医院就诊。患者既往体健,无发热、体质量减轻等不适,全身浅表淋巴结未触及肿大。血常规及生化检查未见特殊。

红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的效果

目的:观察红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年7月该院收治的76例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组口服盐酸多西环素片治疗,观察组在对照组基础上联合红蓝光照射治疗,比较两组临床疗效、症状(丘疹、脓疱)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-17、IL-1β、干扰素-γ(IFN-γ)]水平和痤疮特异性生命质量量表(Acne-QOL)评分。结果:观察组治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Acne-QOL评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组丘疹、脓疱症状评分以及血清IL-17、IFN-γ、IL-1β水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者可提高治疗总有效率和Acne-QOL评分,降低症状评分和炎性指标水平,效果优于单纯口服盐酸多西环素片治疗。

除湿止痒洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗丘疹性荨麻疹的效果研究

目的探究除湿止痒洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗丘疹性荨麻疹的效果。方法选择2022年9月—2023年9月枣庄市皮肤病性病防治院门诊收治的88例丘疹性荨麻疹患者作为研究对象,利用“数字1:1分配法”将其分入两组,即常规组44例、研究组44例。在基本内服药物治疗基础上,常规组行单一用药方案(糠酸莫米松乳膏),研究组行联合用药方案(除湿止痒洗剂+糠酸莫米松乳膏),比较两组临床疗效、治疗前后面部症状积分、疾病复发率。结果治疗后,研究组临床疗效为95.45%高于常规组的79.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.090,P<0.05)。研究组面部症状积分、疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对丘疹性荨麻疹患者使用除湿止痒洗剂、糠酸莫米松乳膏联合治疗可有效改善皮肤症状,减少皮损,提高疗效。

金蝉止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪片治疗丘疹性荨麻疹湿热内蕴型临床观察

目的:观察金蝉止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪片治疗丘疹性荨麻疹湿热内蕴型的疗效。方法:90例随机分为两组各45例,两组均用盐酸左西替利嗪片治疗,观察组加用金蝉止痒胶囊治疗。结果:治疗后观察组主症、次症症候积分及总积分,VRS、EASI评分均低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组瘙痒消退时间、皮疹消退时间短于对照组(P<0.05)。观察组EOSC、IL-4、CRP指标低于治疗前和对照组(P<0.05)而IFN-γ高于治疗前和对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05),随访1年复发率观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金蝉止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪片治疗丘疹性荨麻疹湿热内蕴型疗效较好,不良反应少。

舒缓敏肤煎联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证临床观察

目的:观察舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组用西药治疗,观察组用舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮口服治疗。结果:治疗后观察组红斑、丘疹、脓疱、瘙痒等中医证候积分低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:舒缓敏肤煎外敷联合坎离消痤饮治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮热毒蕴肤证疗效较好,且安全。

长期外用糖皮质激素制剂致粟丘疹1例

患者男,66岁.因头面部、躯干和四肢发生白色丘疹2年,于2009年4月22号在我院就诊.患者3年前头面部、躯干和四肢发生广泛红斑、丘疹,伴瘙痒,诊断为湿疹,给予本院自制制剂复方咪康唑软膏（主要成分为2%硝酸咪康唑和0.05%丙酸氯倍他索）,每天2次外用,累积剂量约1 600 g.

白色纤维性丘疹病1例

1临床资料 患者男，45岁。“颈项部黄白色丘疹2年”。患者2年前无明显诱因颈项部出现散在性黄白色丘疹，无明显瘙痒及疼痛等不适，未予重视；后皮疹逐渐增多及稍增大，部分皮疹出现轻度萎缩，当地医院（诊断不详），

异维A酸软胶囊联合红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床疗效

分析丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者应用异维A酸软胶囊结合红蓝光治疗后的临床效果。方法 比较两组的不良反应发生率、治疗前后的皮损情况、疗效满意度。对2022年10月至2023年10月期间在我院所接受治疗的80名丘疹脓疱型玫瑰痤疮进行研究,随机分为两组,参照组(40名,对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者给予异维A酸软胶囊治疗)与研究组(40名,在参照组的基础上再对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者给予红蓝光治疗)。结果 经治疗过后,两组的不良反应发生率、皮损情况、疗效满意度均有明显的差异(P<0.05)。结论 对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者给予口服异维A酸软胶囊联合红蓝光仪器治疗,相比于单一服用异维A酸软胶囊药物治疗来说,治疗效果会更明显,不仅能缓解患者的皮损情况,减少大面积丘疹脓疱型玫瑰痤疮的发生;还具有促进脸部皮肤美容的功效,可达到患者的后期治疗预想,且治疗费用低廉,患者接受度高的同时满意度也有所提升;另外,经口服异维A酸软胶囊联合红蓝光仪器治疗后,患者不良反应的发生率也有所降低,有利于患者早期康复。