基于个人健康记录的全程管理模式干预对老年糖尿病患者的效果评价

目的 分析基于个人健康记录(PHR)的全程管理模式干预对老年糖尿病患者认知水平、心理痛苦、自我管理行为、生活质量及血糖、血脂的影响。方法 将100例老年糖尿病患者按照随机数字表法分成常规组和干预组,各50例。常规组患者采用常规管理措施进行干预,干预组患者采用基于PHR的糖尿病全程管理模式进行干预。两组患者均干预6个月,各失访1例,最后分别纳入49例患者。干预前后采用自制糖尿病认知问卷、糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)、生存质量特异性量表(DSQL)评定两组患者认知水平、心理痛苦、自我管理行为、生存质量,比较干预前后两组患者血糖、血脂水平。结果 干预后,两组患者糖尿病认知水平均优于干预前,且干预组优于常规组(P<0.01)。干预后,两组患者DDS、DSQL各维度评分均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.05或0.01);两组患者SDSCA各维度评分均高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.05或0.01)。干预后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.01);高密度脂蛋白水平高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.01)。结论 基于PHR的糖尿病全程管理模式不仅有助于提升老年糖尿病患者的认知水平,缓解其心理痛苦,增强患者自我管理行为,提升患者生存质量,还能够改善老年糖尿病患者的糖脂控制情况。

个人健康信息收集的法律与伦理规制研究——基于可穿戴设备专利信息分析

近年来,公众对健康管理的重视程度不断提高,可穿戴设备专利应用前景广阔。然而,可穿戴设备在收集和使用个人健康信息时缺少规制,存在伦理和法律上的风险。通过专利信息分析,表明可穿戴设备专利当前处于研发热点,相关专利技术实施存在对用户个人健康信息的隐私侵害风险、管理漏洞风险和永久监视风险。本研究基于不同责任主体提出了具体的完善建议,以期促进可穿戴设备专利技术发展的同时确保其中所涉个人健康信息获得合理保护,实现技术创新与个人信息保护的双重目标。

个人健康信息管理研究初探

本文对美国、加拿大、澳大利亚和英国的个人健康信息管理的现状和实践进行了研究,在对国内外个人健康信息管理研究的基础上,分析了我国个人健康信息管理实践中存在的问题,并根据我国的国情,提出了完善个人健康信息管理的若干对策。

个人健康信息管理视角下社群性量化自我参与对健康行为改变的影响研究

[研究目的]从PHIM视角下揭示社群性量化自我参与对健康行为改变的影响机理并尝试设计数据呈现方式来探索其影响效应,以便更好地指导群体性健康管理的实施。[研究方法]结合被试招募及对照实验,通过ANCOVA和回归分析尝试探索并验证社群性量化自我参与对个人健康行为改变的影响机理,且进一步分析不同数据呈现方式的影响。[研究结论]相比于仅获取量化自我时间的参与者(M=2.567,SD=0.891),可以完整了解个人和他人量化自我数据结果的参与者其健康行为改变意愿更高(M=5.322,SD=0.903);差异洞察具有中介作用(c’=0.306,P1=0.000<0.01;b=0.148,P=0.026<0.05),即社群性情景可以触发参与者的差异洞察,进而使得其健康行为改变意愿更明显;社会比较具有调节作用(T=6.209,P=0.000<0.001),即当数据呈现中包含社会性比较时,参与者的差异洞察和健康行为改变意愿更强烈。该研究在一定程度上丰富了量化自我的理论研究,同时对于从社群性视角指导公众实施个人健康信息管理具有一定参考价值。

智慧医疗背景下个人健康信息的保护策略研究

“智慧医疗”是一种“互联网+医疗”的新服务模式,通过打造现代化区域医疗信息平台,极大提高医疗智能化水平和患者就医体验感。智慧医疗体系的建设需要收集大量的个人健康数据,不可避免地带来了个人信息保护的问题,具体包括法律保障体系不健全、开发与保护的矛盾、知情同意规则失灵、技术保护的困难。因此需要有效构建均衡机制的方法,如完善法律制度、调整知情同意适用、强化伦理道德支撑、多方共同监管等策略,使个人健康信息促进医学进步,增进民生福祉。

医疗人工智能领域个人健康数据保护的困境及其破解

个人健康数据在医疗人工智能领域具有重要的应用价值。人工智能辅助临床诊疗、疾病预防和药物研发等功能的实现高度依赖海量的个人健康数据。然而,现有的法律制度难以应对医疗人工智能对个人健康数据保护的挑战。关于个人健康数据权属的争议阻碍了健康数据的有效保护和利用。个人信息保护一般规则在医疗人工智能领域存在适用困境。健康数据分类机制的建立与知情同意规则的优化等措施有助于纾解个人健康数据保护的困境,进而实现个人健康数据保护与利用的有效平衡。

医疗云平台中个人健康档案转诊时的安全共享方案

为解决医疗云平台共享个人健康档案(personal health record,PHR)存在的隐私泄露和加解密效率不理想的问题,以医疗云平台中帕金森病患者的转诊场景为例,提出了一种基于线性秘密共享的改进密文属性代理重加密方案(improved linear secret sharing based ciphertext attribute proxy re-encryption scheme,LCPS)。该方案利用线性秘密共享技术来隐藏访问策略中的隐私属性,降低因访问策略暴露引发的隐私泄露风险;该方案还对代理重加密算法进行改进,通过减少复杂的双线性运算,提高了加解密效率。结果表明,LCPS在加解密方面的表现要优于其他方案。在判定性q-BDHE(q-decisional bilinear Diffie-Hellman exponent)困难假设下具有选择明文攻击时的不可区分性(indistinguishability under chosen-plaintext attack,IND-CPA)。该方案具有可移植性,同样适用于医疗云中其他病症转诊时的个人健康档案安全共享。

医疗数据共享背景下个人健康信息保护的冲突与平衡

医疗数据共享与个人健康信息保护均是智慧化医疗建设中的重要内容,然而在实践中存在个人信息保护与公共利益难以权衡、形式化的知情同意原则,以及法律滞后等多重冲突。为平衡两者之间的关系,应当确立公共利益优先原则,但强调在紧急公共事件之外,以医学研究为目的的数据共享仍需获得信息主体的同意。通过优化知情同意原则,采用“泛化同意+动态同意”模式,提高知情同意的有效性。通过制定专门性法规和配套实施细则,完善医疗数据保护的法律框架,确保数据共享过程的合法、安全与高效。

个人健康档案管理浅析

本文对个人健康档案、个人健康档案的特点以及个人健康档案管理过程中需解决的问题进行了简述。

浅谈个人健康档案的管理

本人结合工作实际对个人健康档案及其特点和个人健康档案管理工作中亟待解决的问题进行了阐述。

社会资本对个人健康影响的差异性研究

基于CGSS2013数据,本文考察了社会资本对个人健康的影响。研究使用了多个主观及客观健康指标以避免测量误差;同时还运用了工具变量、分位数回归、Ranked logit模型等方法控制可能存在的内生性和个体异质性。研究发现社会资本对健康有一定促进作用,但不如预期那么显著。强关系提升了城市居民健康水平,但对农村居民作用不大。弱关系对老年人和农村居民健康水平有促进作用。而社会资本对BMI改善的作用也主要集中在女性和城市样本上。本文证实了社会资本对不同社会群体健康状况的影响存在差异性这一观点,并进一步指出这种差异性还体现在不同类型的社会资本和健康指标上。

个人健康档案共享的主观障碍与对策分析

目的探讨推动我国PHR共享的途径和方法。方法借鉴国外经验,分析影响PHR共享的主观因素,讨论现阶段可行的推动其共享的方法。结果影响我国PHR共享的主观因素包括对共享数据安全性的担忧,质疑共享的PHR可能被用于牟取不正当利益,信息贡献者担心自己不是PHR共享的最大有效受益者等。结论解决这些困难需要从政策法规、社会效益和经济效益3个方面共同进行。

个人健康投资能促进就业吗?——基于CHNS的实证分析

本文利用2006年中国健康与营养调查(CHNS)的数据,运用不同模型分析个人健康投资对劳动者就业的作用。研究发现:综合性健康投资对劳动者的就业有一定的促进作用;单一性健康投资对一般性就业有较小的促进作用,但对选择性就业与延长性就业有较小的限制作用;劳动者的个人健康投资对就业的作用受其个人特征(性别、年龄、受教育程度、健康水平等)的影响;公共健康投资水平影响劳动者个人健康投资对其一般性就业的作用。

个人健康记录云管理系统中支持用户撤销的细粒度访问控制

随着云计算的发展,越来越多的用户在使用个人健康记录(PHR)云管理系统,由于PHR包含了患者的隐私信息,因此一般在将PHR上传到云平台之前会先对其进行加密。基于比较的加密(CBE)在基于属性的访问策略中实现了时间比较,然而CBE加密时间与访问策略中的属性数目线性增长,从而导致其开销过大;同时,方案难以实时撤销用户的访问权限。该文提出支持用户撤销的细粒度访问控制(FGUR)方案,通过将属性层次引入到CBE中,同时结合广播密文策略的基于属性加密(BCP-ABE),高效地实现PHR云管理系统中的细粒度访问控制及用户实时撤销。实验结果表明,与CBE相比,FGUR方案在加密开销和动态访问权限方面具有更好的性能。

标准化个人健康档案架构研究

目的:研究标准化个人健康档案的架构。方法:综合采用定性方法和定量方法。结果:以Open HER基本架构为基础,确定了标准化健康档案的逻辑架构、信息架构与功能架构。结论:以标准架构为基础的标准化健康档案不但能够满足信息收集的要求,而且有助于社区卫生服务活动的开展。

面向个人健康记录并支持属性撤销的访问控制

个人健康记录服务是一项新兴的医疗信息交换服务,在该服务中,病人的记录和信息都是由自己存放在网络上的,现实中都是外包给第三方的云服务器,而云服务商是不完全可信的,因此在云环境中提供高效而又安全的访问控制是当前亟待解决的问题之一.采用基于属性的加密方法加密病人的记录并上传至云服务器是安全可行的.为此设计出一种在个人健康记录服务中使用并支持属性撤销的加密方案,采用密文密钥定长的方式实现节约存储空间的目的,引入版本号标记和代理重加密技术实现属性的撤销.最后,从安全性以及效率方面得出方案的安全性与高效性,证明其适用于个人健康记录服务模型.

个人健康档案相关标准研究现状与展望

目的建立健全公民健康档案,以完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作。方法分析了我国个人健康档案相关标准研究现状,包括个人健康数据中心数据结构标准、数据标准、数据采集标准、数据传输标准等。结果建立一个示范中心,覆盖三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心和健康体检中心等不同医疗卫生机构。结论对于一个完善个人健康信息系统,应该在时间上涵盖个体从出生到死亡、在内容上涵盖从预防接种到疾病诊治与转归等医学健康行为的数据标准、数据管理标准。

抗击新冠肺炎医疗队员个人健康及驻地管理实践探讨

截至2020年2月17日,全国累计确诊新型冠状病毒肺炎72 436例,确诊病例主要分布于湖北省。为积极缓解当地医疗机构的诊治压力,全国25 972名医护人员驰援湖北。保护医疗队员身心健康,管理医疗队员驻地,减少与避免医疗队员感染,是诊治工作顺利完成的前提,也是减少该病传播的重要举措。从智能的身心健康评估、科学的驻地区域设置、合理的日常个人防护方面进行总结。

试论个人健康档案数据中心应用模式

目的探讨个人健康档案(PHR)数据中心应用模式和面临的挑战性。方法简述了美国、中国的个人健康档案建设现状,讨论了个人健康档案数据中心涵盖的内容、潜在用户对象、应用模式,分析了不同用户对象的多种应用模式,以及不同应用模式下对数据的要求。结果通过个人健康档案的运用,实现患者对个人健康状况的完全知情。结论促进医疗活动效率、减少医疗差错并提高服务能力。

量化自我理念在个人健康管理产品设计中的运用

目的量化自我理念是对当今健康管理现状的一种反思,将该理念应用于个人体现了个人健康管理产品设计功能性日益完备的要求。方法通过对现有个人健康管理产品进行分析,总结出量化自我理念运用在个人健康管理产品设计中的思维模式与设计方法:需求设计法、情境设计法、感官体验设计法,最后以婴儿健康管理产品设计为例进行设计方法的可行性论证。结论方法的总结为量化自我理念有效运用在个人健康管理产品设计中提供理论指导。