持续性中上腹痛，排稀便，呕吐10余天

病历摘要 患者，男，45岁。因“持续性中上腹痛，排稀便，呕吐10余天”入院。患者10余天前外出进食后次日感中上腹疼痛，疼痛呈持续性阵发性加剧，无放射痛，伴恶心，多次去当地医院就诊，疑诊“肠炎”，以抗炎、解痉治疗，先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱，无缓解。

中上腹痛

中上腹痛是一种常见的症状。由于此类腹痛涉及的脏器多(心、肝、胃、胆、结肠、胰腺、阑尾、脊柱),病种也多,在诊断上有一定困难,有经验的医师也不容易一次就作出诊断。现将几种常见的以中上腹痛为主要表现的病介绍给大家,以帮助患者及早就医。 溃疡病 本病常见,发病率居高不下。溃疡病分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种,以后者多见。

以腹痛为首发症状的重症心肌炎伴多脏器损害一例

患者女，26岁。因中上腹痛伴恶心、呕吐2d于2006年1月12日入院。患者既往体健，入院前1周有鼻塞、流鼻涕、乏力、倦怠等感冒样症状。2d前出现腹痛、发热，体温39℃，伴有恶心、呕吐，在当地卫生院用抗生素治疗后热退，但腹痛加重，转我院治疗。入院时体格检查：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温36．2℃，面色苍白，精神萎软，心率136次／rain，律不齐，双肺无干、湿啰音，中上腹有压痛。B超：双侧胸腔积液，盆腔积液，腹腔少量积液。肌钙蛋白Ⅰ（TNI）21.1ng／mL，丙氨酸转氨酶（ALT）1871U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）4533U／L，

2例粪类圆线虫感染的诊治报告

病例1，女，4l岁，浙江省嘉兴市南湖区人，农民。因腹部不适。于2011年10月6日就诊于嘉兴市南湖区新丰医院．腹部B超结果未见明显异常，未确诊。10月中旬患者自行服用肠虫清，0.4g顿服，症状未见好转。10月22日至嘉兴武警医院就诊，以“上腹痛待查”收治人院．常规检查未发现明显异常，粪检阴性。经数天治疗无明显好转．于10月28日出院。患者出院后腹痛加剧，11月2日赴上海市第一人民医院就诊，以“中上腹痛伴腹泻多天”收治入院。次日血常规示，嗜酸粒细胞27．1％，中性粒细胞37.3％。

乳糜胸一例

临床资料患者男性，66岁。因“左侧反复乳糜样胸水25d”于2013年4月12日入我院。患者于2013年3月14日因搬重物后出现中上腹痛，疼痛为阵发性，逐渐加剧，3d后患者腹痛加重，同时伴胸闷气急，遂至当地医院检查，B超提示左侧大量胸腔积液，立即住院治疗。住院期间抽胸水检查，明确诊断为乳糜胸，并持续行左侧胸腔闭式引流，每日引流乳糜样胸水量约1200mL。

胃黏膜肥大细胞与功能性消化不良罗马Ⅲ分型的相关性研究

目的研究胃黏膜肥大细胞(mastcell,MC)与功能性消化不良罗马Ⅲ分型的关系。方法对65例功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者及30例健康志愿者胃黏膜MC进行免疫组化染色,对胃黏膜MC及其脱颗粒细胞进行计数。结果 FD组胃黏膜MC计数及其脱颗粒率较对照组明显增多,差异有显著性(P<0.05),FD分型中上腹痛(EPS)及餐后不适(EDS)两组间差异不显著,EPS组VAS疼痛评分与MC计数有相关性(r=0.657,P<0.05)。结论胃黏膜MC可能参与了FD的形成机制,并与腹痛关系密切。

胃癌合并食道癌1例

1 临床资料 患者，男，59岁，因间断中上腹痛2年余，胸骨后疼痛1个月余入院。患者2年前无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛，伴腹胀，无反酸、暖气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无胸痛和吞咽困难。胃镜下取活检，病理示：胃窦低分化腺癌。遂行胃大部切除术、毕Ⅰ式吻合术。术后病理示：“胃窦低分化腺癌”。术后经支持营养治疗，患者一般情况好转，未行放疗和化疗。患者1个月前感胸骨后疼痛，无吞咽困难，无反酸、暖气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无烧心、胸闷，无腹疼、腹胀。

Bouveret综合征1例的报道

胆石性肠梗阻是胆石症罕见并发症,作为胆石性肠梗阻一种特殊类型,胃出口处的胆石梗阻称之为Bouveret综合征（Bouveret′s Syndrome,BS）,其由Bouveret[1]在1896年首次报道2例胃出口胆石性梗阻而得名。BS是一种并发症多和病死率高的疾病。1临床资料患者,女,72岁,以间歇性中上腹痛15d入院。患者入院前15d无明显诱因开始出现反复中上腹疼痛,

十二指肠憩室并钩虫感染1例报告

患者,女,76岁,因中上腹痛3天于2011年12月8日入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中上腹持续隐痛不适,阵发性加重,持续1～2小时可自行缓解,伴恶心,未呕吐,无畏寒、发热、腹泻。外院予对症治疗无好转入我院诊治。