無錫市中醫醫院医院简介

无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院),始建于1954年10月,是一家集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体的现代化综合性三级甲等中医医院。医院占地108亩,总建筑面积16.2万m^(2),核编床位1200张,职工1600余人。内设无锡市龙砂医学流派研究院、市中医药研究所、市中医骨伤中心、市中医健康管理中心,拥有国家药物临床试验机构、国家级博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地(中医)、国家中医药科研等级实验室、南京中医药大学骨伤研究所、江苏省中医病案质控中心。

基层中医医院护理管理者职业化培训体系构建举措

随着社会经济的发展,国家医疗技术、产业发展体系也在不断革新,这对医院护理职责管理提出了更高要求。尤其是对护理管理者而言,需要履行的护理管理职责越来越多,管理领域逐渐扩大,这对医院护理管理者职业发展带来了新的机遇与挑战。因此,应加强对基层中医医院护理管理者职业化培训体系构建探索,努力提升护理管理者职业化素养,提升护理管理者培训质量水平。

山西省2 412名中医医院护士中医护理规范化培训现况及影响因素分析

目的:了解山西省中医医院护士中医护理规范化培训的现况及影响因素,为进一步完善我省中医医院护理规范化培训模式提供参考依据。方法:通过采用自行设计的山西省中医医院护士中医护理规范化培训现状调查问卷,于2023年1月—8月对山西省21所中医医院2 412名护士进行问卷调查。结果:2 412名护士中有79.73%接受过系统的中医理论技能培训,近3年内接受中医理论和技能培训≥100个学时的占60.82%,各医院理论与操作的学时分配、培训形式及内容等不统一。多元线性回归分析结果显示,第一学历毕业院校、中医护理领域工作年限和是否接受过系统的中医理论技能培训是护士中医护理知识与技能的影响因素(P<0.05)。结论:现阶段山西省各中医医院开展中医护理规范培训处于初步探索阶段,在课程体系设置、培训方式以及培训内容等方面仍需进一步完善。

DIP付费模式下公立中医医院绩效管理研究

随着我国医疗体制改革的持续深化,医疗服务支付模式正由传统的按项目付费向按病种分值付费(DIP)模式逐步演进。DIP模式通过病种分值来确定医保支付,有效控制了医疗成本,确保了医疗服务的高质量与高效率。对于公立中医医院而言,这一变革带来了绩效管理模式的深刻转变。中医诊疗的个体化和综合调理特色,要求与现代医保制度紧密结合,推动绩效管理向更精细、更科学的方向发展。本文分析了DIP付费模式下公立中医医院绩效管理存在的问题,提出了解决办法,以助力医院实现高质量发展。

中医医院新入职本科护士培训考核评价指标的构建

目的 构建中医医院新入职本科护士培训考核评价指标。方法 通过文献研究、小组讨论,建立中医医院新入职本科护士培训考核评价指标初稿,选取来自7个省份的中华护理学会中医中西医结合护理分会的15名专家进行2轮专家咨询,确定考核评价内容及其权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别是0.962、0.980,肯德尔协调系数分别是0.220、0.268(均P<0.05),最终形成的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标包括5项一级指标、24项二级指标和77项三级指标。结论 构建的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标具有较高的可靠性和科学性,可为中医医院管理者及培训者选拔人才提供参考。

基于双重差分法的DRG付费对中医医院的影响研究

目的:评估按疾病诊断相关分组(DRG)付费对中医医院住院患者例均总费用、费用结构、住院时长、出院人数及中医特色的影响。方法:以某中医类国家区域医疗中心为研究对象,使用双重差分回归模型(DID)分析付费改革政策实施前后医保患者(干预组)与非医保患者(对照组)的各项指标差异,通过平行趋势检验和安慰剂检验证实模型可靠性和稳定性。结果:例均住院总费用、病例数、住院天数、医疗服务收入占比、饮片收入占比等十一项指标的DID交互项系数显著(P<0.05),费用指标回归系数均小于0。饮片使用率、中医非药物疗法收入占比等四项指标DID交互项系数不显著(P>0.05)。结论:DRG付费政策显著降低付费病组例均总费用,其中耗材、医技费用下降显著,费用结构优化,中药饮片费用占比略微下降。应持续关注DRG付费对中医医院影响,进一步扩大样本范围,跟踪分析政策影响,全面评价DRG付费政策对我国中医医疗机构的影响。

湖北省中医医院信息化建设现状分析与思考

目的/意义了解湖北省中医医院信息化建设现状和问题,提出进一步推进中医医院信息化建设的建议。方法/过程基于2022年湖北省中医医院信息化建设现状调查数据,采用描述统计、χ^(2)检验、Fisher检验等方法,阐述湖北省公立中医医院信息化管理部门设置与人员结构、基础设施与资金投入、业务应用系统、信息标准及新一代信息技术应用等方面的现状,剖析存在的主要问题。结果/结论湖北省中医医院信息化建设取得初步成效,但仍应优化信息管理部门职能、充实信息化人才队伍、加强经费投入、强化标准应用、深化中医药特色优势、推进新技术应用等。

新时代中医医院科研管理背景、存在问题及优化策略分析

党的十八大以来,在党中央、国务院正确领导下,我国中医药事业发展步入快车道,政策体系日趋完善,平台体系逐渐完备,科研成果不断涌现,人才队伍持续壮大。2021年国务院办公厅颁布的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》提出要“优化中医药科技管理,加强中医药科技活动规律研究”,营造中医药科研发展良好环境。科研管理在中医药领域中的作用越来越突出,但也存在一些问题,如科研绩效评价与奖励机制不完善,科研成果转化率不高,科研信息系统建立不够完善,跨学科交流与合作欠缺等。对此,可采取一些措施,如优化科研顶层设计、更新科研管理理念、创新人才培养模式、建立健全激励机制、加强产学研合作、持续加大科研投入、运用信息技术手段、弘扬地方医学流派等,以优化中医医院的科研管理,更新服务理念,使中医医院的科研工作得到提高与发展。

“六一”绩效管理模式赋能中医医院高质量发展实践探索

目的探索构建公立中医医院内部绩效考核管理体系,实现以绩效“国考”推动公立医院高质量发展的目标。方法在分析绩效考核过程中存在的问题与面临的困境的基础上,以三级公立中医医院绩效考核指标为导向,创新“六一”绩效管理策略和手段,即坚持“一盘棋”整体规划、“一条链”融会贯通、“一张网”全面覆盖、“一条龙”全程服务、“一本账”精细管理、“一个螺旋”持续改进,建立医院内部绩效考核管理体系。结果医院内涵建设取得一定成效,中医特色优势持续彰显,质量安全内涵日趋深化,运营管理效率稳步提升,学科建设成果实现突破,人才培养成效显著,医患双方满意度提升明显。结论构建科学、规范、标准的医院内部绩效考核管理体系,确保国家三级公立中医医院绩效考核工作落实到位,促进公立医院高质量发展。

三级中医医院学科综合评价指标体系构建与应用

目的:建立三级中医医院学科综合评价指标体系,在优化学科评价机制的同时提高学科运行管理水平,推动医院学科高质量建设和发展。方法:通过文献分析法和德尔菲专家咨询法,构建多维度的指标体系;运用层次分析法确定指标权重。应用该指标体系对某三级中医医院21个学科进行评估。结果:三级中医医院学科综合评价指标体系包含7个一级指标、20个二级指标和50个三级指标。一级指标包括学术水平、学科队伍、科学研究、医疗服务、教育教学、条件建设、管理水平7个方面,权重分别为0.187、0.199、0.224、0.137、0.122、0.067和0.064,对应的二级指标中,权重最高的分别为学术影响(0.336)、学科带头人(0.527)、专利与成果转化(0.408)、医疗服务能力(0.522)、继续教育与学术传承(0.537)、辅助与质控体系(0.529)和组织管理(0.432)。应用该指标体系对医院21个学科进行实测分析,得分靠前的8个学科中,有7个为国家中医药管理局重点学科,与各学科实际情况基本符合。结论:本研究构建的学科评价指标体系具有较好的科学性和可行性,有助于引导中医医院内部开展学科及时评估,提升学科整体管理水平。

第四次四川省中医医院重症医学科质控工作现状调查及分析

目的调查和分析四川省中医医院重症监护病房(ICU)质量控制(质控)工作现状,旨在增强省内中医医院ICU的医疗服务质量.方法2023年11月,四川省中医重症医学质控中心推出《中医重症医学质控督导项目评分标准》,对设有独立ICU的全部中医医院进行质控评估和业务指导.调查内容涵盖结构指标、控制指标、中医参与情况、新技术开展情况以及优势病种诊疗方案等.结果结构指标方面:全省共有110家中医医院拥有独立ICU,相比2019年增长了1.12倍.质控指标显示,ICU患者收治率较2017年全国ICU收治率有所提升,并且急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分患者的收治率有所增加,不过,ICU的病死率却超过了全国平均水平.核心指标完成率显著改进,但结局指标如ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)、ICU血管内导管相关血流感染(CRBSI)和ICU导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)的发生率自2019年以来均有所上升,主要集中在二级医院;新技术开展数量平均(5.5±3.4)项,中医参与率下降,优势病种较2019年上升,以脓毒症、呼吸衰竭、出血性中风为主.结论四川省各级中医医院ICU数量有了快速增长,各项核心指标完成率较前也有所提高,但VAP、CRBSI、CAUTI发生率的预防仍需加强,医疗资源配置不足,区域医疗资源、人才培养的不平衡性仍亟待解决,同时中医参与率及优势病种诊治仍需进一步加强.

重庆市区县中医医院科研伦理现状调查研究

目的通过调研重庆市区县二、三级中医医院伦理委员会的运行现状及科研人员的科研伦理认知,旨在针对加强区县中医医院伦理委员会建设、提升科研人员的医学伦理素养提出可行性建议。方法采用问卷星调查和访谈的方式调查47家区县医院的基本设置,科研承担情况,研究者资历、伦理审查认知及申请伦理审查等情况,通过SPSS27.0软件进行统计分析。结果40家医院成立了伦理委员会,二、三级医院在伦理委员会基本设置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在科研承担总量、研究人员部分资质、部分伦理认知和伦理审查申请方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议通过医联体机制,加强区县中医医院伦理委员会基础建设和内涵建设,加强卫生主管部门监管、设立准入制度,完善伦理培训制度,加强伦理信息化管理初级建设,引导有伦理审查基础的医院申请世界中医药学会联合会研究伦理审查体系认证,对于伦理委员会建设严重欠缺的区县机构,考虑完善伦理审查委托机制。

高质量发展背景下提升中医医院行政办公室管理效能的思考

中医医院是中医药传承创新、振兴发展的重要场所,是实现公立医院高质量发展的主力军。行政办公室是中医医院职能管理部门的重要组成部分,加强行政办公室对新思想、新途径、新观念的研究,改变固有的习惯思维影响,充分发挥参与政务、统筹院务、协调事务等服务职能,不断提高管理效能,对促进医院科学管理水平提升,实现医院高质量、可持续发展具有重要作用。

深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程与思考

通过梳理深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程,分析优势与难点,提出动态调整中医药服务价格,定价应体现中医劳务价值和技术价值,完善医疗服务价格目录,建立中医医疗技术评定指标体系等建议,以助推中医药综合改革,优化深圳中医医疗服务价格改革模式。

高质量发展下山西省三级公立中医医院“1+N+X”专兼职运营管理模式的建设研究

近年来,我国医药卫生体制改革蹄疾而步稳,西医类综合医院已整体迈入高质量发展的新征程,中医医院正面临着高质量发展的关键转折点。山西作为传统中医药文化大省,三级公立中医医院运营管理水平较为落后,未建立真正意义上的运营管理模式,目前还处在一个不断探索的实践过程中。本文通过分析总结四川大学华西医院和上海交通大学医学院附属新华医院两家公立医院运营管理模式的成功实践经验,结合山西省三级公立中医医院运营管理困局,探讨高质量发展下“1+N+X”专兼职运营管理模式在医院生存和发展中的重要作用,从而进一步加强医院运营管理制度建设,提升医院精细化管理水平,促进医院高质量发展,为加快健康山西建设提供有力支撑。

强内涵 促发展——现代中医医院建筑形态布局研究

结合中医医院建筑的发展历程和时代需求,对我国当今中医医院建筑形态布局的类型进行归纳,分析总结各类形态布局特点,探讨中医医院建筑形态布局的设计方法,提出与自然环境有机结合、传承创新建筑文化、功能布局高效便捷、弹性设计等设计策略,为现代中医医院建筑形态布局设计提供参考。

某三甲中医医院DRG付费实施效果评价

目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分法等评估该病组按DRG付费前后的费用变化趋势。结果按DRGs付费实施后,FM19病组年平均总费用下降了26503.62元(P<0.001),年平均耗材费用下降了23937.32元(P<0.001)。FM19病组整体中医中药费用显著下降(P<0.05)。心绞痛患者的总费用、耗材费和药品费整体呈下降趋势;心肌梗死患者的药品费用减少不明显,总费用和耗材费下降显著。结论某病种开展按DRG付费后控费效果显著,中医中药治疗费用下降明显。三甲中医医院需提早布局,应对和适应付费改革。

公立中医医院绩效考核下中医病案首页全流程智能质控

随着公立中医医院绩效考核的不断推进,病案首页质量受到越来越多医院的重视,本研究探讨了采用信息化技术进行病案首页数据质控的效果,从中医病案首页全流程智能质控系统构建(事前质控、事中质控、事后质控)、应用效果两个方面陈述了病案首页数据全流程智能质控的流程,并通过数据体现了中医病案首页全流程智能质控系统可有效提高公立中医医院病案首页数据质量,为公立中医医院绩效考核、医院精细化管理提供数据支撑。

在现代化新征程上加快中医医院高质量发展——简评《中医医院现代化建设与战略管理》

随着健康中国战略的实施和医药卫生体制改革的深入,医疗服务市场日益健全,中医医院的现代化建设与战略化发展相辅相成,呈螺旋式上升。孙士江教授等所著《中医医院现代化建设与战略管理》一书,以中医医院现代化建设为切入点,以河北省中医院发展实录为背景,结合中医医院助力健康产业的战略布局,客观分析中医医院发展所面临的机遇和挑战,多维度探讨中医医院在未来发展中的角色与担当,为新时期我国中医医院高质量发展提供了新思路。

基于三级公立中医医院绩效考核指标构建临床科室月度质量考核目标体系的研究

三级公立中医医院绩效考核指标体系是公立医院高质量发展的重要工具。中医临床科室是三级公立中医医院的基本组成单元,其工作质量、运行效率、服务能力、满意度等直接关系到人民群众健康福祉。构建三级公立中医医院临床科室月度质量考核目标体系,有利于促进中医临床科室自我管理,提升核心竞争力,使其能够在高质量发展中发挥更大的作用。本文以泰安市中医医院为例,探讨在三级公立中医医院绩效考核指标体系指导下构建临床科室月度质量考核目标体系的实践情况和取得的成效。